1.心理治疗
心理治疗是癔症主要的、有效的治疗方法。医务人员应该帮助患者正确认识疾病,正确对待、处理各种不愉快的问题。
(1)暗示治疗
由于患者具有高度暗示性的特点,因此在施用任何具体治疗措施时,均应把暗示这一因素充分利用,这对于消除癔症的症状具有重要意义。在施行暗示治疗时,应注意以下问题:一方面,治疗环境要安静,以消除环境对患者的各种不良影响,一切无关人员均要离开治疗现场,避免由于家属或周围人的惊慌或过分关注而使症状加重,给治疗带来困难;另一方面,医生在认真详细地询问病史以后,在接触患者并做全面检查的过程中,态度应热情、沉着、自信,要对治疗充满信心,建立良好的医患关系,使患者信任医生。实践证明,患者对医生信赖的程度往往是决定暗示治疗成败的关键;最后,在言语暗示的同时,应针对症状采取相应的措施。
(2)催眠疗法
利用催眠时大脑生理功能的改变,通过言语施以暗示,从而达到消除癔症症状的目的。
2.电刺激、电兴奋治疗
(1)痉挛发作、朦胧状态、昏睡状态、木僵状态的患者,可针刺人中、合谷、内关穴位,均用较强刺激或通电加强刺激。
(2)瘫痪、挛缩、呃逆、呕吐等症状,以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗。
(3)失音症、耳聋症等,也可用上述方法进行治疗。
3.药物治疗
癔症发作时,若患者不易接受暗示治疗或经过上述治疗效果不明显,可用盐酸氯丙嗪或合用盐酸异丙嗪各25~50mg,或安定10~20mg,肌内注射,使患者深睡,不少患者醒后症状即消失。
4.亲属配合心理治疗
是癔症的一种主要而有效的治疗方法,在进行治疗时,患者的家属、亲友、邻居及单位领导、同事能否积极配合,也是治疗成功与否的关键。因此,癔症患者的亲属应注意听取医生的解释,了解本病的性质及发生原因,知道这是一种大脑功能性疾病,是完全可以治愈的。要改善对患者的态度,合理安排患者的生活及工作,调整环境,去除精神刺激。癔症发作时,亲属不要惊慌失措或过分关注。
在癔症的治疗过程中,亲属应全面而客观地向医生介绍病史。在实施各种治疗方案时,亲属应放心地离开治疗现场,给治疗创造一个安静宽松的环境。否则,亲属的过分关注、紧张或惊慌情绪会影响到患者,很可能又成为一个不良暗示因素,使症状加重,给治疗带来困难。经治疗,某些症状得到好转时,亲属应配合医生继续鼓励或暗示患者,使症状进一步缓解。同时亲属也应正确对待精神刺激,给患者讲解本病的性质和转归,解除患者的紧张情绪,以获得更好的疗效。