书城亲子孕期生活与保养800问
3247800000050

第50章 孕期常见疾病与用药(8)

为什么在妊娠期间使用中西药都应慎重

每个家庭都希望有一个健康、活泼、漂亮、聪颖的小宝宝,但妊娠期用药不当,可导致家庭不幸。严格地讲,在妇女的整个妊娠期间,使用中西药都应慎重,特别是妊娠头3个月,为胎儿生长发育最为活跃的时期,用药应慎之又慎。妊娠期用药,药物大多数经过胎盘转运进入胎儿体内,也有一些经羊膜转运进入羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功能低而有限,肾脏排泄药物的功能相对也差,这样就延长了药物在体内的停留时间,对胎儿毒性可想而知。一般脂溶性化合物、药物离子比程度低的容易通过胎盘,扩散到循环系统。

妊娠期常用的药物有哪几类

妊娠期常用的药物有:

镇痛药:对****氨基酚。

抗生素:青霉素及其衍生物。

降血压药:甲基多巴、肼苯达嗪。

降血糖药:胰岛素。

止吐药:维生素B6、苯海拉明。

抗结核药:乙胺丁醇。

上述列举这些药物仅供参考。作为不具备医药知识的孕妇,在家庭内自选用药是很难把握的,在确实需要用药时,应到正规医院看医生,由医生根据病情选择合适的药物。

为什么孕妇不可以随便应用******

******也称孕激素。一般情况下,对有流产倾向的孕妇往往会应用******,以达到保胎的目的。******并不是可以随便应用的。孕期如出现异常情况,应该先到医院查清原因,在医生指导下,如有必要,再使用******,千万不要轻易自行使用。因为******属孕激素,如孕激素水平过高,则使胃肠平滑肌收缩减慢,孕妇会出现心胸不舒服、腹胀、便秘等不适。其次,******还可导致胎儿生殖道畸形——女性男性化。1950年,美国出现一些女孩外生殖器男性化,经回顾性调查证明,有近600名女孩出现男性化症状者,都因其母亲在孕期使用孕激素(******)所致。另外,孕激素过高,还可导致过期妊娠,不仅给母亲带来分娩时的痛苦,更重要的是导致胎盘老化,胎儿缺氧,出现胎儿宫内窘迫、胎死宫内,以及新生儿死亡率增高等。所以,千万不要随便应用******保胎。

孕妇用什么药物可以保胎

近年来,有流产倾向的孕妇已多用hcG(一种糖蛋白激素)制剂作为保胎药物,可以达到保胎的目的

为什么孕期禁止使用抗甲状腺药物

妊娠合并甲状腺功能亢进,是内分泌疾病中较常见的一种。此病需用抗甲状腺药物治疗,如剂量适当,则对母体和胎儿损害较小,若用量过大,在怀孕早期可引起流产。在怀孕4个月后,胎儿甲状腺已开始具有功能,抗甲状腺药物又能通过胎盘而损害胎儿甲状腺功能,此时用药不当则可引起一系列后果。

硫脲类药物在孕期服用,可引起胎儿代偿性甲状腺肿大、智力发育及骨生长迟缓。

无机碘化合物长期应用时,可引起胎儿甲状腺肿和呆小症。

放射性碘在孕期应用,可引起胎儿先天性畸形。在怀孕10周后应用可导致永久性甲状腺功能低下症。因此,孕期应禁止使用抗甲状腺药物。

患有糖尿病的孕妇在治疗时应注意什么

患糖尿病的孕妇想要自己的孩子健康、聪明,除了医生的精心治疗外,还要做到以下几点:

1、同医生紧密配合,每1~2周做1次产前检查,并根据医嘱进行心血管系统检查及肾功能检查,观察血管及肾脏的变化;还要经常检查尿液,观察尿糖和尿蛋白的情况,以便医生随时调整全身用药方案。

2、在用药时,一般首选胰岛素,因为胰岛素分子量大,不易通过胎盘,对胎儿发育无影响。而口服类降糖剂如甲苯磺丁脲D860等均能通过胎盘到达胎儿血中,并能引起死胎和胎儿畸形,所以,胰岛素应为患糖尿病孕妇的首选治疗药物。

