书城公版医宗金鉴
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第155章

腐者,坏肉也。诸书云:腐不去则新肉不生,盖以腐能浸浮好肉也,当速去之。如遇气实之人,则用刀割之取效;若遇气虚之人,则惟恃药力以化之。盖去腐之药,乃疡科之要药也。

方剂:白降丹主治:此丹治痈疽发背,一切疔毒,用少许。疮大者用五、六厘,疮小者用一、二厘,水调敷疮头上。初起者立刻起疱消散,成脓者即溃,腐者即脱、消肿,诚夺命之灵丹也。

组成:朱砂 雄黄(各二钱)水银(一两) 硼砂(五钱)火硝 食盐白矾 皂矾(各一两五钱)先将朱、雄、硼三味研细,入盐、矾、硝、皂、水银共研匀,以水银不见星为度。用阳城罐一个,放微炭火上,徐徐起药入罐化尽,微火逼令干取起。如火大太干则汞走,如不干则药倒下无用,其难处在此。再用一阳城罐合上,用棉纸截半寸宽,将罐子泥、草鞋痰、光粉三样研细,以盐滴卤汁调极湿,一层泥一层纸,糊合口四、五重,及糊有药罐上二、三重。地下挖一小潭,用饭碗盛水放潭底。将无药罐于于碗内,以瓦挨潭口四边齐地,恐炭灰落碗内也。有药罐上以生炭火盖之,不可有空处。约三柱香,去火冷定开看,约有一两外药矣。炼时罐上如有缘烟起,急用笔蘸罐子盐泥固之。

又方:红升丹主治:此丹治一切疮疡溃后,拔毒去腐,生肌长肉,疮口坚硬肉黯紫黑,用丹少许,鸡翎扫上立刻红活。疡医若无红、白二丹,决难立刻取效。

组成:朱砂(五钱) 雄黄(五钱)水银(一两) 火硝(四两)白矾(一两) 皂矾(六钱)先将二矾、火硝研碎,入大同杓内,加火酒一小杯炖化,一干即起研细。另将汞、朱、雄研细,至不见星为度,再入硝矾末研匀。将阳城罐用纸筋泥搪一指厚,阴干,常轻轻扑之,不使生裂纹,搪泥罐子泥亦可用。

如有裂纹,以罐子泥补之,极干再晒。无裂纹方可入前药在内,罐口以铁油盏盖定,加铁梁盏,上下用铁(金攀)铁丝扎紧,用棉纸拈条蘸蜜,周围塞罐口缝间,外用熟石膏细末,醋调封固。盏上加炭火二块,使盏热罐口封固易干也。用大钉三根钉地下,将罐子放钉上,罐底下置坚大炭火一块,外砌百眼炉,升三炷香。第一炷香用底火,如火大则汞先飞上;二炷香用大半罐火,以笔蘸水擦盏;第三炷香火平罐口,用扇扇之,频频擦盏,勿令干,干则汞先飞上。三香完,去火冷定开看,方气足,盏上约有六、七钱,刮下研极细,磁罐盛用。再预以盐卤汁调罐子稀泥,用笔蘸泥水扫罐口周围,勿令泄气。盖恐有绿烟起汞走也,绿烟一起即无用矣。

【方歌】白降丹为夺命丹,拔脓化腐立时安,朱雄汞与硼砂入,还有硝盐白阜矾,若去硼盐红升是,长肉生肌自不难。

又方:元珠膏主治:此膏治肿疡将溃,涂之脓从毛孔吸出。已开针者,用捻蘸送孔内,呼脓腐不净,涂之立化。

组成:木鳖子肉(十四个) 蟹蝥(八十一个)柳枝(四十九寸) 驴甲片(三钱)草乌(一钱) 麻油(二两)上药浸七日,文火炸枝,去渣,入巴豆仁三个,煎至黑,倾于钵内,研如泥,加麝香一分,搅匀入罐内收用。

【方歌】呼脓化腐用元珠,木鳖蟹螯共柳枝,驴甲草乌油肉浸,炸枝巴豆麝香施。

生肌类方

凡大毒溃烂,内毒未尽,若骤用生肌,则外实内溃。重者逼毒内攻,轻者反增溃烂。虽即收口,其于旁处,复生大疽,是知毒未尽,不可骤用生肌药也。只以贝叶膏贴之,频换,俟生肉珠时,方用生肌药。如元气弱者,须当大补,以培元气。

