心者，五藏之尊号，帝王之称也（帝王：又称“君主之官”。现首见於《素问·灵兰秘典论》。心主神明，具有统帅、主宰人的生命活动的作用，有如君主、帝王，所以称心为“帝王”或“君主之官”。）。与小肠为表裏，神之所舍。又主於血，属於火，王於夏，手少阴是其经也（手少阴：经脈名。手少阴心经的简称。现首见於《灵枢·经脈》。为十二经脈之一。起於心中，下膈，络小肠，从心係直行上肺，出腋下，沿上肢内侧後缘，至小指内侧端，交手太阳小肠经。）。
心具有五脏中最崇高的名位，有帝王的称号。心与小肠是表里关系，是神所藏之处。同时，心主血，属于火，心气旺盛在夏季，手少阴经是它所属的经脉。
凡夏脈钩（钩：钩脈。脈象名。现首见於《素问·玉机真臟论》。指夏令以洪大稍坚、来盛去衰如钩之状为特徵的脈象，又称“夏脈”。），来盛去衰，故曰钩。反此者病。来盛去亦盛，此为太过，病在外；来衰去盛，此为不及，病在内。太过则令人身热而骨痛，口疮，舌焦，引水；不及则令人烦躁一作心，上为欬唾，下为气泄（气泄：指心气下陷的病证。如矢气、阴吹。）。其脈来累累如连珠（累累：léi léi，音“雷雷”。重叠连贯的样子。），如循琅玕（琅玕：láng ɡān，音“郎甘”。象珠玉一样的美石。），曰平。脈来累累一本无此四字，却作“喘喘”连属，其中微曲，曰病。来前曲後倨（前曲後倨：前后皆曲如钩。形容脈来上下如钩，而不柔和。倨，jù，音“巨”。），如操带钩（带钩：两头有钩的袍带。），曰死。
大凡与夏季相应的心脉好似头大尾小的曲钩，顺着的来势快速，逆着的去势迟缓，所以称作钩脉。与此相反的就是病脉。脉来势快速，去势也快速，这是心气太过，主病在表；脉来势迟缓，去势快速，这是心气不及，主病在里。心气太过就使人身热而又骨痛，口生疮疡，舌干焦苦，渴而引饮；心气不及就使人烦躁，心气上逆发为咳嗽，心气下陷发为气泄。心脉来时如同串串珠玑，像抚摸在珠玉美石上一样，这是心的平脉。脉来虽然如同串串珠玑相互连贯，但其间有细细的弯曲，这是心的病脉。脉来前弯后曲，如同操持前后有钩的袍带，这是心的死脉。
又，思虑过多则怵惕（怵惕：症名。现首见於《灵枢·本臟》。指精神紧张，恐惧惊吓的证状。），怵惕伤心，心伤则神失，神失则恐惧。
另外，思虑过多就惊慌不安，惊慌不安就伤损心气，心气伤损就使精神意志衰退，精神意志衰退就产生恐惧。
又，真心痛（真心痛：病名。现首见於《灵枢·厥病》。证见心痛甚，手足发青至关节处。），手足寒，过节五寸，则旦得夕死，夕得旦死。
另外，真心痛见手足冰凉，发凉越过肘膝关节五寸，这是朝发夕死、夕发朝死的病。
又，心有水气则痺（痺：此指心气闭阻，亦即胸中郁闷之意。），气滞身肿（气滞：指气的运行不畅或阻滞。），不得卧，烦而躁，其阴肿也（阴肿：证名。现首见於《金匮要略·水气病》。指生殖器水肿的证状。另外，心有水气就使心气闭阻，见气滞身肿，不能安卧，心中烦躁，阴部肿大。）。
又，心中风，则翕翕一作吸发热，不能行立，心中饥而不能食，食则吐呕。
另外，心感受风邪，可见微微发热，不能行走和站立，心中感到饥饿却又不能进食，进食就会呕吐。
夏，心王（心王：心气旺盛。）。左手寸口脈洪、浮、大而散，曰平，反此则病。若沉而滑者，水来剋火，十死不治；弦而长者，木来归子，其病自癒；缓而大者，土来入火（土来入火：火生土，土为火子，火为土母，土作用於火，不是乘侮关係，所以属於微邪。），为微邪相幹，无所害。
夏季心气旺盛。左手寸口脉来洪、浮、大而散是平脉，与此相反的就是病脉。如果脉来沉而滑，是水来克火，必死而不能治；脉来弦而长，是木来生火，属火的心病可以自愈；脉来缓而大，是土来入火，这是微邪相干，不会被其损害。
