书城宗教慧缘佛医学
20150700000033

第33章 内科疑难杂病治疗法(8)

【治疗方法】

一、辨证论治

辨证当分标本虚实。初期标实为主,气滞、痰凝、血淤者,当理气、化痰、行淤;后期本虚主,阴津枯渴,阳衰微者,当滋阴润燥或温补中阳。同时必须注意邪实与正虚之间的相互联系,予以攻补兼施,根据主次处理。

(一)痰气淤阻咽食时自觉喉头或胸骨后梗塞不顺,引起噎气或疼痛,呈进行性吞咽困难,初期饮食不下,干食难进,逐渐发展至只可进少量流质,食易复出,呕吐痰涎饮食,间夹紫血,暖气不畅,胸脘痞闷胀痛,甚则如锥如刺,大便干黑,苔薄白,质偏红或紫,有淤斑,脉小弦或兼滑。

治法:理所降逆,化痰行淤。

方药:启膈散加减。北沙参15克,丹参15克,广郁金10克,炒枳壳6克,全瓜蒌15~30克,法半夏10克,佛手片6克,旋覆花6克(包煎),代赭石15克,石打穿30克。

加减:气逆,噫嗳不畅,加沉香3克(后下),橘皮6克。

呕吐痰涎量多,加炒菜菔子10克,生姜汁10滴,白蜜1匙冲服。

胸脘刺痛,板硬拒按,加桃仁10克,失笑散15克(包煎),韭菜汁1匙分冲,参三七粉1.5克,每日2次,吞服。

气郁化火,心烦,口干苦,苔黄,加黄连2克,山栀6克,芦根30克。

(二)阴津枯竭水饮流质均难咽下,食后大都吐出,夹有粘痰,形体日渐消瘦,肌肤枯糙,脘中灼热,心烦口干,欲饮凉水,大便燥结如羊粪,小便赤少,苔剥、质干红,脉细弦数。

治法:滋阴生津润燥。

方药:沙参麦冬汤加减。沙参15克,麦冬10克,川石斛10克,大生地15克,天花粉15克,玉竹15克,诃子肉4克,蜂蜜1匙(分冲),竹茹10克。

加减:津液耗损,口干甚者,另用梨汁.藕汁、甘蔗汁、荸荠汁、莱菔汁之类频饮。

阴血枯槁,形瘦,皮肤枯燥,大便干结,去诃子肉;加当归10克,生首乌15克,黑芝麻15克。

(三)气虚阳微饮食不下,或纳少久而复出,泛吐多量清涎白沫,脘部痞痛,面色苍白,形寒,气短,面浮足肿,腹胀,大便或溏,苔淡白,脉沉细。

治法:补气温阳。

方药:红参10克(或党参20克),白术10克,黄芪12克,茯苓10克,炙甘草3克,诃子肉6克,干姜3克,丁香3克。

加减:津气俱伤,口干,舌少津,大便干,去干姜;加白蜜1匙(分冲),生姜汁10滴,麦冬10克。

阴虚明显,浮肿,怕冷,大便溏,加制附片5克,肉桂3克(后下)。

二、慧缘效验方

常用于本病的抗癌中草药有:石打穿、半枝莲、蜀羊泉、白花蛇舌草、龙葵、黄药子、急性子(用于食道癌)、海藻、昆布、威灵仙、全瓜蒌、苡仁、冬凌草等,可酌情选用上述药中数味煎服。

三、针灸疗法

食道癌:内关、天突、丰隆、上脘、照海。

胃癌:中脘、中三里、脾俞、胃俞。

四、佛禅疗法

每日禅定三次,每次20分钟。

每天念颂大明咒三次,每次10分钟左右。

每日礼拜药师佛二次,上莲花明檀香三支。

每日六观想一次。

每日微笑数次。

十九、肝癌

肝癌有原发性和继发性两种,前者的发生与肝炎、肝硬化、黄曲霉素等因素有关,后者由于其他部位之肿瘤转移而来。在中医学属于“症积”范畴。多因热毒壅结,气滞血淤,而致脾胃受损,气血日耗,邪实与正虚交互错交,不断发展趋于晚期。

