书城医学大国医2:30位“国医大师”的养生秘术与治病绝学
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第38章 让身体月月风调雨顺——国医大师妇科门诊(1)

小小益母草,把痛经问题“痛快”解决掉

大师手记

痛经之因虽有寒热虚实之分,不外冲任气血不畅,经血淤滞胞宫所致。盖气滞则血亦滞,寒则收引凝涩,热则津血受灼,经血不行,湿则重浊黏腻,阻遏血脉,虚则气血运行乏力,以上诸因均可导致气血淤滞,“不通则痛”,故治疗痛经宜化其淤滞,畅行气血。

——班秀文摘自《中国现代百名中医临床家·班秀文卷》

健康攻略

痛经可以说是女性的一大困扰,据统计全球大约有80%的女性存在痛经问题,其中有一半的人找不到病因,从而也无法得到根治。在班秀文看来,虽然痛经产生的原因有很多种,但最终无外乎冲、任二脉气血不通畅,使血在子宫中淤滞所造成的。俗话说“痛则不通,通则不痛”,要想使痛经远离,就得把淤滞在子宫里的经血化解开,使身体内的气血通畅起来,也就是中医常说的“活血化淤”。

作为全国知名的中医妇科专家,班老曾治愈过无数的痛经病例,他最常用的只是一味普通的中草药——益母草。相信大家对这种药都不陌生,现在市面上有各种各样益母草产品,如益母草膏、益母草片、益母草冲剂、益母草软胶囊等,其主要功能就是调经活血。事实上,如果您稍微用点心思,用益母草给自己煮几个鸡蛋吃吃,效果可能会更好。方法很简单:取鸡蛋2个、益母草30克、元胡15克,放入沙锅里,加入适量清水同煮,鸡蛋熟后去壳再煮片刻,去药渣,吃蛋喝汤。经前1~2天开始服,每日1剂,连服5~7天。

小贴士

在现实生活中,很多女性对痛经具有恐惧感,只要痛经一出现就立即服用止痛药,其实这并不是解决问题的根本方法。虽然止痛药可以暂时缓解疼痛,但造成痛经的根源并没有解除,甚至还会导致神经系统功能紊乱、记忆力降低、失眠等不良后果。

鸡蛋本身就具有滋阴养血的作用,再加上具有活血化淤功效的益母草,以及行气止痛的元胡,可起到行气、养血、活血、去淤、止痛的作用,的确是痛经患者的食疗佳品。而且,益母草和元胡均是常见的中草药,一般的中药店都有销售,操作起来并不复杂。

除此之外,痛经还可以通过按摩经络来解决。班老认为,痛经是由“冲任气血不畅”而造成的,在每次月经来潮前3~5天按摩关元、三阴交、中封三个穴位就行了,每次以按摩部位有热感为度,如果条件允许,也可以用艾草灸一下,效果会更好。

中封、三阴交

我们知道,关元是任脉上的大穴,同时也是治疗妇科疾病的要穴,《针灸大成》这样记载它的主治范围:“妇人带下,月经不能,绝嗣不生,胞门闭塞,胎漏下血,产后恶露不止。”它是任脉气血运行的关卡,只要把它打通了,痛经也就解决了。三阴交也是妇科要穴,具有调经活血的功效。另外,痛经的发生与肝关系密切,肝为“将军之官”,是藏血的,是血的仓库,肝气郁滞则血行不畅,中封是肝经的经穴,具有疏肝理气的作用,治疗痛经也有很好的效果。

其实,要想打通经脉治疗痛经,除了按摩和用艾草灸穴位之外,还有一个小方法,就是用生姜水泡脚:每次取生姜300克,切成片,下锅加半盆清水后大火煮沸,用小火再煮10分钟,煮成浓浓的生姜水,倒入洗脚盆内泡脚。用这种方法一次就可以见效。这是因为脚上有众多的人体关键穴位,而且足厥阴肝经与足太阳脾经都源于脚上,这两条经脉都与血有关,前者主藏血,后者主统血。当女性处于经期,而它们又运行不畅、产生淤堵时,就会出现剧烈腹痛,即为痛经的症状。因此,只要让这两条经脉畅通了,治愈痛经也就容易了。

养生无极限

痛经的产生与不良生活习惯是分不开的,俗话说“解铃还须系铃人”,要想彻底根除痛经,还必须得从日常生活习惯中着手。具体包括以下几个方面:

1.咖啡、茶、可乐、巧克力等含咖啡因的食物少吃。

2.经期戒吃寒凉的食物,如西瓜,香蕉、苦瓜、山竹、绿豆等。

3.禁饮酒,特别是容易出现水肿的女性。

4.注意保持身体温暖,尤其是腹部温暖,以加速血液循环,同时令紧张的肌肉得到松弛。

5.多喝花草茶或柠檬果汁及热牛奶。

6.常洗温水浴,有条件者可选择泡温泉,在水中加入香薰洗液更能松弛肌肉及神经。

7.练习瑜伽,弯腰、放松等动作有助改善经痛的问题。

种子之要,调经为先——女性不孕调治秘法

大师手记

月经,是女性特有的生理特征,早在《黄帝内经》就阐明了月经与肾气的关系。《素问·上古天真论》:“女子七岁,肾气盛……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”肾在月经产生过程中占有主导地位。肾又主生殖,故月经不调者,鲜有受孕的。

