前列腺疾病治疗方案
1.急性细菌性前列腺炎治疗方案
西药治疗
正常情况下药物从血浆弥散到前列腺液的浓度较低，但是在急性细菌性前列腺炎时，从血浆进入前列腺管和腺沟的药物浓度升高。因此，急性细菌性前列腺炎对抗生素治疗反应良好，应选择快速有效的抗生素，迅速控制感染。在体温正常、症状消失后，继续使用一段时间，防止复发或转慢性。应用抗生素前应做中段尿细菌培养和药物敏感试验。
（1）抗感染治疗
①口服药：在细菌培养及药物敏感试验结果出来之前，首选复方新诺明（TMP-SMZ），每日2次，每次2片。如果致病菌对该药敏感，临床反应良好，可继续服用30日以上；也可使用环丙沙星，每次0.25g，每日2次；或氧氟沙星每次0.2-0.4g，每日2次；或诺氟沙星每次0.2g，每日3次；或米诺环素每次50-100mg，每日2次；或头孢呋辛酯250mg，口服，每日2次。
②静脉给药：感染较重或有全身症状者体温升高、血常规白细胞明显升高，应静脉给药。常用的药物有：
青霉素160万单位静滴，6-8小时1次。氨苄西林2g静滴，每6-8小时1次。
庆大霉素8万单位肌注，每日2次（注意肾脏功能）。
头孢唑啉2g静滴，8小时1次。
头孢呋辛1.5g静滴，每日1次。
头孢呋辛750mg，肌肉注射或静脉滴注，每日1-2次。
如果用药效果不佳，应根据细菌培养及药敏试验的结果再作调整，体温正常后改为肌肉注射1周，然后改为口服药，持续2-3周。
（2）对症治疗
会阴部热敷、坐浴、通便、解痉止痛、退热等。
卧床休息，多饮水，多排尿，可起到冲洗尿道，帮助排除前列腺分泌物。
禁止饮酒，忌用刺激性辛辣食物。
性交次数不可过多，尤其要避免性交中断，减少前列腺组织充血。
不宜久坐，骑自行车或骑马也不宜时间过长，以减少对前列腺的压迫。
热水坐浴，每日2次，每次20分钟左右，可促进前列腺的血液循环。
前列腺按摩，每周1-2次，持续2-3个月，有助于解除局部充血及分泌物淤积，促进炎症吸收。
如出现急性尿潴留，应行耻骨上穿刺排尿。如需要长时间引流尿液，可行膀胱穿刺造瘘，尽事避免器械导尿或经尿道留置导尿，此时患者往往难以忍受且易引起尿道炎或附睾炎等并发症。
膀胱刺激征明显者，可用解痉剂解除，如复方茛菪碱合剂等。
疼痛剧烈者，适当服用解痉镇痛药，普鲁苯辛15mg，每日2次；颠茄合剂10ml，每日3次。大便干者，可适当给予轻泻剂。
毒血症状明显者，可静脉补液，并加用氨苄西林等抗生素治疗。
中药治疗
（1）辨证论治
中医认为急性细菌性前列腺炎多属实热证，属热淋范畴，分湿热下注型和热毒壅盛型两型。
湿热下注型：起病急骤，发热，恶寒，尿频不畅，尿道灼热疼痛，尿液混浊，或伴血尿，会阴部坠胀不适，大便秘结，舌质红苔黄腻，脉滑数。治则宜清利湿热、利尿通淋，可用八正散加减。
热毒壅盛型：持续高热，口渴喜冷饮，会阴部红肿灼热，坠胀疼痛，并向两侧腹股沟或腰部放射，尿道灼热疼痛，尿少或尿闭，尿滴白浊或脓血，或有脓尿血尿，大便秘结，或里急后重，舌红苔黄，脉弦滑数，治则为清热解毒，利尿通淋。可用消毒饮合清营汤加减，或用龙胆泻肝汤加减。
（2）中医验方
①八正散加减：滑石、栀子、瞿麦、车前子、萹蓄、泽泻各10g，大黄6g，茵陈30g，甘草15g。水煎服，每日1剂。适用于湿热下注型急性细菌性前列腺炎。
②龙胆泻肝汤加减：龙胆草、甘草梢各3g，败酱草24g，栀子9g，柴胡、黄芩、泽泻、黄柏各12g，皂角刺6g，车前子、生地各15g，生大黄9g（后下）。水煎服。每日1剂。适用于热毒壅盛型急性细菌性前列腺炎。
③野菊花、金银花、蒲公英、紫花地丁、天葵子各15-20g，生地、玄参各20g，栀子、连翘各10g，淡竹叶、生甘草各6g。若小便痛甚，加石韦、滑石、川牛膝各10g；若大便干结加大黄（后下）、厚朴、木通各10g；若口燥咽干甚者加北沙参、生石膏各15g，石斛10g。每日1剂。适用于热毒壅盛型急性细菌性前列腺炎。
④败酱草、龙胆草、白花蛇舌草、蒲公英、生地各20g，车前草、天花粉、炒山甲各15g，茜草12g，木通6g，琥珀粉1.5g（分2次冲服）。每日1剂，连服5剂。同时服用诺氟沙星400mg，每日2次，共5日。大量饮水，并禁止性生活。适用于湿热下注型急性细菌性前列腺炎。
⑤白花蛇舌草、蒲公英各30g，百部、虎杖、紫花地丁、红藤、车前子各15g，赤芍、泽兰、石韦、瞿麦、泽泻、丹皮、茯苓、柴胡、川楝子、陈皮各10g，生甘草、淡竹叶各6g。加减：尿痛明显者加通草、滑石各15g；气虚者加党参15g，薏仁20g；尿道滴白者加萆薢、石菖蒲各15g；前列腺肿胀质硬者加炮山甲、三棱、莪术各15g。每日1次，分2次服。10日为一个疗程。每晚用煎药剩余的药渣添水加热坐浴。适用于衣原体、支原体性前列腺炎。
⑥红花6g，赤芍12g，丹参30g，白芍、泽兰、桃仁各9g，王不留行10g，败酱草20g。每日1剂，水煎服。配合药渣外敷会阴穴，每晚1次，10日为一个疗程。
⑦川楝子、黄柏、川牛膝、刘寄奴各12g，银杏叶、玄胡、瞿麦各15g，桃仁、甘草、小茴各10g，白芍25g，败酱草、黄芪各30g。每日1剂，水煎至400ml，分3次饭后服用，3周为一个疗程。适用于支原体性前列腺炎。
