书城公版医宗金鉴
19250100000183

第183章

【注】犬因五脏受毒而成疯犬,故轻其咬,必致伤人,九死一生之证也。初被咬时,急就咬处刺令出毒血,以口含浆水吮洗伤处。或以拔法拔之,或以人尿淋洗,拭干,即用核桃壳半边,以人粪填满,罨在咬处,上着艾灸之,壳焦粪干再易;灸至百壮,以玉真散唾津调敷,次日再灸,渐灸至三、五百壮为度。于初灸时,即服扶危散,逐恶物血片,从小水中出;若毒物血片,堵塞茎中,致小水涩滞若淋者,即服琥珀碧玉散以通利之。被咬之人,顶心有红发一根,速当拔去。一法:用豆豉研末,香油调稠,丸如弹子大,常揩拭所咬处;掏开看豉丸内若有狗毛茸茸然,此系毒气已出,易丸再揩,至无茸毛方止,甚效。始终禁忌,必当慎重,终身忌食狗肉,及蚕蛹、赤豆;百日内忌见麻物,忌饮酒;三年内忌食一切毒物及房事,可常食杏仁,以防其毒。若治迟,犬毒入心,颢乱腹胀,口吐白沫者,用虎头骨、虎牙、虎胫骨为末,酒调二钱服之;若发狂叫唤,人声似犬声,眼神露白者逆。终始犯禁忌者不救。

方剂:扶危散组成:斑蝥(按日数用之。如犬咬已七日用七个,十日用十个,去翅、足,加糯米同炒,去米)滑石(水飞,一两) 雄黄(一钱)麝香(二分)共研细末,每服一钱,温酒调下,不饮酒者米汤调下。

【方歌】扶危散治疯犬咬,斑蝥糯米一同炒,滑石雄黄与麝香,研加酒服毒即扫。

又方:琥珀碧玉散组成:滑石(六两) 甘草(一两)琥珀(五钱) 青黛(八分)共研细末,每服三钱,灯心煎汤调下。

【方歌】琥珀碧玉用六一,黛珀同加研极细,灯心汤调服三钱,滑涩能医小水利。

又方:疯犬咬伤拔法组成:用砂烧酒壶两个,盛多半壶烧酒,先以一壶上火令滚无声,倾去酒,即按在破伤疮口,拔出黑血水,满则自落;再以次壶仍按疮口,轮流提拔,以尽为度,其证立愈。

又方:玉真散(见破伤风)

马汗驴涎入疮

【方歌】溃疮误犯马汗伤,焮痛紫肿疮四旁,急砭肿处出紫血,乌梅嚼烂涂敷良。患者烦热毒攻腹,强弱量服马苋汤,更有驴涎入疮者,冬瓜青皮末敷疮。

【注】此证系溃疮未合,误入马汗之毒,以致疮口四旁,忽复焮痛紫肿。宜急砭肿处,令出紫血,乌梅嚼烂,涂于疮上。若患者烦闷发热,恐毒入腹,以致不救,急用醇酒浓煎马齿苋饮之,尽醉为效。但马齿苋其性寒滑,凡疮溃未合,气血未复,而又受此汗毒,必量人壮弱,用一两或五钱。更有驴涎入疮者,形证与马汗毒同,宜冬瓜片下青皮,晒干研末敷之,熬汤洗之亦可;毒甚者亦用马齿苋酒饮之立效。

蛇咬伤

【方歌】蛇咬伤时即饮醋,仍宜用绳扎患处,再服五灵共雄黄,肿消口合自如故。

【注】凡被蛇咬伤者,实时饮好醋一、二碗,使气不随血走,以绳扎伤处两头。若昏困,宜用五灵脂五钱,雄黄二钱五分,共为末,酒调二钱灌之。少时咬处出黄水,水尽则肿消,以雄黄末掺之,口合而愈。