又，心病则胸中痛，四一作胁肢满胀，肩背臂膊皆痛。虚则多惊悸，惕惕然无眠，胸腹及腰背引痛，喜一作善悲，时眩仆。心积气久不去，则苦忧烦，心中痛。实则喜笑不息，梦火发。心气盛，则梦喜笑及恐畏。邪气客於心，则梦山丘煙火。心胀（心胀：古病名。现首见於《灵枢·胀论》。证见心烦、短气、睡卧不安等。），则心烦短气，夜卧不宁。心腹痛，懊憹，肿，气来往上下行，痛有时休作，心腹中热，喜水，涎出，是蚘（蚖）蛟蚖恐是蚘字，蛟恐是咬字心也（蚘（蚖）蛟：应作蚘咬。形近之误。即蛔虫上窜引起疼痛。蚘，即“蛔”。咬，虫行的样子。）。心病则日中慧，夜半甚，平旦靜。
另外，心有病可见胸中作痛，四肢胀满，肩背臂膊都痛。心气虚可见常常惊悸，愁闷而失眠，胸腹及腰背牵引疼痛，多表现悲愁伤感，有时头晕目眩而仆倒。心的积气日久不消，则苦于忧愁烦躁，心中作痛。心气实可见喜笑不休，梦见起火。心气盛，可梦见欢乐或恐惧的事。邪气侵袭到心，可梦见山丘和烟火。患心胀可见心烦短气，夜间睡卧不安。如见心腹作痛，烦乱懊恼，全身浮肿，气在腹中往来上下窜动，疼痛时止时作，心腹中发热，喜好饮水，常常流涎，这是蛔虫上窜心窝了。患心病则中午清爽，半夜加重，早晨安静。
又，左手寸口脈大甚，则手内热赤一作服。肿太甚，则胸中满而烦，澹澹（澹澹：澹，dàn，音“淡”。此形容心悸不安的样子。），面赤、目黄也。
另外，左手寸口脉来过大，可见手心发热发红。身肿太甚，可见胸中满闷而又烦躁，心悸不安，面发赤，目发黄。
又，心病则先心痛而咳不止，关膈一作格不通（关膈：膈，通“络”。关格，指气机闭阻而格拒。），身重不已，三日死。心虚则畏人，瞑目欲眠，精神不倚（倚：依附。），魂魄妄乱。
另外，心有病可先发心痛，然后咳嗽不止，气机闭阻，格拒不通，身体感到沉重，日久而不能愈，三日内会死亡。心气虚就会厌恶见人，当常闭目而昏昏欲睡，精神萎靡而无所依附，失魂落魄而妄言惑乱。
心脈沉小而紧、浮，主气喘。若心下气坚实不下（若：医统本作“苦”。义长。实：医统本作“食”。义长。），喜咽乾（乾：瓒本、宽保本作“唾”。可参。），手热，烦满，多忘，太息，此得之思忧太过也。其脈急甚（急：医统本作“缓”。），则发狂笑（则：宽保本此下有“瘈瘲微急心中痛引腰背痛不下食太缓则”十七字，可参。）；微缓则吐血；大甚则喉闭一作痺；微大则心痛引背，善泪出；小甚则哕；微小则笑，消瘅一作痺；滑甚则为渴，微滑则心疝引脐（心疝：古病名。现首见於《素问·脈要精微论》，疝气之一，证见心下疼痛而痛引脐部。），腹一作肠鸣；涩甚则瘖不能言（瘖：声音嘶哑。）；微则血溢，手足厥，耳鸣，癫疾。
心脉沉小且紧，或浮，主气喘。如心下气坚实不降，多见咽干，手心发热，烦闷健忘，常常叹息，这些病证是由于思虑太过而得。心病脉来很急可见发狂笑；脉来微缓可见吐血；脉来很大可见喉闭；脉来微大可见心痛牵引到背部，常有眼泪流出；脉来很小可见呃逆；脉来微小可患喜笑、消瘅；脉来很滑可见口渴；脉来微滑可患心疝痛引脐部，腹鸣；脉来很涩可见音哑不能言语；脉来微涩可见失血，手足厥逆，耳鸣，癫疾。
又，心脈搏坚而长，主舌强不能语一作言；软而散，当慑怯不食也，又，急甚则心疝，脐下有病形，烦闷少气，大热上煎。
另外，心脉搏击应指坚实有力而长，主舌僵不能言语；脉来软而兼散，当见恐慌畏怯而不能进食。另外，脉来很急是患了心疝，脐下具有疝病的形态，并感烦闷短气，上部热盛。
又，心病狂言，汗出如珠，身厥冷，其脈当浮而大，反沉濡而滑（濡：濡脈。脈象名。参见《虚实大要论第八》注。），其色当赤（其：孙本作“甚”，形近而误。据医统本、宽保本改。依“其脈”语例亦当如此。），今反黑者，水剋火，十死不治。