【诊查要点】

1.发病之初表现食欲不振,右胁不舒,逐渐发生肝区疼痛,间歇性或持续性钝痛或刺痛,脘闷腹胀,消化不良,恶心呕吐,腹泻,不规则发热,自汗,盗汗,逐渐消瘦,贫血等。

2.最常见的体征是肝脏呈进行性肿大,坚硬,表现凹凸不平,或摸到多数结节或大块隆起的肿瘤。

3.晚期可出现黄疸、腹水、脾肿大、锁骨上淋巴结肿大,胸腔积液等,并易发生肝昏迷、消化道出血、肝癌结节破裂出血等并发症。

4.实验室检查可做血液甲胎蛋白检测(有血红细胞凝集试验,放射火箭电泳自显影术和放射免疫测定等不同方法)及碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、Y一谷氨酰转肽酶等检验以协助诊断。

5.有条件的,可做B超超声显像,动脉造影及其他X线检查、计算机X线断层扫描(简称cT)和肝放射性一核索扫描等四项检测,有助于定位诊断。

【治疗方法】

一、辨证论治

根据邪实正虚的病理特点,治当以扶正和祛邪为两大原则。祛邪以清热解毒,活血化淤为主;补正以疏运肝脾补益气血为主。并须按邪正虚实的主次,酌取攻补兼施之法。

(一)清热解毒用于不规则发热,面目肌肤发黄、小便黄,齿鼻易衄血或有消化道出血,苔黄腻者。

方药:菌陈15克,大黄6克,黑山栀10克,龙胆草4克,黄连4克,苦参10克,丹皮10克,赤芍10克,生地15克,玄参10克,板蓝根15克,天花粉15克,人工牛黄1.2克(分吞)。

(二)活血化淤用于肝脏迅速肿大,质硬不平,触痛,痛势剧烈,如锥如刺,舌质紫,面色黑滞者。

方药:三棱10克,莪术10克,炮山甲10克,炙乳香3克,炙没药3克,广郁金10克,炙鳖甲15克,土鳖虫7只,桃仁10克,红花5克,延胡索10克,石燕15克,马鞭草15克,参三七粉3克(分吞)。

(三)疏肝运脾用于右肋胀痛不舒,脘闷腹胀,或有腹水,食欲不振,小便量少,苔白而腻者。

方药:紫胡5克,枳壳10克,制香附10克,川楝子10克,陈皮5克,木香5克,砂仁3克(后下),厚朴5克,大腹皮(或槟榔)10克,炙鸡内金10克,冬瓜皮15克,车前子15克(包)

(四)补养气血用于形体日益消瘦,精神衰颓,面色晦暗,自汗盗汗,脉细无力者。

方药:党参15克,黄芪15克,白术10克,山药10克,炙甘草3克,茯苓12克,鹿角片10克,当归10克,白芍10克,熟地15克,丹参15克,枸杞子15克,制首乌15克。

二、慧缘效验方

常用于本病的抗癌中草药有:石打穿、半枝莲、白花蛇舌草、龙葵、蛇莓、平地木、猪殃殃、铁树叶、半边莲、八月扎,莪术等,可酌情任选四味煎服。

寒水石12克,黄丹12克,制乳、没药各6克,明雄黄3克,生川、草乌各6克,研细末,用鸡蛋清调敷患处,隔日换一次。

魔芋、景天三七、爵床、草乌各适量,用鲜草捣烂外敷患处。

体针:期门、太冲、肝俞、阳陵泉。

三、佛禅疗法

每日禅定三次,每次20分钟。

每天念颂大明咒三次,每次10分钟左右。

每日礼拜文殊菩萨和观音菩萨各一次,上莲花明檀香三支。

每日六观想一次。

每日微笑数次。

二__十、肺癌

肺部恶性肿瘤种类繁多,最常见的系原发性支气管炎,其次为肺转移性癌。本病多发于中年以上男性,与长期吸烟有一定关系。根据临床病理表现多为痰热蕴肺,而致络损血淤,久则伤阴耗气,日渐虚损。

