书城养生养病先养心
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第6章 百病皆可从心医,常见疾病的中医学、心理学调养方法(3)

其实说到底,易患焦虑症的人的性格特点就是一个字——“怕”。怕别人说自己不好,怕自己不够成功、怕某件事做不好、怕家人不健康、怕孩子不幸福等等。我见过很多这样的人,他们总是在担心,孩子小时候担心学习不好,孩子大点了担心别早恋,孩子到了成家的时候又担心找不上对象……他们一直被自己的担心折磨着,有的人可能不说出来,但是心理压力很大,有的人可能就会转化成唠叨,引起他人的反感。在这一点上,焦虑症与抑郁症是相反的,我们可以说:焦虑症是怕死,抑郁症是想死。焦虑症的“怕”根源于想要得到更多、做到更好,而抑郁症是随一切都失去兴趣,有厌世倾向。

小测试:你离焦虑有多远

下面这个测试以便于大家尽早发现自己的焦虑症强项,及早进行治疗。

本测试包括二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据你最近一星期的实际感觉填写:A、没有或很少时间;B、相当多时间; C、少部分时间 ;D、绝大部分或全部时间。

1. 我觉得比平常容易紧张或着急

2.无故地感到害怕

3.容易心里烦乱或觉得惊恐

4.觉得我可能将要发疯

5.觉得一切都很坏,要发生什么不幸似的

6.我手脚发抖打颤

7.因为头疼、颈痛和背痛而苦恼

8.感觉容易衰弱和疲乏

9.觉得心境乱,不容易安静地坐着

10.觉得心跳得很快

11.因为一阵阵头晕而苦恼

12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的

13.呼气吸气都感到有点憋气

14.手脚麻木和刺痛

15.因为胃痛和消化不良而苦恼

16.常常要小便

17.手脚常常是潮湿和冷的

18.我脸红发热

19.容易入睡并且一夜睡得很好

20.我做恶梦

计分方法:题号为19时,选A计4分;B计3分;C计2分;D计1分。其余题号,选A计1分;B计2分;C计3分;D计4分。最后,将所有得分相加,得到你的焦虑倾向得分。如果总分在40分以上,就有必要看心理医生。

给焦虑人群的日常调整方案

治疗焦虑症主要从心理调节入手。

1、了解神经质症状的规律。比如自己什么时候会焦虑、什么时候会紧张、什么时候会担心。

2、对情绪和思想要顺其自然,接受自己的恐惧和焦虑。有人可能在公众面前讲话会紧张,每次上台前自己都在心里说“不要紧张、不要紧张……”,关注力都放在“不要紧张”这件事情上,情况反而会越糟糕。不如先接受自己的紧张,做最坏打算,把注意力放在自己要讲的内容上,而不是自己本身。

3、为所当为,不要为所欲为。比如你遭到了领导的批评,第二天再见面肯定是有些尴尬的,这时你不要随着自己的性子不理领导,不妨硬着头皮过去打招呼,这就是为所当为。

4、保持良好的朋友、家人关系,获得心理上的支持。比如那些爱唠叨的人,试想一下,如果你的唠叨导致的是家人的反感和逆反心理,你还要继续唠叨下去吗?

5、培养并坚持工作以外的兴趣爱好.

6、把注意力指向外部世界,不要以自我为中心。

7、拓宽胸怀,提高境界。要明白自己为什么活着、为什么工作、为什么要健康,找到自己做这些事的真正意义和价值。

8、坚持工作,并定期锻炼和旅游。运动最好在下午4点钟左右,慢跑或快走,让心跳和呼吸加快一点,出出汗。比如,打羽毛球、门球、游泳、踢毽等需要注意力集中的运动。

“富贵病”的“平民化”——遭遇糖尿病

在古代来讲,糖尿病是一种典型的“富贵病”,但是现在这种“富贵病”已经相当“平民化”了,越来越多的普通百姓与糖尿病发生了“亲密接触”,一旦得上就会痛苦不堪,与之纠缠一生。所以很多人说:糖尿病是一种不治之症。但是祝老师说道,虽然在现在的医学水平下,糖尿病尚且无法根除。但它是可以治疗、可以控制的,

(头像)祝老师精彩中医视角

糖尿病不等同于“消渴症”

糖尿病是一种慢性进行性内分泌代谢病,与中医学的消渴病范畴有共通之处。但是消渴病不等于糖尿病。消渴症分上消、中消和下消。上消属肺、中消属脾胃、下消属肾,消渴症的症状为:比较能吃能喝、出汗多、尿多、消瘦。现代的甲亢、尿崩症、糖尿病都有和消渴相似的地方。也就是说一部分糖尿病属于“消渴症”的范畴,但不等于“消渴症”。

