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第33章 性知识与优生优育(5)

①君相火动,心肾不交所致遗精,症见少寐多梦,梦则遗精,伴有心中烦热,头晕,目眩,精神不振,体卷乏力,心悸,怔忡,善恐健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。治宜滋阴降火,交通心肾。方用三才封髓丹加减:

天冬、熟地、人参、甘草、黄柏、砂仁、黄连、肉桂。

②湿热下注,扰动精气所致遗精:症见遗精频作,或排尿时少量****外流,小便赤涩不畅或见混浊,面色暗黄,口苦或渴,心烦少寐,口舌生疮,大便常溏臭,后重不爽,台黄腻,脉濡数。治宜清热利湿。方用萆藓分清饮加减:

萆藓、黄柏、茯岭、车前子、莲子心、丹参、菖蒲、白术。

③劳伤心脾:气不摄精所致遗精:症见心悸怔忡,失眠健忘,面色萎黄、四肢困倦、食少便溏,劳则遗精,苔薄,质淡,脉弱。治宜调补心脾,益气摄精。方用录香散加减:

人参、黄芪、山药、山萸肉、枸杞、当归、菟丝子、杜仲、鹿角胶、肉桂、附子。

[药膳疗法]

《莲子茯苓散》:茯岭、莲子各90g,将二味共研粉,每服15g,日服两次,在两餐之间空腹时用温开水送服。本药膳补益脾肾。固精安神,适用于遗精。

《苁蓉酒》:肉苁蓉30g、白酒500g,将肉苁蓉用水浸,刮去鳞皮,洗净切片,浸于酒内,七天后饮用,每服一小杯,日服两次。本药膳补肾益精,适用于性功能低下,遗精。

《桃肉蚕蛹汤》:核桃肉150g,蚕蛹60g。先将蚕蛹略炒,然后同核桃一起放入碗内,加水适量,隔水炖熟,随时服食。适用于遗精。

4.****亢进

****亢进是指****要求超过常人,不论白天夜晚均有****要求。有时每天多次****,仍不能满足。

[病因]

(1)疾病引起的大脑皮质功能紊乱。

(2)垂体肿瘤。

(3)精神病患者,****抑制活动失调。

(4)女性患有****滴虫症、霉菌性****炎、肺结核、甲状腺机能亢进症等均可引起****亢进。

(5)长期过度食用滋补品或某些兴奋剂。

(6)反复受到性刺激或过多地贪恋色情等。

[治疗]

(1)生活调适:合理安排生活,适当夫妻分居,将更多地精力集中在学习和工作上,开展一些业余兴趣爱好和娱乐运动,分散注意力是克服****亢进的最好方法。

(2)加强道德修养,培养高尚情操,将旺盛精力投身于工作和劳动中去,转移意念。

(3)对精神病患者或其他疾病所致者,彻底治疗原发疾病。

(4)穿宽松衣裤,避免刺激****、****。

(5)对于****持续性****者,可在****系带与冠状沟背侧用拇指和食指捏住片刻,或用冷敷方法使其松软。

(6)药物治疗:多用镇静剂,如安定、利眠宁等,若无效果也可采用激素疗法,男性用雌性激素如乙烯雌酚,女性则用男性激素和甲基****素或丙酸****酮,或去医院诊治。

5.****低下

男女均可出现****低下,包括无****,****缺乏和****不足。正常男性在55岁以后,女性在50岁以后,****会渐退,这是一种生理现象。在此年龄之前,在适当或反复的性刺激下,没有进行****的欲望,或既往****良好,以后出现对****意念冷淡,****减退者,称之为****低下。

[病因]

(1)心理因素:性教育不当,自幼接受错误的性教育,认为性生活是****不洁的;对怀孕分娩有顾虑;初次性生活产生疼痛,以后性生活前准备不够,没有性快感,致使厌恶性生活,导致****逐渐减退。

(2)疾病因素:全身或局部疾病均可引起****减退,****低下,如糖尿病、盆腔炎等;内分泌疾病可致卵巢和****功能不足,如甲状腺病变和席汉氏综合征等;神经血管疾病,如性中枢兴奋性减弱,****及****粘膜的神经末梢感受器的机能失调,男性****供血不足等。