——班秀文摘自《中国现代百名中医临床家·班秀文卷》

健康攻略

班老认为,解决不孕问题,调经是关键。这是因为肾脏在月经的产生过程中占据着主导地位,月经不调则表示肾出了问题,而且肾又主生殖,所以如果月经不调,受孕是非常困难的。那么,对于不孕的女性来说又当如何调经呢?班老在书中指出:“经为血化,妇人以血为本,以血为用,而经、产、孕、乳数伤于血,故常出现‘有余于气,不足于血’的生理状况,故调经治血之法,除根据血分的寒、热、虚、实而采取温、清、补、攻等法外,还要根据月经与脏腑的关系,重视肝、脾、肾在月经和孕育方面的联系。”

我们知道,肾藏精而主生殖,肾气的强弱,直接和月经及孕育有着密切的关系;肝藏血而主疏泄,一旦肝气郁滞,那么血行就会不畅,从而导致月经不调,为孕育造成障碍。另外,脾以升为健,胃以降为和,脾胃虚弱会使中焦湿盛,也可导致肝气不畅,影响月经及孕育。因此,在治疗上班老主张综合治疗,常用左归饮、右归饮、五子衍宗丸等方药补益肾气,用柴胡、郁金、香附、合欢花、素馨花等疏肝顺气,以补中益气汤、归脾汤、人参养荣汤等健脾和胃。

左归饮和归脾汤的处方已经在《大国医》中有所介绍,目前市场上已经有五子衍宗丸中成药,现在把右归饮、补中益气汤和人参养荣汤的处方奉献给大家:

1.右归饮

【出处】《景岳全书》

【组成】熟地6~9克(或加至30~60克),山药6克(炒),山茱萸3克,枸杞6克,炙甘草3~6克,杜仲6克(姜制),肉桂3~6克,制附子3~9克。

【用法】用水400毫升,煎至250毫升,空腹时温服。

【功效】温补肾阳。

2.补中益气汤

【出处】《脾胃论》

【组成】黄芪18克,人参6克,当归9克,橘皮6克,柴胡6克,升麻6克,白术9克,炙甘草3克。

【用法】上药哎咀,水煎,去渣,空腹时温服,每日1剂。

【功效】补中益气,升阳举陷。

小贴士

古人常用口嚼药,碎成豆粒大小然后再用,到后来虽然改成刀切,但仍然称为“哎咀”。因此,在古医书中常有“上药哎咀”的说法,其实就是“将上面所说的药碎成小块”的意思。

3.人参养荣汤

【出处】《三因极——病证方论》

【组成】黄芪30克,当归30克,桂心30克,炙甘草30克,橘皮30克,白术30克,人参30克,白芍药90克,熟地黄9克,五味子4克,茯苓4克,远志15克。

【用法】上锉为散,每服12克,用水一盏半,加生姜3片,大枣2枚,煎至七分,去渣,空腹服。亦可作汤剂,水煎服,用量酌减。

【功效】益气补血,养心安神。

关于不孕症的诊断,另一位国医大师贺普仁教授与班老所见略同,他认为“原发性不孕多与肾虚肝郁有关,继发性多与血淤有关”。因此,在治疗上应“温补脾肾,疏肝理气,化痰活血,调补充任”。作为针灸大家的贺老,在处方上常取关元、中极、水道、归来、大赫、三阴交等穴。贺老指出,任脉主胞胎,肝脾肾调理气机,滋养阴血,因此治疗不孕症多取任脉(关元、中极)和足三阴经穴(大赫为足少阴肾经穴,三阴交为足太阴脾经穴),可配合多气多血的足阳明胃经穴(水道、归来)。

关元、中极、水道、归来、大赫、三阴交

知道了这些,我们完全可以自己来进行调理,根据子午流注的原理来对穴位进行刺激:足阳明胃经为辰时(7:00~9:00),足太阴为巳时(9:00~11:00),足少阴肾经为酉时(17:00~19:00),刺激方法既可以采用按摩,也可以选用艾灸。尤其是在排卵期,时行穴位刺激还可以促进排卵。

