书城养生益寿全书
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第101章 药物调理益寿(6)

研究人员跟踪观察了18.7万名女护士,发现服用含有维生素D的复合维生素片的人,其发生多发性硬化症的比例,比不服用维生素片剂的妇女低40%。而另一项发表在《关节炎与风湿》杂志上的研究发现,维生素D有预防风湿性关节炎的作用。该研究调查了近3万名55岁到69岁问的妇女,发现其饮食中富含维生素D的妇女,发生风湿性关节炎的比例最低。研究人员说,维生素D之所以能起到预防这两种疾病的作用,可能是因为它能影响人的免疫系统。

十一、鱼油可护前列腺

英国专家对有食鱼习惯的6272名瑞典男性进行其食鱼习惯与患前列腺癌的关系的研究,结果发现定期进食脂肪含量高鱼类的男性,较不吃鱼的男性患前列腺癌的机会少了一半。而他们即使患病,死亡率也较其他男性低7成,反之,不食鱼的男性患前列腺癌的机会,更较进食鱼类男性高3倍。

研究指出,含脂肪性高的鱼类有助遏止与心脏有关的疾病以及结肠、直肠及卵巢癌。美国艾尔·敏德尔博士指出,鱼脂中的某种脂肪酸能调节前列腺的新陈代谢。动物试验证明,某些前列腺素的过量分泌与肿瘤有关。

有的专家指出,中国和日本男性患前列腺癌较低的原因,是因为常吃黄豆及各种豆制品。许多研究已经证实黄豆所含的多种化合物具有较强的抗癌作用,其中的黄酮在试管中已被证实能阻断前列腺癌生长。为此专家建议,40岁以上的男性要定期做前列腺检查,少食动物脂肪,每周至少吃三次以上脂肪含量高的鱼类(如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、鳟鱼等)和豆类,有助于预防前列腺癌和心脑血管病。

十二、冠心病者可选中草药

1.毛冬青。此药有效成分是黄酮苷,能扩张外周血管,增加冠状动脉血流量,且能降低心肌耗氧量,解除心肌缺血、缺氧,改善心脏功能,还可对抗血管紧张素的血管收缩作用。降压作用缓慢而持久,对脑血栓形成的中风半身不遂患者,还有活血通脉作用。

每日用量30~50克,水煎,分2~3次饮服。

2.葛根。它含有丰富的黄酮,能扩张心脑血管,增加血流量,对心肌缺血有保护作用,还有降低血压、减慢心率、降低胆固醇的作用。每日用量10~15克,煎汤,分2~3次服用。

3.瓜蒌。本品含三萜皂苷及有机酸,种子含脂肪油,可增加冠脉血流量,增强心肌收缩力,改善心绞痛症状。用药时间愈长,疗效愈明显,且有降血脂作用,但对血压及心率均无影响。因种子有润肠通便之功,故对冠心病心绞痛伴有便秘者尤为适用。用量每日15~30克,煎汤,分2~3次服用。

4.丹参。本品含丹参酮、丹参醇及维生素E等,能显著扩张冠状动脉,增加血流量,降低血黏度,改善心肌收缩力,减慢心率。

对心肌梗死、脑栓塞有活血化淤作用。每日用量15克,煎汤,分2次服用,也可配合檀香6克、砂仁3克(后下)共煎,即是临床常用的治疗冠心病的清代名方——丹参饮。中成药丹参片对冠心病也有显著疗效。

5.桑寄生。此药含有黄酮、肌醇、广寄生苷及芸香苷等成分,能舒张冠状血管,增加冠脉流量,降低毛细血管脆性,且有利尿、降血压、减慢心率作用。用量每日10~15克,煎汤,分2次服用。

6.参三七。此药含有黄酮苷、三七皂苷等成分,有降低冠脉阻力,增强冠脉血流量,减少心肌耗氧量,减慢心率,降低血压等作用,能有效地减轻心绞痛症状及改善异常心电图。其用量为三七粉每次l~1.5克,一日2~3次口服。也可用成药三七总苷片,每次2~4片,一日2~3次服用。

十三、治足寒抗衰老

冬季,气温下降,许多老年人会感到手脚冰凉,甚至夜晚会因为手脚很难暖和过来而难以入睡。这里介绍一个小验方,大家不妨一试。

用制附子20克,干姜30克,干红辣椒5个,放人半盆水中煎煮。一定要注意先将水烧开,然后放入药物,煎煮30~40分钟,将煮好的药液放温,到温度适宜时,将双足泡入药中,水凉后再加温。