方剂:生肌定痛散主治:此散治溃烂红热,肿痛有腐者;用此化腐、定痛;、生肌。

组成:生石膏(为末,用甘草汤飞五、七次,一两)辰砂(三钱) 冰片(二分)硼砂(五钱)上四味,共为末,撒患处。

【方歌】生肌定痛治溃烂,肿疼红热实相宜,石膏飞过辰砂用,共入冰硼细撒之。

又方:轻乳生肌散主治:此散治溃烂红热,肿痛腐脱者,用此定痛生肌。

组成:石膏((火段),一两) 血竭(五钱)乳香(五钱) 轻粉(五钱)冰片(一钱)上为末撒之,有水加龙骨、白芷各一钱,不收口加鸡内金(炙)一钱。

【方歌】轻乳生肌治腐脱,石膏血竭乳轻冰,若然有水加龙芷,收口须添鸡内金。

又方:姜矾散主治:此散治一切诸疮发痒者,用此撒之甚效。

组成:枯矾 干姜上等分为末,先用细茶、食盐,煎汤洗之,后用此散撒之。冷疮不收口者,用干姜一味为末,撒患处,觉热如烘,生肌甚效。

【方歌】姜矾最治诸疮痒,先用盐茶煎洗之,若是冷疮不收口,干姜一味撒生肌。

又方:腐尽生肌散主治:此散治一切痈疽等毒,诸疮破烂不敛者,撒上即愈。

组成:儿茶 乳香没药(各三钱) 冰片(一钱)麝香(二分) 血竭(三钱)旱三七(三钱)上为末撒之。

有水加龙骨((火段))一钱。欲速收口加珍珠一两、蟹黄(法取团脐蟹,蒸熟取黄,晒干取用)二钱。

或用猪脂油(去渣)半斤,加黄蜡一两,溶化倾碗内。稍温加前七味调成膏,摊贴痈疽破烂等证。若杖伤则旱三七倍之。

一用鲜鹿腿骨,纸包灰内煨之,以黄脆为度。如黑焦色则无用矣。为细末撒之,生肌甚速。

【方歌】腐尽生肌疮不敛,儿茶乳没冰麝香,血竭三七水加骨,收口珍珠共蟹黄。或用猪油溶黄蜡,调前七味贴之良,一用火煨鹿腿骨,为散生肌效甚长。

又方:月白珍珠散主治:此散治诸疮新肉已满,不能生皮,及汤火伤痛,并下疳腐痛等证。

组成:青罐花(五分) 轻粉(一两)珍珠(一钱)上为末撒之,下疳腐烂,用猪脊髓调搽。

一用鸡子清倾瓦上,晒干取清,为末撒之。

【方歌】月白珍珠皮不长,并医汤火下疳疮。青缸轻粉珍珠共,猪髓调搽真妙方,一用鸡清倾瓦上,晒干为末撒之良。

又方:五色灵药主治:此五色灵药,治痈疽诸疮已溃,余腐不尽,新肉不生,撒之最效。

组成:食盐(五钱) 黑铅(六钱)枯白矾 枯皂矾水银 火硝(各二两)先将盐、铅溶化,入水银结成砂子,再入二矾、火硝同炒干,研细入铅、汞再研,以不见星为度。入罐内泥固济,封口打三炷香,不可太过不及。一宿取出视之,其白如雪,约有二两,为火候得中之灵药。

如要色紫者,加硫黄五钱。要色黄者,加明雄黄五钱。要红色者,用黑铅九钱、水银一两、枯白矾二两、火硝三两、辰砂四钱,明雄黄三钱。升炼火候,俱如前法。

凡升打灵药,硝要炒燥,矾要(火段)枯。

一方用烧酒煮干,炒燥,方研入罐。一法凡打出灵药,倍加石膏和匀,复入新罐内打一枝香,用之不痛。

【方歌】五色灵药白用盐,黑铅硝汞皂枯矾,欲成紫色硫黄入,黄者雄黄加五钱,红去皂盐铅重用,朱砂飞尽必须添。

又方:生肌玉红膏主治:此膏治痈疽发背,诸般溃烂,棒毒等疮,用在已溃流脓时。先用甘草汤,甚者用猪蹄汤淋洗患上,轻绢挹净,用抿(木霸)挑膏于掌中捺化,遍搽新肉上,外以太乙膏盖之,大疮洗换二次。内兼服大补气血之药,新肉即生,疮口自敛,此外科收敛药中之神药也。

