溥仪与山楂丸
溥仪是中国的末代皇帝,他从小就体弱多病,常年疾病缠身,因此他饱读中医药书籍,平时有点小毛病,基本都服中药。每天早晨溥仪吃完豆浆油饼后服大山楂丸,其他两餐后也都要进食大山楂丸,每天不断。他之所以长期服用大山楂丸,是针对自己天生抵抗力弱和肠胃功能不好,并经过医生同意服用的药方里的一种中成药。
大山楂丸是开胃消食的常用中成药,主要用于治疗食欲不振、消化不良、脘腹胀满等。其主要成分是山楂、麦芽和神曲。现代医学研究表明,山楂能增加胃中消化酶的分泌,促进胃蠕动,所含的脂肪酶还能促进脂肪类食物的消化。麦芽主要含有淀粉酶及B族维生素,神曲含有多种消化酶及B族维生素,都是助消化的物质。
因此,大山楂丸是增强“胃动力”的良药,爱吃肉的人可经常服用。在饭后服用大山楂丸会使肠胃比较舒服,有助于消化,身体的整体情况也会随之改善。
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大山楂丸是开胃消食的常用中成药。在临床上广泛用于治疗食欲不振、消化不良、脘腹胀满等。此外,大山楂丸还具有降低胆固醇的作用,因此,高血脂患者也可经常适量服用。据《本草纲目》记载和现代医学研究证明,山楂还有活血化淤、收敛止痢、降脂降压的功效。山楂所含的三黄酮类成分,具有降低血液胆固醇、降压等作用,因此,高血压、冠心病、高血脂等心脑血管疾病患者也可经常适量服用。
第十二卷 中医原则:辨证论治有原则
为什么扁鹊称自己医术最差
据记载,扁鹊弟兄三人均为名医,尤以扁鹊最负盛誉。某日扁鹊为魏王针灸,魏王问扁鹊:“你们兄弟三人到底哪一位医术最高?”扁鹊不假思索道:“长兄最高,我最差。”魏王诧异。扁鹊接着说道:“我长兄治病于病发之前,一般人不知他是在为人铲除病源、防患于未然,所以他医术虽高,名气却没有传开。而我是治疗于病情发作和严重之后,人们能看到我为患者把脉开方、敷药刺穴、割肉疗伤,我也确实让不少病人化险为夷,大家就以为我的医术比长兄高明。”
在《黄帝内经》中有这样一句话:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。大病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”意思是说,聪明的人不会在生病了再想着去治疗,而是未雨绸缪,预防在先,防患于未然,这在中医中叫做“治未病”。
最高明的医术是治未病,所以扁鹊认为能够及早消除疾病的隐患,将身体遭受疾病侵蚀的危险降到最小,这才称得上是“上医”。
治未病是中医理论的精髓,就是当疾病尚未发生时,能提前预测到疾病的发展趋势,并采取相应的防治方法,以杜绝或减少疾病的发生。
明代张景岳感受深刻:“祸始于微,危因于易,能预此者,谓之治未病,不能预此者,谓之治已病。知命者,其谨于微而已矣。”
张景岳一语中的,道出了“谨于危”便是“治未病”的关键所在。世上任何事物的发生都有其先兆,所谓“山雨欲来风满楼”,健康当然也不例外,能将影响身体健康的微兆扼杀在摇篮中,这便是掌握了医学的纲领、摄生的法则。
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在“未病先治”方面,中医养生还有其独具的特色,传统的针灸、按摩、药补均可成为“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云:“人于无病时,常灸关元、气海、命门、中脘,虽未得长生,亦可保百年寿矣。”《黄帝内经》、《千金方》亦记针关元、足三里,灸膏肓穴均有强身作用。
宋代医家张果有一名言:“若要安,三里长不干。”是说经常按摩足三里,有舒筋活血,促进新陈代谢的养生功能。
华佗对症下药治头痛
对症下药,就是针对病情决定用药,这是诊疗的关键,要善于区别不同的情况,正确地处理各种问题。
一次,有两个人一块儿来找华佗看病,一人叫李延,一人叫倪寻,二人都是头痛发烧。华佗分别诊断了病情,知道二人虽然症状相像,但病因不同。就给倪寻吃了泻药,给李延吃了发散的药。