⑧丹参、黄柏、蒲公英各15g，萆薢、薏苡仁、石韦各20g，琥珀3g，牛膝10g。将上述药物粉碎过筛，蜂蜜加热后放入药粉拌匀。制成每丸重10g的药丸，用塑料薄膜压制密封保存，一次配制使用期限不超过10个月。口服每次1丸，每日3次，15日为一个疗程。治疗期间停用其他药物，并忌食刺激性食物。适用于急、慢性前列腺炎。
⑨大黄、芡实、牡蛎各10g，鱼腥草30g，车前子15g，红花、白术各5g。水煎服，每日1剂。连服10日为一个疗程。
⑩活地龙50g，洗净装碗，加入白糖30g，30分钟后将渗出的地龙液一次服完，每日1次，一般2-5次即愈。主治急性前列腺炎。
生甘草、金银花各60-90g，水煎，代茶饮，忌烟、酒、辛辣食物。
丹参、泽兰、乳香、赤芍、王不留行子、川楝子各9g，桃仁6g，败酱草15g，蒲公英30g。每日1剂，水煎分服。另每日空腹顿服利福平胶囊3粒，每周做1次前列腺按摩。1个月为一个疗程。
猫爪草、连翘、败酱草、蒲公英、瞿麦各15g，浙贝12g，红花、炮山甲、皂角刺、归尾各10g，没药、乳香各6g。每日1剂，水煎分服。
龙胆草、蒲公英、土茯苓各15-30g，黑山栀、败酱草各15g，柴胡、黄柏、夏枯草、萆薢各9g，茜草、丹皮、肿节风各9-15g。水煎内服，每日1剂。症状重者每日2剂，分3-6次服。
黄柏20g，滑石、云苓、泽泻各18g，知母15g。水煎服，每日1剂，分3次服。空腹服用，15天为一个疗程，主治急性前列腺炎。
茯苓、猪苓、泽泻、车前子、木通各10g，桔梗、柴胡各9g，升麻6g。水煎服，每日1剂。
酒黄柏20g，滑石、盐知母、白芍、赤芍、云苓、泽泻、连翘各15g。每日1剂，煎服3次，15剂为一个疗程。配合局部用药；用温开水洗净阴茎头部，将氯霉素眼药水滴入尿道，然后用手将药液由阴茎头沿尿道挤向前列腺中，每日2-3次，每次4-5滴。
土茯苓、川萆薢、黄芪、川柏各20g，水蛭、王不留行、五灵脂、马鞭草、大黄、地龙、女贞子、生甘草梢各10g。加水800ml，煎至300ml，每日1剂。4周为一个疗程，主治淋菌性前列腺炎。
党参、黄芪、生地黄、茯苓、车前子各15g，黄连、蒲黄、黄柏、黄精各10g，淮牛膝10g。水煎服。
萆薢、白术、车前子、茯苓各12g，石菖蒲5g，黄柏、丹参各10g，莲子芯15g。水煎服，16剂为一个疗程，连服二个疗程。
滑石12g，山栀子12g，玄参12g，生地黄15g，大黄12g，扁竹10g，苏叶12g，山楂18g，神曲12g，马鞭草12g，青皮6g，川牛膝12g，水煎服。
蒲公英30g，地丁15g，仙鹤草15g，栀子10g，仙桃草10g，茜草10g，野菊花10g，天葵子10g，连翘10g，金银花15g，生地15g，丹皮10g，甘草10g。水煎分3次服，5剂为一个疗程，三个疗程为限。
柴胡9g，升麻6g，桔梗9g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻10g，车前子10g，木通10g。水煎服。
熟地、金樱子、芡实各15g，山萸肉、刺猬皮、五味子各10g，制首乌30g，覆盆子、仙灵脾、锁阳各12g，水煎服。可配合外治法。
麝香0.15g，胡椒末2g（1次量）。洗净脐部，常规消毒，先把麝香研末，纳入神阙穴（肚脐），然后再用胡椒末，填满神阙穴，盖上铝纸，胶布固定，四周不能透气，7-10日换药1次，10次为一个疗程。疗程之间，停止5-7日。对胶布过敏者，可换成肤疾宁固定。
野菊花、苦参、马齿苋、败酱草各30g，延胡索15g，当归2g，槟榔10g。水煎成1500-2000ml，坐浴半小时，每晚1次。
2.慢性细菌性前列腺炎治疗方案
局部治疗
前列腺按摩：定期进行前列腺按摩，可以帮助前列腺液的引流，每周1-2次，共需1-2个月。按摩时力量要适当，以不引起患者症状加重为宜，按摩后排尿可避免前列腺炎症扩散。如按摩后症状加重或出现发热时，应暂停按摩并使用抗生素治疗。一般在按摩后患者感觉舒畅，尿道滴白减轻或消失。
前列腺热疗：采用经尿道或经直肠的前列腺微波或射频治疗，以及热疗加抗生素离子透入治疗，可改善局部血液循环，增强白细胞的吞噬功能，促进炎症吸收、疤痕软化。
热水坐浴：每日1-2次，每次15-20分钟，水温控制在40-43℃左右。
西药治疗
由于前列腺脂质包膜的屏障作用，大多数抗菌药物难以进入前列腺内达到有效的抑菌浓度，只有脂溶性高的碱性药物，与血浆蛋白结合少，离解度高的药物，对前列腺脂膜弥散性好的药物才有可能发挥较好的疗效。符合这些条件的药物有复方新诺明、红霉素、林可霉素、利福平等。另外，诺氟沙星、氧氟沙星、米诺环素等药物也可应用。临床用药必须综合考虑，应结合前列腺液细菌培养和药敏试验结果决定用药种类，并根据临床治疗效果加以调整。
（1）口服药物
①喹诺酮类抗生素：诺氟沙星0.2g，或氧氟沙星0.2g，每日3次；每日3次；或环丙沙星0.5g，每日3次。该类药对前列腺具有较好的通透性和高效杀菌作用，为治疗该病的首选药。