养生无极限

一些尚未计划怀孕的女性,经常采用服避孕药的方式来进行避孕,甚至还有一些年轻女性用避孕药来治疗青春痘,改善皮肤。事实上,服用过多的避孕药副作用非常严重。首先,它会抑制自身内分泌功能,诱发生殖器官肿瘤和阴道不规则出血等。此外,正处于青春发育期的女孩生理功能发育尚未成熟,长期服用避孕药,还会扰乱生理周期,致使子宫萎缩,即便是停药了也会对生长发育不利,严重的还会造成日后不孕。另外,青春痘、痤疮的产生主要是由于人体内激素水平失衡造成的,有些避孕药确实可以治疗痤疮和青春痘,但这主要是短效避孕药,长效避孕药没有任何除痘和美容作用。因此,服用避孕药一定要慎重,不到万不得已尽量不要服用。

小偏方

生姜、红糖各500克。将姜捣为姜泥,混入红糖,蒸1小时,晒3日,共9蒸9晒。最好在夏季三伏,每伏各蒸晒3次即成。在月经期开始时服用,每次1匙,1日三次,连服1个月,服药期间忌房事。本方适用于妇女宫冷不孕。

闭经,就找疏肝理气、活血通滞名穴

大师手记

情志郁怒则伤肝,肝气郁结,致气滞血淤。血滞经闭,治取中极、合谷、血海、三阴交、行间,以退烦热,舒郁结,祛淤生新。气海、膻中补气行血。

——程莘农摘自《当代名老中医典型医案集·针灸推拿分册》

口服避孕药所致闭经多无明显苦楚,或所苦甚微……诊治此候,每责之于肾,用补肾法治疗多获良效。盖肾主水,受五脏六腑之精而藏之,肾精为天癸、经水之源。

——李济仁摘自《中国百年百名中医临床家·李济仁、张舜华卷》

健康攻略

月经是女人的一种正常生理现象,如果女子年龄超过18岁仍无月经来潮(暗经除外),或已形成月经周期而又中断达3个月以上者(妊娠及哺乳期除外),即是闭经。临床表现为形体瘦弱,面色苍白,头昏目眩,精神疲倦,腹部硬满胀痛,大便干燥,忧郁恼怒等症。

中医学将闭经称为经闭,其形成的原因有很多种,如先天不足,体弱多病,或多产房劳,肾气不足,精亏血少;大病、久病、产后失血,或脾虚生化不足,冲任血少;情志失调,精神过度紧张,或受刺激,气血郁滞不行;肥胖之人,多痰多湿,痰湿阻滞冲任,等等。现代女性由于生活、工作压力过大,以及创伤、手术等,也可引起闭经。

针灸大师程莘农教授非常赞同传统医学对闭经的认识,并将其进行了归纳总结,认为闭经产生的根源无外乎“肝肾不足、气血亏虚、阴虚血燥、血海空虚,或因痨虫侵及胞宫,或气滞血淤、痰湿阻滞冲任”。对于不同病因导致的闭经,他主张采用不同的诊治手法。以由肝气郁结致使气滞血淤而形成的闭经为例,他便采用疏肝理气、活血通滞之法,取穴中极、气海、膻中、合谷、血海、三阴交、太冲、行间,进行诊治。其中,中极、合谷、血海、三阴交、行间诸穴可以退烦热,舒郁结,祛淤生新;而气海、膻中二穴则可以补气行血。

血海、三阴交、太冲、行间

知道了这些穴位之后,我们就可以进行自我调理了,建议采用艾灸法或者点按法,点按法每次点按一分钟。另外,对位于腹部的三个任脉穴位——中极、气海、膻中,也可以采用摩法来刺激,只要找到三个穴位的大致位置,以顺时针方向按摩5分钟,腹部有热感即可。

学习了程莘农教授以穴位疗法治疗肝气郁结型闭经之后,还要向李济仁教授学一学另外一种类型的闭经治疗方法——口服避孕药导致的闭经。相对来说,这种原因导致的闭经在现代社会可能更为普遍,因为目前人们已经广泛地接受了这种不健康的避孕方式。

李老指出,口服避孕药造成的闭经大多没有明显的苦楚,或者苦楚非常轻微。在这种情况下,他主张补肾之法来治疗。《素问·上古天真论》有云:“女子七岁,肾气盛;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”这表明女人的月经与肾的关系密切。但长期服用避孕药会抵制自身内分泌功能,扰乱生理周期,从而对肾造成极大的伤害。因此,采用补肾之法来治疗此类闭经可谓对症下药。

临床上,李老常用古方“五子衍宗丸”来进行治疗。五子衍宗丸由菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子五味药物组成,皆为植物的种子,味厚质润,李老认为它“既能滋阴补血,又蕴涵生生之气,实为填补精气、益肾固涩之良方”。目前,市场上已有五子衍宗丸的中成药,这里为大家介绍一下其方药组成,有兴趣的患者可以自制丸药,效果可能会更好。

【出处】《摄生众妙方》

【组成】枸杞子、菟丝子(酒蒸,捣饼)各240克,北五味子(研碎)60克,覆盆子(酒洗,去目)120克,车前子(扬净)60克。

【用法】上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。温开水或淡盐汤送下,冬月用温酒送下。

【功效】滋肾益精,健脾益血。

国医验案

张某,女,35岁,工人。