蜈蚣咬伤

【方歌】蜈蚣咬伤用雄鸡,倒控鸡涎手蘸之,抹搽伤处痛立止,甚饮鸡血最相宜。

【注】此伤取雄鸡倒控少时,以手蘸鸡口内涎抹搽伤处,其痛立止;甚者,生鸡血乘热饮之,立效。

蝎螫蚕咬

【方歌】蝎螫急取大蜗牛,捣烂涂之痛立休,蚕咬须将苎根捣,取汁搽涂患即瘳。

【注】凡蝎螫,取大蜗牛一个,捣烂涂之,其痛立止。一时不得蜗牛,即将螫处挤去毒水,急用膏药烤热贴之,亦能止痛。蚕咬者,用苎根捣汁涂之即愈。

射工伤

【方歌】射工伤人必痒痛,甚则骨肉烂成疡,豆豉捣敷白芷洗,已烂海螵蛸末良。

【注】射工,即树间杂毛虫也,又名瓦刺虫。人触着,则能放毛射人,初痒次痛,势如火燎,久则外痒内痛,骨肉皆烂,诸药罔效。用豆豉清油捣敷痛痒之处,少时则毛出可见,去豆豉用白芷煎汤洗之。如肉已烂,用海螵蛸末掺之即愈。

蚯蚓伤

【方歌】蚯蚓咬伤受毒气,眉髯脱落全无迹,法用盐汤频频洗,久则其毒自然去。

【注】蚯蚓咬伤,即受蚯蚓之毒。令人眉髯皆落,状如大麻风,但夜则蚓鸣于体中为异耳。宜用盐汤频频洗之,其毒自去。

天蛇疮

【方歌】天蛇疮发肌肤中,似癞非癞是其形,证因草内蜘蛛毒,复被露水侵始生。

【注】此证生于肌肤,似癞非癞,是草中花蜘蛛蟞伤,复被露水所侵而致。法宜秦艽一味煎汤,徐徐饮之;外敷二味拔毒散甚效。

方剂:二味拔毒散(见肿疡门)

蠼(虫叟)伤

【方歌】蠼(虫叟)隐壁尿射人,误着皮肤水疱淫,痛如火烙如豆大,盐汤二味拔毒侵。

【注】此虫一名多脚虫,藏于壁间,以尿射人。若误中其毒,令人皮肤起燎浆水泡,痛如火烙,初如饭糁,之如豆大。宜盐汤绵塌疮上,数换即消;甚则毒延遍身,搔痒不休,宜二味拔毒散敷之甚效。

方剂:二味拔毒散(见肿疡门)

百虫入耳

【方歌】虫偶入耳勿惊慌,烧肉香气近耳旁,独坐夜灯引虫出,麻油滴耳使虫殃。

【注】百虫偶然误入耳中(如蝇、蚊小虫),以麻油数点滴入耳窍,虫即死取出。如蜒蚰等物入者,以肉炙香,置于耳旁,虫闻香自出。夜间暗入者,切勿惊慌响叫,逼虫内攻,宜端坐点灯光向耳窍,其虫见光自出。若对面有人,其虫不出,人皆旁避方效。

外科卷下婴儿部

赤游丹毒

【方歌】胎毒初患赤游丹,腹肢先后内外参,人服外贴兼砭血,红轻紫重黑难痊。

【注】小儿赤游丹之证,皆由胎毒所致。欲发之时,先身热,啼叫,惊搐不宁,次生红晕,由小渐大,其色如丹,游走无定,起于背腹,流散四肢者顺;起于四肢,流入胸腹者逆。或初生之后,外用热水洗浴,兼以火烘衣物,触动内毒,遂成此证。治之者,先宜砭出恶血,看血色红者轻,紫者重,黑者死。次宜牛、羊肉片,遍贴红晕处,微干再易,俟肉片不干,换如意金黄散,用蓝靛清汁调敷,内初服大连翘饮,次服消毒犀角饮。大便秘结,加生大黄三、五分,若烦躁、唇焦、面赤者,宜服五福化毒丹;若失治,毒气入里,腹胀坚硬,声音雌哑,吮乳不下咽者,宜服紫雪散下之。一、二日间,身轻腹软,热退身凉,砭处肉活,乳哺如常者生,反此者不治。

方剂:大连翘饮组成:连翘(去心) 当归赤芍 防风木通 滑石(水飞)牛蒡子(炒,研) 蝉蜕(去足、翅)瞿麦 石膏((火段))荆芥 甘草(生)柴胡 黄芩栀子(生,研) 车前子(各五分)水二钟,灯心二十根,煎八分,子与乳母同服。