②利福平与磺胺增效剂联合治疗：每日1次，口服利福平450-600mg（3-4片），磺胺增效剂200mg（2片），服15日后改为利福平300mg（2片），磺胺增效剂100mg，服用105日，标准疗程为4个月。副作用是利福平对肝脏有毒性作用，用药时间长，患者难以坚持。患者要定期检查肝功能。肝功能异常者不宜采用此方案。
③红霉素0.25g（2片），每日4次；或四环素0.5g（2片），每日4次，连服15日。主要用于支原体感染。
④红霉素、卡那霉素联合用药：红霉素0.25g，每日3-4次口服；卡那霉素0.5g，每日2次，肌注。连续用10日后，改用复方新诺明2片，每日2次，共10日。最后再用红霉素加卡那霉素10日，总共30日。
⑤米诺环素每次100mg，每日2次，连用4-6周为一个疗程。
此外，在口服足量抗生素的前提下，加服保泰松或皮质激素有加强抗生素对前列腺通透的作用，可以在医生指导下应用。
使用抗生素应按疗程持续服用，间断性服用可能导致复发。
（2）注射疗法
由于许多抗生素难以透过前列腺的脂质包膜进入前列腺发挥治疗作用，因此，有的医生采取直接把抗菌药物注入前列腺内治疗前列腺炎，并取得了一定的疗效。采取注射疗法时应慎重，除非其他治疗方案无效时方可考虑用此方法。
中药治疗
中医把慢性前列腺炎列为“白浊”、“精浊”等范畴，认为该病是由于“下焦湿热”、“气化失调”所引起。
（1）辨证施治
一般将慢性前列腺炎分为五型：
①湿热下注型为急性发作期合并后尿道炎，有尿频、尿急、尿痛、排尿不适或灼热感，尿末有白色或混浊分泌物滴出，会阴腰骶部胀痛，睾丸坠胀，舌苔黄腻，脉滑数。治疗以清热解毒、导湿渗浊为原则。如热偏重，则以八正散加减治疗；若湿偏重，则用八正散加榆白皮、冬葵子、萆薢等；每日3次；如湿热并重，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。不过上述清热利湿之剂不宜久服重用，以免损伤脾胃，伤阴伤津。
②肾阴亏损型表现为手淫过频、房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、头晕眼花、耳鸣失眠、多梦、遗精、尿末滴白、大便秘结、小便短赤、形体消瘦。治疗以滋补肾阴为原则，常用六味地黄丸加减、知柏地黄丸加减。
③肾阳虚损型表现为尿频、尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阳痿、早泄、眩晕耳鸣、舌质淡胖，脉沉弱。治疗以温补肾阳固摄为原则，常用桂附八味丸加减、金匮肾气丸加减。
④气滞血淤型为病程长、经久难愈的患者。以下腹部下坠胀痛不适为主，尿道刺痛，腰酸乏力，血尿或血精，舌质正常或有紫斑，舌薄白，脉弦紧或细。治疗以活血化淤、理气导滞为原则，常用复元活血汤加减，少腹逐淤汤加减。
⑤中气不足型表现为小便清或尿频而不痛，尿末滴白，会阴胀痛，神疲乏力，少气懒言，纳食不香。治疗以补中益气、升清降浊为原则，常用补中益气汤加减。
（2）外治疗法
①针刺疗法常用穴位有两组，一组是关元、膀胱俞、合谷穴；另一组为中极、肾俞、尺泽穴。两组穴位交替取用，每日或隔日1次，每次15分钟左右，10次为一个疗程。针刺这些穴位有补肾利水、理气活血之功效。治疗时以中强度刺激，采用提插捻转手法。针刺关元、中极穴时以患者阴茎头或尿道口出现酸胀感为好。
针刺前列腺穴（位于会阴穴与肛门之中点），采用提插捻转手法，重刺激不留针。
②灸法对肾阳虚型选灸肾俞、三阴交等穴位；对中气不足型选灸脾俞、肾俞、足三里、气海等穴位；对气滞淤阻型选灸血海、气海、阳陵泉等穴位。每次灸20分钟左右，或先针后灸，或针与灸隔日交替进行。
生姜灸。取鲜姜1块，放骶椎旁1cm处，左右各2块，或放在曲骨、中极穴，放上艾绒灸三壮。
③拔火罐。取八髎穴，在骶椎旁，左右各2个，留置5分钟。
④野菊花栓1粒，塞入肛门，每日1-2次，连续2周，适宜肛门灼热之慢性前列腺炎。
⑤蒲公英、紫花地丁、土茯苓、红藤各30g，三棱10g，莪术10g，皂角刺10g，煎汤先熏后浸洗。
⑥五圣汤灌汤。半枝莲、白花蛇舌草、黄柏、土茯苓、红藤各30g。每日1剂，加水煎至150-200ml，每晚睡前灌肠（温度35-40℃），灌肠后慢行或站立30-60分钟，然后平卧保留，主治慢性前列腺炎。
（3）中成药
①前列康片3-4片，每日3次，1个月为一个疗程，连服三个疗程。
②花粉胶囊4粒，每日3次，30日为一个疗程，连服二至三个疗程。
③前列舒1丸，每日3次，4周为一个疗程，连服一至二个疗程。
④前列疏通丸，每日2次，每次6g，连服2周为一个疗程。
（4）中医验方
①八正散。栀子、车前子，木通各10g，瞿麦、萹蓄、滑石各8g，甘草6g，去大黄加黄芩、黄柏各6g。尿道口分泌物较多者加牡蛎30g，芡实15g，炒白术、苦参各10g；大便干结者加大黄10g（后下），适用于湿热下注型慢性前列腺炎。
③知柏地黄丸。知母、黄柏各12g，山茱萸、熟地、山药各10g，茯苓、丹皮、泽泻各10g，加女贞子、猪苓各10g。遗精较重者加龙骨、牡蛎各24g，芡实、金樱子各10g。适用于肾阴亏损型慢性前列腺炎。
