书城养生市民健康手册
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第10章 生育健康篇(1)

生育健康,又称生殖健康,是指在生命各年龄阶段,生殖系统及其功能和生殖过程中的身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病(或功能失调)和虚弱。生殖健康既是人们身心健康和社会适应的和谐统一,又是生活质量的完善反映。

生殖健康包括性健康和健康生育。生殖健康意味着人们能够有满意、安全而且负责的性生活,有生殖能力,能自主决定性生活、是否生育、何时生育。同时男女都有权知道并能获得他们所选择的安全、有效、价格合适、可接受的计划生育方法以及其他不违反法律的生育调节方法,并能使用这些方法。妇女有权得到适当的卫生保健服务以安全地通过妊娠期及分娩过程,得到良好的妊娠结局,婴儿存活并健康成长。

一、性健康

性健康是指具有性欲的人在躯体上、感情上、知识上、信念上、行为上和社会交往上健康的总和。它表现为积极健全的人格,丰富和成熟的人际交往,坦诚与坚贞的爱情和夫妻关系。性健康包括性心理健康和性生理健康,其基础是正确的性知识和正常的性快感。

1.生殖器官发育正常

男性生殖器官

阴茎 阴茎是男子完成性和生育活动的重要器官。阴茎内血管特别多,在进行性活动时,这些血管会充满血液,使阴茎变大变硬,医学上叫勃起。阴茎的前端有一层皮肤的皱褶,叫包皮。包皮下容易隐藏一些脏东西,可能引起炎症,而且通过性生活这些脏东西也可能影响女性生殖器官的健康,因此要注意经常清洗。

阴囊 阴囊是位于阴茎下部容纳和保护睾丸和附睾的多层结构囊袋,阴囊内左右各包裹一个睾丸。

睾丸 睾丸是男性重要的生殖器官。它的一个功能是产生精子,另一个功能是制造男性激素,这些激素不但可以帮助精子成熟,还能维持男性的性活动能力和男性特征。

精液排出通 道精子在睾丸内生成后,可以在输送精液的通道内存储一段时间,在这个通道里和一些液体混合形成精液。射精时,精液被送入尿道,最后从尿道开口排出。所以男性尿道有排尿和排精两种功能。

女性生殖器官

外阴 外阴是女性生殖器外露的部分,包括阴阜、大小阴唇、前庭等。外阴有两个开口:前方较小的开口是尿道口,尿道通向膀胱,是排尿的通道;后方较大的开口是阴道口,是阴道的入口。

阴道 阴道是通向女性体内的一个管腔,成年女性的阴道前壁长7~9厘米,后壁长10~12厘米,向上与子宫相连。阴道壁有皱褶,有较好的扩展性,其主要功能是性交时包围阴茎,为精子进入子宫提供场所;此外,经血通过阴道流出,胎儿经这里娩出。

女性阴道中生长有一些正常的菌群,它们可以帮助阴道保持一定的酸度,不利于有害细菌的生长,增强了阴道抵抗疾病的能力。

子宫和子宫颈 子宫是胎儿生长的地方。成年女性如果没有怀孕,她的子宫最里面的一层膜每个月要脱落一次,月经就是每月脱落的子宫内膜造成的出血。子宫下面的部分比较狭窄,与阴道相连,叫子宫颈。在子宫的上端左右各有一个开口与输卵管相通。

输卵管 输卵管是从子宫上端左右各伸出一条细长的管道,大约有8~14厘米长。输卵管的远端是个喇叭形的开口,通向盆腔里面。卵巢排出的卵子由这个喇叭开口进入输卵管到达子宫,在此过程中如果遇到男性的精子,就可结合成受精卵,发育成胎儿。

卵巢 卵巢位于子宫两旁、输卵管喇叭开口的下方,左右各一个卵巢。女性成年后,卵巢每月产生一个卵子,由卵巢排出后进入输卵管。卵巢的另一个功能是产生女性激素,女性具备的一些特征如月经、乳房、孕育胎儿的能力、与男性不同的声音等都是在这些激素的帮助下形成的。

正常的生殖器官没有两性畸形,阴茎短小,包茎,尿道下裂,隐睾,或阴道闭锁,先天性无子宫和无阴道,双子宫、双阴道或其他先天异常。

2.身体形态特征明显

成年男性喉节突出,声音低沉浑厚,肌肉发达、粗壮,胡须、腋毛、阴毛和其他体毛的分布正常。

成年女性嗓音尖细,皮肤细腻,胸、肩、臀部皮下脂肪增多,骨盆宽大,乳房发育,阴毛、腋毛和其他体毛的分布正常。

3.性生理功能正常

女性月经周期规律,排卵正常,生育能力正常,月经正常。

男性阴茎勃起和射精功能正常,精液内精子数量、形态、活力正常,没有勃起不全和异常勃起,也没有射精过早和射精不能等功能障碍。

性反应周期良好。人类的性反应,从性兴奋开始到重新回复至原有的状态,遵循着一个不同阶段的周期性规律,称为性反应周期。这个周期包括兴奋期、持续期、高潮期和消退期四个阶段。