(3)药物因素:抗高血压、心脏病、利尿药物以及镇静催眠药物均可引起****低下。

[治疗]

(1)心理治疗:帮助病人了解有关性知识,给精神上的安慰,矫正不适当的****方式。

(2)病因治疗:治疗原有疾病,停用可能引起性功能低下的药物。

(3)激素治疗:男性****低下可用雄性激素、甲基****素或丙酸****酮,女性可用乙烯雌酚等治疗,也可用中医中药治疗。

6.性冷淡

性冷淡女性为多见,国外学者报道,约有35%女子对性生活无兴趣,持冷淡态度,性冷淡具体表现为:

(1)无****以至完全拒绝****和厌恶****。

(2)无性高潮:虽有****,也不拒绝****,但****时不能达到高潮。

(3)很少出现高潮,因而对性生活缺乏兴趣。

[病因]

(1)心理因素:自幼家庭性教育不当,认为性行为下流可耻;有过强奸、乱伦、同性恋、******等性创伤经历和性内疚情绪;恐惧心理,怕****疼痛,怕怀孕,夫妻感情不合;环境干扰影响性生活等,长时间心理压抑导致性冷淡。

(2)体质因素:体质虚弱,过度疲劳,各种慢性疾病,中枢兴奋性减退,****及****粘膜的神经末梢感受器不敏感;慢性消耗性疾病导致性激素分泌下降等等均可引起性冷淡。

[治疗]

性冷淡需要综合治疗:性知识教育,心理疏导,药物疗法等。

(1)心理治疗:给予有关性知识指导,消除夫妻间感情的裂隙,清除焦虑情绪,给予精神安慰,创造性生活氛围,矫正不适当的****方法和姿势。

(2)治疗原有疾病:针对原有疾病病因治疗,如盆腔炎,每次****时产生疼痛,治愈后方能****。

(3)性行为疗法:夫妻双方要注意掌握适当的****时机,****前丈夫应给妻子以充分的爱抚、激发妻子****。尽力满足妻子性要求的各种性行为均可采用。

(4)局部治疗:****有炎症,应给予抗菌消炎对症治疗。对于****干涩者,在****前可在****或****部位涂润滑剂,如润滑胶冻或3%薄荷醇润滑胶冻。

(5)激素治疗:在上述治疗无效的情况下采用,且应在医生指导下进行。

7.****痉挛

又称****恐惧综合症,是指患者在试图****时,****口周围肌群发生不随意的、强烈的、反射性的收缩,把****口紧紧关闭,致使****插入困难或根本无法插入。这是一种严重影响女性性反应能力的心身性疾病。这种肌群痉挛可因****引起持续性痉挛,也可因想象或预感到****将要来临而出现,甚至连妇科医生****指检也无法进行。****痉挛严重妨碍夫妻性生活,如不治疗可持续数年之久。

****痉挛根据病情可分为四度:

I度:局限于会阴部肌肉和提肛肌群的痉挛,患者可努力放松而得到克服。

Ⅱ度:痉挛包括整个骨盆肌群。

Ⅲ度:会阴肌肉,提肛肌群,骨盆肌群,包括臀部肌肉也参与不随意收缩,使整个臀部抬起。

Ⅳ度:在Ⅲ度的基础上,还出现两腿内收,整个躯体向后躲避,甚至大喊大叫,两上肢也出现不随意动作。

[病因]

(1)心理因素:在儿童期或青春期受封建意识、宗教观念的影响,视性活动为下流、邪恶和淫猥行为,对性生活形成否定的错误观念;或因初次****时******过于坚韧而引起严重疼痛,从而产生对****的恐惧心理;或初次****时男方动作过于粗暴引起剧痛和创伤;或有过性精神创伤,如被人强奸,或乱伦;这些因素可使患者对****产生畏惧和厌恶,长此以往形成防御性反射。

(2)器质性因素:如****狭窄,各种原因引起的****炎症,******疤痕,外伤及分娩所致病理性损伤等等。这些器质病变虽然不直接引起****口痉挛,但它可间接引起****插入和****时的疼痛,而诱发****痉挛。

[治疗]

