第一节心理平衡
一、老人心理平衡六要诀
生气恼怒对老年人极不相宜，为了避免意外，老年人应有自控能力，掌握六个要诀，学会保持心理平衡。
1.目标。老年人要想不服老、老有所为，就要有生活目标，但也不要对自己过分苛求，要把目标和要求定在自己能力的范围内，对社会进程中某些不良现象要正确对待。还要树立长寿的信心，学习、生活要有计划，一步一个脚印去做，使离退休生活充实而有趣。
2.奉献。离退休了，在有生之年继续发挥余热，就能享受奉献的乐趣。生活中要助人为乐，因为乐于助人可以证实自己存在的价值，更可获得珍贵的友谊。不要处处与人竞争，与人相处“和为贵”。
3.期望。对子女、对他人期望值不要过高，否则，期望就成失望，带来不必要的痛苦。对待事情不要什么都管，要因势利导、顺其自然，时刻牢记“知足者常乐，能忍者自安”的名言。
4.沟通。遇烦恼要向家人以及亲朋好友倾诉，要敞开心扉取得帮助，如聊天、参加健身活动、外出旅游，都可以充分获取人间真情和欢乐，沟通是理解的桥梁，容易赢得心灵的贴近。
5.自控。平衡心理关键在于自控能力。遇事一定要冷静，即使是不顺心的事，也要保持冷静，三思而后行。生活经验证明，不生气、不上火是保持心理平衡的最佳法宝。
6.放松。培养有益身心健康的兴趣爱好，打打球，听听音乐，下下象棋，跳跳舞，多参加一些文体活动，心情自然舒畅。一句话，放松对保持老年人心理的平衡十分有益。
二、老人心理的矛盾
1.社会适应的矛盾
退休、离休虽然是一种正常的角色变迁，但不同职业群体的人，对离退休的心理感受是不大一样的。据对北京市离退休干部和退休工人的对比调查，工人退休前后的心理感受变化不大。他们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充裕的时间料理家务、消遣娱乐和结交朋友，并且有足够的退休金和公费医疗，所以内心比较满足，情绪较为稳定，社会适应良好。但离退休干部的情况就大不相同了，这些老干部在离退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活的重心是机关和事业，退休、离休以后，生活的重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，这使他们感到很不习惯、很不适应。
2.身心衰老的矛盾
具有较高的价值观念和理想追求的老年人，通常在离开工作岗位之后，都不甘于清闲。他们渴望在有生之年，能够再为社会多做一些工作，所谓退而不休、老有所为，便是这类老年人崇高精神追求的真实写照。然而，很多年高志不减的老年人，身心健康状况并不理想。他们或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面也非常明显。这样，就使得这些老年人在志向与衰老之间形成了矛盾，有的人还为此陷入深深的苦恼和焦虑之中。
3.经济保障的矛盾
缺乏独立的经济来源或可靠的经济保障，是老年人心理困扰的重要原因。一般来说，由于缺乏经济收入，社会地位不高，因而使得这类老年人容易产生自卑心理。他们的性情也比较郁闷，处事小心，易于伤感。如果受到子女的歧视或抱怨，性格倔强的老年人常常会滋生一死了之的念头。所以，老有所养与经济保障不充分的矛盾，既是社会矛盾，又是社会心理矛盾。
4.意外刺激的矛盾
老年人都希望平平安安、幸福美满地度过晚年，而且大多数老年人都希望长寿，但这种美好愿望与实际生活中的意外打击、重大刺激，往往形成强烈的对比和深刻的矛盾。例如一位老人突然遇到丧偶的打击，若是缺乏足够的社会支持，会很快垮掉，甚至导致早亡。据统计，丧偶老年人的死亡率是一般老年人死亡率的7倍。
除丧偶之外，夫妻争吵、亲友亡故、婆媳不和、突患重病等意外刺激，对老年人的心灵打击也十分严重。
三、心理的营养素
心理“营养”也非常重要，如若缺乏，则会影响心理健康乃至生长发育。人的心理健康“营养素”有：
