2.张口前呼吸运动
在床上仰卧，双腿伸直，张口做浅而快的呼吸，每秒呼吸一次，每吸气10次休息一下，然后再继续练习。每天早晚各练习3～4回。
3.闭气用力运动
在地上铺上毯子，躺在毯子上，两腿抬高放在椅子上，两腿弯曲向外分开，双手握住椅子的腿，先深吸一口气，然后吐出，再大口吸气，并憋住气，头尽量抬高看肚脐，像解大便一样轻微向下用力，尽可能憋气用力持续20秒以上。每天至少练习2次，一次5分钟为宜。
221.出现胎儿宫内窘迫的对策
胎儿在宫内急性或慢性缺氧，必然引起胎儿生理功能和代谢过程出现异常的症状，这就是胎儿窘迫。
任何影响母体血氧饱和度的因素，影响胎盘灌注不良和胎盘功能低下、妨碍脐带血循环使其运转功能受阻的因素，都可引起胎儿宫内缺氧，从而导致胎儿窘迫，甚至造成胎儿死亡。孕妈妈应注意以下几点：
（1）在孕晚期要适当休息，加强营养，常取左侧卧位，坚持进行自我胎动监护，定期进行产前检查，早期发现和治疗。有妊娠高血压综合征、心脏病、糖尿病的孕妇属于高危妊娠，更应该加强产前监护，如胎心监护、B超检查，必要时实行生物物理评分以及测定胎盘功能的生化指标，如果胎儿已有隐性缺氧的表现，则需适时终止妊娠。如果估计孕妇不能耐受阴道分娩，则需采取剖腹产。
（2）临产以后，鼓励产妇正常进食和饮水，避免母体脱水、酸中毒，还要避免精神过度紧张。在产程中，如果出现胎儿宫内缺氧，如胎心变快、变慢或不规则，或破膜后羊水有胎粪污染（头位时），应立即吸氧，改变体位，并及时查找胎儿缺氧的原因。
（3）如果胎膜已破，先露部分尚未入盆，应当警惕可能有脐带脱垂的现象发生，如果胎先露部分急速下降过程中出现急性缺氧的状况，应考虑脐带缠绕的可能。
当然，不管胎儿宫内缺氧的原因是什么，如果经过治疗，症状不见改善，或者造成缺氧的原因无法去除，则应考虑尽快娩出胎儿，以免缺氧继续加重，造成对胎儿的严重损害甚至死亡。
222.医生答疑：第一胎难产，第二胎也会同样吗
第一胎难产，第二胎不一定会难产。孕妈妈只要做到以下几个方面就能避免第二胎发生难产的现象：
1.孕期营养合理，控制体重
如果第二胎的宝宝体重超过8斤，那么难产率会大大增加。胎儿偏大与孕妈妈营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼少有关。为了控制胎儿的体重，在妊娠期间，怀第二胎的孕妈妈应适当参加活动，不要整天坐着、躺着。应多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料等。
最理想的孕妈妈的体重在怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3～6个月时或末期怀孕7～9个月时各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期新妈妈体重增加20千克以上，就有可能使胎儿长得过大。
2.做孕期体操
孕期体操不但有利于控制体重，还能避免第二胎难产，有利于顺利分娩。这是因为体操锻炼可以完全修复第一胎剖腹产留下的肌肉损伤，增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于孕妈妈分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。
3.定时做产前检查
对于怀第二胎的孕妈妈而言产前检查尤其重要，千万不要以为自己是个有经验的孕妇而忽视了产前体检。产前体检的目的是为了查看胎儿发育和孕妈妈的健康状况，以便及早发现问题，及早纠正和治疗。
223.临产前的饮食方案
临产时吃什么好，这是每位孕妈妈及其家属非常关心的问题。有些不懂营养学的孕妈妈认为“生宝宝时多吃鸡蛋能长劲”，于是一顿猛吃七八个，有的吃得更多。这种做法是错误的，常常会适得其反。因为人体吸收营养并非是无限制的，当摄入过多时，“超额”部分就会经肠道及泌尿道排出。多吃不但浪费，而且会加重胃肠道的负担，甚至会引起“停食”、消化不良、腹胀、腹泻、呕吐等症状。孕妈妈每天吃1～2个鸡蛋就足够了，可再配些其他营养品。