很早之前,人们发现有种病症的人,他的尿特别粘稠,蚂蚁特别爱吃,后来尝了下发现是甜的,于是就叫这种病症为糖尿病,这名字是从西方来的。

在糖尿病的治疗上,开始认为只要尿糖不高了,就算治好了,但是很多人的尿糖不高了,但是血糖还高,我的父亲祝谌予就继续治,把血糖也降下来或者控制的很好。我父亲是在协和医院中医科首次创建了糖尿病专科门诊,因为中医从来没有糖尿病专科门诊,都是混在其他杂病里面看的。我父亲创建糖尿病专科门诊,诊治大量的糖尿病患者后,就总结出了糖尿病的分型与治疗标准。

糖尿病是一种很复杂的病,有很多因素都可以影响糖尿病的反复。如天气的寒暖、饮食生活、劳动强度及精神因素等均可使糖尿病缠身难愈,因此有人认为糖尿病是不治之症。但我父亲通过实践证明,耐心的治疗加上合理调养是可以控制糖尿病的,不仅能恢复正常工作,还可以活到七、八十岁。所以说,糖尿病是可以治疗和可以控制的,但在现在的条件下还不可以根除。(此部分没写出糖尿病不同于消渴症,于是治疗方法就不同的意思来,祝老能补充些内容吗)

中医解读糖尿病的四种病因

我们观察现在糖尿病患者越来越多,现在大概有1.2亿人患有糖尿病,特别是很多私营企业家,他们以前在地里劳作,经常晒太阳和运动,没什么事,成了企业家之后就总是享受比较多一点,经常下馆子,多吃脂肪高的东西,慢慢就得了脂肪肝和糖尿病。所以,糖尿病与生活习惯有非常密切的关系。

1、中医很早就认为糖尿病来自于饮食厚味、好吃甘美的人,就是好吃好的,身体发胖的人。

2、肾虚的人。在中医讲,肾阴虚的人才容易出消渴病,出消渴病现象,所谓阴虚有热。那么肾阴虚的人在中医讲很多都是纵欲,性生活不正常的人,就是所谓肾亏的人,容易得糖尿病。

3、精神因素。不能很好的控制自己情绪、波动比较大的人易得糖尿病。

4、中医讲喝酒可以致糖尿病,所以我们治疗糖尿病一定让病人不许喝酒、禁酒。

“阶梯性下降”——糖尿病发展的四个阶段

在长期临床经验的积累中,我总结出了糖尿病的“阶梯性下降”特点,可以用下面的图来表示。

首先糖尿病前期,是指这个人的父亲或者母亲或者直系亲属中有人患有糖尿病,这个人本身也具有糖尿病的潜质,但是并没有表现出来。在这种情况下,如果他情绪激动、容易紧张、暴饮暴食、不运动、经常熬夜,很多方面都不节制,然后再遇到生活中一些比较大的变动,受到较大的刺激,就会下降到另一个阶段——化学糖尿病。

化学糖尿病的特点是:自己没症状,但是一检查——血糖高,这时如果自己调节得当,做到“管住嘴、迈开腿”,可能就会回到第一阶段。如果还是继续折腾,各方面也不节制,就会继续下降到第三个阶段——临床糖尿病。

临床糖尿病表现为饥饿、多吃、渴、出汗、烦躁、大便干等症状,在这个阶段,很多人都会经过西药治疗回到第二阶段,表面的症状消失了,很多人就大意了,认为自己没事了。实际上,研究表明很多西药都会对肝肾造成损害。我们中医在治疗上会用中药来慢慢代替西药,西药撤到一定程度我们就给它换成水丸啊、袋泡茶啊,我接触过很多这样的病例,以前的代谢糖很高,后来慢慢降下来,接近正常后就改成水丸和袋泡茶。

其实在一二三阶段的时候,糖尿病的死亡率极低,生活质量也不会有太大的改变。关键是到了第四阶段——糖尿病并发症。这个阶段糖尿病的并发症会很多,糖尿病脑病,像半身不遂等,糖尿病心脏病、糖尿病肾病、糖尿病末梢神经炎(四肢疼)、糖尿病足(指甲黑、指头黑、脚黑,最后截肢)等。患者要遭受很大的痛苦,生活质量也不能保证了。所以大家在前三个阶段时就要注意、提高警惕、消除隐患。更重要的是要坚持健康的生活习惯、保持平和的心态,这对糖尿病的预防都是有好处的。

糖尿病“舌诊”

按舌的部位划分舌根属肾,舌中属胃,舌尖是心肺,两侧是肝胆,而在我临床中观察,如果患者舌中胃的部位有一个裂沟,往往是他本人患糖尿病或者有糖尿病家族史,但是也不绝对,大概是70%,而另外也有一部分糖尿病患者舌象表现的事从舌根到舌中连续的横纹。

