罗老师,我的儿子今年两岁零十个月,但是他长得比一般同龄孩子瘦小,身高只有92厘米,体重也不到28斤。皮肤萎黄,厌食、拒食。若食用比较难以消化的食物,则大便有残渣,平常大便干燥,容易出汗,偶尔还会咯气,舌质淡红,舌苔薄白。我从网上查了一个方子:党参0.3克、茯苓0.3克、白术10.3克、黄芪0.3克、砂仁0.2克、陈皮0.2克、甘草0.2克,调温开水冲服。这个方子当否?罗老师对治疗小儿瘦弱有什么好的建议呢?
罗大伦答:
我在老家的时候,曾经向一位老中医学习过一个方子,就是治疗小儿瘦弱的,一开始的时候我也没有注意,觉得方子太简单了,但是后来看到患者交口称赞,才明白中医的很多方子是不能等闲视之的。当时有个患儿的家长来了,抱怨说,不该找这位老中医给自己的孩子看病,为什么呢?因为以前孩子不吃饭,瘦弱,现在吃了药以后特别能吃,孩子反而胖了,现在她是来问,有什么方法能让孩子再瘦下来吗?我们听了,不禁哑然失笑。
所以,后来我就把这个方子记住了,也经常使用,方子如下:连翘、胡黄连、地骨皮、莱菔子、生山楂、焦神曲、炒麦芽、炒鸡内金。这个方子还能加上白术,用法是熬水喝。两岁小孩的用量,你可以让当地的医生给参考一下。
又一次抛弃幻想问:
罗先生,请教一个问题。我儿子目前6个月大了,前两天拉肚子,还经常出冷汗,我妈就煮了荔枝水给他喝,结果现在快两天没有大便了,冷汗还是很多,特别是晚上睡觉的时候,头上一直冒冷汗,手脚都很凉。我们现在很担心,去医院又怕要抽血输液什么的,太折腾孩子了。请罗老师帮帮忙,万分感谢!还有啊,我儿子还有点贫血,请问一下贫血一般是什么原因造成的?小儿喝中药是否可以加点糖?
罗大伦答:
朋友,脾胃虚弱,吸收不好是小儿贫血的主要原因。小儿喝中药可以加入冰糖。
小孩子在病的时候,如果睡觉时汗多,是体内仍然有外邪的表现,可能是当时拉肚子的时候收敛得太急了,冷汗很可能是由大便不通,热气上蒸引起的,大便通了再观察一下是否好转。我没有办法判断具体的情况,你还是需要到当地的医院找医生分析一下,最好以后在当地找一个精通儿科的中医。
繁一问:
我家小孩上幼儿园,身体一直不很壮实。妻子说他体内有毒(看中医后说的,还说孩子一定要经历两次大病,身体才会健康起来)。于是妻子现在一直不给孩子吃荤食,连牛奶也不给喝,说是调养孩子身体需要,病好再吃。我有些担心儿子会营养不良,罗老师您给我分析一下吧。
罗大伦答:
这个中医不知道是何方神圣,可以预知人要有几次大病才能健康起来,我看了这么多的古代名家的医书,还没有见到这么高明的医生呢!不知道什么算是大病?感冒还是肝炎?此种医生与相士有得一拼。
告诉你的妻子,一定要给孩子补充营养,牛奶、鸡蛋、肉当然要吃,否则会影响孩子身体的成长的。至于体内是否有毒,至少也要等“毒”露个头再做决定吧,否则你们怎么知道有毒?
再说,我们哪个人的体内没有些废物?但是我们每天都在代谢啊,升清降浊,只要好好运动,好好吃饭,我们的身体自己就会排出“毒物”的,不用担心。
Netear问:
最近因眼压高,挂了点滴(甘露醇),口服罗红霉素释缓片剂,当夜就开始打嗝不止,请问这是否是因为药物引起了不良反应?应该如何治疗呢?
罗大伦答:
朋友,这种打嗝是服用抗生素后的药物反应,尤其是罗红霉素,胃肠道反应很多,一般停药后就会慢慢停止,不必担心。
life1220问:
罗老师,看您的书学到了不少知识。我患有慢性胃炎已经10年了,没怎么严重但也一直没好,就是换季或者天冷的时候(空调开大了也会)吸点冷空气进去就胃疼。在大连那几年比较厉害,北风呼呼的,我又习惯张开嘴呼吸,经常疼得站不起来。不过斜躺下,靠在被子上,抱一瓶热水压在胃上就好了!前几年激烈运动之后如果喝太多水或吃得太急也会胃疼,现在学乖了,打完球,不敢喝太多水,吃点面条喝点稀饭。有高人建议我去做一下胃镜。我想如果更严重了我会去的。但是快10年了,也没明显加重,您能不能给个方子让我调养一下?拜谢!
