书城养生实用保健手册
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第9章 健康地图(3)

乙型肝炎的特殊症状

乙型肝炎常以腹胀、大便稀或干结等消化道疾病为主要特征,另外还有一些特殊特征:

心慌

心跳加快,自觉症状以心慌或心前区疼痛为多,也有少数患者心电图发生异常,呈病毒性心肌炎病变。

腰痛

少数乙型肝炎患者表现双侧腰部隐痛,有的以右侧为主,化验小便可有血尿、蛋白尿,但肾功能无明显改变。

关节酸痛

肝脏病理变化使血液中白蛋白减少,关节腔内渗出液较多,使关节肿胀、酸痛。

皮疹

近年来乙肝皮疹的发生率呈增高趋势,多在躯干部位散放性出现大小不等的皮肤损害,可有瘙痒和色素沉着。

咳嗽

少数患者以呼吸道感染为首发症状,甚至表现为典型的病毒性肺炎,随后才出现肝炎症状。

需要注意的是,上述特殊症状的出现,与乙肝病毒感染后形成免疫复合物在某些部位沉积有关,一般不需治疗,会随乙型肝炎症状好转而自愈。但需定期做肝功能化验。

狂犬病的早期表现多种多样

狂犬病是我国死亡率最高的一种传染病。狂犬病的主要临床表现为兴奋、恐水、恐风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。但也有一部分病人的前期症状复杂多样,缺乏特异性,或是呈特殊的临床表现,极易造成误诊和漏诊,因此应引起广泛注意。

根据临床观察,这些特殊症状中有以呼吸道感染为主要表现的,其特点是出现早期发热、头痛、咳嗽、胸痛、全身不适等;有以精神分裂症样表现的,特点是心慌不适、皮肤奇痒有蚁走感、情绪紧张、坐立不安、喜吐唾液、躁动、乱喊乱叫、手舞足蹈等;有以泌尿系感染为主要表现的,其特点是尿频、尿急、下腹胀、排尿困难;有以急性脊髓炎样表现的,其特点是发热、腰痛、睡眠不佳、下肢无力,继而大便失禁、排尿困难、甚至瘫痪等;有些可表现为阴茎勃起异常、剧痛,小便淋漓不尽;还有些可表现为肺或胃出血。

在以上早期症状之后,多数可进一步趋向为恐风、恐水症,但也有一些则不会出现恐风、恐水症,直至死亡。

所以,狂犬病的早期表现多种多样,并不是人们认为的只有恐风、恐水症,或只“像狂犬一样躁动不安”。如果某人有被狂犬咬伤或被病兽咬伤、抓伤的经历,在短期内或长达数年甚至一二十年内出现上述症状,就应当想到狂犬病,应尽早到医院诊治。

当然,最根本的办法还是在被狂犬、病兽咬伤或抓伤后24小时内注射狂犬病毒疫苗。

内外科常见疾病信号

身体病变尤其是身体内部的病变往往不易察觉,但是如果你有一本健康地图,你就可以在健康地图的指导下,了解自己身体内外部健康疾病的情况。

中年人发生脑瘤的信号

从全部脑瘤病例发病的年龄上看,中年人是脑瘤最好发的人群。35~60岁的患者占全部脑瘤患者的70%以上,其发病的高峰年龄在35~45岁之间。

脑肿瘤的发病原因至今不甚明了,因此要谈对其预防目前仍是一个空白。但是可以争取早日发现早日治疗。不论肿瘤是良性还是恶性,绝不可听任其发展,必须加以控制。因此,当发现有下述症状之一时,应该视为中年人的脑瘤信号,早到医院进行检查:

(1)头痛并伴有呕吐和视力减退;

(2)突然开始抽风,特别是抽风先从口角或一侧肢体开始,然后逐渐变为全身性抽风;

(3)半身麻木或无力,逐渐加重,而且没有好转趋势;

(4)眼皮睁不开,复视,有说话或吞咽方面的困难;

(5)眩晕,行走不稳当,动作不准确,像醉汉;

(6)有众多的内分泌失调症状,如相继发生的高血压、肥胖、糖尿病、男性阳痿、女性闭经或泌乳,或是手足增大,外貌改变明显等。

除了上述所列举的之外,脑肿瘤信号还有:

(1)清晨头痛。这种头痛常发生在清晨四五点钟,往往是在熟睡中被痛醒,睡得越熟,痛得越重。起床活动后至八九点钟头痛逐渐减轻以至消失,故称之为“清晨头痛”,此为脑肿瘤所特有的一大征兆。

(2)喷射状呕吐。与胃肠疾病的呕吐相比,脑肿瘤患者的呕吐不伴有胃部闷胀、恶心、腹痛和腹泻,呕吐与进食亦无关,而是在一阵头痛之后突然出现“喷射状呕吐”,呕吐物常可喷出半米至一米远。