当时有人就问华佗:二人害同样的病,服的药却不同,是何道理?华佗说:倪寻是伤食(吃多了),李延是外感(受凉),病症虽同,但病因各异,因而要吃不同的药。
二人服药后,第二天病皆好了。
同病异治,对症下药,这是华佗运用辨证施治规律的独到之处。
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治病必须从辨疾、治疾、饮药等各方面综合考虑,观其现象,明其实质,病性不同,治方各异。无论是正治从治,都要视患者的病情、体格而定,攻有余,补不足,疏气血,调阴阳,病人自然会康复。
五脏是身体里的五大官员
《黄帝内经》形象地把人体比作一个国家,而我们的五脏六腑就是这个国家里的十二位官。下面,我们先来认识一下合称五脏的心、肝、脾、肺、肾五位大官。
1.心为“君主之官”
《黄帝内经》是这样描述心的:“心者,君主之官。神明出焉。故主明则下安,主不明,则一十二官危。”君主,是古代国家元首的称谓,有统帅、高于一切的意思,是一个国家的最高统治者,是全体国民的主宰者。
“神明”指精神、思维、意识活动及这些活动所反映的聪明智慧,它们都是由心主持的。心主神明的功能正常,则精神健旺,神志清楚;反之,则神志异常,出现惊悸、健忘、失眠、癫狂等症候,也可引起其他脏腑的功能紊乱。另外,心主神明还说明,心是人生命活动的主宰,统帅各个脏器,使之相互协调,共同完成各种复杂的生理活动,以维持人的生命活动。如果心发生病变,则其他脏腑的生理活动也会出现紊乱而产生各种疾病。因此,以君主之官比喻心的重要作用与地位是一点也不为过的。
2.肝为“将军之官”
肝为“将军之官”,对人体健康具有总领全局的重要意义。它的位置是在东边,就像春天,所以肝脏主生发。中医理论认为,肝主要有两大功能,即主藏血和主疏泄。
肝主藏血一部分是滋养肝脏自身,一部分是调节全身血量。如果滋养肝脏的血液不足,人就会感觉头晕目眩、视力减退。肝调节血量的功能主要体现在:肝根据人体的不同状态,分配全身血液。当人从安静状态转为活动状态时,肝就会将更多的血液运送到全身各组织器官,以供所需。当肝的藏血功能出现问题时,就可能导致血液逆流外溢,并出现呕血、衄血、月经过多、崩漏等病症。
肝主疏泄。疏泄,即传输、疏通、发泄。肝脏属木,主生发。它把人体内部的气机生发、疏泄出来,使气息畅通无阻。气机如果得不到疏泄,就是气闭,气闭就会引起很多病理变化,譬如出现水肿、淤血、女子闭经等。如果肝气郁结,全身各组织器官必然长期供血不足,影响其生长和营运功能,这样,体内毒素和产生的废物不能排除,长期堆积在体内,就会发展成恶性肿瘤,也就是我们闻之色变的“癌”。此外,人的喜、怒、哀、乐等情绪的抒发也靠肝脏,假如一个人怒气冲天,实际上就是肝的功能失调。
3.脾为“仓廪之官”
脾是“仓廪之官”,功能主要在四个方面:主运化,主升清,主统血,主肌肉。
脾主运化,相当于“后勤部长”,即可以运化水液,运化水谷,把吃进去的粮食、水谷精微营养的物质以及水液输送给其他脏器,起到一个传输官的作用。脾的这种传输作用对生命来说至关重要,这也是中医把它称为后天之本的原因。
脾主升清,把胃里的食物进行消化,其中的精华通过脾的“升清”送到心肺而转输到全身,糟粕则被排出。脾和胃是互为表里的,“脾胃和”,脾可以把清气往上升,而跟脾相对应的是胃,胃主降,脾主升。两者共同起着运化升清、降浊的作用。如果升清的功能减弱了,那脾气就会往下降,就会导致胃脏的下垂或脱肛。
脾主统血。肝藏血,心主血,而脾统血。血和这三脏的关系最为密切。脾是在中间,起统领的作用。如果脾统血功能不足,就会导致诸如血崩、血漏或尿血等疾病的发生。
脾主肌肉。肌肉是归脾来主管的,肌肉的营养是从脾的运化吸收而来的。一般而言,脾气健运,营养充足,则肌肉丰盈。如果脾有病,消化吸收发生障碍,人往往就会逐渐消瘦。
4.肺为“大宰相”
