书城医学养老护理日常照护技术
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第5章 换衣照料(2)

不同身体状况下老年人的换衣方法

一、脱套穿式衣服的方法

以身体右侧瘫痪的老年人为例,注意:即使换衣时间较长,如果老年人能够做到,就尽量让老年人自己完成(这是为了维持和增进老年人现在还存有的身体活动能力),但护理人员应在旁全过程进行监护。

(1)老年人用健侧手拉住衣服底襟,先把衣服提至颈部。

(2)用健侧手从后背拉住衣服背面,从头部把衣服脱掉。

(3)将衣服褪下至两手臂,健侧手先从衣服中抽出,然后用健侧手把衣服从患侧手臂脱下,结束。

偏瘫老年人自行脱衣的方法

二、脱前开式衣服的方法

(1)老年人自己用健侧手先解开衣扣或者拉链(如果老年人无法做到,可由护理人员帮助解开),从患侧肩部开始,把衣服先褪下一部分。

(2)健侧手先从健侧衣袖中抽出,让半边衣服掉落到背后。

(3)用健侧手拿住患侧袖子,从患侧手臂上把整个衣服脱掉。

三、脱裤子的方法

先把皮带松开拉链拉开,让裤子便于脱落。

(1)解开皮带拉开拉链,健侧臀部尽可能抬离座位,把裤子褪下。

(2)健侧手扶住台子或扶手站起,让裤子落下到脚边。

(3)坐回床边,先把健侧从裤子中抽出(此时注意,不要失去平衡摔倒!)(4)用健侧手托起患侧脚,把裤子从患侧脚上脱掉。

一、帮助老年人脱套穿式衣服的方法

如果老年人身体瘫痪,不能自行脱掉衣服,护理人员要帮助老年人完成。但为了增强和维持老年人目前还残留的身体活动能力,能够自己完成的部分还尽量让老年人自己完成。下面以护理人员帮助右侧偏瘫的老年人脱掉套穿式上衣为例。

(1)老年人自己用健侧手把衣服提至颈部,从头部脱掉衣服(当老年人无法完成时,护理人员再帮助老年人完成)。

(2)护理员替老年人拉住健侧(左侧)的袖子,再协助老年人把健侧手臂从衣袖中抽出。

(3)让老年人自己用健侧手(左手)把患侧手臂上的衣袖脱掉(当老年人无法完成时,护理人员再帮助老年人完成)。

(4)结束。

护理人员帮助偏瘫老年人脱衣的方法

二、帮助老年人脱裤子的方法

(1)老年人坐在椅子上,臀部尽量抬起,自己用健侧手将裤子褪下至两膝位置(当老年人无法完成时,护理人员再帮助老年人完成)。

(2)如果老年人无法做到(1)项中的步骤,护理人员可以先帮助老年人站起,护理人员蹲下让老年人用健侧手扶住自己肩部,护理人员帮助老年人将裤子褪至膝部以下。如果老年人无法站立,可以让老年人坐下,上身向前倾,使臀部抬起,护理人员就可以轻松将裤子褪下至老年人的脚部。

(3)裤子褪下后,先把健侧脚从裤子中抽出。

(4)然后由护理人员帮助老年人把患侧脚从裤子中抽出。

(5)结束。

一、穿圆领套穿式衣服

穿衣服的动作过程和脱衣时的步骤刚好相反。为了维持和增进老年人目前还存有的身体活动能力,所以要鼓励老年人自己穿衣,但护理人员要给老年人创造安全方便的环境条件,即使多花一些时间,也尽量让老年人自己进行。下面以右侧偏瘫老年人为例。

(1)老年人用健侧手(左手)拿住衣服,从患侧手臂(右臂)先开始套上一条袖子。

(2)然后从头部套过衣服领口。

偏瘫老年人自行穿衣的方法

(3)头部从领口穿出后,健侧手伸入另一条衣袖,并通过袖子。

(4)用健侧手拿住衣服底襟并拉下,整理好,结束。

另一种方法:老年人患侧手臂先穿过一条袖子——然后健侧手臂也穿过另一条袖子——头部通过衣服领口,穿上衣服——用健侧手整理好衣服,结束。

二、穿前开式的衣服

(1)老年人用健侧手拿住衣服,从患侧手臂上先开始穿上袖子。

(2)用健侧手拿好衣服,披到后背。

(3)披好衣服后,健侧手再穿过袖子。

(4)最后,用健侧手扣好衣服纽扣。

三、穿裤子

以右侧偏瘫老人为例,要领:一点一点慢慢地穿。

(1)老年人先用健侧手把裤腿套到患侧腿上,在裤腿中一点一点地把脚穿出。

(2)健侧腿也穿过另一裤腿。

(3)身体前倾,臀部稍微抬起,

(4)坐回椅子,系好皮带,拉好拉链。

(1)让老年人自己用健侧手拉起右袖,从患侧手臂(右臂)套上,用健侧手(左手)把患侧袖子提上。

一、帮助偏瘫老年人穿套穿式衣服

要领:为了维持和增进老年人目前还存有的身体活动能力,老年人能够自己完成的部分尽量让老年人自己完成,护理人员只在老年人无法完成时再进行帮助。以右侧偏瘫的老年人为例。

(2)然后,老年人健侧手臂也穿进另一条袖子(此时护理人员可以展开衣服的左半部分,这样便于老年人手臂通过袖子)。

(4)护理人员从老年人后背把衣服拉下,并整理好。

(3)然后护理人员帮助把衣服领口套过老年人的头部。

护理人员帮助偏瘫老年人穿衣的方法

二、护理人员帮助偏瘫老年人穿裤子

要领:让老年人身体前倾,臀部抬起,这样便于提上裤子。以右侧偏瘫的老年人为例。

(1)护理人员从老年人患侧腿(右腿)套上一条裤腿。

(2)然后,让老年人自己穿上健侧(左侧)的裤腿(当老年人无法完成时,护理人员再帮助老年人完成)。

(3)老年人自己将裤子提至膝部以上。

(4)让老年人用健侧手扶住扶手(或台子)站起,护理人员帮助老年人提上裤子。

(5)如果没有扶手,可让老年人用健侧手扶住前方的椅子或台子,护理人员帮助老年人提上裤子。

(6)让老年人坐回椅上,系上皮带,拉好拉链。