3、应用胰岛素一定要按照医生的嘱咐来用药。因为在孕期新陈代谢比较复杂,血糖波动较大,如血糖控制不好,易导致酮症酸中毒和低血糖而危害母子生命。所以,一定要经常调整饮食,控制血糖水平。同时也要听从医生安排,调整用药剂量,以保证血糖浓度在较正常稍高水平。

抗癌药对胎儿有哪些危害

由于医学技术的发展,提高了对癌症治疗的效果而延长了患者的生存期,因此,一些被确诊患有恶性肿瘤的孕妇,仍然要求医生考虑是否能保住胎儿。要解决这个问题,首先要了解抗癌药物对胎儿有哪些影响。

抗癌药物对迅速增殖的组织有很大的毒害作用。妊娠期的特点是细胞分裂的速度特别快,这就导致了胎儿对抗癌药物的作用特别敏感。这时接受抗癌药物治疗,特别是怀孕早期是胎儿器官的形成期,对其副作用就更加明显。如烷化剂及抗代谢药物等都可导致胎儿发生无脑、脑积水、脑脊膜膨出、唇裂、腭裂、四肢发育异常等畸形。假如几种抗癌药联合应用,其致畸作用更强。如果胎儿能够幸存,则出生后也会有多种畸形、智力低下。

妊娠早期发现恶性肿瘤怎么办

妊娠早期发现恶性肿瘤而必须化疗时,则建议做人工流产。而情况特殊、治疗能向后延迟时,可将治疗延迟到孕中期或晚期时进行最为理想。因为在这段时间内,发育迅速的胎儿对药物的毒性反应敏感度已减缓。但如考虑到母亲的生命安全受到威胁时,切忌因为胎儿而影响母亲的治疗。

降压药对胎儿有哪些危害

降压药是妊娠合并高血压及妊娠高血压综合症治疗的常用药物,在用药时,首先要了解对胎儿有什么影响,再根据母亲的需要而选择性地用药。

1、利血平:较易通过胎盘到达胎儿体内,可引起新生儿鼻塞,或呼吸困难、嗜睡,并可导致早产儿硬肿症。因副作用多,孕期不宜使用。

2、卡托普利:可降低胎盘灌注量,易使胎儿发生宫内窒息而导致胎死宫内和新生儿死亡。

3、硝普钠:能迅速透过胎盘进入胎儿体内,并保持较高浓度,其代谢产物(******)对胎儿具有毒害作用。

容易引起流产的药物有哪些

怀孕期间,禁用可以引起子宫平滑肌收缩的药物,如麦角、益母草、垂体后叶素、缩宫素、前列腺素、天花粉和奎宁等,因这些药物有导致流产或早产的危险。引产时如必须用缩宫素,也应根据子宫收缩情况及胎心率来调整滴入速度,以免胎儿在子宫内窒息。

泻药及强烈刺激性药物如硫酸镁、蓖麻油等,由于对肠管产生的刺激作用,可反射性引起盆腔器官充血和增强子宫的收缩,导致流产,故一般忌用。

根据药性可将中药分为哪几类

中药里也有不少药物能损害孕妇及胎儿,造成“轻则动胎,重则堕胎”的后果。根据药性可将中药分为妊娠期禁用、慎用和避免单独使用药三类。前两类大多属于重镇、滑利、攻破、辛香走窜、大毒、大热的药物。

妊娠期间应禁用的药有哪几种

禁用药有巴豆、斑蝥、铅粉、水银、大戟、土牛膝、商陆、麝香、蜈蚣和莪术等。

妊娠期间应慎用的药有哪几种

慎用药有附子、乌头、生大黄、芒硝、甘遂、芫花、三棱、刘寄奴、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、雄黄和乳香等。

