书城医学中藏经译注:素问玄机原病式
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第18章 脉要论

脈者,乃气血之先也。气血盛则脈盛,气血衰则脈衰;气血热则脈数,气血寒则脈迟;气血微则脈弱,气血平则脈缓(缓:缓脈。脈象名。现首见於《灵枢·邪气臟腑病形》。指以脈来一息四至,且和缓均匀为特徵的脈象。缓脈有常、病之分。一般和缓为常脈,若往来缓软则为病脈,多主脾虚之证。)。又长人脈长,短人脈短;赵写本起性急则脈急。性急则脈急,性缓则脈缓。反此者逆,顺此者从也。

脉是气血的前导。气血旺盛就脉盛,气血虚衰就脉衰;气血有热就脉数,气血有寒就脉迟;气血微弱就脉弱,气血平和就脉缓。另外,身长的人脉长,身短的人脉短;生性急躁的人就脉急,生性和缓的人就脉缓。违背这些规律的脉是逆脉,符合这些规律的脉是顺脉。

又,诸数为热,诸迟为寒,诸紧为痛,诸浮为风,诸滑为虚,诸伏为聚(伏:伏脈。脈象名。现首见於《难经·十八难》。指以脈来隐伏深沉,按之推筋着骨始得脈动为特徵的脈象。多主厥证、邪闭、痛极等病证。),诸长为实,诸短为虚。又短、涩、沉、迟、伏皆属阴;数、滑、长、浮、紧皆属阳。阴得阴者从,阳得阳者顺,违之者逆。

另外,各种数脉属于热,各种迟脉属于寒,各种紧脉属于痛,各种浮脉属于风,各种滑脉属于虚,各种伏脉属于积聚,各种长脉属于实,各种短脉属于虚。此外,短脉、涩脉、沉脉、迟脉、伏脉都属阴脉;数脉、滑脉、长脉、浮脉、紧脉都属阳脉。属阴的病证见属阴的脉象是顺脉,属阳的病证见属阳的脉象是顺脉,违背这一规律的就是逆脉。

阴阳消息,以经而处之。假令数在左手(手:宽保本、徐本均作“寸”。疑是。),得之浮者,热入小肠;得之沉者,热入於心。馀皆仿此。

阴阳消长,凭脉来断定它。假令数脉在左手寸口,得数脉兼见浮脉的,是热邪侵入小肠;得数脉兼见沉脉的,是热邪侵入心脏。其余各种脉象的诊法都依此类推。