每次泡浴时间以30分钟为宜。

应用此法有温经散寒的作用,只是要注意,在手足皮肤有破损时,不可用此法,因为药物对皮肤病有一定的刺激性。

十四、三叉神经痛外治

三叉神经痛为临床常见病、多发病,以发作时疼痛加剧为特点,在口服药物治疗时,配合下列外治法,可提高临床疗效。

1.涂擦法:当归、川芎、细辛、红花、乳香、没药、丹参各10克,冰片5克,加入’75%酒精100ml密封浸泡7天后,用药液外擦患处,每日3次,连续3~5天。

2.贴敷法:地龙、全虫、细辛、蜈蚣各等份,共研为细末,装瓶备用。每取适量,药酒调为稀糊状,外敷痛侧太阳穴处,包扎固定,每日换药1次。

3.点眼法:秦皮、黄芪、木香、黄连、玄参各30克,共研细末,以水一盏,浸泡3天,去渣,加入蜂蜜100克,熬为药膏,点眼角,每曰3~5次。

4.搐鼻法:细辛、胡椒(或川椒)各10克,干姜6克,白酒15~30ral,加水适量煮沸,用纸筒将药液蒸汽吸入鼻腔每次10分钟,每日2次。

5.熏耳法:透骨草30克,川芎、细辛、自芷各15克,加水煮沸,取一厚纸,中间穿一孔约手指大小,盖在锅上,使药汽从孔中透出,熏痛侧耳孔及疼痛部位,每次10~20分钟,每日2~3次,每剂药司用2~3天。

6.贴足法:吴茱萸5克,研为细末,加面粉少许,用水调成稀糊状,外敷双足心涌泉穴,每日一换,一般用药1天后疼痛即可减轻,连续7~10天疼痛消失。

7.敷脐法:穿山甲、厚朴、白芍、乳香、没药各等份,共研为细末,装瓶备用。每次取适量,用黄酒调为稀糊状外敷脐孔处,每日一换,连续5~7天。

8.热熨法:生乌头(草乌、川乌均可)、生南星、生白附子各等份,共研为细末,半瓶备用。每次取30克,加鲜姜15克,大葱50克,捣烂如泥,纱布包好,蒸热后熨阿是穴及沿患病神经走向各穴,每日1次,连续3~5天。

9.足浴法:当归、川芎、山甲、元胡、白芍、麻黄、川椒、细辛各10克,水煎取汁浴足,每日2次,每次10~30分钟,连续1周。

10.枕疗法:菊花、川芎、天麻、细辛、当归、元胡、蔓荆子、红花、防风、白芷、藁本各等份,共研为细末,作枕芯用,连续1~2个月。此法既可防,又可治,效果较好。

十五、胰岛素新途径给药

胰岛素作为糖尿病治疗的药物,临床一直采用皮下注射给药,普通制剂每日需用3~4次,长期用药可出现注射部位炎症、硬结。

因此,给药新途径的研究与开发成为近年药剂学领域的热点之一。

目前,胰岛素已可通过下列新的给药途径应用:

1.鼻腔给药

鼻腔黏膜细胞表面有大量的微细绒毛,可大大增加药物吸收的有效面积。鼻腔黏膜中的毛细血管和淋巴管十分丰富,有利于药物被吸收进入血液循环并避免肝脏的首过作用。鼻腔中酶的含量很低,对大分子蛋白质的分解作用远低于胃肠黏膜。这些特点都十分有利于胰岛素的透过和吸收,鼻内给药也就成为研究的主要方向之一。为提高给药时的生物利用度,常采用固醇类或甾甙类亲脂性物质做吸收促进剂,将其与胰岛素做成混悬液作用于鼻黏膜中的类脂而增加后者的吸收,目前的制剂生物利用度可达11.3%。另有研究发现,粒径为300~400纳米的脱乙酰壳多糖毫微粒作为载体可显著增强胰岛素穿透鼻黏膜的能力,使药物在鼻内的吸收增多。

2.口服给药系统

口服是最便利的给药途径。有研究者制备出平均粒径为145纳米的胰岛素药物毫微粒,按每公斤体重100单位的剂量给糖尿病大鼠口服后,血糖水平于两天后下降至原来的二分之一,且降糖作用维持达10~13天之久,具有良好的缓释性。由于糖尿病病人血糖水平高低不同,持久的降糖作用在临床上难以控制血糖于理想水平,因此,国内推出一种作用周期短的口服毫微粒,给药6~7小时后血糖水平可降到最低,药效持续数天。

3.直肠给药

本方法具有两大优点:(1)直肠内pH值接近中性或微碱性,且水解酶活性低,药物极少被破坏。(2)可基本避免肝脏的首过效应。因此直肠给药是一条颇为理想的给药途径。但胰岛素是大分子药物,直肠内吸收相对困难,因而要加入促吸收剂,以提高生物利用度。有学者用泊洛沙姆做基质,制备了胰岛素栓剂。动物实验发现,加用此基质后降糖作用大大改善。另有人制得了一系列含脱氧胆酸、牛磺胆碱钠等的栓剂,每枚含胰岛素50单位,直肠给药于糖尿病兔,其降糖作用相当于皮下注射40单位胰岛素的56%,显示出良好的生物利用度。

