妄想是在病理基础上产生的不符合实际的错误信念，是一种病态的推理与判断。它本身与事实不符合，而且也不可能实现，但患者却坚信不疑，即使经过充分的说理和有力的论证都难以动摇他的信念，是精神病中最常见的症状之一。其表现如下：
1.被害妄想患者
毫无根据地坚信自己或家人受到某人或某个集团陷害，对他们跟踪、打击、陷害、监视、围攻或在食物中放毒等。患者受妄想的支配，可拒食、逃跑或自卫、报复伤人等。常见于精神分裂症、偏执性精神病、中毒性精神病等。
2.物理影响妄想患者
坚信自己的精神活动被人用电脑、雷达、无线电、超声波或某种先进仪器支配、控制和操纵，使他失去了自由。多见于精神分裂症。
3.夸大妄想患者
认为自己有惊人的能力，有巨额的财富、很高的职位、许多发明创造或是名人后裔等。常见于精神分裂症、躁狂症、药物中毒性精神病、麻痹性痴呆等。
4.罪恶妄想患者
毫无根据地坚信自己犯了严重的错误或不可饶恕的罪过，应当受到严厉的惩罚，或认为自己罪大恶极、死有余辜，以致坐以待毙或拒食自杀，或劳动改造以赎罪。多见于抑郁症、精神分裂症。
5.关系妄想患者
将环境中与他无关的一些现象都认为与自己有关，如别人的谈话是在议论他，别人吐痰是在藐视他，人们的一举一动都与他有关。常见于精神分裂症等。
6.嫉妒妄想患者毫无根据地坚信自己的配偶对自己不忠，另有新欢，为此，患者跟踪监视配偶的日常活动，检查配偶的信件、手机、衣物等，以获得配偶私通情人的证据。多见于精神分裂症、更年期精神病、乙醇中毒性精神障碍。
7.钟情妄想患者
坚信自己已被异性爱上了，并有相应的行为，如写信、打电话、约会等以表示爱情，虽遭拒绝，仍不灰心，反倒认为是对方考验他对爱情的忠诚。多见于精神分裂症。
8.疑病妄想患者
坚信自己患了某种严重的躯体疾病，虽经多方证实并无此病，但他仍坚信不疑。见于精神分裂症、更年期精神病。
9.虚无妄想患者
认为世界上一切都不存在，一切都是假的，连自身也不存在，只是一具空虚的躯壳。多见于更年期精神病、老年性精神病、精神分裂症。
10.变兽妄想患者
坚信自己变为某种动物，如狗、猪等。
自知力也称内省力，是指患者对其本身精神状态的认识和判断能力，就是患者能否察觉或认识自己有精神疾病或精神状态是否正常，并能够认识到自己既往和现在的表现与体验中哪些属于病态。自知力丧失，在临床上可作为判断精神病的指标之一。如精神分裂症等常常缺乏自知力，因而不承认自己有病，不主动就医。