③少腹逐淤汤。桃仁、红花、川楝子、乌药各10g，当归、泽兰各15g，小茴香6g，蒲公英30g。气短乏力者加黄芪、党参各10g。适用于气滞血淤型慢性前列腺炎。
④金匮肾气丸。附子、泽泻、茯苓各10g，桂枝6g，熟地、山药、山茱萸各12g，菟丝子15g。尿道滴白明显者加龙骨、牡蛎各15g，补骨脂、桑螵蛸各10g。适用于肾阳虚损型慢性前列腺炎。
⑤补中益气汤。黄芪15g，党参、当归、炒白术各10g，陈皮、甘草各6g，升麻、柴胡各4g。适用于中气不足型慢性前列腺炎。
⑥黄柏12g，萆薢15g，车前子15g，石菖蒲12g，丹参15g，虎杖12g，败酱草15g，红藤15g，金银花15g，瞿麦15g，大黄6-9g，桃仁15g，赤芍12g，穿山甲15g，天花粉15g，适用于湿热下注型慢性前列腺炎。
⑦穿山甲、桃仁、当归、红藤、败酱草、天花粉各15g，冬瓜仁、龙骨、牡蛎各20g，红花、浙贝母、柴胡各9g，大黄6-9g，水蛭6g，莪术12g，三七粉3g，琥珀粉1.5g，羚羊角粉0.6g，适用于气滞血淤型慢性前列腺炎。
⑧茯苓、猪苓、滑石、黄柏、牛膝、车前子、木通、桃仁各18g，野菊花15g，阿胶（烊化冲服）。加水500ml，煎至300ml，每日2次口服，每次150ml，连用3周为一个疗程。治疗期间应忌酒，节制辛辣食物，并停用其他药物，主治慢性前列腺炎。
⑨龙胆草、王不留行各15g，地龙、蛇蜕各10g，虎杖、鱼腥草各30g，败酱草40g，泽兰、穿山甲各12g。将上药煎2次后取汁混合，每日1剂，分2次温服，每次约200ml。忌辛辣之品，保持大便通畅，合理性生活。主治慢性前列腺炎。
⑩败酱草、虎杖、威灵仙、姜黄、萆薢、石菖蒲各15g，柴胡6g，甘草10g。水煎服，每日1剂，20日为一个疗程，休息1周，再进行下一个疗程，共用三个疗程。治疗期间忌食辛辣、烟酒等，多饮水、保持心情舒畅，主治慢性前列腺炎。
土茯苓25g，茵陈20g，金银花、丹参、皂角刺、白花蛇舌草、贯众各15g，木通、桃仁各10g，石菖蒲6g，琥珀粉3g（冲服）。每日1剂，水煎服。15日为一个疗程，连续用六个疗程，主治慢性前列腺炎。
赤芍、穿山甲、菟丝子各15g，丹参、枸杞子、金樱子各30g，川芎、延胡索、田三七、淮牛膝各10g。每日1剂，水煎分服，15日为一个疗程。同时口服前列腺片（每次4片，每日3次）、司帕沙星（0.1g，每日1次，首次加倍），并用前列栓（1粒，每日1次）于每日大便后经肛门塞入3-4cm，主治慢性前列腺炎。
萆薢、菊花、芡实、菟丝子、枸杞子、丹参各15g，炒橘核、王不留行、荔枝核、益智仁、车前子各10g，三七粉3g（分冲），鱼腥草30g，台乌药6g。每日1剂，上下午各服1次。3个月为一个疗程。
萆薢、王不留行、黄芪各20g，败酱草、丹参、车前子各30g，炒赤芍、生地、柴胡各10g，牛膝15g，穿山甲12g，甘草6g。每日1剂，2次分服。治疗分两个疗程，第一个疗程10-14天，根据前列腺液培养结果选用敏感抗生素如头孢先锋VI或万古霉素等，加吲哚美辛25mg……溴丙胺太林15mg，每日3-4次饭后服。并于早晚用生大黄煎液熏洗按摩（生大黄50g，加水400ml，煎至200ml，倒入盆中熏洗会阴，同时用手指在会阴部顺时针按摩，每次30分钟，第二个疗程7-10天），口服前列平汤。主治慢性细菌性前列腺炎。
蒲公英30g，二花、丹参各20g，连翘、滑石、茯苓、车前子、益母草、当归、王不留行、败酱草各15g，穿山甲9g，甘草6g，赤芍12g。每日1剂，水煎分2次服，药渣加水煎热坐浴，10天为一个疗程，一般用药二至三个疗程，主治慢性前列腺炎。
黄芪、当归、泽泻、萆薢、白花蛇舌草各15g，菟丝子、生山药、淮牛膝各12g，黄柏、苦参各10g，沉香3g。会阴部胀痛明显者加川楝子、橘核；会阴部刺痛明显、直肠指诊前列腺质地较硬或有结节者加桃仁、莪术；小便滴沥涩痛、排尿不畅者加海金沙、金银花、瞿麦。每日1剂，水煎取汁500ml，分早晚2次服，1个月为一个疗程。主治慢性前列腺炎。
红花、泽兰、王不留行、菟丝子、延胡索、川楝子、淫羊藿、萆薢各10g，车前子、丹参各15g，白花蛇舌草30g，山药20g。水煎服，每日1剂，分2次服。治疗期间停用其他治疗方法。1个月为一个疗程，连续观察二至三个疗程。主治慢性前列腺炎。
黄芪、菟丝子各20g，王不留行、败酱草各30g，三棱、白术、琥珀（冲服）各10g，路路通、刘寄奴、熟地各15g。小便灼热加黄芩、瞿麦、车前子；小腹会阴及睾丸坠胀隐痛加茴香、橘核、乌药；腰痛加杜仲；阳痿及性功能减退加巴戟天、仙灵脾；血精加旱莲草、白茅根。每日1剂，水煎服。主治慢性前列腺炎。
三七粉1g，水蛭粉3g，王不留行、土茯苓、荔枝核各15g，瞿麦、夏枯草、菖蒲各10g，苦参20g。肾阳虚者加淫羊藿、巴戟天；肾阴虚者加女贞子、旱莲草；血精者加生地、白茅根；遗精者加金樱子、芡实；早泄者加锁阳；前列腺结节者加穿山甲、皂角刺。每日1剂，水煎服，20天为一个疗程，连用三个疗程。