1.爱。爱能伴随人的一生。童年时代主要是父母之爱；少年时代增加了伙伴和师长之爱；青年时代则以情侣和夫妻之爱为主；中年人社会责任重大，同事、亲朋和子女之爱十分重要，由于有这些爱，生活充满了欢乐和温暖。至于老年人，老伴、子女和孙辈们的爱在生命中占重要地位，是老年人晚年幸福的关键。爱有十分丰富的内涵，不单指情爱，还包括关怀、安慰、鼓励、奖赏、赞扬、信任、帮助和支持等。一个人如果长期得不到别人尤其是自己亲人的爱，心理会出现不平衡，进而产生障碍或疾患。
2.宣泄和疏导。无论是转移回避还是设法自慰，都只能暂时缓解心理矛盾，求得表面上的心理平衡，而适度地宣泄则能治本。
比如，当你心情压抑，遇到不顺心的事时，对亲人和好友诉说，把心里的不快倒出来，这就是宣泄。与此同时，也可以聆听他人的劝解和接受亲朋的安慰，有助于解开心里的疙瘩。宣泄和疏导是维护心理平衡的有效办法。心理负担若长期得不到宣泄和疏导，则会加重心理矛盾，进而成为心理障碍。
3.善意和讲究策略的批评。善意的批评如同三月的春风，它会帮助人们明辨是非，改正错误，进而不断完善自己。一个人如果长期得不到正确的批评，势必会产生骄傲自满、固执、傲慢、自以为是等不健康心理。但是，过于苛刻的批评和伤害自尊的指责会使人产生逆反心理，严重的会使人自暴自弃、脱离集体，直至难以自拔。
4.坚强的信念与理想。信念与理想的力量是惊人的，它能帮助人们保持平衡的心态，度过坎坷挫折，防止偏离生活轨道和进入心理暗区。
5.宽容。宽容是脱离种种烦扰，减轻心理压力的法宝。但宽容并不是逃避，而是豁达与睿智。
保持心理健康的关键是要学会自我调适，善于驾驭个人情感，做到心理保护上的自立、自觉，主动为自己补充健康的心理营养素。在必要时，也给他人提供能够让心理健康的“营养素”。
四、心理门诊的内容
1.成年人心理问题
（1）抑郁症。指一种持久性的心境低落，常伴焦虑、躯体不适和睡眠障碍。主要表现为情绪低落、无精打采、郁郁寡欢、时时叹息、常常哭泣、忧虑重重、精神萎靡。
（2）焦虑症。指一种持续性紧张或发作性惊恐的状态，并非由实际威胁引起，紧张惊恐的程度与现实不相符合。临床上有急性焦虑与慢性焦虑之分。
急性焦虑表现为不明原因的突然出现的惊恐、恐惧和紧张不安，常伴有大祸临头感、失去控制感、喉部窒息感和死亡来临感，并出现剧烈的心跳、胸闷、呼吸急促、咽部梗阻、站立不稳等症状。每次发作持续时间一般为15分钟至半小时左右。
慢性焦虑表现为愁眉苦脸、紧张不安、忧虑重重，总害怕自己或亲人会得病，或会发生意外，有一种不祥的预感，并常出现心跳加剧、胸闷气促、头昏眼花、疲乏、震颤等症状。
（3）恐怖症。指对某种特定的情景、物体或人产生强烈的恐惧感或紧张不安，从而不得不采取回避行为的一种心理障碍。表现为以下三种类型：
①社交恐怖：表现为害怕见生人、异性、领导，甚至害怕见熟人、同学、朋友；害怕在众人面前出现；害怕被人注意，尤其害怕一对一的社交环境。严重者不敢出门上街，拒绝与人交往。
②动物恐怖：主要表现为害怕狗、猫、老鼠、昆虫等小动物，不敢碰摸，甚至不敢观看。
③境遇恐怖：表现为害怕黑暗、雷电、过桥、过马路、去广场、进学校等。
（4）强迫症。指一种明知不必要但又无法摆脱、反复呈现的观念、情绪或行为，常伴焦虑和恐惧。
（5）疑病症。指过分关注自身健康，怀疑身体某部位或某一器官异常，尽管临床检查无客观证据，但总认为自己患了某种疾病，同时伴有焦虑不安。疑病患者常有敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微、对身体过分关注、要求十全十美的特点。疑病症最常见的症状是疼痛，部位可在头部、下背部、右胳窝部等处，通常描述含糊。胃肠道症状也较常见，如恶心、吞咽难等。心血管系统较常见的症状有心悸、胸痛等。
（6）神经性厌食。俗称“减肥综合征”，指一种以厌食、消瘦，虚弱为特点的女性心理疾病。多见于青少年与平时爱打扮者，与追求苗条而盲目节食的不正确做法有关。
（7）神经性呕吐。指一种反复餐后呕吐，但不影响食欲、体重为特点的疾病，常具有癔症性格，暗示性强，女性多见，往往在明显心理因素作用下发病。
（8）失眠。包括入睡困难、易醒、早醒、夜惊、梦魇及睡行症等。
2.女性心理问题
包括更年期综合征、产后抑郁症、经前期紧张症等。
3.老年期心理问题