分娩时，由于阵阵发作的宫缩痛，常影响孕妈妈的胃口。所以孕妈妈要学会在宫缩间歇期进食。吃一些富含糖分、蛋白质、维生素的易消化食物为好。可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、橘子、香蕉、巧克力等多样饮食。每日可进食4～5次，少食多餐。机体所需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。注意既不可过于饥渴，也不能暴饮暴食。
临产时，如果孕妈妈恶心、呕吐、进食过少时，应及时报告医生。医生可以根据具体情况给孕妈妈输注葡萄糖、生理盐水及其他滋补药物，以补充所需营养。
224.第一产程需要补充的能量
据产科专家研究，孕妈妈的正常产程需12～16个小时，总共消耗25916千焦热量。因此，孕妈妈在第一产程要多补充些热量，以保证有足够的力量使子宫口尽快开大，顺利分娩。而孕妈妈在第一产程，由于频繁的阵痛发生，导致身体不舒服和心情紧张不安，食欲很差。有些地区按照传统习俗让孕妈妈吃桂圆煮鸡蛋，有的让孕妈妈喝人参汤。殊不知，桂圆有使子宫收缩乏力的弊端，不利于分娩的顺利进行，最好不要食用；而人参汤需经过较长的时间才能被身体消化吸收，不能很快使孕妈妈增长力气，并且极易引起产后大出血。
那么第一产程的理想食品是什么呢？当前很多营养学家和医生都推崇巧克力，认为它可以充当“助产大力士”，并将它誉为“分娩佳食”。此外，还可以食用一些热性的食物，比如羊肉汤、牛肉汤等，也能补充孕妈妈所需的热量。
225.爱心提示：巧克力有利于分娩
巧克力营养丰富，含有大量的优质糖类，而且能在短时间内被人体消化吸收和利用，产生出大量的热能，供孕妈妈分娩时消耗。每100克巧克力中含有糖类50克左右，脂肪30克左右，蛋白质15克以上，还含有较多的锌、维生素B2、铁和钙等，它被消化吸收和利用的速度是鸡蛋的5倍、脂肪的3倍。
巧克力体积小，发热多，而且香甜可口，吃起来也很方便。孕妈妈只要在临产前吃1～2块巧克力，就能在分娩过程中产生足够的热量。因此，孕妈妈在临产前适当吃些巧克力，对身体十分有益。
226.利产、催生及缓解阵痛的食谱
空心菜粥
原料：空心菜、糙米各50克，精盐少许，清水适量。
制作方法：取锅放入清水、糙米，煮至粥将成时，加入空心菜、精盐，再继续煮至粥熟即可。功效：清热、凉血、利尿。孕妈妈临盆食之，能滑胎易产。
冬苋菜粥
原料：冬苋菜、糙米各50克，精盐少许，清水适量。
制作方法：取锅放入清水、糙米，煮至粥将成时，加入冬苋菜、精盐，再用旺火煮沸即成。功效：清热、滑窍、顺胎产。孕妈妈临产时食用能使胎滑易产，但孕期不宜食用，以防流产。陈皮姜茶
原料：陈皮、嫩姜各适量。
制作方法：①新鲜陈皮洗净，用刀刮去内层白膜，切细丝备用。②嫩姜洗净切细丝。③将姜丝加两碗水煮，大火开后转小火，约煮5分钟，再放入陈皮煮20秒，即可熄火。当茶饮用。
功效：舒肝、解虚、止痛，可改善妊娠气虚、情绪不佳而造成的腹痛。
227.哪些因素决定是否施行会阴侧切
会阴侧切术虽然是产科最常见的手术，但也不是所有的孕妈妈都需要做会阴侧切术。以下因素决定施行会阴侧切术：
（1）初产妇用产钳术、胎头吸引术及臀位（足月）助产。
（2）初产妇阴道口紧，会阴体过高。
（3）胎儿过大，胎头或者胎肩自然娩出受阻或可能引起严重的阴道撕裂伤。
（4）胎儿有宫内缺氧的情况存在，需要尽快娩出胎儿。
（5）早产时为了预防胎儿颅内出血。
（6）孕妈妈患有严重的妊娠高血压综合征，或合并心脏病，为了预防分娩时发生“抽风”或心衰，及早结束第二产程。
228.如何避免过期妊娠
很多孕妈妈及家属迷信所谓的“瓜熟蒂落”，认为宝宝迟早会生下来，宝宝不出生是因为还没有成熟，认为引产出生的宝宝不好，所以即使妊娠超过42周也不同意引产。
科学地讲，分娩有顺产、难产，妊娠超过42周称为过期妊娠。过期妊娠对母婴均有不利影响，且过期妊娠的剖腹产率明显增高，主要有以下原因：
（1）过期妊娠的胎儿往往较大，且头骨较硬，可塑性差，在分娩过程中不易变形，造成难产率高。
（2）过期妊娠胎盘容易老化，胎儿宫内缺氧率高。
（3）目前促进宫颈成熟行之有效的方法比较少，往往药物引产失败后迫不得已要实行剖腹产手术。