性兴奋期

兴奋期的表现为性器官变化、副性器官变化和肌肉紧张。女性的主要标志是阴道渗出液体,有大量分泌物,男性则为阴茎勃起。

性持续期

这个阶段的典型表现是,男女双方采取不同形式的性器官摩擦,来充实他们性爱的情感交流。

性高潮期

这个阶段,女性的主要特征为子宫、阴道前段和耻骨尾骨肌同时有节律的不可自控的收缩。男性的主要特征是射精。

性消退期

这是身体的紧张状态逐步松弛和消退的过程,此时男女双方均产生一种十分舒适和宁静的感觉。

性反应周期的反应因人而异,有明显的个体差异。

在整个性反应周期中,心理因素起着非常重要的作用。除了触觉、视觉、嗅觉、表象、联想、思维等心理活动的协同作用外,情绪的激发和情感交流往往起了决定性的作用。因此,人类的性行为活动是生理和心理的有机统一,即使在非性交的性活动中也是这样。

4.性心理功能正常

性心理

是指在性生理的基础上,与性征、性欲、性行为有关的心理状态和心理过程,也包括与异性交往和婚恋等心理状态。

性心理健康

是指通过丰富和完善人格、人际交往及爱情的方式,达到性行为在躯体、情感、理智和社会诸方面的圆满和协调。

性心理健康的内容

正确的性认知 包括具有科学的性知识,正确认识性的自然属性和社会属性。例如,应具备一定的性生理、性心理、性法制、性道德、性生殖、性疾病、避孕等方面的知识。

良好的性态 度包括两性关系中的自尊心、社会责任感、分寸感等,能妥善处理友谊、爱情、事业三者的关系,能坦诚地发展异性交往等等。

健康的性行为 包括能正确对待由性生理发育成熟所带来的常见的性行为,如性梦、手淫等,能自觉抵制婚前性行为的发生,远离各种丑陋的性行为如卖淫、嫖娼等,具有享受性行为和调节控制性行为的能力。

性心理健康表现

主体具有良好的性伦理道德观,面对各种不良刺激和诱惑有较好的自制力,在工作和生活的方方面面能够与异性建立起积极有效的关系,自身性行为和节律符合健康要求。

性心理健康的评定标准

个人有良好的性适应,包括自我性适应和异性适应,即对自己的性征、性欲能够悦纳,与异性能很好相处。能够自然地、高质量地享受性生活。

5.性生活健康

性生活包含性交,但是不等于性交。性生活包括与爱情有关的感情交流,亲吻、拥抱、抚摸等爱抚动作以及性交行为。性生活健康主要有以下几方面内容。

性观念健康

健康的性观念基本可以概括为节制性欲、忠于配偶以及正确使用避孕套三个方面,简称为健康性观念ABC。

A Abstinence性途径感染艾滋病、性病的最可靠方法。青春期的男、女性要遵守道德规范,学会自我调节,避免过早发生首次性行为,婚前应禁欲,避免发生婚前性行为。

B是指忠诚(Be faithful),指的是只与一个性伙伴保持相互忠诚的性关系,忠于配偶,保持单一性伴侣。遵守性道德、固定性伴侣是预防性接触感染艾滋病、性病的最根本措施。要养成健康的行为方式,避免发生婚外性行为,更不要发生多性伴行为。

C是指使用安全套(Condom),如果做不到AB两点,坚持正确使用安全套是保护性伴双方,减少感染艾滋病、性病的一种有效预防方法。

性器官卫生

男子阴囊、阴茎皮肤皱褶多,汗腺多,尤其是穿化纤内裤通风不良,汗液、残留尿液、粪渣、性交后双方分泌物均可污染局部,引起感染。每天睡前清洗外阴有利健康,应注意清洗生殖器龟头和包皮下面的包皮垢,防止引起阴茎头和包皮发炎。包皮过长容易藏垢纳污,容易招致生殖器炎症,婚前如能割治,更符合性卫生。男子不适于穿过紧的牛仔裤,因既不通气,又形成对睾丸的压迫和较高的温度,会导致精子生成障碍,引起不育,故不宜长期连续穿牛仔裤。

女性应注意清洗阴蒂和大小阴唇之间积存的分泌物,以防止尿路感染和妇科炎症。

性生活卫生

性生活的卫生与健康性生活是夫妻双方表达真挚爱情的一种方式。

夫妇间要互相关心,多为对方着想,决不能单纯为了满足自己的性欲而强迫对方过性生活,也不要在不适宜的情况下过性生活。

以下情况,就不适宜过性生活:

