书城公版医宗金鉴
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第194章

从头维下行,颈下侠结喉旁一寸五分,大动脉应手,伸头取之,人迎穴也。

从人迎下直行,颈大筋前内贴气喉,水突穴也。

从水突下直行,颈大筋前结喉下一寸许陷中,贴骨尖上有缺处,气舍穴也。

从气舍下行,肩上横骨陷中,缺盆穴也。

从缺盆下行,巨骨下一寸,旁开中行四寸陷中,仰而取之,气户穴也。

从气户下行一寸六分,亦旁开中行四寸陷中,仰而取之,库房穴也。

从库房下行一寸六分,亦旁开中行四寸陷中,仰而取之,屋翳穴也。

从屋翳下行一寸六分,亦旁开中行四寸陷中,仰而取之,膺窗穴也。

从膺窗下行,当乳头之中,乳中穴也。

从乳中下行一寸六分,亦旁开中行四寸陷中,仰而取之,乳根穴也。

从乳根行在第四肋端,旁开中行二寸,不容穴也。

从不容穴下一寸,亦旁开中行二寸,承满穴也。

从承满下一寸,亦旁开中行二寸,梁门穴也。

从梁门下一寸,亦旁开中行二寸,关门穴也。

从关门下一寸,亦旁开中行二寸太乙穴也。

从太乙下一寸,亦旁开中行二寸,滑肉门穴也。

从滑肉门下一寸,侠脐旁二寸许陷中,天枢穴也。

从天枢下一寸,亦旁开中行二寸,外陵穴也。

从外陵下一寸,亦旁开中行二寸,大巨穴也。

从大巨下三寸,亦旁开中行二寸,即水道穴也。

从水道下二寸,亦旁开中行二寸,即归来穴也。

从归来下行,在腿班中有肉核,名曰鼠溪,直上一寸,动脉应手,亦旁开中行二寸,气街穴也。

从气街下行,膝上一尺二寸许,中行左右各三指捺,上有肉起如伏兔之状,故名伏兔,在此肉起后,交纹中,髀关穴也。

从髀关下行,膝上六寸起肉间,正跪坐而取之,伏兔穴也。

从伏兔下行三寸,在伏兔之下陷中,拜揖而取之,阴市穴也。

从阴市下行一寸两筋间,梁丘穴也。

从梁门下行过膝盖骨,下胻骨上陷中,俗名膝眼,此处陷中两旁有空状如牛鼻在外侧者,犊鼻穴也。

从犊鼻下行,胻骨外侧大筋内宛宛中,足三里穴也(犊鼻即膝眼处也)。

从足三里下行三寸,两筋骨陷中,举足取之,上巨虚穴也。

从上巨虎下行二寸,举足取之,条口穴也。

从条口下行一寸,两肋骨陷中,蹲地举足取之,下巨虚穴也。

从下巨虚复斜向后,上行,在足外踝上八寸,囗骨外廉陷中,丰隆穴也。

从丰隆内循下足腕上,中行陷中,解溪穴也。

从解溪下行足跗上,即脚面也,高骨间动脉,冲阳穴也。

从冲阳下行二寸,至足大趾之次趾本节后陷中,陷谷穴也。

从陷谷下至足大趾之次趾本节前岐骨外间陷中,内庭穴也。

从内庭下行足大趾之次趾之端,去爪角如韭叶许,厉兑穴也(图四十六)

脾脏经文

条文:经云:脾胃者仓廪之官,五味出焉。

又云:谏议之官,知周出焉。

又云:形如刀镰,与胃同膜,而附其上之左俞,当十一椎下,闻声则动,动则磨胃而主运化,其合肉也,其荣唇也,开窍于口。

又云:是经常多气少血。

『难经』曰:脾重二斤三两,广扁三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主脏意与智。

『中脏经』曰:脾主消磨五谷,养于四旁(图四十七)。

脾经循行经文

条文:脾足太阴脉,起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹属脾,络胃上膈,侠咽连舌本,散舌下;其支者,复从胃,别上膈,注心中。(见图四十八)