罗大伦答:
朋友你好,这样的胃病在北方非常容易见到,不只是从南方来的人,北方人自己患病的也很多,具体的方法是在犯病的时候用附子理中丸等药暖脾胃,效果非常好,服用一二丸就可以缓解,在缓解期,需要使用中医的甘温之药来养,如黄芪建中汤等。
luosoumei:
罗老师,我今年24岁,女孩,一到夏天就出汗手热。手湿湿的,总感觉手内有一股热流往外排热气,冬天手很干,是什么原因呢?
罗大伦答:
手汗在很多专家看来都是正常的,是体质的问题。有的不主张治疗,我的想法是这和心气不足有关,因为中医认为汗为心之液,手少阴心经和手厥阴心包经都从手上循行而过,所以心气不足时,汗液会从手上流出,你可以在出现症状的时候,买盒生脉饮来服用一下,这是补心的药物,看看是否有效果。
(二)
难伺候的皇上
话说薛立斋在28岁的时候就当上了御医,实在是不简单,一般太医院的升迁很慢,从最低级的医士,经过层层考试,一般人熬到御医的时候,大多都已经四五十岁了。相比之下薛立斋实在是出类拔萃,年纪轻轻的,就以最好的成绩考上了御医。
当上了御医,那就要负责皇上的保健工作了。可是,当今这位皇上,还真不是一个好伺候的主儿。
怎么来形容这位朱厚照呢?这位老大最明显的特征就是不靠谱,每天想着变着花样地玩。
其实,朱厚照小的时候那可真是聪明伶俐,一表人才,读书也很好。但是,在他的老爹死了以后,不知怎么着,他就暴露出了本性(其实我认为这完全是当时高压教育的恶果),非常喜欢胡来。他早期宠信太监“八虎”,后来又特别喜欢顽主钱宁和江彬,这位江彬是武将,总是在朱厚照面前讲边疆打仗的故事,搞得朱厚照很是兴奋,后来还亲自统军出居庸关,打了一仗。
打仗还算是正事,这位爷干的不正常的事情就太多了,最著名的就是建“豹房”。这个豹房是一处集纵情享乐和处理政务于一体的宫室建筑。里面美人无数,教坊司的女乐、高丽美女、西域美女、江南美女,乃至于妓女、寡妇等各色女子无所不有,同时还有众多的僧道、近侍、随从和军官。从正德二年开始,朱厚照就住在这里,日夜歌舞升平,纵情声色,连处理政事也在豹房里。
各位您说,御医要伺候这么一位皇上,这工作能好做吗?
据我估计,这些日子应该是薛立斋一生中最艰难的岁月了。皇帝这样的患者太不听话了,你为了他着想,劝他保重身体,要注意保健,要远离女色,每天要去健身房或者打打篮球。结果,他服完药后觉得自己又精力充沛了,立刻把医生的话当耳边风,去后面找那些高丽美女去了,结果一夜翻云覆雨,筋疲力尽。等到第二天,你一看见他,以为自己的医术出了问题——怎么身体反倒更差了?
所以当时薛立斋等御医好像是在和豹房的几千美女拔河,看谁的速度快。
当然,豹房里的妇女们也都是牺牲品。文献记载明朝很多被送入宫内的高丽女子都痛苦不堪,想家想得要命。
总之各位千万不要觉得御医是好干的,现在总有很多人质疑御医:“御医的水平不是很高吗?为什么历朝历代的皇上寿命都那么短?”
其实御医的水平都不差,只是这类患者实在是太特殊了。
当然,薛立斋在自己的书里是不能写伺候朱厚照的具体细节的,尤其是不可能写什么不满意的地方,这在当时应该属于国家机密,不过,他却描述了自己当时的狼狈状态。
薛立斋成为御医那年,也就是正德九年,在伺候朱厚照的时候,他居然把自己给累病了。
薛立斋在书中提到,在那年的七月,“余奉侍武庙(朱厚照)汤药”,因为实在是太辛苦了(劳役过甚),也没有办法按时吃饭(饮食失节),而且还经常惹一肚子气(更兼怒气),等到第二年春天的时候,就病倒了。
我们完全可以想象薛立斋当时的狼狈情景,当值的时候要在皇宫和豹房之间来回奔波,估计刚跑到豹房,开饭的点儿过了,食堂关门了,只能饿着肚子给朱厚照诊脉,一抬头,朱厚照搂着的一个西域美女正跟你眨眼呢。
薛立斋伺候皇上那真是吃力不讨好,干活受累还不说,还经常会惹回一肚子的气,眼睁睁地看着自己的患者干的全是与养生方法背道而驰的事情,却说不得也训不得。
时间一长,薛立斋自己就绷不住了,身体出现了毛病,什么毛病呢?他自己说,是阴茎痒(茎中作痒),经常流出白色的液体(时出白津),还经常感到疼痛(时或痛甚),这个时候,只能赶快用手捻动才能缓解。