(3)单眼突出。脑瘤形成之初,除前文所讲到的视力骤然下降之外,一侧眼球向前突出也是此症的一大不祥之兆。这类患者单侧的眼球向前突出,严重时可致眼睑闭合不全。

(4)单侧耳聋。若无中耳炎、外伤等病史,仅有一侧耳朵听力逐渐减退,这也很可能是颅内肿瘤压迫了听神经所致的结果。

(5)感觉减退。位于大脑半球中部的顶叶专管感觉,该部位的脑瘤会导致对侧偏身的各种感觉器官失灵,使疼觉、冷热、触碰、震动和形体辨别等感觉减退甚至丧失。

(6)半身不遂。脑肿瘤引起的半身不遂包括两种情况:一种是半身无力或偏瘫,表现有病侧肢体活动障碍;另一种是一侧肢体共济失调,表现为动作蠢笨或举动不稳。这两种症状如果是缓慢出现并呈渐行性加重,前者多见于大脑半球肿瘤,后者多见于小脑半球肿瘤。

(7)肢端肥大。如果是嗜酸性垂体瘤,其临床特有的征象是手脚粗大肥厚,肩弓,下颌部突出,面目渐变丑陋。儿童可出现巨人症。

(8)性征反常。育龄妇女可出现非妊娠性闭经,男性可表现出阳痿、阴毛、腋毛、胡须脱落。

上述现象如出现一项或几项,均须引起警惕。

老年痴呆症的家庭诊断法

有关专家指出,随着世界人口平均寿命的增加,在出现社会老龄化的同时,老年性痴呆症的发病率将越来越高。

有研究表明,人有易患老年痴呆症与不易患老年痴呆症的两部分,且在20~40岁左右时就开始出现征兆,如及时预防、诊断和治疗是可以大大缓解或减轻的。

老年痴呆症的三个特征,有助于家庭亲人间将痴呆症与生理性健忘加以区别,这样可以让家人排除精神压力,减少怀疑、不安和恐惧情绪。这些特征是:

第一,痴呆症患者的健忘相当厉害,以致日常生活都不能自理;过去经历的事情全部忘记,而一般生理性健忘者是不会这样的。

第二,痴呆病人不只是记忆力衰退,而且出现多种病态的症状。由于患者的脑障碍逐渐扩大,以致连最简单的计算也不能进行,自己在什么地方也弄不清楚,或者过去会操作的电视机也不会操作了。也有的患者一改以往的性格,变得易于发怒和激动。

第三,痴呆患者本人不知道自己健忘,而一般健忘的人自己能发觉自己的健忘毛病,并能自我克服或改正。

要判断一个人是否患上了老年痴呆症,还可以用一些测试方法,这些试题在一般人看来过于简单,但对于痴呆患者来说就不那么容易了。实用痴呆症测试题如下:

今天是何年、何月、星期几?

这里是什么地方(地名或设施名称)?

请说出最近身边发生的事情。

现在的国家主席是谁?

请从100开始,按7递减,心算算出结果。

由别人说出3个或4个数字,然后请他把它们倒背出来。(例如,别人说“1、2、3、4”,让他说“4、3、2、1”。)

让他画出一些模拟性的简单的线条图。

如果能答出全部问题,则不是痴呆症。另外,第一题即使答错日子,但能说出星期几也可以。回答第五题时,不能扳指头计算。这些问题对于老年性痴呆患者是很难的,是一种简便、有效的实用诊断方法。

中风前的种种信号

中风在我国古代居内科难症之首。其病发之急、变化之速、症之纷繁、情之凶险都非同一般,致残致死率都极高。

中风之前往往有一系列先兆症候可供人们发现:

首先,是一过性黑蒙。

即突然眼前发黑,视物不清,但数秒钟后又能恢复。黑蒙可以看作是中风的最早警报信号。

其次,是短暂性视力障碍。

视物模糊或视野缺损,阵发性发作,多在一小时内自行恢复。这是视网膜中心动脉或分枝动脉因脑血流量减少引起闭塞的结果,但尚未出现脑神经征象,可视为较早期的中风预报信号。