组成:当归(二两) 白芷(五钱)白蜡(二两) 轻粉(四钱)甘草(一两二钱) 紫草(二钱)瓜儿血竭(四钱) 麻油(一斤)上将当归、白芷、紫草、甘草四味,入油内浸三日,大杓内慢火熬微枯色,细绢滤清;将油复入杓内煎滚,入血竭化尽;次下白蜡,微火亦化。用茶钟四个,预放水中,将膏分作四处,倾入钟内,候片时方下研极细轻粉各投一钱,搅匀,候至一日、夜用之极效。

【方歌】生肌玉红膏最善,溃烂诸疮搽即收,归芷蜡轻甘紫草,瓜儿血竭共麻油。

又方:莹珠膏主治:此膏治溃疡,去腐、定痛、生肌,并杨梅疮、杖、(月廉)疮、下疳等证。

组成:白蜡(三两) 猪脂油(十两)轻粉(末,一两五钱) 樟冰(末,一两五钱)先将白蜡脂油溶化,离火候温,入轻粉樟冰搅匀候稍凝;再入冰片末一钱,搅匀成膏,罐收听用。凡用先将甘草、苦参各三钱,水煎,洗净患处,贴膏。

杖疮用荆川纸摊极薄贴之,热则易之,其疔瘀即散,疼痛立止。杨梅疮加红粉二钱。顽疮、乳岩,加银朱一两。(月廉)疮加水龙骨三钱,或龙骨四钱。

【方歌】莹珠膏用治溃疮,定痛生肌力效强,白蜡猪脂樟冰粉,杨顽乳杖并(月廉)疮。

又方:吕祖一枝梅主治:此药治男、妇、大人、小儿新久诸病。生死难定之间,用芡实大一饼,贴印堂之中,点官香一枝,香尽去药。

已后一时许,视贴药处有红斑晕色,肿起飞散,谓之红霞捧日,病虽危笃,其人不死;如贴药处,一时后,不肿不红,皮肉照旧不变,谓之白云漫野,病虽轻浅,终归冥路。小儿急、慢惊风,一切老幼痢疾,俱可贴之。

凡病用之,皆可预知生死也。

组成:雄黄(五钱) 巴豆仁(不去油,五钱)朱砂(三分) 五灵脂(三钱)银朱(一钱五分) 蓖麻仁(五分)麝香(三分)上各研细,于端午日净室中,午时共研,加油燕脂为膏,磁盒收藏,勿经妇人之手。临用豆大一圆捏饼贴印堂中,其功立见,用过饼送入河中。

【方歌】吕祖一枝梅验病,定人生死印堂中,红斑肿起斯为吉,无肿无红命必终。药用五灵蓖麻子,砂银巴豆麝香雄。

百会疽

【方歌】百会疽在巅顶结,经属督脉百会穴,初如粟米渐如钱,甚似葡萄坚似铁。高肿热实清毒火,平塌阳虚温补怯,肿连耳项动痰声,七日不溃命必绝。

【注】此百会疽,又名玉顶发,生在巅顶正中,属督脉经百会穴。由膏梁太过,火毒凝结而成。初起形如粟米,渐肿根大如钱,甚则形似葡萄,坚硬如铁,高尖红肿,焮热疼痛,疮根收束,憎寒壮热,大渴随饮随干,口苦唇焦,便秘烦躁,脉见洪数者,此属气实。宜服黄连消毒饮,以清毒火,外敷冲和膏,若漫肿平塌,紫暗坚硬,(兴月)痛根散,恶寒便泻,脉见细数者,此属阳虚宜服十全大补汤,以温补之,外敷回阳玉龙膏。若面赤过烦,口干不渴唇润者,此属阳虚浮泛,宜服桂附地黄丸,引火归源,更用生附子饼,置两足心涌泉穴,各灸五壮,以泄其毒。初起贴琥珀膏,已溃参黄灵药,太乙膏盖贴;腐尽,再易生肌之药治之。若肿连耳项,痰如拽锯,七日无脓不溃,神昏者命必绝矣。