包括老年人的孤独、恐惧、自卑、多疑、忧郁、失落心理等。
4.性心理问题
包括阳痿、早泄、性冷淡、异装癖、恋物癖、窥阴癖、露阴癖等。
无论什么人，只要在心理方面出现了障碍，尤其在出现意外事故、精神刺激、心理创伤、人际矛盾的情况下，都应及时求助心理医生。
五、心理益寿四要素
1.善良是营养素
心存善良的人，会始终保持泰然自若的心理状态，这种心理状态能把血液的流量和神经细胞的兴奋度调至最佳状态，从而提高了机体的抗病能力。
2.宽容是调节阀
一个不会宽容，只知苛求别人的人，其心理往往处于紧张状态，从而导致神经兴奋、血管收缩、血压升高，使心理、生理进入恶性循环。学会宽容就等于给心理安上了调节阀。
3.乐观是不老丹
乐观是一种积极向上的性格和心境。它可以激发人的活力和潜力，解决矛盾，逾越困难；而悲观则是一种消极颓废的性格和心境，它使人悲伤、烦恼、痛苦，在困难面前一筹莫展，影响身心健康。
4.淡泊是免疫剂
淡泊是一种崇高的境界和心态，是对人生追求在深层次上的定位。有了淡泊的心态，就不会在世俗中随波逐流，追逐名利，就不会大喜大悲，就不会牢骚满腹，攀比嫉妒。淡泊的心态使人始终处于平和的状态，保持一颗平常心，一切有损身心健康的因素，都将被击退。
六、老年人的心理期待
1.成就型。在中青年时曾经在工作中做出过一些成绩，甚至取得了非常显著的成就，因而离退休之后有一种完成任务的感觉，对自己的成就感到满意和自豪，他们喜爱同年轻人谈自己辉煌的过去，更希望年轻人尊重自己。此外，这部分老年人往往壮心不已，积极进取，希望有机会发挥余热。
2.安乐型。离退休之后对自己的成就感到满意，同时认为既然从岗位上退下来了就应该安于清闲的生活，知足常乐，平时可以在家养个宠物或者锻炼身体，或者是认为自己年轻时把时间用在了工作上，没有时间顾及家庭，这时有时间了就要在家里多做家务，和老伴、子女更多时间地相处等。总之，这一类老年人最让照顾他们的年轻人省心，家里人也应该用心营造氛围，让老人更好地享受天伦之乐。
3.不服型。平时身体好，加上有比较过硬的技术，因而会出现不服老的现象，他们认为自己身体还好，就要多作出些贡献。另外，也有一种情况是对某种看法不服气产生的，如同事在某个方面曾经超过自己，但实际情况并非如此，因而不服，即使退下来了还要用事实再次证明自己的能力等。
4.求助型。因为经济条件差，或是因为健康状况不佳，或是因为配偶离去，备感孤单，因而特别需求帮助，尤其是需要子女对自己的照顾，这部分老年人如果情绪不好，常常会产生失望的感觉。照料好这样的老人不仅仅是儿女们的事情，所有的人都应该尽自己的一份爱心，让老人感到温暖。
5.衰弱型。身体的衰老必定会影响生活，这类老年人常常感到没有生活乐趣，感到苦闷，甚至是忧虑烦恼。日久可能会对生活失去兴趣，产生恐惧心理。家人应该多给老人关心，用心安排老人的生活，让他们老有所为、老有所乐，同时减少他们的心理负担，使他们快活起来。
七、失眠的心理适应
老年失眠者比例较高，不仅睡眠时间减少，而且睡得不深，严重损害老人的身心健康。患失眠症的老年人不可滥服安眠药，否则会造成药物的蓄积和依赖，过量还容易诱发谵妄或者昏睡不醒。
安眠药还可能抑制呼吸，出现生命危险，只有确实难以入眠，可短时间应用安眠药帮助睡眠。
患失眠症的人中，有相当一部分是境遇性失眠，其特点是因环境的变更而失眠。旅游或探亲访友、生病住院、乔迁新居、室内床铺变换位置等，都会引起睡眠不安。对此，应从改善睡眠环境着手，选择朝南居室，通风干燥，避免噪声。室内陈设力求简单，床铺不要经常搬动。室内灯光不要太亮，窗帘最好选用颜色深、质地好的布料做成。被褥以轻软、舒适、保暖为佳。
另一种失眠是情绪失眠，即因情绪波动而造成的失眠。老年人随着年龄的增长，容易滋生悲观情绪，使身体出现某些异样的感觉，甚至猜疑自己是否患了什么疾病。这些带有忧虑色彩的情绪，会使人晚上心情不佳，难以人眠。对情绪性失眠的人，要做好心理安慰工作，应尽量让他们生活得愉快些，减少不良的心理因素干扰。自己也要学会自我调节情绪，避免情绪大喜大悲，以保持平静的心态。入睡之前不要谈论或回想那些引起心情不愉快的事情。
心理调适好了，睡眠自然就会得到改善。