第三,是扭颈手麻征。

多发生头转向一侧刮胡子时,突感手指无力,剃刀落地,有的说话不清,1~2分钟后恢复。

第四,是短暂性脑缺血发作。

即出现一过性偏瘫或单瘫,可能伴有失语,但持续时间短,多在24小时内完全恢复,这表明已经有轻度中风。

第五,是老年人血压波动剧烈或激增,头痛头晕耳鸣加重,精神紧张或神疲嗜睡等症状,这表示有可能发生血性中风。

第六,有50%的老年人发生鼻出血可能是中风的早期信号。有高血压和动脉硬化的老年人,如果发生了鼻出血,有可能会在1~6个月内发生脑溢血。

第七,高血压患者如出现眩晕,其中风的发生率要比未出现眩晕者高出16倍。所谓眩晕,即头昏眼花,感觉自身和周围物体在旋转。

高血压病人出现眩晕,多发生在早晨起床、情绪紧张激动或洗热水澡之后。这种眩晕可在24小时内消失,但还会反复发作,此时最易中风。

第八,频繁哈欠也是脑中风的信号。

本来,打打哈欠是小事一桩,尤其是睡眠不足时。但中老年人若频繁打哈欠,则是一个危险的信号,往往是脑中风的先兆症状。

第九,“小中风”是脑中风的危险信号。

短暂性脑缺血发作俗称“小中风”,它是指短时间内的脑血流量减少引起的脑功能障碍,症状发生迅速,消失也快,通常持续几秒钟、几分钟、几小时不等。并在24小时内缓解。该病发作有轻有重,轻者一年数次,重者一日数次,一月数十次。

脑血栓的蛛丝马迹

脑血栓对中老年人威胁很大,这不仅在于它发病率高、症状重、病程长、康复慢和好复发等特点,而且常在人们休息、静止或睡梦中不知不觉地发病。这就给预防和及时发现带来了一定的困难。

不过,只要认真仔细地观察病人发病前的表现,也还是能够抓住它的一些蛛丝马迹的。归纳国内外的临床资料,可以把下列7种异常表现作为脑血栓的重要信号:

(1)近期出现过手足麻木或软弱无力,手中拿东西忽然落地;

(2)突然出现短暂性的双目失明或视物模糊;

(3)忽然失语,或吐字不清,或说话困难,但却“心里明白”,即意识清楚,而且很快会恢复正常,不留任何痕迹;

(4)时常头晕,有时甚至突然晕倒在地,但又能迅速清醒过来;

(5)近期出现记忆障碍,尤其是近期记忆明显减退,乃至完全遗忘;

(6)原因不明的智力减退,注意力不易集中,思考问题感到费力,工作效率降低;

(7)通过查眼底可检查出脑动脉硬化或高血压,或血脂、血粘度增高,脑血流图有供血不足的改变者,则近期更可能发生脑血栓。

自我判断心绞痛信号

在临床中发现,对许多冠心病患者的早期症状之一心绞痛,患者是可以自己判断的。典型的心绞痛有如下特点:

(1)位置

在胸骨下段1/3处,即胸廓正中线与左侧乳头之间疼痛。

(2)范围

疼痛的范围往往是一片,患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧来表示疼痛范围。

(3)放射

疼痛常常不局限于胸部,还常放射至颈部前方喉头等处,并感觉到脖子像被人勒住了。疼痛有时还向左上肢、后背放射,向左肩、左手内侧的三个指头以及腿部放射。

(4)起始

心绞痛常常是慢慢开始,起初隐痛较轻,数分钟后可达高潮。

(5)持续

持续3~4分钟,最长15分钟。

(6)诱因

可因情绪激动或劳累而诱发。

(7)缓解

因体力活动所诱发的心绞痛,在停止活动后数秒钟内即可消失。

(8)体位的影响

发作时不宜平躺,平躺时下肢血流回心血量增多,心脏负担加重,而使心绞痛加剧。患者宜半卧位休息。

(9)进食的影响

饱餐常可诱发心绞痛,而且往往在进食30分钟内发生。喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。

总之,心绞痛多数情况下不是真痛,而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感,好像心胸顿时变得很狭窄,无法扩展开来,因此又称“狭心症”。

心力衰竭的自我诊断

心力衰竭是指由于某些原因,使心肌收缩力明显减弱,心排血量在短期内急剧降低,引起循环障碍,而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血。心力衰竭多发生于老年人之中,其症状主要有以下几点:

(1)劳动或上楼梯时,发生呼吸困难;

(2)睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;

(3)下肢浮肿,尿量减少;

(4)没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;

(5)失眠、疲乏、食欲减退;

(6)病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常;

(7)血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安;

(8)呼吸极度困难,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。

对上述症状如有l~5项能对得上号者,为早期心衰的典型表现,应引起注意;如有6项能对得上号者,是由于脑缺血而引起的心性晕厥;若全部都有者则为急性肺水肿的表现。

支气管哮喘的信号表现

支气管哮喘是一种过敏性疾病,约有半数与遗传有关,多见于有过敏性体质的人。

支气管哮喘与支气管炎、肺气肿有相当联系,较难作自我诊断,可以根据以下几种症状加以判断:

(1)咳嗽、胸闷、打喷嚏。

(2)突然感到呼吸困难,伴有哮喘、气急、吐白泡沫状痰。

(3)吸气还比较顺利,但呼气则很困难。

(4)哮喘发作持续24小时以上,严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫,称为紫绀。

(5)出冷汗,甚至虚脱。

(6)哮喘发作间歇期,一般无症状。

对上述2~4项如能对得上号者,基本可以诊断为支气管哮喘,第1项和第5项仅作参考。