脾经循行歌

条文:太阴脾起足大趾,上循内侧白肉际,核骨之后内踝前,上囗循胻经膝里,股内前廉入腹中,属脾络胃与膈通,侠喉连舌散舌下,支络从胃注心中。

注:足太阴脾经之脉,起于足大趾之端隐白穴也。

从隐白循指内侧内肉际,大都穴也。

从大都过核骨后,太白穴也。

从太白循公孙穴商丘穴,上内踝前廉,三阴交穴也。

从三阴交上囗内循胫骨后,漏谷穴也。

从漏谷交出厥阴之前,地机穴,阴陵泉穴也。

从阴陵泉上膝股内前廉,血海穴、箕门穴、冲门穴也。

从冲门入腹,属脾络胃,循行府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包等穴而上行咽喉,侠咽,连舌本,散舌下也。 其支者,从胃之络,别行上膈,注心中,以交于手少阴心经也。

脾经穴歌

条文:足太阴脾由足拇,隐白先从内侧起,大都太白继公孙,商丘直上三阴坞,漏谷地机阴陵泉,血海箕门冲门前,府舍腹结大横上,腹哀食窦天溪连,胸乡周荣大包尽,二十一穴太阴全。

脾经分寸歌

条文:大趾端内侧隐白,节后陷中求大都,太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。

商丘内踝微前陷,踝上三寸三阴交,再上三寸漏谷是,踝上五寸地机朝。

膝下内侧阴陵泉,血海膝膑上内廉,箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。

冲门横骨两端动,府舍上行七分看,腹结上行三寸入,大横上行一寸三。

腹哀上行三寸半,食窦上行三寸间,天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。

外斜腋下六寸许,大包九肋季胁端。

注:隐白穴,在足大趾内侧端后,去爪甲角如韭叶许,是其穴也。

从隐白行足大趾内侧,次节末骨缝,赤白肉际陷中,大都穴也。

从大都行足大趾后内侧,内踝前核骨下,赤白肉际陷中,太白穴也。

从太白上行,足大趾本节后一寸,内踝前陷中,公孙穴也。

从公孙上行,内踝下微前陷中,商丘穴也。

从商丘上行,内踝踝尖上三寸,夹骨陷中,三阴交穴也。

从三阴交上行三寸,夹骨陷中,漏谷穴也。

从漏谷上行五寸,在膝下五寸内侧,夹骨陷中,伸足取之,地机穴也。

从地机上行膝下,内侧曲膝横纹头陷中,阴陵泉穴也。

从阴陵泉上行,在膝膑上一寸,内廉白肉际陷中,血海穴也。

从血海上行,在鱼腹上越两筋间,阴骨内廉,动脉应手,不禁重按,箕门穴也。

从箕门上行,横骨两端约纹中动脉,去腹中行旁开三寸半,冲门穴也。

从冲门上行七分,去复中行,亦旁开三寸半,府舍穴也。

从府舍上行三寸,去腹中行,亦旁开三寸半,腹结穴也。

从腹结上行一寸三分,去腹中行,亦旁开三寸半,大横穴也。

从大横上行三寸半,去腹中行,亦旁开三寸半,腹哀穴也。

从腹哀上行三寸,或从乳上三肋间,动脉应手处,往下六寸四分,去胸中行旁开六寸,举臂取之,食窦穴也。

从食窦上行一寸六分,去胸中行旁开六寸,仰而取之,天溪穴也。

从天溪上行一寸六分,去胸中行亦旁开六寸,仰而取之,胸乡穴也。

从胸乡上行一寸六分,去胸中行亦旁开六寸,仰而取之,周荣穴也。

从周荣外斜下行,过少阳胆经渊液穴下三寸,至液下六寸许,出九肋间季胁端,大包穴也(见图四十九)。

心脏经文

条文:经云:心者君主之官,神明出焉。

又云:心居肺管之下,膈膜之上,附着脊之第五椎,其合脉也,其荣色也,开窍于耳,又曰开窍于舌。

又云:是经少血多气。

『难经』曰:心重十二两,中有七乳三毛,盛精汁三合,主藏神。

张介宾曰:心象尖圆,形如莲蕊,其中有窍,多寡不同,以导引天真之气,下无透窍,上通乎舌,共有四系,以通四脏,心外有赤黄脂裹,是为心包络,心下有膈膜,与脊胁周回相看,遮蔽浊气,使不得上熏心肺,所谓膻中也。

