书城公版医宗金鉴
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第193章

条文:手阳明大肠经,行臂外,凡十四穴,左右同起手食指端,行三阳之上:商阳二间三间合谷阳溪偏厉温溜下廉上兼三里曲池肘囗五里臂臑手少阳三焦经,行臂外凡十二穴,左右同起手无名指端,行三阳之中:关冲液门中渚阳池外关支沟会宗三阳络四渎天井清冷渊消泺手太阳小肠经,行臂外凡八穴,左右同起手小指外侧端,行三阳之下:少泽前谷后溪腕骨阳谷养老支正小海(见图三十五)

足三阴经总穴名

条文:足厥阴肝经,行足股内凡十一穴,左右同起足大指端,行三阴之前:大敦行间太冲中封蠡沟中都膝关曲泉阴包五里阴廉足太阴脾经,行足股内凡十一穴,左右同起足大指内侧端,行三阴之中:隐白大都太白公孙商丘三阴交漏谷地机阴陵泉血海箕门足少阴肾经,行足股内凡十穴,左右同起足心,行三阴之后:涌泉然谷太溪大钟照海水泉复溜交信筑宾阴谷(见图三十六)

足三阳经总穴名

条文:足阳明胃经,行足股外凡十五穴,左右同起足三指端,行三阳之前:厉兑内庭陷谷冲阳解溪丰隆下巨虚条口上巨虚三里犊鼻梁丘阴市伏兔髀关足少阳胆经,行足股外凡十五穴,左右同起足四指端,行三阳之中:窍阴侠溪地五会临泣丘墟悬钟阳辅光明外丘阳交阳陵泉阳关中渎环跳风市足太阳膀胱经,行足股后凡十九穴,左右同起足小指端,行三阳之后:至阴通谷束骨京骨金门申脉仆参昆仑跗阳飞扬承山承筋合阳委中委阳浮郗殷门承扶会阳

肺脏经文

条文:经云:肺者相傅之官,治节出焉。

其形四垂,附着于脊之第三椎中,有二十四空,行列分布,以行诸脏之气,为脏之长,为心之盖。

又云:是经常多气少血。

『难经』曰:肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。

『中脏经』曰:肺者生气之原,乃五脏之华盖。

张介宾曰:肺叶白莹,谓为华盖,以复诸脏,虚如蜂窠,下无透窍,吸之则满,呼之则虚,一呼一吸,消息自然,司清浊之运化,为人身之橐籥。

(见图三十八)

肺经循行经文

条文:肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中循臂内上骨下廉,入寸口上鱼,循鱼际出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端(图三十九)。

肺经循行歌

条文:手太阴肺中焦生,络肠循胃散流行,上膈属肺从肺系,横出腋下臑肘中,循臂寸口上鱼际,大指内侧爪端通,支络还从腕后出,接次指属阳明经。

注:手太阴肺经之脉,起于中焦者,言起于任脉中脘穴也。

下络大肠,还循胃口者,谓本经之络,散布流行,下则络于大肠,还上而循胃口,非上膈属肺直行之经也。

夫经络流行,循还无端。故手太阴之脉,必自足厥阴经之支者期门穴,循行中脘穴,上膈属肺,以交于手太阴肺经也。

从肺系横出腋下,至于中府、云门穴,下循臑内天府、侠白穴;从侠白行少阴心主经脉之前,下行肘中尺泽穴;从尺泽循臂内上骨下廉孔最穴,从孔最入寸口列缺、经渠、太渊穴;从太渊上鱼(句)入鱼际穴;从鱼际出大指之端少商穴而终焉。

其支者从腕后直出,循行次指内廉出其端,以交于手阳明大肠经也。

肺经穴歌

条文:手太阴肺十一穴,中府云门天府列,次则侠白下尺泽,又次孔最与列缺,经渠太渊下鱼际,抵指少商如韭叶。

肺经分寸歌

条文:太阴中府三肋间,上行云门寸六许,云在任玑旁六寸,大肠巨骨下二骨,天府腋三动脉求,侠白肘上五寸主,尺泽肘中约纹是,孔最腕上七寸拟,列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取,太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里,少商大指端内侧,鼻衄刺之立时止。

注:中府在任脉中行华盖穴旁,直开去六寸,乳上三肋间陷中,动脉应手,仰而取之,是其穴也。

上直行一寸六分,在手阳明大肠经巨骨之下陷中,动脉应手,举臂取之,云门穴也。

从云门穴下循臑内,腋下三寸动脉陷中,以鼻尖点墨取之,天府穴也。

从天府穴下行肘中,约纹上去五寸动脉中,侠白穴也。

从侠白穴下行肘中,约纹上屈肘横筋骨罅中,动脉应手,尺泽穴也。

从尺泽穴下行腕前,约纹上七寸,上骨、下骨间陷中,孔最穴也。

从孔最穴循外侧行腕后,侧上一寸五分,以两手交叉,当食指末筋骨罅中,列缺穴也。

从列缺穴循行寸口陷中,经渠穴也。

从经渠穴内循手掌后陷中,太渊穴也。

从太渊穴上鱼,手大指本节后,内侧陷中散脉中白肉际,鱼际穴也。

从鱼际穴循行手大指内侧之端,去爪甲角如韭叶许白肉际,少商穴也(图四十)。

大肠经文

条文:经云:大肠者传道之官,变化出焉。

又云:回肠当脐左回十六曲,大四寸,径一寸,寸之少半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。

又云:广肠附脊以受回肠,乃出滓秽之路,大八寸,径二寸,寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一,是经多气少血。