【诊查要点】

1.常见症状为:长期咳嗽,痰中带血或大量咯血,胸部不适或疼痛,气短。常可并发肺不张及肺部感染。

2.晚期可有明显消瘦、衰弱、贫血、不规则发热,并可出现吞咽困难、心悸、声音嘶哑、呼吸困难及血胸等症状。

3.胸部、x线透视或摄片,或痰液涂片找脱落癌细胞、淋巴结活检、肺穿刺、纤维支气管镜检查或cT扫描等检查,可助明确诊断。

4.如癌肿转移其他器官,可出现相应症状。

【治疗方法】

一、辨证论治

对于本病的治疗,当根据邪正虚实的主次分别处理,实证以清化痰热及和络化淤为主;虚证以养阴润肺为主,气虚的兼予益气、虚实并见的酌情兼顾。

(一)清化痰热用于长期咳嗽不愈,或咯多量脓痰,甚至有腥臭味、胸闷气喘,时见发热,或检查有胸水者。

方药:杏仁10克,苡仁15克,全瓜萎15克,桑白皮15克,海藻15克,昆布10克,海浮石15克,山慈菇10克,葶苈子10克,射干6克,薤白10克,竹沥半夏10克,鱼腥草30克,百部12克。

(二)咯络化痰用于胸部闷痛或剧痛,经常咯血,或咯血量多,舌质紫者。

方药:参三七粉3克(分吞),广郁金10克,旋覆花6克(包),炙乳香3克,炙没药3克,煅瓦楞子15克,当归须10克,赤芍10克,桃仁10克,红花5克(以上二味出血时不用)。

(三)养阴润肺用于消瘦虚弱,干咳气短,声哑,低热口干,舌质红,脉细数者。

方药:沙参15克,百合15克,玉竹15克,天花粉15克,凤凰衣3个,麦冬10克,生地15克,炙鳖甲15克,白芍10克,川贝母4克,白芨10克。

如兼气虚,气喘,自汗多者,酌配黄芪15克,党参10克,五味子5克,煅牡蛎30克。

二、慧缘效验方

常用于本病的抗癌中草药有:白花蛇舌草、蜀羊泉、紫草、蚤休、半枝莲、石打穿、全瓜蒌、猪苓等,可酌选数味煎服。

紫草根、蚤休各60克,前胡30克,人工牛黄10克,煎三味制成流浸膏,干燥研细,加入人工牛黄和匀,每次1.5克,每日3次。

三、针灸疗法

体针:鱼际、膻中、尺泽、肺俞、膈俞。

四、佛禅疗法

每日禅定三次,每次20分钟。

每天念颂大明咒三次,每次10分钟左右。

每日礼拜横三世佛二次,上莲花明檀香三支。

每日六观想一次。

每日微笑数次。

二十一、子宫颈癌

子宫颈癌是妇科较常见的恶性肿瘤,多发生在绝经期前后。在中医学“带下”、“崩漏”、“症瘕”等病中有类似的记载。根据临床资料分析,有关发病因素不外乎:早婚多产,精神抑郁,湿热下注,宫颈糜烂等等,以致正气不足,气血凝滞,或湿毒郁热,蕴积胞宫而成。本病在早期常无明显症状,不易引起注意,及致症状出现,往往已发展至晚期。因此,必须对妇女加强卫生教育工作,在绝经期前后出现可疑症状,即应及时检查,明确诊断,争取早期进行手术、放射、化疗及中西医结合等治疗。