(1)心理治疗:对患者加强性知识教育,使其正确认识性生活和正确对待性生活,解除各种思想顾虑和畏惧。

(2)治疗各种器质性疾病,治疗各种炎症,损伤修补等,在器质性疾病未治愈前应避免****,以免造成****疼痛,****痉挛作为一种保护性反射就会持续。

(3)气功疗法:气功的放松功对****痉挛具一定的治疗作用,尤其是心理因素所致的****痉挛更为有效。

(4)行为疗法:让患者掌握****肌肉松弛技术,对****痉挛有肯定的疗效,具体方法如下:首先,让患者作腹部、大腿内侧和****口肌肉的连续收缩和放松活动,使其对肌肉的松紧有控制感。自己将中指或食指轻柔地插入阴道口内,同时认真体验****肌肉的收缩和松弛。随后慢慢将一个手指全部插入,若插入一个手指****能够自然松弛,再慢慢插入两个手指,当二手指全部插入后,可在****内轻轻地作绕圈活动。这一过程也可以由医生帮助进行。其次是在夫妻性生活前由丈夫进行抚摸。由丈夫重复上述动作。在****容纳手指后,让****插入****,并先由女方做****动作,直至最后完成****。

(5)脱敏治疗:适用于病人自己掌握****松弛技术有困难时,也可以由医生帮助做脱敏治疗,操作是:患者取仰卧位,两大腿外展,用润滑的宫颈扩张器,慢慢插入阴道,然后逐渐加大宫颈扩张器的号码,直到超过****直径大小,患者仍不觉疼痛,这时病人对于****的恐惧心理就能完全消失。此后的****中男方应注意改进****姿势,尽量让女方感到舒适,全身放松,给予足够的爱抚,切勿简单粗暴。

(6)药物治疗:对神经过敏者,可适服用镇静剂如利眠宁、安定等。或在****前10分钟,涂10%******软膏。****分泌物缺乏等,可用消毒的液体石腊油,避免疼痛诱发痉挛。

[预防]

本病重在预防,一旦发病严重影响夫妻性生活,会给夫妻双方带来巨大的精神压力,不利于身心健康,甚至造成感情不合,家庭破裂。本病的预防在于新婚女性必须了解性生活的一些基本知识,解除紧张情绪。男性也应懂得爱抚,尤其初次****要轻柔,避免粗暴损伤****,给女方留下惧怕心理。

8.****痛

****痛男女均可出现,多见于炎症、外伤后疤痕、狭窄等等。必须加以治疗,否则,影响性生活,导致性心理障碍等。

男子****疼痛

[常见病因]

(1)****过长:皮垢刺激****内层粘膜、皮肤,造成过敏与发炎,引起****疼痛。

(2)包茎:****口狭窄,不能使****翻转,****不能外露,****时可导致疼痛,并且影响性快感。

(3)****系带过短:在****的下面有一根从****到根部的系带,此带过短,当****勃起时,系带牵拉过紧引起疼痛,严重者有撕裂出血现象。

(4)弓形****:冠状沟部溃疡,愈后留有疤痕,****时充血****产生牵拉痛。

(5)前列腺炎:排精管与前列腺相邻近,****时精囊牵动,使前列腺受刺激而产生疼痛。

(6)避孕物质刺激:****皮肤对避孕套胶质或避孕药膜、药膏过敏,引起过敏性皮炎,****时****摩擦产生疼痛。

[治疗]

(1)****过长和包茎均应手术治疗,尤其是包茎,婚前应该做切除手术。

(2)****系带过短,也可以手术松解。

(3)前列腺炎应药物治疗,无效者可行手术摘除。

(4)避孕药具过敏,可改为其他避孕方法,如皮下埋植等。

女子****疼痛

[常见病因]

(1)生殖器疾患:****炎、****炎、附件炎、子宫脱垂、分娩时会阴切开术后疤痕、尿路感染。

(2)盆腔疾患:如膀胱炎、直肠炎、子宫直肠凹脓肿等。

(3)性生活不当:****前缺乏爱抚和准备动作,女方****干涩,未湿润,而产生疼痛,或男方动作粗鲁而引起不适和疼痛。

(4)心理因素:既往有过不幸的性经历,在****时造成联想,而产生心理作用。

[治疗]

