书城养生心理宝典
21575700000183

第183章 性功能障碍

性功能障碍是指个体不能有效参与所期望的性活动,不能产生满意的性交所必需的生理反应和(或)体会不到相应的快感。性功能障碍的病因比较复杂,包括躯体疾病、精神疾病、药物和心理因素等各个方面。由于性功能是生物本能活动需求的核心,一旦出问题,焦虑是可想而知的。常见的非器质性性功能障碍的类型有性欲减退、阳痿、阴冷、性高潮障碍、早泄、阴道痉挛、性交疼痛等。

什么是性欲减退?

性欲减退是指成人持续存在性兴趣和性活动的降低,甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏。性欲减退的病因是多方面的,其中心理因素较为重要,可能的原因有:

1.婚姻生活的不协调造成夫妻感情不和,转而产生对性生活、性行为厌恶、反感的负性情绪。

2.婚外性行为所造成的疏离或负罪感。

3.害怕性传播疾病而对性生活产生恐惧情绪。

4.童年期不正确的性观念、不良性经历的影响以及生活中长期、沉重的应激压力造成的持续疲劳状态等诸多原因,都可能导致性欲低下。

5.许多慢性疾病伴随的痛苦沮丧的负性情绪,也可影响性欲。

如果出现上述症状长达3个月以上,即可诊断性欲减退。

什么是阳痿?

阳痿又称勃起功能障碍,指成年男性在性活动的场合下有性欲,但难以产生或维持满意的性交所需要的阴茎勃起、勃起不充分或历时短暂,以致不能插入阴道完成性交过程,但是在其他情况下如手淫、睡梦中、早晨醒来等时候可以勃起。

阳痿分原发性和继发性。从未在性交时达到过勃起的称原发性或终生性阳痿,既往有正常性生活而出现勃起障碍者为继发性阳痿。阳痿往往使男人感到挫败或自我否定以致影响社会功能,造成毁灭性的伤害,甚至自杀。因此,此类问题在临床中不可忽视。

什么是阴冷?

阴冷指成年女性有性欲,但难以产生或维持满意的性交所需要的性交生殖器的适当反应,以致性交时阴茎不能舒适地插入阴道。主要表现为性交时生殖器反应不良,如阴道湿润差和阴唇缺乏适当的膨胀,而和某个性伙伴或手淫过程中,或不打算性交时可以产生正常的阴道湿润。本病有复发的倾向,有的病程迁延不愈,有的可能发展成性欲低下。

什么是性乐高潮障碍?

性乐高潮障碍是指持续地发生性交时,缺乏性乐高潮的体验,不能从性交中获得足够的刺激以达到性高潮。女性较常见,男性往往同时伴有不射精或射精显著迟缓。

什么是早泄?

早泄是指持续地发生性交时射精过早导致性交不满意,或阴茎未插入阴道时就射精。早泄往往发生于性冲动过强、性行为过于匆忙、过于紧张、性环境缺乏安全感等。射精发生在进入阴道前、刚刚进入阴道后或在阴茎尚未充分勃起进入阴道的情况下,不能推迟射精以充分享受性爱。

什么是阴道痉挛?

阴道痉挛是指性交时阴道肌肉强烈收缩,致使阴茎插入困难或引起疼痛。如勉强插入常可引起性交疼痛,所以常有回避行为。其发病原因源于对性生活的无知而产生的恐惧、紧张、担心的心理,以及严厉的家庭教育、早期的性创伤、害怕怀孕、害怕受伤、害怕性病传播。原发性阴道痉挛,指从未有过正常反应。继发性阴道痉挛,指一段性活动的反应相对正常,然后发生阴道痉挛;当不进行阴道性交时,可产生正常的性反应,对任何性接触的企图都恐惧,并力图避免性交。

什么是性交疼痛?

性交疼痛是指性交引起男性或女性生殖器疼痛。这种情况不是由局部病变引起,也不是阴道干燥或阴道痉挛引起。常见于童年期错误性知识潜移默化的影响,强烈的性压抑、性罪恶、性耻辱感导致焦虑情绪的影响,以及人际关系的麻烦、工作压力的重负、性对象缺乏性魅力等。

怎样治疗性功能障碍?

1.治疗原则

(1)明确病因,对因治疗。

(2)增强男女双方感情,使婚姻关系和谐,这是治疗取得成功的关键。

(3)遵循男女双方共同参与的原则。

(4)性感集中训练,是性治疗的核心。由医生指导进行训练,提高与触摸有关的身体感觉能力,从非性感区向性感区过渡,同时开展语言交流,消除对性的忧虑。

2.治疗方案

(1)性欲减退①多巴胺能药物:如溴隐亭有增强性欲、维持勃起的作用。②激素类:十一烯酸睾酮,用于女性可增强性欲;促黄体化激素,可增强性欲及勃起功能。

(2)阳痿万艾可(Viagra,又称西地那非)治疗阳痿有效。它的作用是在有性欲及性刺激的情况下发挥的。万艾可不能增强性欲,也不能解决心理问题,所以它只能是心理治疗的辅助方法。

(3)早泄性交过程中,在出现性高潮倾向时,停止抽动,待阴茎回软后再行抽动,如此反复进行,以学习控制射精能力。也可试用氯丙咪嗪或帕罗西汀等。

(4)阴道痉挛可采用系统脱敏、阴道收缩训练等方法,必要时可服用抗焦虑药物。