【诊查要点】

1.有不规则的阴道出血史(性交后出血或老年经断复来)。初起量少,以后增多,亦可发生突然大量出血,有腥臭味。

2.白带增多,绝经年龄的妇女,出现水样白带,即属可疑。至晚期,则白带色灰黄,或如米泔,或夹有血液,有恶臭,称为五色带。

3.癌肿侵入盆腔组织后,脉络失和,常有腰腹疼痛。

4.对可疑病人应及时做官颈刮片检查,必要时做活体组织检查。

【治疗方法】

一、辨证论治

根据本病病理表现及患者体质和病性特点,可分为淤毒、气滞、湿热伤阴及中气下陷四种症候,临床在辨证论治的同时可以酌加有关中草药;如果病人自觉症状不明显,可按局部病变情况进行治疗。

(一)淤毒证阴道流血,或带多色黄,或如米泔,粉污,腥臭异常,下肢痛,骶骨胀痛,舌质稍暗,苔糙白或黄腻,脉滑数。

治法:清热解毒,活血化淤。

方药:蜀羊泉30克,半枝莲15~30克,蒲公英15克,石打穿15~30克,凤凰草根15~30克,茵陈10克,黄柏10克,丹胡10克,赤芍10克,白花蛇舌草30克。

(二)气滞证阴道不规则出血,白带,精神郁闷,胸肋痛,小腹痛,食欲不振,苔薄腻,脉细弦。

治法:疏肝理气。

方药:柴胡5克,当归10克,白芍10克,蒲公英15克,青皮10克。

(三)湿热伤阴证头晕耳鸣,两颧升火,掌心灼热,口干唇燥,腰腿酸软,赤白带下,小便涩,大便干,舌红,苔薄黄,脉细数。

治法:养阴清热除湿。

方药:生地10~15克,知母10克,黄柏10克,茯苓10克,山药10克,泽泻10克,丹皮10克,红枣10爪。

加减:阴道流血多,酌加阿胶珠10克,龟板15~30克,地榆10~15克,旱莲草10克,贯仲炭10克,茜草炭10克,陈棕炭10克,参三七粉3克(分吞)。

淤下色紫成块,小腹胀痛,酌加延胡索10克,川楝子10克,制香附10克,失笑散10~12克(包煎)。

带下恶臭,苔黄厚,酌加龙胆草3~5克,山栀10克,苡仁10~15克,土茯苓12克,墓头回10克,忍冬藤10~15克,蚤休10克,制大黄5克,苔白腻,酌加苍术5~10克,白芷3克。

坚肿不消,酌加海藻10克,昆布10克,夏枯草10克,山慈菇10克,僵蚕10克,大贝母10克。

小腹髀腿痛,酌加炙乳香、炙没药各3克,五灵脂10克,地鳖虫3~5克,天仙藤10克,络石藤10克。

大便不畅,酌加麻仁10克,瓜蒌仁10克,决明子15~30克,鲜首乌15克。

小便频数,膀胱有湿热者,酌加滑石10~15克,琥珀1.5克(另服)。

放射治疗后直肠反应,大便有黏液,酌加木香3克,黄连3克,马齿苋30克,大便出血,酌加地榆15克,槐花15克。

(四)中气下陷证赤白带下,少腹下坠,腰膂酸痛,纳少神疲,二便不利,舌质淡红,苔白,脉细无力。

治法:补中益气。

方药:黄芪、党参各10~15克,黄精12克,川断10克,桑寄生、狗脊各10克,生苡仁15克,升麻6克,龙骨15克,牡蛎20克。

加减:兼阳虚,畏寒肢冷,白带多,大便先干后溏,脉沉细或缓,加附子5~10克,白术10克。

二、慧缘效验方

常用于本病的抗癌中草药有:蜀羊泉、半枝莲、白花蛇舌草、石打穿、龙葵、莪术、木馍术等,可酌选数味煎服。

轻粉3克,梅片0.3克,麝香0.15克,蜈蚣12条,雄黄3克,黄柏15克,共研细末,分多次局部外用。

莪术、三棱等量,共研细末,局部外用。

三、针灸疗法

体针:中极、血海、三阴交、足三里。

四、佛禅疗法

每日禅定三次,每次20分钟。

每天念颂大明咒三次,每次10分钟左右。

每日礼拜弥勒佛二次,上祛病明檀香三支。

每日六观想一次。

每日微笑数次。