(图五○)

心经循行经文

条文:心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈络小肠;其支者,从心系上侠咽,系目系;其直者,复从心系却上肺,下出腋下,循臑内后廉,行手太阴肺心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端(图五十一)。

心经循行歌

条文:手少阴脉起心中,下膈直与小肠通,支者还从肺系走,直上喉咙系目瞳,直者上肺出腋下,臑后肘内少海从,臂内后廉抵掌中,锐骨之端注少冲。

注:手少阴心经之脉,起于心中,出属心系,由心系下膈,络小肠;其经之支者,从心系上行夹咽,系目之系;其经之直者,复从心系退上通肺,行手太阴肺心主之后,下出行腋下,极泉穴也。

从极泉穴循臑内后廉,青灵穴也。

从青灵穴下肘内循臂内后廉,少海穴也。

从少海穴抵掌后锐骨之端,灵道、通里、阴囗、神门等穴也。

从神门穴入掌内后廉,少府穴也。

从少府穴循小指之内,出其端,少冲穴而终,以交于手太阳小肠经也。

心经穴歌

条文:手少阴心起极泉,青灵少海灵道全,通里阴囗神门下,少府少冲小指边。

心经分寸歌

条文:少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸,青灵肘上三寸取,少海肘后端五分,灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同,阴囗腕后内半寸,神门掌后锐骨隆,少府小指本节末,小指内侧取少冲。

注:极泉穴,在腋下臂内筋间动脉引胸中,是其穴也。

从极泉下行至肘,在肘上三寸,伸肘举臂取之,青灵穴也。

从青灵下行肘内廉,节后大,骨外上去肘端五分,肘内横纹头,屈肘向头取之,少海穴也。

从少海下行掌后一寸五分,灵道穴也。

从灵道下行五分,循腕侧外腕后一寸陷中,通里穴也。

从通里内行五分,掌后脉中腕后五分,阴囗穴也。

从阴囗行掌后锐骨端陷中,神门穴也。

从神门行手小指本节末,外侧骨缝陷中,少府穴也。

从少府行小指内,中行去爪由角如韭叶,少冲穴也(见图五十二)。

小肠经文

条文:经云:小肠者受盛之官,化物出焉。

又云:小肠后附于脊,前附于脐,上左回叠,积十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺。受谷二斗四升,水六升三合合之大半。

又云:小肠上口在脐上二寸近脊,水谷由此而入,复下一寸,外附于脐,为水分穴,当小肠下口,至是而泌别清浊,水液渗入膀胱,滓秽流入大肠。

又云:是经多血少气。

「难经」曰:小肠重二斤十四两。(见图五十三)

小肠径循行经文

条文:小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧,上腕出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解绕肩胛,交肩上入缺盆,络心循咽,下膈抵胃,属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中;其支者,别颊上囗抵鼻,至目内眦,斜络于颧(见图五十四)。

小肠经循行歌

条文:手太阳经小肠脉,小指之端起少泽,循手外侧出踝中,循臂骨出肘内侧,上循臑外出后廉,直过肩解绕肩胛,交肩下入缺盆内,向腋络心循咽嗌,下膈抵胃属小肠;一支缺盆贯颈颊,至目锐眦却入耳,复从耳前仍上颊,抵鼻升至目内眦,斜络于颧别络接。

