书城公版医宗金鉴
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第156章

方剂:荆防败毒散(见项部脑疽)仙方活命饮(见肿疡门)托里透脓汤(见前侵脑疽)透脓散、冲和膏(俱见肿疡门)托里排脓汤(见项部鱼尾毒)琥珀膏(见发际疮内)

勇疽

【方歌】勇疽眦后太阳穴,胆经怒火伏鼠形,七日不溃毒攻眼,黄脓为吉黑血凶。

注解:此证一名勇疽,又名脑发疽。属足少阳胆经怒火而成,生于目小眦之后五分。生在太阳穴者,无论左右皆可以生。初起如粟,渐肿疼痛,形如伏鼠,面目浮肿,七日信脓不溃,火毒攻睛,腐烂损目。若十一日针出黄脓,毒从胆解为顺易治;若出紫黑色者,系气虚不能化毒为逆难治。初服仙方活命饮清解之,毒甚宜服内疏黄连汤,外敷二味拔毒散。其将溃已溃,内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。溃后避风忌水。

方剂:仙方活命饮、内疏黄连汤、二味拔毒散(俱见肿疡门)

鬓疽

【方歌】鬓疽三焦胆二经,证由欲怒火凝成,此经气多而血少、溃腐惟宜少见脓。

【注】此证发于鬓角,属手少阳三焦、足少阳胆二经,由于相火妄动,外受风热,更因性情急怒,欲念火生,凝结而成。此二经俱属气多血少,最难腐溃。更兼鬓角肌肉,浇薄不宜针灸,候其自溃。溃后不宜多见脓,脓多者过耗血液难敛。初起宜服柴胡清肝汤解之,脓成者宜托里消毒散托之,外敷二味拔毒散。已溃内外治法,俱按痈疽溃疡门。

方剂:柴胡清肝汤组成:柴胡 生地(各一钱五分)当归(二钱) 赤芍(一钱五分)川芎(一钱) 连翘(去心,二钱)牛蒡子(炒,研,一钱五分)黄芩(一钱)生栀子(研) 天花粉甘草节 防风(各一钱)水二钟,煎八分,食远服。

【方歌】柴胡清肝治怒证,宣血疏通解毒良,四物生用柴翘蒡,黄芩栀粉草节防。

又方:托里消毒散、二味拔毒散(俱见肿疡门)

夭疽、锐毒

【方歌】天疽居左锐毒右,经属胆腑生耳后,谋虑太过郁火成,此处肉薄当急救。

【注】此二证左为夭疽,右为锐毒,俱生耳后一寸三分高骨之后。夭者,不尽天年谓之夭;锐者,如锋刃之锐利,言毒甚也。得此二证,愈者甚少。初起俱如黍粒,渐肿如瓜,坚硬平塌,紫暗不泽,较诸疮疼痛倍增。名虽各异,而左右耳后,俱属足少阳胆经,由谋虑不决,郁火凝结而成。此处皮肉浇薄,气多血少,终属险证,急当治之。迟则热气下入渊液,前伤任脉,内熏肝肺,恶证悉添,必致不救。若红肿速溃者顺,坚硬黑陷者逆。如果投方应证,亦只十全四、五也。初宜服柴胡清肝汤消解之,脓将成宜服托里消毒散,虚者十全大补汤托补之,外俱敷乌龙膏,其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门。

(渊液胆经穴名)方剂:柴胡清肝汤(见前鬓疽)托里消毒散、乌龙膏(俱见肿疡门)十全大补汤(见溃疡门)

耳后疽

【方歌】耳后疽生耳折间,三焦风毒胆火炎,红肿有头焮为顺,黑陷与痛冷溃难。

【注】此证生于耳折之间,无论左右,属三焦经风毒,兼胆经怒火上炎而成。初起如粟,渐增肿痛,小者如杏,大者如桃。若红肿有头,焮热易溃,稠脓者为顺;若黑陷坚硬,(兴)痛引脑,甚则顶、颊、肩、肘俱痛,不热迟溃,紫血者为逆。初治法同夭疸,已溃内外治法,俱按痈疽溃疡门。