新婚期处女膜破裂后的几天内 要等待破裂处的愈合,否则易引起疼痛和感染。

月经期 因为经期子宫内膜剥脱,子宫腔内有新鲜创面,性交时可能带入细菌,引起感染而引发生殖器官炎症(子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等),既损害健康,又可能影响日后的性生活,甚至有的人可因输卵管发炎堵塞而导致终生不育。

夫妻一方在患病时 即使是感冒之类的疾病,应避免性生活,以免消耗体力、削弱抵抗力、延缓疾病的痊愈,并易引发并发症。

遇到悲伤、痛苦的事或发怒之后心情不舒畅,不宜房事。

疲劳或大量饮酒以后

婚后有几个特殊时期 妊娠3个月内和7个月后,以免发生流产、早产或宫腔感染;产褥期(俗称坐月子)6~8周内,上环或取环后半个月内,人工流产的1个月内,都应避免性生活,以免感染其他妇科疾病。

性行为安全

安全性行为指的是不会带来任何不利于健康后果的性行为,如不会导致非意愿性怀孕,不会感染性病、艾滋病,不会导致非特异性生殖道感染,不会引起生殖器或其他组织、器官的损伤。通常,人们将禁欲和忠诚于性伴侣认为是安全性行为。

另外,亲吻、抚摸、使用安全套等能够避免精液、血液、阴道分泌物等体液交换的性行为也被认为是安全性行为。

特别提示:女性尤其要注意性行为安全

由于人体生理上的差别,在性活动中,疾病从男性传给女性的危险要比从女性传给男性的危险更高。而且,很多时候女性感染性病后症状不太明显,这往往使已经受感染的女性失去及早治疗的机会,导致更严重的后果。因此,女性要特别注意自己性活动的安全。

6.性传播疾病及预防

什么是性病

性病,全名为性传播疾病。性病是指以性行为作为主要传播途径的一组传染病,在我国重点防治和监测的性病有梅毒、淋病、艾滋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹。另外一些常见的生殖道感染,如念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,属于妇科常见病,未列入我国法定与监测性病范围。

性病的传播途径

性病的传播途径以性接触为主(占90%以上),还可通过母婴、血液传播,例如梅毒可通过胎盘感染胎儿,通过血液感染他人。在少数情况下,性病也有可能通过密切的生活接触传播。

性病的主要危害

性病危害患者及下一代的身心健康,对家庭幸福、社会稳定和经济发展构成了严重威胁。例如可引起女性盆腔炎、输卵管炎、子宫颈炎等,可能影响生育,造成不孕、宫外孕等;通过性传播的高危型人类乳头状瘤病毒感染可导致宫颈癌;孕妇一旦感染性传播疾病后,若未能及时诊治,可通过垂直传播(母婴传播)使胎儿感染,导致流产、早产、死胎、死产或新生儿感染,严重影响下一代健康。

性病的危险信号

女性性病症状

阴道出现异常分泌物,呈浆液性、脓性或脓血性,有时有恶臭。

外阴搔痒、充血、出现疱疹、炎症红斑或尖状物突起,表面有糜烂或溃疡。

腹股沟或全身淋巴结无原因肿大。

口腔无原因发生白色念珠菌感染。

女性如出现上述症状,应引起高度警觉,及早就医检查诊断,早发现,早治疗。尤其是有不洁性生活或与性病高危人群接触较多者,更不能掉以轻心。

男性性病症状

尿道出现异常分泌物,黏液性,黄白色或乳白色浆状物;常自动溢出污染内裤,挤压时可自尿道溢出。

阴茎、龟头、阴囊及附近部位出现点片状红斑、疱疹或尖刺样突起,发生糜烂或溃疡。

肛门周围充血红肿,有脓性分泌物,便血等。

腹股沟或全身淋巴结无原因肿大。

口腔无原因发生白色念珠菌感染。

男性如出现上述症状,应及早就医检查,经医生诊断如确系性病,应积极治疗。

怎样预防性病

洁身自爱,忌非婚性行为。

保持安全性行为,正确使用质量可靠的避孕套。

平时注意个人卫生,包皮过长者可做包皮环切,预防感染。

不吸毒,不与他人共用注射器、针头。

尽量不输血,尽量不注射血制品。必须使用时,要确认所用的血液及血制品已经过艾滋病方面的检测。

有溃疡、皮疹等可疑症状时及时到正规医院就医,做到早发现、早诊断、早治疗,不留后患。

配偶如得性病应及时到医院检查,治疗期间最好不过性生活,需要时使用避孕套。

一般日常生活不会传染性病,但应做好家庭内部的清洁卫生,防止对衣物等生活用品的污染,如勤晒洗被褥、患者内衣裤不要和小孩的混在一起洗,大人、小孩分床睡,分开使用浴盆,马桶圈每天擦洗等。