方剂:黄连消毒饮组成:苏木(二分) 甘草(三分)陈皮(二分) 桔梗(五分)黄芩(五分) 黄柏(五分)人参(三分) (高)本(五分)防己(五分) 防风(四分)知母(四分) 羌活(一分)独活(四分) 连翘(四分)黄连(一钱) 生地黄(四分)黄耆(二钱) 泽泻(二分)当归尾(四分)水煎,食远温服。

【方歌】黄连消毒清毒火,诸般火证服最良,苏木甘草陈皮桔,芩柏人参(高)二防,知母羌活独活等,连翘黄连生地黄,黄耆泽泻当归尾,服后最忌饮寒凉。

又方:冲和膏回阳、玉龙膏(俱见肿疡门)生肌散、十全大补汤、黄灵药、太乙膏(俱见溃疡门)桂附地黄丸、附子饼(见前灸法)琥珀膏(见后发际疮)

透脑疽

【方歌】透脑疽生百会前,形如鸡子痛而坚,软漫脓稀虚塌陷,红硬脓稠实肿尖。

【注】此证生于百会穴之前,囟门之际,亦由督脉经火毒而成。初如粟米,渐如鸡子,坚硬疼痛。疮顶塌陷,根脚漫肿,色暗者属虚;若色红肿硬、顶尖脓稠者属实。速溃者顺,迟溃透脑髓者逆。其肿溃内外治法,俱按百会疽。

侵脑疽

【方歌】侵脑疽生透脑旁,湿火攻发属太阳,穴名五处知其位,红顺紫逆要审详。

【注】此疽生于透脑疽侧下,由太阳膀胱经湿火而成,穴名五处。红肿高起,焮热疼痛,脓色如苍蜡者,属气血俱实,顺而易治;若紫陷无脓,根脚散大者,属气血两虚,逆而难治。初起宜服荆防败毒散汗之,次服内疏黄连汤下之,将溃服托里透脓汤,已溃服托里排脓汤外贴琥珀膏,围敷冲和膏,其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。

方剂:托里透脓汤组成:人参 白术(土炒)穿山甲(炒研) 白芷(各一钱)升麻 甘草节(各五分)当归(二钱) 生黄耆(三钱)皂角刺(一钱五分) 青皮(炒,五分)水三钟,煎一钟,病在上部,先饮煮酒一钟,后热服此药;病在下部,先服药后饮酒;疮在中部,药内兑酒半钟,热服。

【方歌】托里透脓治痈疽,已成未溃服之宜,参术甲芷升麻草,当归黄耆刺青皮。

又方:荆防败毒散(见项部脑疽)内疏黄连汤、冲和膏(俱见肿疡门)托里排脓汤(见项部鱼尾毒)琥珀膏(见发际疮内)

佛顶疽

【方歌】佛顶疽属督上星,阴阳不调毒热成,不论虚实皆险证,溃烂黑陷必然凶。

【注】此证一名顶门疽。生于头顶硵门之前,属督脉经上星穴。由藏府阴阳不调,热毒上壅而成。色紫,坚硬肿痛,脉洪大而数者为实;脉微细而数者为虚,皆属险证。若溃烂黑陷,六脉散大,神昏谵语,二便闭结者为逆。首尾内外治法,俱按百会疽。

额疽

【方歌】额疽生额火毒成,左右膀胱正督经,顶陷焦紫无脓重,高耸根收红肿轻。

【注】此证生前额正中者,属督脉经。或生左右额角者,属膀胱经。总由火毒而成。初起疮顶塌陷,干焦色紫,不生大脓者,其势重而属险也;若红肿高耸,疮根收束者,其势轻而属顺也。初服荆防败毒散汗之,次服仙方活命饮消之。将溃气虚者,宜服托里透脓汤;气实者,宜服透脓散,外敷冲和膏。已溃宜服托里排汤,外贴琥珀膏。其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。