精神分裂的治疗效果往往与临床类型和治疗是否正规有关。一般说来，起病较急，有明显诱因，病前性格无明显缺陷，无家族遗传病史，病程为间断发作者预后较好；反之，起病缓慢，病程发展，无明显外因，阳性家庭病史及发病年龄小者预后较差。如能早期发现，早期治疗，在第一次发作的精神分裂症患者中，有75%可以治愈。若未经正规系统治疗，有2/3的患者处于中度以上的精神残疾。现代治疗学的不断进步和抗精神病药物的普遍应用，阻止了不少精神分裂症患者向慢性衰退的发展。48%预后良好。大约60%的患者可以达到社会性缓解，即具备一定的社会功能。
另外，一项与患者现状有关系的多因素分析资料表明，精神分裂症的预后与家庭照顾的关系最密切，其次是治疗情况和复发次数的多少。经济水平高，家庭关系和睦，家属对患者态度好，以及社会支持系统好者，患者预后较好者居多。每次反复均可加重精神损害，使患者不容易回到正常的基线，故应维持治疗，防止反复。有一部分患者为迁延持续性病程，残留一些症状或进入慢性状态。