我们将在本章中讨论性传播疾病（Sexually Transmitted Diseases）的问题。我们曾在第一章中提及过，性行为令人愉悦，并让这个世界生生不息。但是，性行为也有令人惊慌的一面。许多疾病是通过性行为传播的，一个人的性生活越混乱，他（她）也更容易感染一种或多种性传播疾病。
这些疾病并不总是与当事人的个人卫生情况或社会地位相关，而是由于此人在性生活中没有节制和粗心大意，不做任何防护措施造成的。但是讲究和关心个人卫生状况的确有助于遏制性疾病的传播，尤其是那些通过手的触摸就能传播的疾病。
大体上而言，对于每一个过度沉湎于插入式性交或口交的人，做好防护措施，保持自己的性健康是他（她）最重要的责任。
STD、STI（Sexually Transmitted Infections）和VD（Veneral Disease）等术语被用来描述性传染和性疾病。这会让有些人感到困惑，因为这些词所描述的是同一个问题。GUM（Genito-urinary Medicine）也被用于这个领域，这就让有些人更加困惑。我们得说这些术语彼此关联，因为它们都与影响性健康的问题有关，是对某一类疾病以及医疗中心用来对其进行治疗的那一类药物的一般性描述。
如上所述，STD代表性传播疾病或性病（VD），也被称为性传播感染（STI）。另一方面，GUM代表着泌尿生殖临床医学，用于治疗性健康问题。GUM诊所或GUM中心会提供这种治疗服务。因此，GUM诊所或GUM医疗中心实际上是性健康中心，为感染性传播疾病、性传播感染或性病的人提供治疗。
大体而言，我们在这里所讨论的性传播疾病会导致焦虑，可视作它们的副产品或副作用。当事人的男性气质或女性气质会受到影响，男性的焦虑会与日俱增，担心自己可能无法再发生性行为，而女性会担心阴道的不适和不孕不育。不管是男性或女性都会担心这种疾病所带来的羞耻感、如何向自己的性伴侣隐瞒或坦白、这样的坦白会对目前的关系造成的影响（考虑到染病的原因，可能导致感情关系承受巨大的压力）。
性感染和性疾病有各种不同的类型，我们在这里只讨论其中最常见的一部分。
艾滋病和艾滋病病毒
艾滋病（AIDS）是获得性免疫功能丧失综合征的简称。它是由一种名为人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）的病毒所导致的。如它的名字所暗示的，这种病毒会摧毁一个人的免疫系统，减弱他（她）们与生俱来的对抗其他疾病的能力。目前，艾滋病和艾滋病病毒是最为人们所熟知的性传播疾病。这是因为近来一些名人感染了艾滋病毒，并因为艾滋病而丧命。这样一来，现在有各种各样的名人会从事慈善工作，为针对治疗艾滋病开展的研究筹集资金。无论男性还是女性，一样受到艾滋病和艾滋病病毒的威胁。
如上所述，这种病毒会削弱人体内与生俱来的免疫能力，使这个人很难抵抗其他的感染和疾病。艾滋病病毒是一种非常危险的病毒，因为它是逆转录酶病毒，能够在病人体内复制自己。这样一来，病人就很难被治愈。有些人体内有这种病毒但并不自知，这也使得它的危险性增强。这些人可能将这种病毒传染给他人而不自知。他（她）被称为这种疾病的载体，因为他（她）们身上带有这种病毒，四处传播，而且自己没有意识到这一点。这些人通常自我感觉非常好，尽管他（她）们看上去很健康，还是会通过插入式性交传播这种疾病。
但是，也有过这样的例子——有些人的艾滋病病毒检测结果呈阳性，他（她）仍然会肆意妄为，与那些不了解自己性健康的性伴侣进行性交，将性疾病传染给这些受害者。这足以令那些性生活混乱的人感到惊恐，但从大体上而言，在性生活中采取防护措施是体内带有病毒的那些人的责任。
在有些情况下，部分人体内有艾滋病病毒，因为病毒检测结果为阳性，他（她）们也知道这一情况，但他（她）们可能不会患上艾滋病。这些人就是我们在上面提到的载体。他们可能将艾滋病病毒传染给他人，但自己却不会患上艾滋病。艾滋病病毒为阳性的孕期妇女可能会将艾滋病病毒传染给自己还未出生的孩子。
如何知道一个人患上了艾滋病？
