书城养生血脂高了怎么吃
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第5章 饮食治疗的目标及原则

食疗的目标

高血脂是导致心脑血管疾病的重要因素,血脂中的总胆固醇和低密度脂蛋白指数越高,冠心病的发病率和死亡率也就越高。降低血脂,尤其是通过改善饮食习惯来调节血脂水平,能减少患冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险,维护身体健康。但降脂要到什么程度才合适呢?是不是越低越好呢?

临床实验证实,血脂水平并不是越低越好,必需要有一个度。这是有科学依据的。血脂是人体内的中性脂肪,它包括甘油三酯(脂肪)、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸等,是人体不可缺少的生理物质。它不仅参与能量产生的储存,而且还是合成肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素的材料。假如人体内血脂水平过低,将会影响人体的某些生理活动。对老年人来说,这一点更加明显。年龄超过70岁的老年人,胆固醇水平过低时,其危险性相当大。虽然脑出血发病率会随着血清胆固醇水平的降低而降低,但血清总胆固醇低于适当的量时,脑出血发病率反而会增高,而且会缩短患者的寿命。

中老年人的血脂水平应维持的程度不能完全按照一个标准来计算,而是要结合自身的健康状况来决定。对于没有冠心病和其他部位动脉粥样硬化,且不存在冠心病的危险因素,如高血压、糖尿病、吸烟及家族史的人来说,血清总胆固醇水平的最佳范围是5.2~5.6毫摩尔/升,低密度脂蛋白要小于3.6毫摩尔/升;假如有冠心病危险因素,但没有冠心病史和动脉粥样硬化时,血清总胆固醇要小于5.2毫摩尔/升,低密度脂蛋白要小于3.12毫摩尔/升。

食疗要遵循的原则

1.高胆固醇血症

如果患者只是血胆固醇含量增高,而甘油三酯含量正常,饮食治疗的要点是限制食物中的胆固醇,每日的总摄入量少于200毫克。

一方面,患者应忌吃或少吃含胆固醇高的食物,如动物的脑组织、脊髓、内脏、蛋黄,贝壳类(如蚌、螺蛳等)和软体类水产品(如鱿鱼、墨鱼、鱼子等)。

另一方面,患者应该吃适量胆固醇含量低的食物,如瘦肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。这些食物胆固醇含量并不高,例如,每瓶牛奶仅含30毫克,其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100毫克左右,不必过分忌口,当然也不要吃得太多。

然后是限制动物性脂肪的摄取量,适当增加植物油。统计数据显示,如果烹调不用动物油,则每个患者每月吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500~750毫升比较理想。植物油虽好,但不宜吃得过多,否则也会带来不利的影响。

此外,还要多吃蔬菜、瓜果,以增加膳食纤维的摄入。

当然还要多吃些有降低胆固醇作用的食物,比如,黄豆及其制品、洋葱、大蒜、香菇、木耳等。这些食物中,有的还同时具有抗凝血作用,对预防血栓形成和冠心病也有好处。

2.高甘油三酯血症

如果患者血甘油三酯含量增高,而胆固醇含量正常,其饮食治疗的要点与上面又有差别。

首先,关键在于限制进食量,降低体重,达到并维持在标准范围之内。

其次是限制甜食,此类患者对糖类尤其敏感,吃糖可使其甘油三酯含量升高更多。因此,白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食物和药物等,应尽量少吃或不吃。

有饮酒习惯者要禁酒,因为酒会使这类患者的甘油三酯含量增高。

适当增加蛋白质饮食,尤其是大豆蛋白,品质较优。

还要适当限制胆固醇的摄取量,每日应低于300毫克。患者每周可以吃3个鸡蛋,其他含胆固醇食物也可适当食用,但总摄入量不能高于上述界限。

适当限制脂肪的摄入量,尤其是动物性脂肪。

3.混合型高脂血症

由于这一类型患者的血胆固醇和甘油三酯含量都有所增高,因此饮食治疗的要点是将上面两型结合起来。即适当限制胆固醇和动物性脂肪,控制食量以降低体重,忌吃甜食,戒酒,适当增加植物油、豆类及其制品,多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。