又有初起失于托里,或误食寒凉,则毒不能外发,遂攻耳窍,脓从耳窍出者,名为内溃,属虚,多服十全大补汤。大抵少年得此证者,其愈最缓;老年得此证者,易于成漏。

方剂:十全大补汤(见溃疡门)

耳发

【方歌】耳发三焦风热成,初椒渐若蜂房形,赤肿疼痛生轮后,黄胆属吉紫血凶。

【注】此证生于耳后,属三焦经风热相搏而成,初如椒粒,渐肿若蜂房,将腐亦多眼孔,焮赤疼痛,肿连耳轮。盖发者,乃痈证之毒甚者也。不可听其自溃,恐溃迟脓通耳窍。当在十一日后,剪破疮顶,出黄白脓者属吉为顺;出紫鲜血者属凶为逆。初起俱宜服仙方活命饮消之,外敷二味拔毒散。其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。

方剂:仙方活命饮(见溃疡门)二味拔毒散(见肿疡门)

耳根毒

【方歌】耳根毒初痰核形,肿如伏鼠焮赤疼,三焦风火胆怒气,暴肿溃速非疽痈。

【注】此证生于耳后,初起形如痰核,渐增肿势,状如伏鼠,焮赤疼痛。由三焦风火,胆经怒气上冲,凝结而成。但此证暴肿溃速,根浅易愈,非若痈疽之势大毒甚也。初起寒热往来,宜服荆防败毒散汗之;发热痛甚者,仙方活命饮消之;脓成者服透脓散,虚者服托里透脓汤;溃后外撒红灵药,贴太乙膏;脓尽换搽生肌玉红膏,生肌敛口。若遇虚者,脓水清稀,或疮口敛迟,即服香贝养荣汤补之,自敛。

方剂:仙方活命饮(见肿疡门)荆防败毒散(见项部脑疽)透脓散(见肿疡门)托里透脓汤(见前侵脑疽)红灵药、生肌玉红膏、太乙膏(俱见溃疡门)香贝养荣汤(见头部石疽)

玉枕疽

【方歌】玉枕疽属督脉经,证由积热风邪乘,枕骨微上脑户穴,高肿为顺紫陷凶。

【注】此证由督脉经积热,外受风邪凝结而成。生在玉枕骨尖微上脑户穴。初起如粟,麻痒相兼,寒热往来,口渴便秘,渐增坚硬,大者如茄,小如鹅卵,红活高肿。溃出稠脓者,属吉而顺也;若紫暗塌陷,溃出血水者,属凶险也。初则俱服神授卫生汤消解之,虚者宜服托里消毒散,外敷冲和膏。其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门。

方剂:神授卫生汤、托里消毒散、冲和膏(见肿疡门)

脑后发

【方歌】脑后发生在督经,热结风府粟肿疼,红活易溃稠脓顺,紫暗难溃血水凶。

【注】此证属督脉经,枕骨之下风府穴,由积热外受风邪凝结而成。初如粟米,焮肿作疼,痛引头顶肩项,气粗鼻塞,渐大如盘如碗。红活速溃出稠脓者顺;紫暗难溃时津血水者逆。初起内外治法,按玉枕疽。其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门。

脑铄

【方歌】脑铄顶后如横木,精涸毒火上乘生,黑如灶烟牛唇硬,木痛未腐水流清。急施桑艾法至痛,火燎刺痛属阳经,速服仙方活命饮,若见七恶定然凶。

【注】此证先于督脉经风府穴,由阴粉枯涸,毒火乘之而生。

初起形如椒粒,坚硬紫暗,渐肿如横木,甚则上至巅顶,下至大椎,色如灶烟,硬若牛唇。未脓皮先腐烂,时流清水,肌肉冰冷,轻者木痛,重者毒气将陷,全不知疼。宜急施桑柴烘法,艾壮灸法,以痛为度;速服仙方活命饮,以舒解其毒。七日之后,不发长不生大脓者,宜服十全大补汤救之,投补药不应者难治。若初起热如火燎刺痛,属阳证,速服黄连消毒饮,外敷回阳玉龙膏。此证若首尾纯见五善之证者,属顺;见七恶之证者,逆也。其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门。