这个毛病可真让人难受,好在薛立斋自己知道病因,他判断这是气阴两虚,而且还有肝火,因此他就用了六味地黄丸滋补肾阴,用补中益气丸补脾胃之气,然后在方子里面加上了黄柏、柴胡、山栀子、茯苓、木通。
其中黄柏是清热的,有清热燥湿的作用,尤其是清下焦的湿热,用黄柏是最恰当的;柴胡是入肝胆经的,可以疏达肝胆经的气血,起到疏肝解郁的作用,对于情绪不好引起的疾病,柴胡是比较常用的,比如柴胡疏肝丸、逍遥丸等,柴胡都是其中一味主要的药物;山栀子是清三焦之热的,是一味清热之药,但是山栀子还有一个特别之处,它可以把三焦之热从小便给导出去,是走前阴的,所以如果前阴同时有别的症状,山栀子也能治疗;茯苓是渗湿的,薛立斋判断自己体内有湿气,所以要把水湿给去掉,水湿去掉以后,脾气才能更好地生发,因此茯苓也是一味升脾气的药材,它的药性特点是先降后升;木通是一味可以将人体内的湿热从小便导出的药物。这个木通各位要注意了,古代所使用的木通,一概是白木通,属木通科。还有一种关木通,是马兜铃科的植物,关木通代替白木通使用容易使人肾衰。但是由于关木通便宜,所以全国的药商后来就都把白木通给换成了有毒的关木通,结果造成种植白木通的人都破产了(因为白木通的成本高),现在白木通几乎绝迹了。所以说,药是救命的东西,如果药商和医生只把利益放在第一位,就会害人。通过这个事情可以看出,古代的人在这个方面还是比较慎重的,强调一个道地药材,至少药商比现在的药商心眼好。
刚看了一篇文章,说现在为什么附子中毒的多了,就是因为种植附子的药农往附子里面加了好多的化学物质,这样炮制出来的附子分量能增加好多,而按照传统手法炮制附子的人都破产了,看了让人不寒而栗。
话说回来,自从薛立斋开始服用六味地黄丸和补中益气丸加味以后,肝胆经郁热之气去掉了,肾阴也补足了,脾气也生发了,身体开始恢复正常,这个病就好了。
阁老的儿子和孙子
但是生活也不总是那么让人绝望,薛立斋的患者并不全像朱厚照那样胡作非为,大部分的患者请他看病,还是相当客气的。薛立斋的患者主要以文武百官为主,如阁老、各部的主要领导,有时还会有一些中层干部等,总之是患者比较多,我以后会给大家慢慢讲的。
在薛立斋的医案中,记载了他给阁老们的孩子看病的过程。
阁老的地位大致相当于宰相,是内阁中的人物。在历史书的描述中,这些阁老都是威风八面,一副高大全的形象,现在让我们来看看他们作为普通人的一面吧。
首先是杨阁老,这位杨阁老就是大名鼎鼎的杨廷和,是一位非常老练的政治家,善于治国,可以这样说,朱厚照那么胡闹,如果没有这位杨阁老帮他收拾烂摊子,大明王朝早就乱得鸡飞狗跳了。
后来,朱厚照挂了,却连一个子嗣也没有留下。杨廷和只好从朱厚照的亲戚里选了位年轻人,这就是嘉靖皇帝。本来杨廷和帮助嘉靖皇帝治理国家还是有条不紊的,可嘉靖皇帝后来竟然因为自己父母的地位问题,和杨廷和拍了桌子,两人闹翻了,于是杨廷和告老还乡,最后死在了家乡。
在明朝的历史上,杨阁老实在是一位不得不提的人物。
就是这么一位位高权重的人物,他的儿子病了,也还是让他抓耳挠腮的。
杨廷和有两个儿子,一个叫杨慎,一个叫杨惇,杨慎曾高中状元,是个大名鼎鼎的人物,后来也和嘉靖皇帝闹了别扭,被发配到云南去了,顺路还写下了“滚滚长江东逝水”这样的名句。杨慎的年龄和薛立斋几乎一样大,所以在他十七岁的时候,薛立斋还没进太医院,不大可能去给他看病,所以这次的患者是杨廷和的二儿子杨惇。
杨惇患的是瘰疬,这是一种在脖子边、腋下等位置长结核的病症,这些结核大小不等,时多时少,此病与现在西医所称的淋巴结结核等病类似。
这病在当时比较难治,把杨阁老愁得茶饭不进,怎么办?听说御医薛立斋的医术高明,于是把薛立斋请来了。
薛立斋一听杨阁老有请,那可得去看看,于是赶紧拿上诊具来到了杨府。给杨惇诊断完病情以后,薛立斋发现他的病与其他人的不大一样,一般情况下,这个病是需要从肝经论治,疏肝活络、消瘀散结的,但是杨惇是肝肾阴虚,需要使用补法。