炎症性疾病引起者,应予以抗菌消炎,待疾病治愈后方能****。

心理因素所致的应采取心理治疗。

性生活禁忌

性生活给人类生活增添了丰富多彩的内容,人类也离不开性生活。但是,为了健康,为更好地享受性生活,在一些情况下不得不暂时停止或者禁止性生活,有下列情况者不宜或者应禁止性生活。

1.疾病

患病期间身体体质下降,加之性生活中消耗大量机体能量和氧,对疾病预防不利,尤其是一些疾病直接受性生活影响,或者性生活直接影响疾病的治疗和预防。

(1)各种****炎症:细菌性、霉菌性、滴虫性****炎,在急性期均可出现外阴奇痒、灼痛、尿频、尿痛及****疼痛、白带增多等。****粘膜红肿、糜烂甚至溃疡。若此时****,不但引起女方疼痛加剧,而且加重粘膜破溃,导致疾病加重,甚至久治不愈。男方也可因****而感染,引起泌尿、生殖器官炎症。因此,应禁止性生活,治疗1~2周,待症状消失,临床检查正常方可恢复性生活。

(2)外伤及手术

男、女外生殖器损伤,畸形矫正手术,骨盆骨折,骨盆外伤,应禁止性生活,待病情痊愈后方可恢复性生活。其他部位的外伤及头部、胸部、腹部手术后能否恢复性生活,要根据病情恢复情况以及出院医嘱而定。

(3)性附属器官疾病

前列腺、****、附睾、子宫这些器官疾病往往直接或间接影响性生活。如前列腺炎症可导致性生活疼痛,服药物治疗时可导致阳痿,手术治疗时容易损伤支配****勃起的神经而发生器质性阳痿,因此,本病在治疗、手术治疗及恢复期间应禁性生活。若手术损伤了神经造成器质性阳痿,可进行****内假体植入治疗。子宫、****及附睾疾病期间,尤其急性发病期间应禁止性生活。子宫、****及附睾手术切除对性生活影响不大。

2.避孕手术后

(1)上环及取环:宫内放置节育环避孕,这是我国女性避孕中的最普遍措施。上环时,尽管医生进行严密的消毒,但操作中难免损伤子宫颈部和子宫腔,这种哪怕是非常轻微的损伤也给细菌感染提供机会。而且节育环也是一个异物,对子宫来说需要一个逐渐适应的过程,这期间会发生不断的少量出血。所以,在上节育环后的一个月内禁止性生活,否则容易造成细菌侵入而引起感染。

同样道理,节育环放置在宫腔内,取出时也会不同程度地损伤子宫内膜,亦应禁止性生活,半月后可恢复性生活。

(2)男扎:是指男子输精管结扎,是男子节育常用的方法。这种手术虽然损伤小,也不直接影响****。但也需要禁止性生活至少半个月。不少人做结扎手术后,担心影响性功能,而在手术后过早地进行试探性****,在****过程中,往往会产生手术部位的局部疼痛和不适,加之精神紧张,很容易造成****中断。这样加重紧张心理,再试探……形成恶性循环,影响性功能。另一种,由于男性结扎而解除了怕怀孕的思想负担,过早过频的性生活也影响男性性功能,从而导致性功能障碍。

(3)人工流产:在人工流产以后,一定要禁止性生活。其原因有两个方面,一是人流时子宫颈经手术扩张后,需经1~2周后才能愈合,这时如果过性生活,容易将****内的细菌带入子宫腔内,使细菌在子宫内蔓延繁殖,引起子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病。二是人流后,卵巢功能恢复很快,可很快再次排卵。如果过早地进行性生活,就有可能在子宫尚未复原的情况下再次怀孕。往往有少数人过早地恢复性生活,在当月还没有来月经的情况下就怀孕了,与前次人工流产只相隔40多天,又再次作人工流产手术,前次妊娠的影响尚未完全清除,再加上新妊娠的变化,子宫壁会明显充血,质地松软,弹性和张力差,很容易发生手术损伤,甚至导致穿孔和不孕症。因此,人工流产后应在一个月内严格禁止进行性生活。