以上所述“慎用”的药物,一般应避免使用,但是如果遇有孕妇患有严重疾病,不使用这些药物,病痛不能消除的时候,则应根据病情需要斟酌使用。

妊娠期间应避免单独使用的药物有哪几种

妊娠期间应避免单独使用的药物有当归尾、红花、桃仁、蒲黄、苏木、郁金、枳实、槟榔、厚朴、川椒、葶苈子、牛黄、木通、滑石等。以上药物中,有的对子宫平滑肌有兴奋作用,如麝香、大戟、红花等;有的因具有强烈的刺激作用,可引起盆腔充血及子宫收缩,如巴豆、芒硝、生大黄、商陆、斑蝥等;芫花、甘遂等还可用于引产,即增加子宫收缩,使胎盘剥脱而终止妊娠。狗皮膏药(活血风寒膏)、伤湿止痛膏中含有麝香、三棱、乳香等成分,故常附有“孕妇忌贴于腰腹部”或“孕妇忌用”等说明。

妊娠期间生了病不吃药行不行

我们介绍孕妇滥用药物对胎儿的影响,并不是主张禁止孕妇用药。药物对母体和胎儿的各种影响,都是在用药不当的情况下发生的,同时,引起胎儿中毒和畸形的比例较小,因此,不必为此而停止孕期一切用药。如果患病后连该用的药物也不敢使用,就会贻误病情,而且,孕妇某些疾病的发展也会危害胎儿。

例如,有的孕妇患了感冒,本算不上大病,但若久病不愈,长期咳嗽,容易引起支气管炎或肺炎,再加上发烧,有时会造成流产、早产和死胎等。若在临产前发烧引起产后高热,治疗就更麻烦,甚至危及母体生命。而感冒早期治疗既简单又安全,故不要久拖不治。再如,妊娠高血压综合症开始表现为血压升高、头痛、下肢浮肿,严重时全身浮肿,尿蛋白很高,若病情进一步发展可导致子痫、抽筋,即使住院抢救也不能确保母子平安。这种病是由轻到重发展而来,治疗及时可控制发展,中度的可转为轻度,重度的及时住院治疗,也可使母子转危为安。倘若片面强调吃药会使宝宝不聪明,发病后不治疗,发现了明显症状也不就诊,甚至医生开了药,当面接受,回家却不服用,直到出现视力模糊,甚至抽筋再急诊求医,这是非常危险的。

为什么要禁止孕妇服用己烯雌酚

据美国1960~1962年间统计,有78个婴儿在出生后24小时内死于癌症。这说明胎儿在分娩前已患癌症并已发展到致死的地步。在出生后1~28天死于癌症的有138例。发生频率依次为:白血病、神经母细胞瘤、肾肿瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤和骨骼肌肉瘤等。同时5岁的幼儿肿瘤的发生数为13 782例。

这些事例证明,某些因素通过人的胎盘可能导致胎儿患癌。现已证实,女孩和女青年的****腺癌与其母亲在妊娠前3个月内服用己烯雌酚有关。因此,孕妇要禁用此类药物。

妊娠期间为什么不能使用锑剂

一般认为,妊娠期的血吸虫病患者,应暂缓用锑剂治疗。锑剂(不论口服或注射)常可引发一系列的副作用,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、寒战等,此时腹压升高,子宫充血,可导致流产或早产。此外,锑剂对心脏和肝脏均有较严重的毒性,可引起严重的心律失常和中毒性肝炎。因此,孕妇应避免应用锑剂。

孕妇服钙片有哪些好处

孕期特别是孕中期开始补充钙,有以下几方面的好处:

1、防止出现下肢肌肉痉挛,即小腿抽筋。

2、孕期胎儿吸取钙充分,出生后不易发生低钙、维生素D缺乏症等,能增加抵抗力。

3、可预防发生妊娠高血压综合症。

当然,过多补钙也可使胎盘过早出现钙化,胎头变硬造成难产等。因此应根据实际情况,在医生的指导下服用。

缺乏叶酸的孕妇如何补充叶酸

据世界卫生组织(WHO)统计,目前全世界每年出生先天性无脑儿和脊柱裂儿童30万~40万,中国约占1/4,为8万~10万,高发区为中国北方地区。初步调查,其主要原因是北方冬季蔬菜品种单一而导致孕妇叶酸缺乏,缺乏叶酸可引起唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水等,也可引起胎盘早剥、胎膜早破等并发症。