确定一个人是否患上艾滋病的最好方式是到艾滋病或性病诊所进行检测。但是，一个人可能表现出艾滋病的显著症状，这也许会说服当事人去进行检测。对于女性而言，可能出现以下迹象和症状。月经周期出现变化，极度疲劳，皮肤、嘴唇、鼻子甚至是眼皮上出现有色斑块。根据当事人的内部系统和皮肤类型，这些斑块可能是彩色、红色、紫色或棕色。此外，体重会急剧下降，外表虚弱不堪，整个人看上去憔悴消瘦。阴道出现感染，因为当事人的免疫功能下降，容易患上其他的性传播疾病。
男性出现的症状在有些方面与女性类似，特别是极度疲劳、体重急剧下降，外表虚弱、憔悴消瘦。除此之外，还有高烧、关节疼痛、肌肉疼痛和腺体问题。如上所述，因为免疫功能下降，当事人容易感染其他的疾病。
艾滋病和艾滋病病毒是如何传播的？
与常见的错误说法相反，触摸受感染的人，比如与之握手，并不能传播艾滋病和艾滋病病毒。有一张非常感人的照片——已故的戴安娜王妃在南非的艾滋病中心与病人握手，并抱着一个受到感染的小婴儿。这有助于消除上述误解。但是，仍有一些散布谣言者和杞人忧天者会继续散布这样的错误说法——与感染艾滋病的人发生身体接触会导致艾滋病的传播，这种接触包括握手、在拥挤的人群中或者在高峰时间的地下铁中与受到感染的人被挤在一起。
艾滋病和艾滋病病毒并不会通过如上所述的普通身体接触传播出去，以下才是其常见的传播途径。
◆与受到感染的人发生插入式性行为，并且没有采取防护措施。
◆在注射药物时，与受到感染的人共用针头。
◆艾滋病病毒呈阳性的妇女在哺乳期用母乳喂养孩子，或者用自己的母乳喂养其他的孩子。
◆把未经筛查的被艾滋病病毒污染的血液输入他人体内。
◆此外，还有一种可能的传播途径，尤其是在进行治疗的过程当中，一个艾滋病病毒检测呈阳性的人接触了另一个人的裸露的伤口。因此，治疗艾滋病和艾滋病病人的时候，医护人员必须做好严密的防护措施，利用医用防护材料包扎好自己身上所有的小创口或裸露的伤口。
曾经发生过这样的情况，感染艾滋病和艾滋病病毒病人的用心十分险恶，他（她）们会故意与那些不了解自己病情的人发生插入式性行为，并且不采取防护措施，借此让那些人感染艾滋病病毒。2010年发生过一件这样的事情，轰动一时。德国著名的歌手、作曲人兼演员娜迪亚·伯纳萨被指控严重伤害他人身体。她明知自己的艾滋病病毒检测呈阳性，但有意对自己的性伴侣隐瞒了这一情况，导致对方感染上艾滋病病毒。
当时，她与三名男子（其中一个是她当时的男朋友）发生了插入式性行为，没有采取防护措施。在性交的时候，她没有告知对方自己艾滋病病毒检测呈阳性，让他们觉得即使不采取防护措施与她插入式性交也是安全的。她承认了自己的罪行，并对自己的所作所为表示道歉。在她看来，她感染艾滋病病毒是因为自己在14岁那年染上了可卡因瘾。她声称自己在16岁怀孕的时候才发现自己艾滋病病毒检测结果呈阳性。
娜迪亚·伯纳萨在德国达姆斯塔特法院接受了审判，并被判指控罪名成立。她被判入狱两年，此外还有提供三百个小时的社区服务，并按时报告接受心理辅导。由于她主动坦白，并表现出悔意，两年刑期被判缓期执行。
如何保护自己不被传染上艾滋病和艾滋病病毒？
预防艾滋病和艾滋病病毒传染的最好方法是严格遵循以下原则。
◆如果你不得不为自己注射毒品，避免与他人共用针头。
◆如果你有多个性伴侣，发生性行为时一定要采取防护措施。在没有采取防护措施的时候，你的性伴侣越随便，你也越有可能感染上艾滋病和艾滋病病毒。
◆务必始终牢记：做好个人防护是你的重大职责。
◆任何时候都要使用安全套。如果你是女性，请确保你的性伴侣使用了安全套。
◆从你的私人医生、全科医生、医疗中心或艾滋病和艾滋病病毒诊所了解相关信息。
艾滋病的治疗
目前，传统的药物治疗还无法治愈艾滋病。但是，为了找到治疗这种疾病的方法，研究工作仍在继续。治疗难度在于艾滋病是一种综合征，而不是某一种可以确知的疾病。另一个问题是这种病毒可以自我复制。目前，反逆转录酶药物被用于治疗感染艾滋病病毒的病人，使得艾滋病病毒无法复制。这有助于帮助那些艾滋病病毒检测结果呈阳性的人延缓病情发病。