另据统计，过期妊娠产后出血率高，产后大量出血会给母亲带来危险。对宝宝来说，过期妊娠容易导致新生儿窒息，严重的可能出现胎死宫内或新生儿死亡。
所以不能等待胎儿“瓜熟蒂落”，要在42孕周之前入院，积极配合医生准备引产。引产时间尽量选择在胎盘经检查尚具一定储备时促使分娩发动，迫使胎儿娩出，以确保母子安全。
229.怎样才能减轻分娩疼痛
腹痛时产妇可以通过下列动作减轻疼痛感。
（1）深呼吸止痛法。安静地慢慢呼吸，一呼一吸大约6秒钟左右。
（2）腰骶部压迫止痛法。双手握拳压迫两侧腰骶部。
（3）按摩止痛法。用双手按摩两侧骶部或用双手轻轻揉摩腹部。
（4）侧卧位止痛法。采用侧卧位，也能减轻一些不适感。
另外可以应用针灸或电针刺激穴位进行止痛，如针刺合谷、三阴交、足三里穴等。对于烦躁不安的产妇估计胎儿不能在4小时内出生者，可以应用安定或杜冷丁止痛镇静。
230.超过预产期1周还没有自然临产怎么办
超过预产期1周或2周以上仍没有任何临产迹象者，可能存在如胎儿过大或胎头过硬，导致分娩时不容易通过产道。临产延期过长会造成胎盘老化或胎盘功能减退，这样会影响胎儿的营养供应，或使胎儿为了生存消耗自身的脂肪，表现为新生儿瘦小、皮肤褶皱。而且产期过度延长了胎盘中羊水减少，会引发胎儿宫内缺氧等危险。所以孕妈妈一定要注意，如果超过预产期1周还没有任何临产的迹象，最好去医院，医生先使用催产针来催产，如果还是没有任何生产的迹象，就需要通过剖腹产将宝宝取出。
早产知识（11）
231.医生答疑：什么是早产
早产是指怀孕第37周以前的生产，发生时常常没有明显的征兆，但发生早产的几率约为10%，比例还是相当高的，而且早产造成的新生儿死亡率也很高，因此对待早产儿须特别小心。
早产是由多种因素造成的，因此要提醒有早产高危险性的准妈妈随时注意以下状况：当阴道出血、子宫收缩变硬在半小时内发生3次或者破水时，可能会早产，最好及时去医院。
232.出现早产的原因
准妈妈和胎儿本身都可能引起早产，如准妈妈产前出血、胎膜早破、双胎妊娠或患有妊娠高血压综合征等。因此，孕期应定期做产前检查，预防并发症的发生，并对能找到原因的早产，尽可能加以预防：
（1）羊水过多，双胎妊娠易发生早产。
（2）胎儿的冲击可刺激子宫的压力感受器而引起反射性子宫收缩。
（3）交叉神经系统的紧张性增强，使子宫肌张力增加。
（4）如果准妈妈体内游离钙增多，抑制子宫运动的电解质减少，也有利于子宫收缩而导致早产。
（5）在妊娠后期，准妈妈大脑皮质的兴奋性降低，即一方面对于胎儿下降的控制减弱，另一方面对来自内脏的反射兴奋性增高，子宫开始对内在和外在环境所带来的刺激都有特别强烈的反应，就表现为节律性的收缩。
（6）准妈妈患有内科疾病也会导致早产。
233.预防早产发生的方法
可以通过以下一些护理来降低早产发生的几率：
（1）孕前应做妇科检查，最好在没有任何妇科疾病的时候受孕，因为一旦有妇科炎症，经过十月怀胎，不仅不能得到及时的治疗，还会在一定程度上加重病情，诱发早产。
（2）饮食全面，不要只注重蛋白质、脂肪的摄入，也要多食用蔬菜、水果、粗粮，为准妈妈的身体提供更加全面的营养保护。
（3）孕期准妈妈应保持心情愉悦，注意休息，不可过度劳累。因为不良情绪以及突发事件的刺激往往会引起早产。
234.早破水的处理方法
早破水学名为胎膜早破，指胎膜在临产（规律性腹痛）之前破裂，羊水流出，表现为一次大量流出，也可少量间断性排出。腹压增加时如咳嗽、打喷嚏等羊水即可流出。
早破水的原因很多，值得注意的是，妊娠后期性交产生机械性刺激或引起绒毛膜羊膜炎是早破水的一个常见原因。早破水可诱发早产、宫腔感染、宫缩乏力、胎儿缺氧，还可
随羊水的流出，脐带脱出于宫颈外造成脐带脱垂而引起胎儿死亡。发生胎膜早破后，应让孕妇平卧，垫高臀部，在送往医院途中，亦应尽可能保持孕妇臀高头低位，防止脐带脱出，尽量不要站立、走动。
235.医生答疑：什么是自然流产
正常妊娠满40周的分娩为正常分娩，怀孕不足28周、胎儿体重不足1000克，而终止妊娠者称为流产。引起流产的原因包括胎儿和孕妇两方面，其中以胎儿原因占大多数。
（1）胎儿的原因：①染色体等先天性异常；②受精卵异常，精子和卵子异常或着床异常；③胎儿异常，发育不全、畸形、位置异常、死亡等。