另外，患心病而发狂言，汗出如珠，全身厥冷，脉象应当是浮而又大，反见沉濡且滑，面色应当发赤，现在反而发黑的，这是水克火，必死而无治。
又，心之积，沉之而空空然（之：疑衍。），时上下往来无常处，病胸满，悸（悸：原作“月季”。据上下文义改），腰腹中热，颊一作面赤，咽乾，心烦，掌中热，甚则呕血，夏差本作春差，冬甚。宜急疗之，止於旬日也。
另外，患心病而有积气，深深按下这种积气时却感空空荡荡，但它又时时上下往来没有固定的部位，证状还有胸中满闷，心悸，腰腹中发热，面颊发红，咽干，心烦，手心发热，甚至呕血，夏季转安而冬季加重。这种病当尽速治疗它，否则生命终止在十日以内。
又，赤黑色入口，必死也。面黄目赤者亦一作不死。赤如衃血亦死（衃血：凝结的死血。衃：pēi，音“胚”。）。
另外，患心病见赤黑色侵入唇舌，必然会死亡。面黄而双目发红的，也会死亡。颜面发红如同死血的，也会死亡。
又，忧恚思虑太过（恚：hｕì，音“会”。愤恨恼怒。），心气内索（索：尽。），其色反和而盛者，不出十日死。扁鹊曰：心绝则一日死。色见凶多，而人虽健敏，名为行屍。一岁之中，祸必至矣。
另外，忧虑、愤怒、思虑太过，导致心气已经内尽，病人面色反现安和而鲜艳的，不超过十日必然会死亡。扁鹊说：心气竭绝的病一日内死。面色显现凶多吉少之象，而人的形体还健壮灵敏，病名称做行尸。一年以内，灾祸必然会降临。
又，其人语声前宽而後急，後声不接前声，其声浊恶，其口不正，冒昧喜笑，此风入心也。
另外，患心病的人见言语声音开始从容而复急迫，后声不接前声，而且那声音重浊难听，又见口部歪斜，昏昏沉沉而不时喜笑，这是风邪入心。
又，心伤则心坏，为水所乘，身体手足不遂，骨节解（解：通“懈”。），舒缓不自由，下利无休息，此疾急宜治之，不过十日而亡也。
另外，心气伤损就使心衰败，从而会被水邪所乘胜，可见躯体、手足麻木不遂，关节松懈，伸展不能自由，下利没有休止，这种病当急速治疗它，否则不超过十日就死亡。
又，笑不待呻而复忧，此水乘火也。阴繫於阳，阴起阳伏，伏则生热，热则生狂，冒昧妄乱，言语错误，不可采问一作闻，心已损矣。扁鹊曰：其人唇口赤，即可治，青黑即死。
另外，笑时还未出声就又显得忧伤，这也是水邪乘胜不足的火藏了。阴依存于阳，阴起就阳伏，阳伏就生热，生热就发狂，可见昏昏沉沉而行为妄乱，言谈谬误而无法进行探问，这是心气已经损伤。扁鹊说：这种病人口唇发红就可治疗，如果出现青黑色就会死亡。
又，心疟则先烦一作颤而後渴（心疟：古病名。现首见於《素问·刺热论》。指心热较甚的疟疾，症见心内发热、烦躁不安、喜好冷饮、热多寒少。後世多反映疟疾出现逆传心包的病证。），翕翕发热也（翕翕发热：证名。现首见於《伤寒论·太阳病》。指病人自感如羽毛覆盖在身上而溫溫发热的证状。翕：xī，音“悉”。），其脈浮紧而大者，是也。心气实，则小便不利，腹满，身热而重，溫溫欲吐，吐而不出，喘息急，不安卧，其脈左寸口与人迎皆实大者，是也。心虚则恐惧多惊，忧思不乐，胸腹中苦痛，言语战慄，恶寒，恍惚，面赤目黄，喜衄血（衄血：病证名。现首见於《灵枢·百病始生》。泛指非外伤导致的身体外部出血，如鼻衄、耳衄、舌衄等。），诊其脈，左右寸口两虚而微者，是也。
另外，患心疟会先发烦躁而后口渴，犹如羽毛覆盖一样温温发热，病人的脉象浮紧且大的，就是这种心疟的病。心气实可见小便不利，腹部胀满，身体发热而又感沉重，心中泛泛欲吐，而吐又吐不出，喘息急促，不能安卧，病人脉象左寸口与人迎都实大的，就是这种心气实的病。心气虚可见恐惧多惊，忧思不乐，胸腹中苦感疼痛，言语战战兢兢，恶寒，精神恍恍惚惚，面红目黄，经常衄血，诊察病人的脉象，左右寸口轻取重按都虚而微的，就是这种心气虚的病。