(祝老提供具体舌中胃是什么部分,舌根到舌中的横纹)

中医治疗糖尿病,分清病型再下药

中医治疗糖尿病同样是要讲究辨证治疗,这里告诉大家几个药方。

1.气阴两虚型:降糖基本方(苍术(15—30g)配元参(15—30g)、生黄芪(30—60g)配生地(15—30g)、葛根(15g)配丹参(30g))

2.阴虚火旺型:一贯煎(沙参15g、麦冬10g、当归10g、生地30g、枸杞子10g、川楝子10g)

3.气虚血瘀型:调气活血方(广木香10g,当归10g,赤白芍各10g,益母草20~30g,川芎10g)

4.阴阳两虚型:八味地黄丸(炮附子5g—10g、肉桂3—5g、熟地15g、山萸肉10g、山药10g、丹皮10g,茯苓10—20g、泽泻10g)

这些都是一些基本方,很多情况都要在这些基础方上加减,并且没有包括所有的情况,糖尿病患者使用时还是要服从医生的建议,不要自己随意服用。

另外,糖尿病患者也要注意日常生活的养护。糖尿病人最易感冒,感冒发热会使血糖、尿糖容易升高,因此要注意天气变化。饮食要适当控制,我们主张粮食控制在5两(早晨1两,中午2两,晚上2两),如果是重体力劳动可以增加到6到7两。(豆制品以四两折一两来计算,注:主食指大米、白面、玉米面、小米、高粱等)。多了会增加胰脏和肾脏的负担;但是有的患者害怕血糖升高过分控制主食,也是不行的,若主食过少,机体会消耗脂肪,而脂肪分解产生酮体,酮体过多,容易出现酮症酸中毒,反而更加危险。体力劳动也要适当,不能过劳,全修的病人要锻炼慢步、小跑或练太极拳,最好天天散步或坐家庭中一般的劳动;精神要乐观,忧虑、急怒、惊吓、失眠等均能导致血糖、尿糖变化。

(头像)杨老师精彩心理视角

“孩子气”的D型性格人,小心糖尿病找上你

我曾经见到过一个“糖友”,她都已经是糖尿病患者了,还偏偏去学做蛋糕。我就很不理解啊,你怎么就要去学做蛋糕呢?你这种病明明是要戒这些甜食的,可是她说:不行,我就想学,我就一定要学,我喜欢。

这种典型的孩子气性格。可以说是一种糖尿病患者共有的人格特征,称之为D型性格。研究发现这种性格的特点是:孩子气、依赖性强、处事被动、乐观向上、寻找趣事、回避痛苦、不合群、注意力不易集中、对应激反应低、性行为不适、生活规律、容易抑郁、不易焦虑。

研究发现,这种性格与糖尿病的形成有着密切的关系。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,从而引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢障碍。而伴有情绪反应的应激可加速糖尿病的形成进程。

我在临床中就见过很多具有这种性格特征的糖尿病患者,比如有一个老大爷,很有依赖性。刚开始有并发症,非要住危重病房。每天都有人抢救别的危重病友,老伴也每天陪着他,两个儿子也都不上班了陪着他,所以他心里一直害怕。后来坐个轮椅来了,这就是依赖性。这也是D型性格的一个典型特征。

干预D型性格,做做这些小动作

针对上一节中谈到的这种情况,我们可以通过健康教育,特别是对D型性格干预,避免对健康的不良影响,减少糖尿病的发生发展。

一、做事转移法

人的情绪容易受到外在的事物与场景的影响,所以,外在的事物和场景发生改变,情绪也会随之改变。

当我们觉察到自己的情绪不佳时,我们可以选择自己喜欢的事情来做,或者做一些能让自己专心投入的事情来分散注意力,将不愉快的心情暂时忘记。感觉是随行为而动的。当事情做完时,我们甚至可以发现,原来造成我们心情不好的原因已经消失了。

例如:看喜欢的书、找小孩子去玩、做义工、园艺、养宠物、睡觉等。

二、运动法

当感到心情低落、沮丧、精神不振时,要选择去做运动,加速身体的新陈代谢,促进身体内的快乐、放松的激素分泌。

研究发现:一组抑郁症患者服药四个月,另一组每周运动三次,每次45分钟,连续四个月。结果都有明显改善。

六个月后,运动的一组效果更好。

三、环境转移法

当我们觉察到自己的情绪不好时,我们也可以单纯地转移我们的环境来转变我们的情绪。例如:去海边散步、郊外骑车、登山、去差异特别大的地方旅游。

四、暂时搁置法

特别是在处理人际之间强烈的矛盾冲突时,暂时离开,找其他地方冷静下来再处理。

五、深呼吸法和肌肉放松法

腹式呼吸法、握拳呼吸法、呼吸调理法。