凤眼草20g，橘核30g，石韦、蒲公英各5g，滑石、黄柏各10g，全虫、吴茱萸各4g。小便黄热者加竹叶、木通；血淤者加王不留行、红花；睾丸及会阴痛者加元胡、川楝子、荔枝核；小便滴白者加益智仁、白果；性欲减退者加川断、菟丝子、仙茅；前列腺肿大甚者加甲珠。每日1剂，连用30日。同时配合使用外洗方药：水蛭、泽兰、王不留行、黄柏、蛇床子、透骨草各15g。水煎后外洗并熏蒸会阴部，每日早晚各1次，每次持续30分钟，连用30日。治疗期间禁食辛辣、禁酒、节房事、禁用壮阳药品。
丹参、赤芍、红花、黄柏、桃仁、王不留行各12g，败酱草20g，红藤、白花蛇舌草、蒲公英各30g。尿频、涩痛重者加荔枝叶、山栀各10g，虎杖20g；小腹、会阴部坠胀者加木香、乌药、延胡索各10g，阳痿、早泄重者加锁阳15g，肉苁蓉、女贞子各12g。每日1剂，分2次服。主治慢性前列腺炎。
熟地、金樱子、芡实各15g，覆盆子、仙灵脾、锁阳各12g，五味子、山萸肉、刺猬皮各0g，制首乌30g。水煎服。适用于肾阳虚损型慢性前列腺炎。
丹参、泽兰、赤芍、桃仁、红花、青皮、王不留行、白芷、乳香、川楝子、小茴香各9g，败酱草15g，蒲公英30g。水煎分3-4次服。适用于气滞血淤型慢性前列腺炎。
萆薢24g、车前子30g（包煎），石菖蒲6g，黄柏、茯苓、白术、莲子芯、丹参各10g。湿热型加败酱草、赤小豆各30g，萹蓄10g，木通6g；脾肾两虚型加仙灵脾、肉苁蓉、淮山药各15g，肉桂10g；气滞血淤型加桃仁、没药各10g，王不留行、赤芍各12g。每日1剂，早晚煎服。同时口服环丙沙星0.25g，每日3次。主治淋菌性前列腺炎。
葛根15g，黄芩10g，黄连、甘草各5g。腰酸背胀者加菟丝子10g，山药20g；小便滴沥，会阴部刺痛明显、痛引阴茎睾丸少腹。眼眶黑、舌质紫者酌加王不留行、元胡、丹参各10g。每日3次煎服，舌下口含，徐徐咽下，15日为一疗程。主治慢性前列腺炎急性发作。
萆薢、马鞭草各12g，泽泻、车前子、乌药、石菖蒲各8g，沙苑子、山药各15g，益智仁6g，生甘草5g。尿黄、尿热加碧玉散或合导赤散；少腹会阴、睾丸胀痛明显加川楝子9g，延胡索8g，荔枝核12g；腰痛加杜仲、续断各9g；遗精、阳痿加煅龙骨、牡蛎、黄精各15g，五味子4g，淫羊藿12g；会阴、睾丸坠胀明显加补中益气丸；前列腺质地偏硬或高低不平有硬结者加三棱、莪术各8g；前列腺脓细胞多者加蒲公英12g，白花蛇舌草20g。水煎服，每日1剂。主治慢性前列腺炎。
黄芪20g，当归10g，金银花15g，甘草6g，有尿路刺激症状者加车前草30g；会阴及腰腹部胀痛甚者加王不留行30g，穿山甲6-10g；便秘者加大黄10g；血尿者加白茅根30g；排尿灼痛者加黄柏10g；性功能紊乱者加肉苁蓉15g；神经衰弱者加刺五加皮15g，每日1剂，二煎取汁400ml，早晚分服，亦可代茶饮。每日药渣煎汁兑对温水坐浴15分钟；并配合做提肛收缩运动，促进局部血液循环。坐浴后将马应龙痔疮膏塞入肛门，每日1-2次，4周为一个疗程，主治慢性前列腺炎。
益智仁、山药、芡实、萆薢、黄柏、黄连、莲子、茯苓、丹参、半夏、砂仁、石菖蒲、甘草各适量。尿频、尿急、尿痛加金银花、栀子；会阴或小腹痛严重者加乌药、川楝子；遗精或早泄加金樱子、煅龙骨；阳痿者加仙灵脾、巴戟天、蛇床子、蜈蚣；前列腺有硬结或条索状肿块者加三棱、莪术；腰痛加川断、杜仲、桑寄生；血精加茅根、小蓟、生茜草、生地榆；湿热重者加龙胆草、败酱草、虎杖、金钱草；会阴部刺痛者加生蒲黄、五灵脂、沉香。每日1剂。主治慢性前列腺炎。
炒黄柏、石韦、延胡索、桃仁各10g，白花蛇舌草、生薏仁、益母草各30g，败酱草、淮牛膝各15g，王不留行12g，红花6g。尿滴白者加萆薢15g，土茯苓30g；少腹及会阴胀痛明显者加台乌药、川楝子各10g；尿道灼热痛者加车前子10g，木通5g；前列腺质硬者，加炮山甲、莪术各10g；尿中带血者加琥珀10g，白茅根20g；前列腺液中脓细胞较多，加炒山栀10g，蒲公英20g。每日1剂，早晚分服。主治慢性前列腺炎。
熟地、丹参、蒲公英各20g，山萸肉、丹皮、泽泻、川黄柏、玄胡各10g，山药、茯苓、萆薢、牛膝各15g。每日1剂，水煎服，1个月为一个疗程。主治慢性前列腺炎。
橘核、荔枝核各30g，木香、小茴香、木通、泽泻、车前子、桃仁、红花、路路通各12g，甘草6g。每日1剂，水煎服，10日为一个疗程。主治慢性前列腺炎。
丹参、赤芍各15g，桃仁、王不留行、牛膝各10g，红花6g，泽兰12g，败酱草20g，龙骨、牡蛎各30g。水煎服，每日1剂，每晚用药渣煎水，坐浴20-30分钟。主治慢性前列腺炎。
金樱子、益母草各20g，芡实、薏苡仁各30g，芦根12g，枸杞子、麦芽各15g，甘草6g。每日1剂。主治慢性前列腺炎不育症。
土茯苓200g，白花蛇舌草、十大功劳、虎杖各100g，灯芯10g，洋虫40个，甲珠20g。前5味药煎水至100ml左右，每次服50ml，每2日服1剂，每剂分煎4次，日服2次。洋虫、甲珠研细末分4次用药吞服，7剂为一个疗程。服14日后停药3日，再服第二个疗程，主治慢性前列腺炎。
