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第144章 肝病患者用药学问多

在我国患有肝脏疾病的中老年人有很多,尤其是慢性肝炎的数量可以说是世界上最多的。近年来脂肪肝和酒精肝等等肝病的发病率都在逐渐的增加。患有肝病是要积极的治疗,但是在这些患有肝病的中老年人中难免还会患上其他的疾病,存在一个如何正确使用药物的问题。

药物对肝脏的损害方式各不相同,有的药物最初只是干扰肝细胞的某一代谢的过程,间接的促进肝细胞坏死;有的药物对肝细胞有着直接毒性作用,破坏着肝细胞的整个结构;有的药物作为抗原,在体内和肝脏内通过抗原、抗体反应而破坏肝细胞。所以,有肝病的中老年人应慎用对肝脏有毒性的药物。

对肝脏有毒性的药物

1.对非那西汀、新生霉素、氨水杨酸、含碘的造影剂、蛋白质合成激素、避孕药等磺胺类,在一定程度上会引起胆红素代谢紊乱,引起转氨酶身高和黄疸。

2.对驱虫的硝硫氰氨、博来霉素、硫唑嘌呤、丝裂霉素、****氨基酚、治疗放线霉素、血吸虫病药物等抗肿瘤药物以及大量烟酸、安妥明等治疗皮肤病的甲氨蝶呤、降脂药以及中药跌打丸都可因剂量大而引起肝细胞的坏死,甚至小剂量也引起变态反应而发生黄疸、转氨酶升高,较严重着还存在着死亡的危险。

3.异烟肼和利福平是常用的有效抗结核药,但可引起过敏性肝炎和胆汁淤积;治疗糖尿病的氨甲磺环己均、甲磺丁脲极易引起肝损害,吲哚美辛可引起严重肝坏死;氯丙嗪,丙氯拉嗪、****丙嗪、三氟拉嗪等均可引起胆汁淤积性黄疸。红霉素丙酸酯引起黄疸,静脉滴注四环素引起肝坏死,三醋夹桃霉素可以导致黄疸。

4.滥用改变血液动力血的血管收缩药和全身麻醉药、抗高血压药和部分镇静安眠药,以及神经阻断药,长期应用活血化瘀的中西药物都有可能引起肝脏血液循环功能障碍,产生新陈代谢功能紊乱,造成肝功能障碍迟迟不愈。

5.在一部分急性肝炎和慢性活动性肝炎患者中,大量长期应用皮质激素,可因脂肪代谢紊乱出现肥胖、免疫功能抑制、真菌感染和继发细菌。进食良好的慢性肝炎患者,长期大量因公葡萄糖溶液静脉滴注,可以引起脂肪肝,以致肝功能长期不良。又如重症肝炎伴有腹水或尿少的患者,不适当的应用强效利尿剂,容易引起大量水电解质丢失而诱发肝昏迷。

肝病患者如何用药

1.有轻微肝损害的中老年人,最好不用药,特别是非重型的病毒性肝炎,这样的病情可以自行恢复,当服用非特效药物不但对肝脏无益,而且还会损害身体的健康。

2.患有肝病的中老年人应该少用药,对于非用药不可的较重肝病患者,应该选用有效的药,选择最小的剂量和最短的用药时间。

因此,患有肝病的中老年人要尽可能的少用药或不用药,肝病主要靠 “养”,中老年人应注意不要太劳累,注重合理的饮食。

子女奉孝箴言:

患有肝炎的中老年人用药过多、或着盲目用药,都会弄巧成拙,影响病情甚至加重肝的损害。所以,如果患有肝病,在治疗时应注意慎重、合理地选择用药。