【方歌】大连翘饮赤游丹,归芍防通滑蒡蝉,瞿麦石膏荆芥草,柴芩栀子共车前。

又方:消毒犀角饮组成:犀角(镑) 防风(各一钱)甘草(生,五分) 黄连(生,三分)水二钟,灯心二十根,煎四分,徐徐服之。

【方歌】消毒犀角饮黄连,防风甘草共和煎,赤游丹毒啼惊搐,气粗身热服之安。

又方:五福化毒丹组成:人参 赤茯苓桔梗(各二两) 牙硝青黛 黄连龙胆草(各一两) 甘草(生,五钱)玄参 朱砂(各三钱)冰片(五分)共研细末,炼蜜为丸,如芡实大,金箔为衣。

每服一丸,薄荷、灯心煎汤化服。

【方歌】五福化毒清热速,疮瘤丹毒服即除,参苓桔草硝冰黛,黄连胆草玄参朱。

又方:如意金黄散(见肿疡门)紫雪散(见舌部重舌)

胎瘤

【方歌】婴儿初产患胎瘤,胎热瘀血是根由,色紫渐大熟透刺,放出脓汁自可瘳。

【注】此证由胎前孕母积热,以致胞热,更兼血瘀滞结而成。

多生头上及胸乳间,初如李核,渐大如馒,色紫微硬,漫肿不甚疼痛。婴儿初生即有者,候过满月熟透,方可针之,放出赤豆汁或脓水汁,其肿即消。初服五福化毒丹,兼贴黄连膏;溃贴生肌玉红膏,生肌敛口。若满月后生者,必待脓鼓熟透针之。若瘤皮含血丝者,详注于红丝瘤。

方剂:五福化毒丹(见赤游丹毒)黄连膏(见鼻部鼻疮)生肌玉红膏(见溃疡门)

红丝瘤

【方歌】婴儿初生红丝瘤,皮含血丝先天由,精中红丝肾伏火,相传患此终难瘳。

【注】此证一名胎瘤,发无定处,由小渐大,婴儿落草,或一、二岁之间患之。瘤皮色红,中含血丝,亦有自破者。

治法虽同胎瘤,但此患由先天肾中伏火,精有血丝,以气相传,生子故有此疾,终变火证,溃处亦难收敛。

胎(敛)疮

【方歌】(敛)疮始发头眉间,胎中血热受风缠,干痒白屑湿淫水,热极红晕类火丹。

【注】此证生婴儿头项,或生眉端,又名奶癣。痒起白屑,形如癣疥,由胎中血热,落草受风缠绵,此系干(敛);有误用烫洗,皮肤起粟,搔痒无度,黄水浸淫,延及遍身,即成湿(敛)。俱服消风导赤汤,干者抹润肌膏;湿者用嫩黄柏头末,与滑石等分撒之。脓痂过厚,再以润肌膏润之,又有热极皮肤火热,红晕成片,游走状如火丹,治法不宜收敛,只宜外发,宜服五福化毒丹,亦以润肌膏抹之;痒甚者,俱用乌云膏搽之。乳母俱忌河海鱼腥、鸡、鹅、辛辣、动风、发物,缓缓自效。

方剂:消风导赤汤组成:生地 赤茯苓(各一钱)牛蒡(炒,研) 白藓皮金银花 南薄荷叶木通(各八分) 黄连(酒炒)甘草(生,各三分)灯心五十寸,水煎,徐徐服。

【方歌】消风导赤医胎(歛),疏风清热蒡黄连,白藓生地赤苓薄,银花灯草木通甘。

又方:乌云膏组成:松香末(二两) 硫黄末(一两)研匀,香油拌如糊,摊南青布下少半指厚,卷成条,线扎之;再用香油泡一日,取出刮去余油,以火点着一头,下用粗碗接之,布灰陆续剪去,取所滴药油,浸冷水内一宿,出火毒抹之。

【方歌】乌云膏搽胎(歛)疮,油拌松香末硫黄,布摊卷扎香油泡,火燃去灰用油良。

又方:润肌膏(见头部白屑风)五福化毒丹(见赤游丹毒)

痘痈

【方歌】痘痈毒留经络中,发无定处肿不红,留于肌肉为治易,结于骨节难成功。

【注】此证因出大痘,浆灌不足,以致毒浆不得透发,留结经络之中,随处可生。小如李者为毒,大如桃者为痈,漫肿不红,亦无焮痛,身热多烦。若生单个者,毒在肌肉属顺,易治;连发数处者,船小载重属险;若结于骨节之间,或成对发出者,其毒已盛,溃破之后,渗泄气血,不能敛口属逆。初发不可强消,俱宜服透脓散,外敷乌龙膏;脓熟针之,加味太乙膏贴之;若气血虚弱者,兼服保元汤。溃后潮热全退,毒气方净,否则他处又发。忌生冷、硬面、发物。