玄参、生地黄各15g，阿胶10g（烊化），蒲公英、紫草各20g；黄柏、车前子、乳香、没药各10g。气虚乏力加党参、黄芪；阳虚肢冷加附片、肉桂；大便燥结加大黄、玄明粉；下腹胀甚者加乌药、川楝子。每日1剂，水煎服。服药15剂为一个疗程，疗程之间休息3日，一般以三个疗程为限。忌食肥甘、辛辣、酒等。主治慢性前列腺炎。
甘草10-30g，生黄芪30-90g，蒲公英30g，泽兰15g，丹参20g，苦参10g。腰痛、阳痿者加杜仲、菟丝子、川断；遗精、早泄者加生地、知母、黄柏；尿频、尿急、排尿灼热感重者加白花蛇舌草、败酱草、车前草；尿浊如米泔者加萆薢、滑石、土茯苓；血尿或血精者加大蓟、小蓟、白茅根；前列腺硬韧者加三棱、莪术、穿山甲；会阴、少腹坠胀者加小茴香、川楝子、香附。水煎内服，每日1剂，2周为一个疗程。同时用大黄30g，三棱、莪术、红花各15g，海藻、昆布各20g，夏枯草、芒硝各10g。水煎，会阴部熏洗坐浴，每次15-30分钟，每日2-3次，主治慢性前列腺炎。
川楝子、川牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香各10g，苡仁、白芍各20g，败酱草30g，熟附子3g，瞿麦、玄胡各15g，每日1剂，水煎2次，合汁分2次服。主治慢性前列腺炎。
黄芪、白花蛇舌草各20g，黄柏、赤芍、虎杖、地龙、菖蒲、当归各12g，蜈蚣2条，王不留行15g，土茯苓30g，甘草6g。尿频尿痛者合八正散加减；小腹及会阴部疼痛、睾丸疼痛及精索疼痛加川楝子12g，荔枝核15g，玄胡、乳香、没药各10g；腰痛加杜仲、川断、五味子各12g，菟丝子15g，蛇床18g；阳痿及性功能低下者合二仙汤化裁；前列腺质硬并有结节者加穿山甲12g，莪术、桃仁、红花各10g，每日1剂，水煎服。同时用野菊花栓肛门给药，每日1枚，15-20天为一疗程。主治慢性前列腺炎。
丹参30g，赤芍、红藤、金钱草、土茯苓各25g，王不留行、泽兰、虎杖各15g，山茱萸12g，三七3g。尿频、尿急加败酱草、蒲公英、半枝莲、车前子；肾虚加枸杞、菟丝子、仙灵脾、杜仲；腰痛加乳香、没药、元胡；血精、血尿者加白茅根、大小蓟，每日1剂，每剂头汁煎出服下，后两汁以适量温水稀释后坐浴，服5剂后停2日继续服，1个月为一个疗程，同时以黄酮哌酸片每次0.2g，每日3次；米诺环素50ml，每日2次；诺氟沙星0.2g，每日3次，共20日。主治慢性前列腺炎。
生山药、红藤、云苓各30g，生龙骨、生牡蛎、菟丝子、黄芪各12g，生水蛭粉2g（冲）、海螵蛸、茜草各12g。睾丸精索胀痛者加橘核、荔枝核；尿道刺激征明显者加苦参；性欲亢进者加知母、黄柏；性欲减退者加韭菜子；阴部潮湿而臭者加龙牡、苍术、黄柏、牛膝，每日1剂，水煎服，15日为一个疗程。用药期间忌烟酒及辛甘厚味。主治慢性前列腺炎。
败酱草30g，薏苡仁、白芍各20g，川楝子、川牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香各10g，瞿麦、玄胡各15g，熟附子3g。小便灼痛甚者去附子、小茴香，加滑石；小腹及睾丸坠痛、气短神疲者加党参、黄芪；阳痿、早泄、脉沉细者用五子衍宗丸；射精疼痛及血精者去附子、小茴香，加生地、知母、茅根、炒蒲黄；前列腺有结节者加醋炒鳖甲、生内金。每日1剂，水煎服。主治慢性前列腺炎。
瞿麦、女贞子、丹参各20g，莪术、王不留行、黄柏各10g，牛膝15g，败酱草、白花蛇舌草、车前草、生地各30g。尿道灼热刺痛者加石韦、知母；尿道滴白加萆薢、海金砂；脓细胞多加银花、蒲公英；少腹阴囊胀痛加川楝子、延胡索。每日1剂，水煎分2次服。20日为一个疗程，共三个疗程。治疗期间停用其他抗生药。忌食海腥、辛辣食品、烟、酒。主治慢性淋球菌性前列腺炎。
泽泻、茯苓、熟地、麦冬、黄柏、山萸肉、知母各9g，淮山药16g，丹皮12g，五味子4.5g，蒲公英30g。性功能减退者加仙灵脾、仙茅、阳起石、补骨脂；神经衰弱者加石决明、磁石、黄精、五味子、益智仁、浮小麦、远志；腰痛者加续断、狗脊、杜仲、延胡；并服用红霉素0.5g，每日4次。服用红霉素后胃部不适者加白术、神曲各10g，陈皮6g，麦芽30g。每日1剂，水煎服。第一个疗程则加用庆大霉素8万单位，每日2次，肌肉注射。每周做1次前列腺按摩，每晚用45℃左右的温水坐浴7-10分钟。治疗期间禁酒及辛辣食品。控制性生活，2周为一疗程，连用四个疗程。主治肾阴虚型慢性前列腺炎。
党参12g，黄柏12g，水蛭4g，败酱草、黄芪各15g，甘草、川芎、红花各6g，桃仁，归尾、生地、赤芍、丹参、鳖甲各10g。肾阳虚者加杜仲、川断、菟丝子、肉桂；肾阳虚者加知母、龟板、桑寄生；湿热者加瞿麦、淡竹叶、琥珀；少腹胀痛者加香附、乌药；尿道流脓者加金银花、蒲公英；血尿者加大蓟、小蓟；尿浊者加萆薢、土茯苓；大便秘结者加大黄、芒硝。每日1剂，水煎服，15天为一个疗程。