方剂:桑柴烘法、艾壮灸法(俱见卷首)仙方活命饮(见肿疡门)十全大补汤(见溃疡门)黄连消毒饮(见前百会疽)回阳玉龙膏(见肿疡门)

油风

【方歌】油风毛发干焦脱,皮红光膏痒难堪,毛孔风袭致伤血,养真海艾砭血痊。

【注】此证毛发干焦,成片脱落,皮红光亮,疮如虫行,俗名鬼剃头。由毛孔开张,邪风乘虚袭入,以致风盛燥血,不能荣养毛发。宜服神应养真丹,以治其本;外以海艾汤洗之,以治其标。若耽延年久,宜针砭其光亮之处,出紫血,毛发庶可复生。

方剂:神应养真丹组成:羌活 木瓜天麻 白芍当归 菟丝子熟地(酒蒸,捣膏) 川芎等分为末,入地黄膏,加蜜丸桐子大。每服百丸,温煮酒或盐汤任下。

【方歌】神应养真治油风,养血消风发复生,羌归木瓜天麻芍,菟丝熟地与川芎。

又方:海艾汤组成:海艾 菊花(高)本 蔓荆子防风 薄荷荆穗 藿香甘松(各二钱)水五、六碗,同药煎数滚,连汤共入厂口砵内。先将热气薰面,候汤少温,用布蘸洗,日洗二、三次,洗后避风,忌鱼腥、发物。

【方歌】海艾汤治油风痒,先薰后洗善消风,菊(高)蔓荆风薄穗,藿香海艾与甘松。

白屑风

【方歌】白屑风生头与面,燥痒日久白屑见,肌热风侵成燥化,换肌润肌医此患。

【注】此证初生发内,延及面目,耳项燥痒,日久飞起白屑,脱去又生。由肌热当风,风邪侵入毛孔,郁久燥血肌肤失养,化成燥证也。宜多服袪风换肌丸。若肌肤燥裂者,用润肌膏擦之甚效。

方剂:袪风换肌丸组成:大胡麻 苍术(炒)牛膝(酒洗) 石菖蒲苦参 何首乌(生)花粉 葳灵仙(各二两)当归身 川芎甘草(生,各一两)上为细末,陈煮酒跌丸绿豆大。每服二钱,白滚水送下,忌鱼腥、发物、火酒。

【方歌】换肌丸治白屑风,燥痒日增若虫行,风燥血分失润养,叠起白屑落复生。归芎胡麻苔术膝,菖蒲花粉草葳灵,苦参何首乌为末,煮酒跌丸绿豆形。

又方:润肌膏组成:香油(四两) 奶酥油(二两)当归(五钱) 紫草(一钱)将当归、紫草入二油内,浸二日,文火炸焦去渣;加黄蜡五钱溶化尽,用布滤倾盆内,不时用柳枝搅冷成膏。每用少许,日擦二次。

【方歌】润肌膏擦白屑风,肌肤燥痒用更灵,酥香二油归紫草,炸焦加蜡滤搅凝。

秃疮

【方歌】秃疮风热化生虫,骚痒难堪却不疼,白痂如钱生发内,宜服通圣擦膏灵。

【注】此证头生白痂,小者如豆,大者如钱,俗名钱癣,又名肥疮,多生小儿头上,骚痒难堪,却不疼痛。日久延漫成片,发焦脱落,即成秃疮,又名癞头疮,由胃经积热生风而成。宜用防风通圣散料,醇酒浸焙为细末,每服一钱或二钱,量其壮弱用之。食后白滚汤调下,服至头上多汗为验。初起肥疮,宜擦肥油膏,用久则效。已成秃疮者,先宜艾叶、鸽粪煎汤洗净疮痂;再用猪肉汤洗之,随擦踯躅花油,以杀虫散风,虫死则痒止,风散则发生,血潮则肌肤润,久擦甚效。

方剂:防风通圣散组成:防风 当归白芍(酒炒) 芒硝大黄 连翘桔梗 川芎石膏((火段)) 黄芩薄荷 麻黄滑石 荆芥白术(土炒) 山栀子(各二钱五分)甘草(生,二两)共为末。