方剂:保元汤组成:人参 白术(土炒)当归 黄耆(各一钱)甘草(炙,三分)生姜一片,红枣肉二枚,水二钟,煎八分,食远服。

【方歌】保元汤补真元气,脾胃虚弱服更宜,人参白术炙甘草,当归姜枣共黄耆。

又方:透脓散、乌龙膏(见肿疡门)加味太乙膏(见溃疡门)

葡萄疫

【方歌】葡萄疫同葡萄状,感受疠疫郁凝生,遍身发点青紫色,毒攻牙齿类疳形。

【注】此证多因婴儿感受疠疫之气,郁于皮肤,凝结而成。大、小青紫斑点色,状如葡萄,发于遍身,惟腿胫居多;甚则邪毒攻胃,以致牙龈腐烂,臭味出血,形类牙疳,而青紫斑点,其色反淡,久则令人虚羸。初起宜服羚羊角散,久虚者宜服胃脾汤,米疳水漱口。以非疳散日擦四、五次即效。近见中年之人下虚者,亦患此证,治法同前。

方剂:羚羊角散组成:羚羊角(镑) 麦冬(去心)黄芩 知母牛蒡子(炒,研) 防风元参(各八分) 甘草(生,二分)水二钟,竹叶十片,煎六分,食远服。

【方歌】羚羊角散麦冬芩,知蒡防风草元参,葡萄疫发初宜服,煎加竹叶效如神。

又方:胃脾汤组成:白术(土炒) 远志(去心)麦冬(去心) 沙参茯神 陈皮(各六分)五味子 甘草(炙,各五分)水二钟,煎六分,食远服。虚弱自汗者,去沙参,加人参、黄耆各五分。

【方歌】胃脾汤治葡萄疫,日久虚添羸弱宜,术远麦冬五味子,沙参甘草茯陈皮。

又方:非疳散组成:冰片(四分)人中白((火段)去臭气,存性)五倍子(炒茶褐色,存性,各一两)共研细末;先用米泔水漱口,后擦此药。

【方歌】非疳中白(火段)五倍,二味同研冰片兑,医治诸疳患处擦,清热止疼去臭秽。

胎惊丹毒

【方歌】胎惊丹毒面初生,形如水痘根微红,时出时隐延颈项,继发丹毒赤游同。

【注】此证因孕母受惊,传袭子胎。婴儿初生之后,周岁以上,忽两眼胞红晕,面色青黯,烦热夜啼,或面如燕脂,此属伏热在内,散发于面,状如水痘,根脚微红,时出时隐,延及项项,继发丹毒。初用四圣散洗目,其形色顺逆,治法皆同赤游丹。若此患延及胸乳,痰喘抽搐,此属火毒攻里,防变惊风,宜服百解散、五和汤救之。

方剂:四圣散组成:木贼 秦皮红枣子 灯心黄连(各五钱)共研粗末,每用二钱,水一钟,煎七分,去渣,频洗两目。

【方歌】四圣散治热毒侵,木贼秦皮枣灯心,再入黄连研粗末,煎汤去渣洗目频。

又方:百解散组成:干葛(二两五钱) 升麻赤芍(二两) 甘草(生,一两五钱)黄芩(一两) 麻黄(炙,七钱五分)肉桂(拣薄者,刮去粗皮,二钱五分)共研粗末,每服二钱,水一钟,姜二片,葱一根,煎七分,不拘时温服。

【方歌】百解惊丹毒内攻,煎服不致变惊风,干葛麻黄芩桂草,升麻赤芍共姜葱。

又方:五和汤组成:大黄 枳壳(麸炒)甘草(炙,各七钱五分) 赤茯苓当归(酒洗,各五钱)共研粗末,每服二钱,水一钟,煎七分,不拘时服。

【方歌】五和甘草并当归,赤苓枳壳大黄随,惊丹延乳添抽搐,煎服火毒即刻推。

滞热丹毒

【方歌】滞热丹毒赤游形,伤乳多食滞热生,较之赤游走缓慢,先宜消食次宜清。