孕妇怀孕早期,应多吃含叶酸的蔬菜,如菠菜、青椒、萝卜等,必要时可口服叶酸片,每次2~4片(10~20毫克),每日3次,可明显降低先天性无脑儿和脊柱裂患儿的出生率;若同时加服复合维生素B1效果更好。

为什么怀孕期间禁用避孕药

近年来的研究发现,避孕药能使服药女性血液内淋巴细胞染色体发生断裂或异位,是否可致胎儿畸形还不能最后确定,所以为了下一代的健康,服避孕药过程中怀孕或不知妊娠而继续服药者最好做人工流产。怀孕期间应禁用避孕药。

孕妇服用阿胶为什么要谨慎

前些年,阿胶颇为盛行,中药店买不到阿胶,以阿胶为主要成分的中成药像阿胶补血膏、阿胶浆之类也非常抢手,因为大家知道它是妇科常用的滋补药。

阿胶是最主要的功能还是滋阴、补血、安胎。现代医学实验表明,阿胶对失血性贫血和肿瘤等化疗后升高白细胞有良好作用,还具有改善动物体内钙平衡等功能。

阿胶虽然有较好的滋阴补血效果,但也有因过于“滋腻”而容易影响食欲的副作用。因此中医大夫在给病人开阿胶时,常要考虑到它的副作用而慎重用药。当然,它也并不是对每一位孕妇和产妇都有益的万能药物。

中医学认为,妇女怀孕之后,全身精血多数都集中于下焦以养育胎儿,因此妊娠期妇女所需营养增多,稍一疏忽就容易出现阴血偏虚现象。而在产后,一般情况下随着妇女体内精血津液等营养物质的亏耗,身体也会有一度虚弱阶段。在这两种特殊时期,适当给服一些滋补药物是必要的。由于阿胶的滋阴补血功能显着,常常被选用,这是不奇怪的,但是必须用的得法。例如,孕妇和产妇如果胃口不好,不思饮食,服用阿胶后可能会加重,这时就应配伍一些砂仁、陈皮等。有些孕妇和产妇可能是阳虚,有小腹冷痛、腰膝酸软、白带过多、恶露不尽等,这时就不应用阿胶而应用助肾阳的中药了。还有些时候,虽是妊娠期或产后,结果患的并不是虚症,反而是实症,这种情况虽然很少,却并不是没有,这时也不应该用阿胶,而应该去医院找大夫开方。

孕妇用药时应参照哪些用药原则

孕妇用药既要慎重,又不能绝对回避。具体的可参照以下用药原则:

1、任何药物(包括中草药、中成药)的应用必须得到医生的同意,并在医生指导下应用。

2、能少用的药物则少用,可用可不用药的则不用。

3、必须用药时,应尽可能选择对胎儿无损害或影响最小的药物,如因病情和治疗需要必须长期应用某种药物,该药又会导致胎儿畸形时,则应果断终止妊娠(流产或引产)。

4、切忌自己滥用药物或听信所谓“秘方”、“偏方”,以防止发生意外。

5、避免应用不了解的新药。

6、根据治疗效果,注意随时减药和停药。

7、在遵循上述各用药原则的基础上,应把药物应用剂量、种类、时间等减到最少。

为什么禁止孕妇服用安眠药

妇女一旦知道自己怀孕了,就要绝对禁止服用安眠药,因为安眠药和前述镇静剂在药性上是相同的。怀孕前使用的药物,虽然不会残留在体内,也不会危害到胎儿的健康,但是怀孕后必须绝对禁止服用安眠药。

安眠药对胎儿有极为不良的影响。母亲若是服用安眠药,药物就会通过胎盘,让胎儿直接吸收,而胎儿因为对此类药物尚不具有抵抗力。所以胎儿所受的影响远比母体大。

有怀孕可能的人即使不能入眠也不可擅自服安眠药,若是继续使用安眠药的话,一旦发现自己已怀孕,后果就不堪设想了,所以最好改掉这种用药物催眠的习惯。