【方歌】防风通圣治秃疮,胃经积热致风伤。连翘栀子麻黄桔,白术归芎滑石防,黄芩甘草石膏芍,薄荷荆芥并硝黄。

共末酒拌晒干碾,白汤调服发汗良。

又方:肥油膏组成:番木鳖(六钱) 当归藜芦(各五钱) 黄柏苦参 杏仁狼毒 白附子(各三钱)鲤鱼胆(二个)用香油十两,将前药入油内,熬至黑黄色,去渣,加黄蜡一两二钱溶化尽,用布滤过罐收。每用少许,用蓝布裹于手指,蘸油擦疮。

【方歌】肥油膏能治肥疮,散风杀虫长发强,黄柏苦参白附子,番鳖狼毒杏仁良,藜芦当归鲤鱼胆,炸焦入蜡实奇方。

又方:踯躅花油方组成:踯躅花根四两捣烂,用菜油一碗,炸枯去渣,加黄蜡少许,布滤候冷。青布蘸擦,日用三次,毡帽戴之,勿令见风。

【方歌】踯躅花油疗秃疮,驱虫止痒擦之良,躅踯花根研极烂,菜油炸枯入蜡强。

蝼蛄疖

【方歌】蝼蛄疖即蟺拱头,势小势大各有由,胎毒坚小多衣膜,暑热形大功易收。

【注】此证多生儿头上,俗名貉(豸脑),未破如曲蟺拱头,破后形似蝼蛄串穴。有因胎中受毒者,其疮肿势虽小,而根则坚硬,溃破虽出脓水,而坚硬不退,疮口收敛,越时复发,本毒未罢,他处又生,甚属缠绵难敛。宜用三品一条枪插于孔内,化尽坚硬衣膜,换撒生肌散,贴玉红膏以收敛之,不致再发也。

亦有暑热成毒者,大如梅李,相联三、五枚,溃破脓出,其口不敛,日久头皮串空,亦如蝼蛄串穴之状。宜贴绀珠膏,拔尽脓毒,将所串之空皮剪通,使无藏脓之处,用米泔水日洗一次,干撒生肌散,贴万应膏甚效。有因疮口开张,日久风邪袭入,以致疮口周围作痒,抓破津水,相延成片,形类黄水疮者,宜用败铜散搽之,忌鱼腥发物。

方剂:三品一条枪组成:白砒(一两五)明矾(三两)砒、矾二味,共研细末入小罐内,加炭火(火段)红,青烟已尽,叠起白烟片时,约上、下红彻住火,取罐安地上,一宿取出,约有砒、矾净末一两,加雄黄二钱四分,乳香一钱二分,共研极细,厚糊槎成线条,阴干。疮有孔者,插入孔内;无孔者,先用针通孔窍,早晚插药二条。插至三日后,孔大者,每插十余条。插至七日,孔内药条满足方住。患处四边,自然裂开大缝,共至十四日前后,其坚硬衣膜及疔核、瘰历、痔漏诸管,自然落下,随用汤洗,搽玉红膏。虚者兼服健脾补剂,自收然敛。

【方歌】神奇三品一条枪,能医坚硬衣膜疮,雄乳白砒矾生用,研末(火段)炼搓条良。

又方:败铜散组成:化铜旧罐子一个,研为细末,用香油调敷,自能渗湿袪痒,疮口易敛。

【方歌】败铜散治溃风伤,骚痒破津脂水疮,化铜旧罐研细末,香油调敷渗湿良。

又方:绀珠膏、万应膏、生肌散、玉红膏(俱见溃疡门)

发际疮

【方歌】发际疮生发际边,形如黍豆痒疼坚,顶白肉赤初易治,胖入肌厚最缠绵。

【注】此证生项后发际,形如黍豆,项白肉赤坚硬,痛如锥刺,痒如火燎,破津脓水,亦有浸淫发内者,此内郁湿热,外兼受风相搏而成也。初宜绀珠丹汗之,次用酒制防通圣散清解之,外搽黄连膏效。惟胖人项后发际,肉厚而多折纹,其发反刺疮内,因循日久,不瘥,又兼受风寒凝结,形如卧瓜,破烂津水,时破时敛,俗名谓之肉龟。经年不愈,亦无伤害,常用琥珀膏贴之,可稍轻也。