注:手太阳小肠之脉,从小指内侧少阴之脉少冲穴循小指之端少泽穴起,循手外侧前谷后溪穴,从后溪上腕至腕骨穴,从腕骨出踝中,入阳谷、养老穴也。

从养老直上,循臂骨下廉,支正穴也。

从支正出肘内侧两筋间,小海穴也。

从小海上循臑外后廉,出肩解肩贞穴,绕肩胛臑穴上肩,天宗穴也。

从天宗循行秉风、曲垣等穴,从肩中俞入缺盆穴,散而内行,络心循咽下膈,抵胃属小肠之分。

其支者,从缺盆循颈入天窗、天容穴,上颊颧囗穴,至目锐眦,却入耳中聚于听宫穴也。

其别支从颊上颌抵鼻,至目内眦,以交于足太阳经。

小肠经穴歌

条文:手太阳经小肠穴,少泽先于小指设,前谷后溪腕骨间,阳谷须同养老列,支正小海上肩贞,臑俞天宗秉风合,曲垣肩外复肩中,天窗循次上天容,此经穴数一十九,还有颧囗入听宫。

小肠经分寸歌

条文:小指端外为少泽,前谷本节前外侧,节后横纹取后溪,腕骨腕前骨陷侧。

阳谷锐骨下陷肘,腕上一寸名养老,支正外侧上四寸,小海肘端五分好,肩贞肩端后陷中,臑俞肩臑骨陷考。(肩臑骨陷者,下胛骨上举臂陷中取之也),天宗肩骨下陷中,秉风肩上小囗空(肩上囗骨后,举肩有空),曲垣肩中曲胛陷,外俞上胛一寸从(即外肩俞。肩胛上廉,上脊三寸)。

中俞大椎二寸旁,天窗曲颊动陷详,天容耳下曲颊后,颧囗面頄锐骨量,(面頄骨下廉锐骨端陷中)听宫中耳珠子上(耳中珠子大如赤小豆),此为小肠手太阳。

注:少泽穴,在手小指外侧端,去爪甲角一分陷中,是其穴也。

从少泽上行,手小指外侧本节前陷中,前谷穴也。

从前谷上行,手小指本节后,外侧横纹尖上陷中,仰手握拳取之,后溪穴也。

从后溪上行,手掌外侧,腕前起骨下罅缝陷中,腕骨穴也。

从腕骨上行,手掌外侧,腕下锐骨下陷中,阳谷穴也。

从阳谷上行,手下锐骨上,一空腕后一寸许陷中,养老穴也。

从养老上行外廉四寸,支正穴也。

从支正上行,肘外大骨外,去肘端五分陷中,屈手向头取之,小海穴也。

从小海上行,肩曲胛骨下,大骨傍两骨解间,肩端后陷中,肩贞穴也。

从肩贞上行肩端,臑上肩骨下,胛骨上廉陷中,举臂取之,臑俞穴也。

从臑俞上行,肩骨下陷中,天宗穴也。

从天宗上行,肩上小胛骨,举臂有空,秉风穴也。

从秉风上行肩中央,曲胛陷中,按之应手痛,曲垣穴也。

从曲垣上行,肩胛上廉,去脊傍开三寸陷中,肩外俞穴也。

从肩外俞上行,肩胛内廉,去脊督脉之大椎穴傍开二寸陷中,肩中俞穴也。

从肩中俞上行,颈大筋前曲,颊下动脉应手陷中,天窗穴也。

从天窗上行,耳下曲颊后,天容穴也。

从天容上行,面頄骨下廉,锐骨端陷中,颧囗穴也。

从颧囗上行耳中之珠,听宫穴也(图五十五)。

膀胱经文

条文:经云:膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。

又云:膀胱当十九椎,居肾之下,大肠之前,有下口,无上口,当脐上一寸水分穴处,为小肠下口,乃膀胱上际,水液由此别回肠随气泌渗而入,其出入皆由气化,入气不化,则水归大肠,而为泄泻,出气不化,则闭塞下窍,而为癃肿也,是经多血少气。