《黄帝内经》中说:“肺者,相傅之官,治节出焉。”也就是说肺相当于一个王朝的宰相,脏腑情况它全知道,各脏腑的盛衰情况也必然在肺经上有所反应,中医号脉其实就是在观察肺经。肺主要有以下三大功能,即肺主气、主肃降、主皮毛。
肺主气。肺不仅是呼吸器官,还可以把呼吸之气转化为全身的一种正气、清气而输布全身。《黄帝内经》提到“肺朝百脉,主治节”。百脉都朝向于肺,因为肺是皇帝之下,万人之上,它是通过气来调节治理全身的。
肺主肃降。肺居在西边,就像秋天。秋风扫落叶,落叶簌簌而下。因此肺在人身当中,起到肃降的作用,即可以肃降人的气机。
肺主皮毛。人全身表皮都有毛孔,毛孔又叫气门,是气出入的地方,都由肺直接来主管。呼吸主要是通过鼻子,所以肺又开窍于鼻。
5.肾为“作强之官”
《黄帝内经》说:“肾者,作强之官,技巧出焉。”这就是在肯定肾的创造力。“作强之官”,“强”,从弓,就是弓箭,要拉弓箭首先要有力气。“强”就是特别有力,也就是肾气足的表现,其实我们的力量都是从肾来,肾气足是人体力量的来源。肾的功能主要有三个方面:主藏精,主纳气,主骨生髓。
肾藏精。精分为先天之精和后天之精。肾主要是藏先天的精气。肾还主管一个人的生殖之精,是主生殖能力和生育能力的,肾气的强盛可以决定生殖能力的强弱,所以养肾是生命的根本。同时,肾主水,各种液体、水的东西都储藏于肾,都由肾升发、运载。
肾纳气,也就是接收气。气是从口鼻吸入到肺,所以肺主气。肺主的是呼气,肾主的是纳气,肺所接收的气最后都要下达到肾。
肾主骨生髓。肾主管骨头的生长,生的是髓,《黄帝内经》中髓主要有三种:脑髓、骨髓、脊髓。因此牙齿也是一种骨头,肾还主管牙齿,如果肾虚则会导致牙齿早早掉落。
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心主血脉是全身血脉的总枢纽,心通过血脉将气血运送于周身;又主神志,是精神、意识和思维活动的中心,在人体中处于最高主导地位。
肝主疏泄,能调节人的情志活动,协助脾胃消化。肝又藏血,有贮藏血液、调节血量的作用。
脾主运化,促进饮食物的消化、吸收和营养物的输布,为气血生化之源,有后天之本之称;脾又统血,能统摄血液不致溢出于经脉之外。
肺主气,司呼吸,是人体气体交换的场所,又能宣发卫气和津液于全身以温润肌腠皮肤。
肾藏精,与人体生长发育和生殖能力密切相关,故有先天之本之称;肾又主水,在调节人体水液代谢方面起着重要作用。
无病总是要先防
有位叫王仲宣的诗人,与张仲景有较深的交往。张仲景与他接触几次后,发现他身上潜伏着一种名叫“疠疾”(麻风病)的病,张仲景便对他说:“你身上有一种病,得早点医治,要不然到40岁时会脱眉毛,脱眉至半年,将会有生命危险。我劝你还是先服五石汤。”当时王仲宣才二十几岁,而患有“疠疾”在那时是非常危险的,也被认为是很丢脸的事。所以张仲景不说出病名,只说出症状。王仲宣听懂了他的意思,却没有在意。不久二人再次相见,张仲景问王仲宣:“你服过五石汤了吗?”王仲宣有些反感地说:“服过了。”张仲景仔细观察了他的气色说:“不像,看你的气色,肯定没有服过。为什么你不听从医生的劝告,而轻视自己的生命呢?我劝你还是赶快服些吧,不然就麻烦了!”可王仲宣还是不信。果然20年后,王仲宣开始脱眉,脱眉到第187天,便不治身亡。
张仲景料事如神,对疾病的判断如此准确、神奇,让我们由衷地赞叹。
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张仲景在《伤寒论》中提出用望色、闻声、问症、切脉等4种方法来分析病人所患的是哪种疾病,以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实8种方法来判断病症的性质和发生的原因。这种预知疾病的方法对非中医专业人士来说有些困难,其实,每种疾病都有一种或几种信息在人的身上表现出来,只要我们掌握了人体疾病的这些信息,及时采取预防措施,就可以防止疾病的发生了。