『难经』曰:大肠重二斤十二两,肛门重十二两。

张介宾曰:按回肠者,以其回叠也;广肠者,即回肠之更大者;直肠者,又广肠之末节下连肛门也(图四十一)

大肠经循行经文

条文:大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩出囗骨之前廉,上出于柱骨之上会,下入缺盆,络肺下膈属大肠;其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔(见图四十二)。

大肠经循行歌

条文:阳明之脉手大肠,次指内侧起商阳,循指上廉出合谷,岐骨两筋循臂肪,入肘外廉循臑外,肩端前廉拄骨旁,从肩下入缺盆内,络肺下膈属大肠;支从缺盆直上颈,斜贯颊前下齿当,环出人中交左右,上侠鼻孔注迎香。

注:手阳明大肠经之脉,起于大指次指内廉之端。

出于大指者,谓出于大指少商穴也,本经之络。

其支者,直出于次指之端,以交于手阳明大肠经之商阳穴,故曰:起于大指次指之端也。

从商阳穴循食指上廉,二间、三间穴也。

从三间穴循出两骨之间,合谷穴也。

从合穴上两筋之间,阳溪穴也。

从阳溪穴循臂上廉至偏历、温溜、下廉、上廉、三里穴也。

从三里穴入肘外廉,曲池穴也。

从曲池上臑外前廉,肘囗、五里、臂臑穴也。

从臂臑穴上肩,肩囗穴也。

从肩囗穴出囗骨之前廉,巨骨穴也。

从巨骨穴上出于柱骨之会上,言会于督脉之大椎穴也;自督脉大椎穴入交足阳明胃经之缺盆穴。

络肺下膈属大肠者,谓其支从缺盆上颈,复循本经之天鼎穴,贯颊至扶突穴也。

从扶突穴入下齿中禾囗穴,从禾囗穴还出挟口交人中-左之右,右之左-上挟鼻孔迎香穴而终,以交于手足阳明胃经也。

大肠经穴歌

条文:手阳明穴起商阳,二间三间合谷脏,阳溪偏历历温溜,下廉上廉三里长,曲池肘囗迎五里,臂臑肩囗巨骨起,天鼎扶突接禾囗,终以迎香二十止。

大肠经分寸歌

条文:商阳食指内侧边,二间来寻本节前,三间节后陷中取,合谷处口岐骨间,阳溪上侧腕中是,偏历腕后三寸安,温溜腕后去五寸,池前五寸下廉看,池前三寸上廉中,池前二寸三里逢,曲池曲肘纹头尽,肘囗上臑外廉近,大筋中央寻五里,肘上三寸行向里,臂臑肘上七寸量,肩囗肩端举臂取;巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真,扶突天突旁三寸,禾囗水沟旁五分,迎香禾囗上一寸,大肠经穴自分明。

注:商阳穴在手食指内侧端后,去爪甲角如韭叶许,是其穴也。

从商阳穴循食指上廉,本节前内侧陷中,二间穴也。

从二间穴循食指本节后,内侧陷中,三间穴也。

从三间穴循行手大指次指岐骨间陷中,合谷穴也。

从合谷穴循行手腕中上侧,两筋间陷中,张大指次指取之,阳溪穴也。

从阳溪穴上行手腕后,上侧三寸,偏历穴也。

从偏历穴上行三寸,温溜穴也。

从温溜穴上行二寸五分,辅锐肉分,下廉穴也。

从下廉穴上行一寸,上廉穴也。

从上廉穴上行一寸,锐肉之端,按之肉起,手三里穴也。

从手三里穴上二寸,以手拱胸屈肘,横纹头陷中取之,曲池穴也。

从曲池穴上行大骨外廉陷中,肘囗穴也。

从肘囗穴循肘上三寸,向里大脉中央,五里穴也。

从五里穴上行四寸,两筋两骨罅宛宛陷中,伸臂平手取之,臂臑穴也。

从臂臑穴上行髆骨头,肩端上两骨罅陷处宛宛中,举臂取之有空,肩囗穴也。

从肩囗穴上行臂端,两叉骨间陷中,巨骨穴也。

从巨骨穴循颈,缺盆上直行扶突下一寸,天鼎穴也。

从天鼎穴上直行曲颊下一寸,人迎后一寸五分,仰而取之扶突穴也。

从扶突穴贯颊直鼻孔下,水沟旁五分,禾囗穴也。

从禾囗穴上一寸,鼻孔旁五分,迎香穴也(见图四十三)