4.透皮给药系统

皮肤中的水解酶活性很低,利于胰岛素透皮给药,但这种大分=产蛋白质一般难于穿透皮肤,离子导入技术可使其在电场作用下透过皮肤角质层而被吸收入血。国外已研制出脉冲直流离子电渗装置,在糖尿病小鼠腹部皮肤,应用电流0.25毫安,频率2000赫兹,药物可成功地穿透,很快产生降糖作用。透皮前使用脱毛液可显著增强药效。

5.肺部(吸人)给药系统

肺具有吸收表面积大、血液循环丰富、肽类水解酶活性低、药物易穿透的特点,为胰岛素吸收的理想生理环境。若加入促吸收剂,效果会更佳。经动物实验观察,药物利用度达26%,而在加入胆酸钠后,利用度跃升至69%。

6.口腔黏膜给药系统

指舌下和口腔颊部给药,因为此部位血管丰富,药物吸收后可直接进入全身血液循环。但口腔中含有许多水解酶,使得吸收很少。有人发现,加入吸收促进剂后,可提高生物利用度。

近年,胰岛素非注射给药系统的研究颇为活跃,但许多剂型仍有一些重要的影响环节有待完善,当前多数研究仍处于临床探索阶段。

十六、治糖尿病辅助药物多

治疗糖尿病,早期仍以节制饮食为主。通过节制饮食若不足以缓解病情,可选用药物治疗。除了胰岛素注射用于重型病人外,一般Ⅱ型糖尿病患者可用口服降糖药治疗。近些年来,临床研究发现,某些老药也有降糖作用。

1.维生素B。妊娠期的妇女易缺乏维生素B,而引起色氨酸代谢异常,产生黄尿酸,以致罹患糖尿病。此时若每日服维生素B。25~100毫克,连用2周,可使血糖明显降低。这与该药能增加血浆胰岛素生物活性有关。

2.黄连素。在应用饮食疗法1个月以上,仍未见效者,可每次服黄连素0.3~0.5克,1日3次,1~3个月为l疗程,能使主要症状减轻或消失。该药既能对抗升高血糖激素,又会促进胰岛素分泌。若同时伴有高血压、高血脂,经黄连素治疗后,也能使之降低或恢复正常。

3.山莨菪碱。即654—2,能改善糖尿病伴发血管神经病变所致的症状,使肢体麻木消失,皮肤由青紫、冰凉变为红润、温暖,足部久治不愈的溃疡得以愈合,足跟痛及外阴瘙痒也随之消失。应用时,每次服山莨菪碱10毫克,1日3次。同时,取山莨菪碱30毫克加入生理盐水200毫升静脉滴注,1日1次,连用1月可获明显疗效,尤适用于病程较短者。

4.阿司匹林。轻型糖尿病患者,可服阿司匹林治疗,每次0.2克,1日3次。因它们抑制前列腺素合成,促进胰岛素分泌,并增加组织对葡萄糖的利用,从而使血糖下降。

5.士的宁。可作为口服降糖药的辅助治疗。

6.乌梅丸。因其辛可祛寒,苦可泄热,酸可滋阴生津,且含人参、附子、当归,能益气血,温脾。肾,故因证运用,可获良效。每次服乌梅丸1粒,1日3次,温开水送服。

7.六味地黄丸。因其能治阴亏血损,尤其适用于有眼目昏花、腰酸腿软等症状者。

8.安宫牛黄丸。在服降糖药的同时,若能加服安宫牛黄丸,每次l丸,1日1次,则疗效更好。

9.大补阴丸。有滋肾水、降虚火作用,每次服1丸,1日2次,并以生脉散加减治疗,有良好疗效。

值得提出的是,某些单味中药对治疗糖尿病也有一定效果:1.人参。每次取人参粉0.5克,1日3次,用温开水冲服,可改善糖尿病的症状。

2.地骨皮。煎水代茶饮,并辅以维生素B,口服。

3.白僵蚕。研成细粉,每次口服2~4克,1日3次。

4.亚腰葫芦。用其壳,去其子,每日取30克,以水煎2次后服用。

5.苦瓜片。将苦瓜子研碎压片,每次服15片(每片0.5克),1日3次,饭前1小时服用。

6.南瓜粉。取南瓜晒干后研成粉,每次服6克,1日2~3次,以温开水送下。

十七、治前列腺增生三类药

患前列腺增生症时最早出现的症状是排尿次数增多,尤其是夜间尿次数增多,排尿前需静等方能尿出。逐渐出现尿无力、尿流变细、排尿时需腹部用力甚至尿不出来。若出现急性尿潴留,需要到医院看急诊,插导尿管帮助排尿,甚至需要手术治疗。

其实良性前列腺增生症的诊断并不复杂,通过询问病史、直肠指诊、做B超和PSA检查就可以初步诊断。在排除了前列腺癌等病之后,药物治疗是首选的治疗方法。

其他治疗包括经尿道的前列腺电切、电气化、电化学、腔内热疗、激光、前列腺支架、气囊扩张等,手术包括经膀胱的前列腺切除术、保留尿道的前列腺切除术等术式,各有各的适应证,要由医生根据不同病情加以选择。