合作性问题是1983年卡波尼托提出,认为需要护士提供的问题很多,可分为两大类:一类是经护士提供的护嘱就可解决的,属于护理诊断;另一类是要与其他医务人员尤其是医生合作解决的,属合作性问题。
1.定义
需要护士监测和预防问题的发生和变化的某些疾病过程中的并发症,以及协助医生共同处理,减少并发症的出现。并非所有的并发症都是合作性问题,如果是护士能独立提供护理措施,并能预防并发症发生的是护理诊断;护士不能预防和独立处理的才是合作性问题。如护士可预防和处理的:“压疮:有皮肤完整性受损的危险”、“吞咽问题:吞咽能力受损”均属于护理诊断;“肠麻痹:潜在并发症:麻痹性肠梗阻”就属于合作性问题。
2.合作性问题的陈述方式
所有合作性问题均以“潜在并发症”开始,其后为潜在并发症的名称。如“潜在并发症:心律失常”、“潜在并发症:心力衰竭”。一旦被护士诊断为潜在并发症,就提醒护士患者有可能发生或正在发生某种并发症,护士都应注意病情监测,及时发现并与医生合作共同处理。在书写合作性问题时,应注意不要漏写“潜在并发症”,以便与医疗诊断相区别。