胃府经文

条文:经云:脾胃者仓廪之官,五味出焉。

又云:胃者水谷气血之海也。

又云:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈,受水谷三斗五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升而满。

又云:是经多气少血。

『难经』曰:胃重二斤一两。

张介宾曰:胃之上口名曰贲门,饮食之精气,从此上输于脾肺,宣布于诸脉;胃之下口,即小肠上口,名曰幽门(见图四十四)。

胃经循行经文

条文:胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出侠口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下侠脐,入气街中;其支者,起于胃下口,循腹里,下至气街中而合,以下髀关抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中趾内间;其支者,下廉穴三寸而别,入中趾外间;其支者,别跗上,入大趾间,出其端(见图四十五)。

胃经循行歌

条文:胃足阳明交鼻起,下循鼻外入上齿,还出侠口绕承浆,颐后大迎颊车里,耳前发际至额颅,支下人迎缺盆底,下膈入胃络脾宫,直者缺盆下乳内,一支幽门循腹中,下行直合气街逢,遂由髀关抵膝膑,胻跗足趾内间同;一支下膝注三里,前出中趾外间通,一支别走足跗趾,大趾之端经尽已。

按:足阳明是足大趾之次趾,不是中趾,必传写之误。

注:足阳明胃经之脉,起于鼻者,是谓由迎香穴上交颊中两旁,约过足太阳脉之睛明穴,分下循鼻外,始交于足阳明之承泣、四白、巨囗穴也;从巨囗入上齿中,还出侠口之地仓穴;还绕唇下,交会任脉之承浆穴,却循颐后下廉,复交本经之大迎穴。由大迎出循颊车穴,上行耳前,过客主人穴,合少阳经,循发际至额颅两旁之悬颅穴、颌厌穴,复交足阳明之头维穴下关穴。

其支者,行大迎穴,从大迎前循人迎水突穴气舍穴,循喉咙入缺盆穴,下膈属胃络脾,散布脏腑。

其直者,从缺盆穴直行气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根等穴,下乳内廉不容穴也;从不容循承满、梁门、关门、太乙、滑肉门等穴,下夹脐天枢穴也;从天枢、外陵、大巨、水道、归来等穴,入气街中,气冲穴也。

其支者,起于胃口,是谓前之属胃络脾之支,下循腹里,下至气街中而合气街穴,会冲脉上行者也;其下行本经者脾关穴也。

抵伏兔至伏兔穴下,从伏兔行阴市穴、梁丘穴,下膝膑中犊鼻穴,循足三里上巨虚、条口、下巨虚等穴,下循胫外廉,丰隆穴也;从丰隆循解溪穴,下足跗,冲阳穴也;从冲阳行陷谷穴内庭穴,入次趾外间也。

其本支别支,一自下巨虚下入次趾外间;一别循跗上入大趾次趾间厉兑穴,出其端,交于足太阴脾经也。

胃经穴歌

条文:四十五穴足阳明,承泣四白巨囗经,地仓大迎登颊车,下关头维对人迎,水突气舍连缺盆,气户库房屋翳寻,膺窗乳中下乳根,不容承满出梁门,关门太乙滑肉起,天枢外陵大巨里,水道归来达气街,髀关伏兔走阴市,梁丘犊鼻足三里,上巨虚连条口底,下巨虚下有丰隆,解溪冲阳陷谷同,内庭厉兑阳明穴,大指次指之端终。

胃经分寸歌

条文:胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻,再下三分名四白,巨囗鼻孔旁八分。

地仓侠吻四分近,大迎颔下寸三中,颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。

头维神庭旁四五,人迎喉旁寸五真,水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。

缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明,库房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。

不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门,关门太乙滑内门,天枢脐旁二寸寻。

枢下一寸外陵穴,陵下一寸大巨陈,巨下三寸水道穴,水下二寸归来存。

气街归来下一寸,共去中行二寸匀,髀关膝上尺二许,伏兔髀下六寸是。

阴市伏兔下三寸,梁丘市下一寸记,犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。

里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举,再下二寸下廉穴,复上外踝上八寸,却是丰隆穴当记。解溪则从丰隆下,内循足腕上陷中,冲阳解下高骨动,陷谷冲下二寸名,内庭次指外岐骨,厉兑大次指端中。

注:承泣穴,在目下七分,目下胞陷中,上直瞳子正视取之,是其穴也。

从承泣直下三分,颧空骨内,亦直瞳子取之,四白穴也。

从四白下行,侠鼻孔旁八分,亦直瞳子取之,巨囗穴也。

从巨囗下行,侠口吻旁四分外许,近下微有动脉,地苍穴也。

从地仓行囗颔下前一寸三分,骨陷中动脉,大迎穴也。

从大迎行耳下曲颊端,近前八分陷中,侧卧开口取之,颊车穴也。

从颊车上行,耳前动脉,侧卧合口有空取之,下关穴也。

从下关上行额角,入发际以督脉中行神庭穴旁开四寸半,头维穴也。