冬温寒疫瘟疫春温夏热秋清凉，冬气冷冽令之常，伤之四时皆正病，非时有气疫为殃 应冷反温冬温病，应温反冷寒疫伤，瘟疫长幼相传染，须识岁气汗攻良【注】冬病伤寒，春病伤风，夏病暑病，秋病疟疾，皆四时正令之常病也 若春应暖而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，此非其时而有其气，疫为殃也 冬应冷反温而病伤寒者，名曰冬温春应温反寒而病伤寒者，名曰寒疫 若一时之气不正，长幼皆病，互相传染，名曰瘟疫 凡治此病，须识岁气太过不及，六淫胜复，人之强弱，脏之寒热，量其轻重，或汗或攻 轻以刘完素之双解散，重以李杲之二圣救苦丸，随证施治可也温病热病冬伤于寒春病温，夏日热病早亏阴，脉浮头疼发热渴，不恶寒兮是所因 无汗河间两解法，有汗清下早当寻，失治昏狂诸热至，无证随经以意神【注】经曰： 冬伤于寒，春必病温，至夏为热病 热病者，皆伤寒之类也 冬伤于寒，谓冬伤正令微寒未即病也 早亏阴，谓冬不藏精之人，或辛苦之人，汗出内外失其固密，在冬则早巳损伤肾脏阴气，阳热独治，所以至春一感微邪，即引内热，炎炎之势，不能巳矣 故病而即渴不恶寒也 初病无汗有表证者，从刘完素两解汤治法可也 有汗内热盛者，或清或攻，急泻其阳而救其阴，若因循失治，昏狂诸热证至，则缓不及事也 无证，谓表里无证，当随六经以意消息治之，自可痛神也风温风温原自感春风，误汗灼热汗津生，阴阳俱浮难出语，身重多眠息鼾鸣，误下直视失溲少，被火发黄瘛瘲惊，威蕤桂枝参白虎，一逆引曰再命终【注】冬伤于寒不即病者，复感春寒，名曰温病； 复感春风，名曰风温风温有汗，不可汗也 若误汗之，益助火邪，则身热如火，自汗津津不止，言语难出，身重多眠，鼻息鼾鸣也 风温阴阳脉俱浮，不可下也 若误下之，热陷膀胱，竭其津液，则直视失溲，小便少也风湿热盛，若误以火熏蒸强汗，火旺津亡，则发黄色，瘛瘲惊痫也风温之证，不可汗下，主以葳蕤汤 若脉虚汗多，主以桂枝合人参白虎汤 一逆引日再命终，谓一逆尚可引日，若汗而又下，下而又火，则为再逆，是促命期也温疟温疟得之冬中风，寒气藏于骨髓中，至春邪气不能发，遇暑烁髓消肌形，或因用力腠发泄，邪汗同出故热生，衰则气复寒后作，证同温热治相同【注】经曰： 温疟得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春阳气尚微，邪气不能自出，因值大暑，烁脑髓消肌肉，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗同出，出则阴虚而阳盛，故热生也 衰则气复入，入则阳虚而阴盛，故后作寒也 其证同温热，治亦相同也湿温温复伤湿湿温病，身重胸满及头疼，妄言多汗两胫冷，白虎汤加苍术苓【注】温病复伤于湿，名曰湿温 其证则身重胸满，头疼妄言，多汗两胫逆冷，宜白虎汤加苍术、茯苓、温、湿两治法也中暍温毒风湿温病中暍温毒病，证同温热热尤炎 伤湿汗出当风立，风湿发热重疼牵【注】中暍，即中暑也 温热之病复中于暑，名曰温毒证； 治同乎温热，但热尤盛也 伤湿之病复感于风，名曰风湿；其证发热身重，疼痛牵掣也，治法已详于身痛矣 中暍详在暑门痉证痉证反张摇头噤，项强拘急转侧难，身热足寒面目赤，须审刚柔治法全【注】风湿寒之邪合而为痉，其证则背反张，摇头口噤，项强拘急，转侧艰难，身热足寒，面目赤色也 须审刚柔治之可痊也 风湿盛者，则有汗为柔痉 风寒盛者，则无汗为刚痉 均以小续命汤主之，刚痉去附子，柔痉去麻黄 表实者去参，附，加羌活，独活 里实者去参，附，加芒硝，大黄 甚者则以葛根汤，桂枝加葛根汤发之 此治痉之大略也，详在痉门