主动寻求心理治疗的感染艾滋病病毒的病人可以学到从心理上应对这种情况的新方法。在特定情况下，这种方式取得了巨大的成功。这些病人往往认为一旦感染艾滋病病毒就会发展成为艾滋病，他（她）就会马上死掉。这种方法能帮助消除他（她）们由此产生的仿佛末日临近的感受、压力、焦虑和抑郁。在这些情况下，心理治疗还有助于延缓病情发病。
衣原体感染
这是由沙眼衣原体导致的寄生细菌感染。男人和女人都会受到它的影响，它还可能导致诸多的性疾病。
如何知道一个人是否感染了衣原体？
这种疾病很难诊断，有时候甚至没有显著的症状。此外，有些女人可能患上了这种疾病，但没有表现出任何症状。症状可能出现在有些人身上，表现为不正常的阴道分泌物、非月经期出血、排尿时灼痛以及在插入式性交时感受到疼痛。还可能出现盆骨发炎，并伴随疼痛。如果没有表现出任何症状，不接受治疗可能导致严重的问题，比如呕吐、背部剧痛以及不孕不育。
对于男性而言，会出现尿道发炎（参见第一章），排尿时感到疼痛，阴茎会排出某种分泌物，阴茎顶端发痒。此外，睾丸会感觉到疼痛，对触摸非常敏感。
对于受到感染的女性而言，当她们分娩时，在婴儿从子宫进入产道的过程中会把这种疾病传染给自己未出生的孩子。至于被感染的婴儿，可能出现的症状是结膜炎，也就是眼球结膜发炎。结膜是眼皮内侧的一层黏膜。这个婴儿在出生时还可能出现呼吸问题。
如何治疗衣原体感染？
抗生素可以用来治疗衣原体。此外，还必须鼓励患者的伴侣接受同样的治疗。这对于所有性传播疾病的治疗都非常重要。伴侣双方都必须接受治疗，这样才能达到治愈的效果。如上所述，衣原体很难诊断，通常也没有显著的症状。鉴于此，当事人在怀疑自己患上这种疾病时，必须立刻向他（她）的全科医生咨询。
附睾炎
这是发生在男性身上的一种问题，指附睾因为感染而发炎。附睾是男性生殖系统中的重要器官。它是一段弯曲状的管道，附着在睾丸上，用于储存精子。在插入式性交或捐赠精子的过程中，发育成熟的精子会从这里输送到男子体外。
这种疾病是怎么引发的？
很多情况都会导致这个问题，尤其是以下几种。
◆诸如衣原体（上文已经介绍过）或性病（将在下文进行介绍）的性传播疾病会导致这个问题。
◆性生活混乱而且疏忽大意，不采取防护措施与多人发生性关系，这有可能致使当事人附睾发炎——附睾炎。
如何知道一个人是否患上了附睾炎？
这种疾病的迹象和症状如下所示。
◆射精过程中剧痛，精液不受控制地射出。
◆排尿时感觉到疼痛。
◆阴囊剧痛。
◆阴囊肿胀。
如何治疗附睾炎？
抗生素可以用来治疗这种疾病。患者必须咨询全科医生，使用一个疗程的抗生素，或者是前往性传播疾病诊所寻求治疗。
淋病
这是一种由淋菌导致的疾病，可以通过插入式性交传播。男性和女性都有可能感染此病。对女性而言，这种病会影响输卵管，因而导致盆骨发炎。如果是孕期妇女，那么将对未出生的孩子造成极大的伤害。这种疾病会导致男性和女性不孕不育。
如何知道一个人有没有患上淋病？
男性的症状非常明显。在与染病的女性发生性行为后的一周以内，阴茎会出现剧烈的灼痛。随后会排出脓液。当事人在排尿时也会感觉到剧痛。对女性而言，在排尿时会感觉到疼痛，尿道会排出分泌物。
这种疾病是怎么引发的？
在男性和女性发生插入式性行为的过程当中，淋菌会传播这种疾病。除了插入式性交，它的传播途径还包括口交——从患者的生殖器会到性伴侣的口唇。对于那些进行肛交的人群，这种疾病会从患者的生殖器传播到性伴侣的直肠。
尴尬的银行家
一位投资银行的高管经常从银行那里拿到丰厚的奖金，他去到很多地方旅行。在他频繁的旅行中，乐于有各色女性相伴。他的妻子是一个极端拘谨的人，在性事上有着严苛的道德准则。她没有跟随丈夫到国外旅行。在某一次结束海外旅行之后，他发现自己染上了淋病。
这个发现让他几近崩溃。在他看来，这是一种不体面的病，只有穷人和不干不净的人才会染上此病。一想到如果其他人发现自己患上了淋病，他的男性气概、在银行里的声望和地位将大受影响。这让他愈来愈焦虑。此外，他很难启齿告诉妻子——他眼中的圣洁女人——自己染上了淋病，更担心她发现真相之后的反应。他很肯定妻子不会原谅他，同时也担心在妻子不知情的情况下将淋病传染给她。