通过本章的学习，使学生明确特殊管理药材的分类及管理要求，熟悉其分类储存与保管养护方法。
掌握毒性中药、易燃中药、细贵中药、盐腌中药、鲜活中药的储存养护要求。
能熟练进行毒性中药、易燃中药、细贵中药、盐腌中药、鲜活中药的储存与养护。
中药中还有一些药物往往具有特殊的性质，包括毒性中药、易燃中药、细贵中药及盐腌中药等。对于这些中药材需进行特殊养护。
14．1 毒性中药的养护
14．1．1 毒性中药的范围
卫生部1989年发布《毒性药品的管理品种》规定，毒性中药材品种为27种，分别是砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑螫、红娘子、青娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。
14．1．2 毒性中药的保管
1）毒性中药的验收
毒性中药在入库时，必须首先根据有效的入库通知单，认真核对品种名称、规格、产地或生产单位、批号、发货单位、发货日期、标注等；再检查件数是否相符，包装是否严密，有无损坏的现象，并逐件计量是否符合正常的误差；然后开箱或启包检查，合格后方能正式入库，填报入库凭证，分送有关部门或人员记账。
2）毒性中药的检验
参照国家药品标准，对毒性中药进行性状、显微和理化等方面的检验。性状检验是指在宏观下检查药品的形态、质地、色泽、气味等；显微检验主要是在显微镜下观察毒性中药的组织构造、内含物特征反应、粉末特征等；理化检验则是检查成分、含量、比率、比重、pH值以及杂质等理化指标。保管人员应配合检验人员完成这一工作。
检验人员在检验过程中，中途不应离开现场，以防发生事故。在储存过程中，还要定期或不定期进行检查，注意包装物有无破损。在检验毒性中药时，工作人员不得用口尝或鼻嗅，必要时戴上口罩和手套等以防中毒。
3）毒性中药的管理
按照国家规定，毒性中药在库房的保管，必须由熟悉药性的药剂人员负责管理。在调动工作时，应办理交接手续，并由单位负责人监交无误后方可调离。
毒性中药必须做到专人专柜加锁保管，建立登账簿，记载收入、使用、消耗情况，已经拆开包装或分装好的毒性中药也应单独存放，明显标志，不得与其他药材混杂。
14．1．3 毒性中药的养护
毒性中药的养护应根据它们的来源、理化性质、质变的内容及主要原因，结合库存数量的大小来决定。在毒性中药中，除少数品种外，大多储存数量较少，有的甚至很少。从来源上看，它们有矿物及其加工制品，有动、植物药材，其养护方法可根据不同的来源分别选用。
1）矿物及其加工制品的养护
毒性中药中的矿物药有砒石、砒霜、水银、雄黄，制品有红粉、轻粉、白降丹，它们的储存数量都很少，主要是防止光化、氧化、湿度及温度对它们引起的质变。因此，一般可采用容器密封法养护，注意防潮、防高温就能防止发生质变。
2）动、植物类毒性中药的养护
凡数量少的品种，可采用密封法储存。使用能容纳所需储存数量的箱、桶、缸、罐、塑料袋等进行密封养护。若药材水分含量较高，可先暴晒或烘干后再密封储藏。否则，应加入吸湿剂密封，才能达到养护的效果。
凡批量较大的品种，可采用密封法、吸潮法、气调法、低温法等养护，用塑料薄膜罩帐、密闭库、冷冻库等密封。若药材水分含量较高，应暴晒或烘干，或者加强吸潮措施。密封性能好的库房，可用空气去湿机吸潮；只具一般密封性能的，可用吸湿剂吸潮。
14．2 易燃中药的养护
14．2．1 易燃中药常见品种
常见易燃药材有火硝、硫黄、生松香、干漆、樟脑、海金沙等。这些药材在热和光到达本身的燃点时，就会引起燃烧，不仅使药材本身受到损失，甚至造成灾害，因此必须实行特殊的养护。
14．2．2 易燃中药的检验
这类药材入库时，除检验有无杂质外，还应注意是否有受潮现象。如果硫黄、干漆、松香等底层起细水珠，火硝的颜色变暗，海金沙翻动时不松散，都说明受潮未干。对干漆、松香等，同时还要检验是否有受潮、粘连、融化等现象。这类药材的包装物如有破损或不符合安全要求时，应立即修补或更换。特别是火硝，如包装物不严密或透风，就容易潮解融化。在储存过程中，要经常检查仓库的温湿度变化，并注意库内外及其附近有无火源，以免发生事故。
14．2．3 易燃中药的养护
这类中药均不易生虫和发霉，但遇火即燃烧。因此数量较大时，应放在危险品仓库内储存；数量较小时，也应选择与其他仓库有适当距离的仓库单独存放，并应远离电源、火源，同时有专人保管。这类药材最好用油篓或缸罐等盛装后整件密封。尤其是火硝易爆燃和风化，更应用缸罐等进行密封储存。在库房附近，还应放置适量的灭火器、沙箱等消防设备，以保安全。库内堆码不宜过高，一般以不超过3m为宜。火硝、干漆均不能重压，干漆更不宜受阳光直射，否则即易引起燃烧。库内以温度不超过31 ℃、相对湿度不低于60％为宜。但湿度也不能太大，否则又易引起火硝潮解甚至沤烂包装。在不同品种垛与垛之间，最好能保持1m以上距离，以免在搬取时相互碰撞摩擦而发生事故。
14．3 细贵中药的养护
14．3．1 细贵中药的范围
细贵中药主要有人参、鹿茸、麝香、牛黄、羚羊角、海马、马宝、狗宝、猴枣、熊胆、燕窝、三七、哈士蟆油、西红花、珍珠等。
以上这类药材，有植物类的，也有动物类的。在储存中，由于成分性质的不同，可能发生各种变异现象。例如，人参、海马、三七、哈士蟆油、熊胆等容易生虫发霉；牛黄、麝香、哈士蟆油、燕窝等受潮后易发霉；西红花则易失油变色或干枯；羚羊角受热易干裂；鹿茸如没有干透，往往里面会腐烂发臭；储存麝香的容器如不严密，麝香易挥发散失气味；马宝、狗宝、猴枣、珍珠等虽不易生虫发霉，但如储存不妥，也会产生变色。
14．3．2 细贵中药的检验
入库时，应先检验原包装有无损坏受潮，封签是否完好，并核对现货与发货单上的数量是否相符，然后逐件检验和复核包装质量，计算出正确的药材净重。