易愈生证
神清色泽亮音声，身轻肤润脉和洪，忽然口噤难言躁，脉即停伏战汗宁，饮多消散知酿汗，能食脉浮表还平，子得午解阳来济，午得子解是阴从【注】易愈之病，取于神则神清，取于色则色泽，取于声则音长，取于体则身轻，取于皮则肤润，取于脉则和洪，皆一脉不死之证，故曰生证也 若有如是之生证，忽然口噤不语，烦躁而甚，六脉停伏，宜谨察之，非变凶也，乃邪正交争，生战汗之候，为将愈之兆也 凡伤寒渴者，多阳证易愈，若忽然饮多寻常，消散无停，知酿汗而作解也伤寒多不能食，若忽然能食且脉浮，知胃和邪还于表而作解也 若不即解者，阴阳未得其时也，子时得之午时必解，阳济阴生而解也，午时得之子时必解，阴从阳化而解也
难治死证
伤寒死证阳见阴，大热不止脉失神，阴毒阳毒六七日，色枯声败死多闻 心绝烟熏阳独留，神昏直视及摇头 环口黧黑腹满痢，柔汗阴黄脾败由 肺绝脉浮而无胃，汗出如油喘不休 唇吻反青肢冷汗，舌卷囊缩是肝忧 面黑齿长且枯垢，溲便遗失肾可愁 水浆不入脉代散，呃逆不已命难留 大发风温而成痉，湿温重暍促命终 强发少阴动经血，口鼻目出厥竭名 汗后狂言不食热，脉躁阴阳交死形 厥冷不及七八日，肤冷而躁暂难宁，此病名之曰藏厥，厥而无脉暴出凶，厥而下痢当不食，反能食者名除中【注】病有生死，治有难易 生病不药可愈，死病虽药莫救 何则囗以阴阳邪正有盛衰也，正盛邪衰则生，阴盛阳衰则死 伤寒阳证，见浮大数动滑之阳脉，则易愈而生，见沉微涩弱弦之阴脉，则难治而死故阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死也 大热不止，邪盛脉失神正虚，正虚邪盛，故死也 阴毒阳毒，亢极不生化也； 色枯声败内外两夺也，故均主死 形若烟熏，神昏直视摇头者，此阳邪独留，攻心而绝也 环口黧黑，腹满下痢不止，柔汗阴黄者，此为脾绝也 脉但浮无胃，汗出如油，喘息不休者，此为肺绝也 唇吻反青，四肢冷汗，舌卷囊缩，此为肝绝也 面黑齿长枯垢，溲便遗失者，此为肾绝也水浆不入，生无所赖也 脉代散，真气衰散也 呃逆无休，元气不藏也误发风温之汗，因而成痉，误发湿温之汗，名曰重暍，皆促人命也强发少阴汗，动其经血，从口鼻目出，名曰下厥上竭 以上皆死之候也 汗后狂言不食，仍复发热，不为汗衰，脉躁疾者，名曰阴阳交，死之形也 厥逆不回，至七、八日即通，身肤冷而躁，无暂宁时者，名为藏厥，为阴邪盛极，真阳飞越也 凡厥逆而甚者，多无脉，服四逆、白通等汤，脉微续者，真阳渐复也，脉暴出者，回光反照也凡厥逆多下痢，当不能食，今反能食，名曰除中 中者，胃也 除者，去也，谓胃气已去，即反能食，亦无补于胃也 故仲景曰： 除中者死 凡诸病人不能食，忽然大能食而即死者，亦此类也
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