白花蛇舌草60g，当归、泽泻、丹皮、茯苓各9g，山药、黄柏、黄芪各15g，生地12g。心悸头晕加丹参、菊花；腰痛加杜仲、川断；前列腺肿胀明显加桃仁、红花、赤芍；脓细胞多加败酱草、鱼腥草。每日1剂，20日为一个疗程，可用二个疗程。治疗期间每周可做1次前列腺按摩。主治慢性前列腺炎。
王不留行、白花蛇舌草各20-30g，地龙15-30g，土茯苓15-20g，车前子、蒲公英、川芎各10g，黄柏6-10g，川断20g。湿热重加萆薢；淤血重加丹参、红花、桃仁，去黄柏、蒲公英；脓球多者加萆薢、败酱草；气滞少腹会阴坠胀疼痛去黄柏加台乌药、柴胡；睾丸胀痛加龙胆草、荔枝核；肾阳虚去黄柏、蒲公英，加淮牛膝、巴戟天、补骨脂；肾阳虚加知母、生地。水煎服，每日1剂，10日为一个疗程。主治慢性前列腺炎。
蒲公英、紫花地丁各30g，野菊花、金银花各20g，柴胡、甘草、通草各10g，龙胆草12g，山栀子、黄芩、车前子、丹皮、冬葵子、生地各15g。气滞血淤证去生地、山栀子，加川牛膝、莪术各15g，乌药12g，蜈蚣3条。肝肾阴虚证去山栀子、黄芩，加杜仲12g，淮牛膝15g，天冬、女贞子各20g。肾阳不足证去山栀子、黄芩，加覆盆子20g，菟丝子、牛膝各15g，乌药12g。每日1剂，分3次服。30日为一个疗程，治疗二个疗程。治疗期间停用西药，严禁饮酒。主治非细菌性前列腺炎。
党参、黄芪、茯苓、石莲肉、各15g，车前子12g，黄芩、地骨皮、麦冬各10g，炙甘草3g。心火旺者加黄连，竹叶等；湿热下注者加瞿麦、萆薢、灯心草等；气阴两虚者去黄芩，加重党参、黄芪用量。水煎服，每日1剂，20日为一个疗程。治疗期间每周按摩前列腺1次，忌酒、戒手淫。主治慢性非细菌性前列腺炎。
牛膝、当归、丹参、赤芍、穿山甲、王不留行、败酱草各15g，知母、车前子、柴胡、桃仁、红花各12g，黄柏、川楝子、元胡、甘草各10g。每日1剂，7日为一个疗程，每疗程间隔2天。服药期间，忌饮酒、辛辣食物，节制性生活，防止感冒。主治慢性前列腺炎。
白花蛇舌草40g，蒲公英30g，枸杞子、败酱草各15g，山萸肉、熟地、杜仲、柴胡、黄柏、泽泻各12g，桃仁、红花、炮穿山甲各9g。尿频、尿急、尿痛较重且湿热下注较重者加龙胆草、木通各9g；小腹会阴睾丸隐痛（属气滞血淤）者加木香、乌药、元胡各12g；腰痛、阳痿、早泄肾阳虚者去黄柏、蒲公英，加肉桂9g，菟丝子15g；腰酸乏力加龟板15g；头晕乏力、失眠健忘加菊花、女贞子、旱莲草各12g。每日1剂，取上方先煎炮穿山甲20分钟，后加诸药同煎15分钟，滤出取汁150ml，复渣再煎取150ml，两煎液混合摇匀，分早晚2次，饭后1小时服。
取药渣加水1500ml，再煎10分钟，取汁兑入温水坐浴，早晚各1次，每次30分钟。1个月为一个疗程。禁酒、忌食辛辣食品，控制性生活。主治慢性细菌性前列腺炎。
马齿苋、土茯苓、红藤各30g，干蟾皮、乌梢蛇、香附、柴胡、乳香、没药各10g，败酱草、凤尾草、车前草各15g。湿热偏重者加黄连、黄芩、黄柏各10g；淤血明显者加炮甲片、皂角刺各10g，蜈蚣2条；滴白者加五味子、五倍子、鸡内金各10g；肾阴虚者服六味地黄丸；肾阳虚服肾气丸。每日1剂，4周为一个疗程。主治慢性前列腺炎。
土茯苓、白花蛇舌草各30g，旱莲草、女贞子各15g，知母、黄柏、泽泻、丹皮、茯苓、泽兰、莲子心各10g。睾丸肿痛者加橘核、荔枝核、川楝子各15g；气滞血淤加川牛膝、王不留行各10g，水煎服，每日1剂，20日为一个疗程。第一个疗程中西药并用，第二个疗程仅用中药，第三个疗程再中西药合用，共治疗3个疗程。西药用青霉素G80万单位，每日2次，肌注7日，然后改用复方新诺明1g，每日2次，口服6日。再按前法肌注青霉素7日。每周按摩1次前列腺。忌烟、酒、辛辣食物。每日坐浴15-30分钟。主治慢性淋菌性前列腺炎。
3.前列腺炎保健小常识
（1）乌鸡白凤丸治疗慢性前列腺炎
乌鸡白凤丸属妇科调经良药，其主要成分为乌鸡、人参、当归、地黄、黄芪、芡实、香附、银柴胡等，常用于妇女补气养血、调经止带。曾有报道，乌鸡白凤丸可治疗老年男子前列腺增生症，对男子慢性非细菌性前列腺炎也有良好效果。
研究人员对66例被确诊为非细菌性前列腺炎患者进行了分组观察研究，乌鸡白凤丸组46例，每日服药2次，每次1丸（9g）；设对照组20例，服前列康片，每日3次，每次4片。两组均以2个月为一个疗程，治疗期间停用其他药物。最后结果显示：乌鸡白凤丸组46例中，24例临床治愈，9例显效，6例有效；前列康片组20例中，2例治愈，显效8例，有效4例。统计学显示，两组疗效差异显着，乌鸡白凤丸效果明显优于前列康片。
药理实验表现：乌鸡白凤丸有一定预防和消炎作用，能抑制注射蛋清等所致过敏性水肿，增强小鼠网状内皮系统的吞噬活性，从而对细菌性感染具有非特异性保护作用；服该药后可使雄鼠前列腺和贮精囊重量明显增加，还能兴奋肾上腺皮质功能，增加机体非特异性抵抗力。对慢性非细菌前列腺炎的治疗作用，正是通过这种非特异性抗炎作用的被激活和增强而产生。
（2）慢性前列腺炎的治疗时间
慢性前列腺炎的治疗得需要多长时间呢？这实际上是一个很难确切回答的问题，原因是：
①前列腺炎是慢性病，由于病因尚不十分清楚，因此很难做到有针对性的治疗，致使疗程很长。
②由于前列腺的特殊解剖结构，使一般抗菌药物很难弥散入前列腺脂质被膜，不能在前列腺内达有效浓度，因此疗效不佳。
③慢性前列腺炎的发生及转归，受着多种因素的影响，如日常生活习惯，饮食嗜好，烟酒辛辣食物，性生活等可影响疗效。
以上几方面因素决定了慢性前列腺炎的治疗需要一个较长的时间。那么应以多长时间为好呢？根据经验认为，不论采用何种疗法，都应以三个月为一个疗程最好，如有效果也能反映出来，若这种方法确实未见效果，再采用其他方法治疗。
（3）慢性前列腺炎应综合治疗
慢性前列腺炎患者在就医时常常得到需要综合治疗的建议。为什么要综合治疗，是每一个患者都应了解的问题。
慢性前列腺炎在治疗上有很多困难，而且治疗方法很多，说明单一的治疗方法在治疗本病上存在一定的局限性。如药物治疗的远期效果较好，但在缓解症状方面就不如物理疗法来得快；物理疗法对慢性前列腺炎确有疗效，但单靠物理疗法很难彻底治愈前列腺炎；前列腺注射疗法对顽固难治的前列腺炎确有疗效，但由于其副作用多，故需要与有效的理疗方法配合应用，以改善血运，软化瘢痕。有些患者在治疗后，前列腺液中白细胞降到正常，细菌培养由阳转阴，但其主观症状不见好转。有些患者症状已消失，但仍顾虑重重，这就需要一定的心理治疗。从以上这些不难看出，慢性前列腺炎确应综合治疗，这种综合治疗还应包括患者良好生活习惯的建立及日常起居的调节。
在治疗方法的选择上应根据具体情况具体分析。如在近期诊断为慢性前列腺炎，症状较轻，而前列腺液检查异常者，可单纯口服中药，并配合前列腺按摩和热水坐浴，便可取得较好疗效。如症状较重，病人难以耐受，可选择适当的理疗，如中药保留灌肠、直流电药物离子导入、微波治疗，一般都可很快缓解症状。如症状持续，而前列腺液检查白细胞数较多，细菌培养阳性者，可选用联合口服抗生素或抗生素前列腺注射疗法，常可取得满意疗效。
（4）抗生素治疗慢性前列腺炎不易迅速取得疗效的原因
影响药物治疗慢性前列腺炎的因素主要有以下几方面：
①解剖因素前列腺位置深，其分泌物要经前列腺腺管排入尿道，有些前列腺腺管与尿道成直角或斜行进入尿道，分泌物不易排出，尤其是发生感染时，易造成腺管堵塞，因引流不畅而使炎症不易消退。另外，前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗菌药物难以透过包膜进入腺体达到有效抑菌浓度。
②前列腺液pH值正常前列腺液pH值比血浆低，有利于脂溶性、非离子型、碱性药物的扩散。当前列腺炎时，前列腺液pH值升高，进入腺体内的药物90%以上为非离子型，从而反弥散到血浆内，使前列腺内的药物浓度比血浆内的低，达不到有效血药浓度，不足以消除腺体内的细菌。
③前列腺抗菌因子（PAF）主要是锌，是男性对抗尿道和前列腺感染的保护机制。正常前列腺液含锌150-1000mg/ml，有炎症时低于150mg/ml，锌含量降低可能是细菌在前列腺内生长的先决条件。
④免疫因素健康人前列腺液内有免疫球蛋白G和A，它能结合与消灭相应的抗原，具有保护作用，若病人免疫机能低下就易于感染或不易治疗，或易于复发。
（5）慢性前列腺炎患者手术宜忌
一些慢性前列腺炎患者不堪忍受疾病的折磨，认为切除前列腺是一劳永逸的方法。尽管极个别的慢性前列腺炎患者是可以手术的，但手术治疗不能成为慢性前列腺炎治疗的常规方法。这是因为：①绝大多数慢性前列腺炎患者经过积极有效的非手术治疗，都能够获得比较满意的效果。②手术治疗可能给患者带来比较严重的后果，例如性功能和生殖功能的部分或完全丧失等。③由于长期的炎症刺激，前列腺与周围组织容易发生粘连，术中容易出血且不容易摘除干净，手术时还容易损伤邻近组织器官而引起并发症，所以慢性前列腺炎手术比较困难。④要进行前列腺的手术治疗还需要有一定的设备和技术力量。最重要的是手术并不能解决所有患者的问题，很多手术治疗后的患者，临床症状依然存在。只有长期采用常规治疗手段不能控制，临床症状严重的慢性前列腺炎患者、梗阻型前列腺增生严重影响排尿、前列腺癌、前列腺肿瘤、严重的前列腺结核、严重的前列腺疼痛等患者，在万不得已的情况下才考虑手术治疗。
手术治疗方法包括对前列腺脓肿的引流、切除膀胱颈部、前列腺完全或部分切除、前列腺精囊全切除术、前列腺及其结石的摘除、精囊切除术、经尿道逆行气球扩张术等。对于包皮过长或包茎患者，可以在前列腺炎治愈后施行包皮环切术，以减少包皮龟头内存在的大量微生物对前列腺的可能感染机会。有学者认为包皮环切术应该在治疗前列腺炎之前进行，并已在实践中获得了良好的效果。
一些患者在手术切除具有炎症的前列腺后，例如经尿道电切前列腺切除术后，前列腺周围仍然含有大量感染灶和结石。由于病原体可能在前列腺区域存在或由于手术导致扩散，使手术切除前列腺后也不能完全消除症状，患者仍然可有尿频、尿急、尿痛、夜尿、会阴部不适或疼痛，甚至出现畏寒、发热等慢性前列腺炎或急性前列腺炎样的症状，所以手术治疗有时也很难达到完全彻底治愈的目的。显然，手术适应证的选择就要更加慎重。