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第24章 保健按摩——绿色的健康方式(1)

保健按摩就是我国传统的“推拿”术,它作为一种非药物的自然疗法、物理疗法,是以中医的脏腑、经络学说为理论基础,并结合西医的解剖和病理诊断,而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况,达到理疗目的的方法,从性质上来说,它是一种物理的治疗方法。从治疗上看,可分为保健推拿、运动推拿和医疗推拿。

推拿是中国古老的医治伤病的方法,是中医学的一个组成部分。

推拿是医生用双手在病人身体上施加不同的力量、技巧和功力刺激某些特定的部位来达到恢复或改善人体的生机、促使病情康复的一种方法。它是“以人疗人’的方法,属于现在所崇尚的自然疗法的一种。由于它的方法简便无副作用,治疗效果良好,所以几千年来在我国得到不断的发展、充实和提高。

一、推拿按摩的基市要求

(1)推拿前的明确诊断

在推拿前必须通过临床各种检查手段(包括x线、化验等),明确诊断以便确认本病是否是推拿的适应症,绝不能论断不清,病情不明就盲目进行推拿,坚决反对“百病皆治”的鲁莽做法,以免贻误病情,甚至造成医疗事故。

(2)推拿手法选用恰当

明确诊断以后,应当选用哪些手法,就和其他科室开列处方一样,要选择对治疗本病有效的一些手法,做到部位、穴位的有机配合,整体与局部的配合,只有这样选择准确、配合得当,运用合理才能达到治疗的目的。

(3)临症变通,灵活运用

推拿治疗一定要精心细致地研究每一种疾病的特点,随时观察病情的变化,及时调整治疗方案,因为每一个部位,每一种病的常规手法,是长期临床实践中得出的一般规律,不能一法百用,而要根据不同病情加以取舍,灵活运用,这样才能更好地达到治疗的目的。

(4)推拿手法次序分明

就是说治疗一种疾病需要多种手法,而这些手法必须要有一次的顺序分别先后,有步骤地进行,绝不能东抓西挡,这是会影响治疗效果的,一般的顺序是首先使用轻手法以放松肌肉解除病人的紧张情绪,再做治疗手法,然后再做轻手法,最后做某些必要活动关节手法和轻手法。

(5)推拿力度从轻到重

每一种手法操作时开始要轻,探索患者对力的耐受程度,然后再逐渐加力,达到患者能够接受为止。因为用力过轻达不到治疗效果,过重会增加患者不必要的痛苦,或发生医疗性损伤,最后再重到轻,以减少患者不适。

1.保健按摩与医疗按摩的区别

现如今走在城市的大街上,不难看到被称为“按摩诊所”的盲人保健按摩机构,其实这种叫法是不太妥当的,这是人们并不十分清楚保健按摩与医疗按摩的区别。

第一,这两者名称不同。保健按摩服务场所多以盲人按摩师为主体,可称为盲人保健按摩中心、盲^保健按摩院(室)。

第二,是准许营业的审批单位不同。盲人保健按摩企业的审批权在工商局和残联,其按摩师需经专业培训,并获得劳动局颁发的上岗证。而开诊所的审批权是卫生局,其按摩师不仅需要本科学历,还要通过国家考试,取得医师行医资格。

此外,这两种按摩的目的和方法也不完全相同。

医疗按摩又称推拿疗法、伤科按摩,是中医外治疗法之一,也是人类最古老的一种主要应用按摩以达到治病目的的物理疗法。保健按摩则是用手法按摩来养身保健的中医保健方法之一,以健身防病为主,诊治伤病为辅。

中国传统的保健按摩主要是按摩经络、穴位,现在又发展至直接按摩或刺激关节、筋膜、肌肉、皮肤等。保健按摩服务的项目也日益增多,包括全身、局部保健按摩、美容减肥按摩、小儿按摩、运动按摩、器械按摩等。做全身保健按摩需要40到80分钟,局部按摩需要15至40分钟。

保健按摩属于保健医学的一个分支,主要是解除客人的疲劳,包括精神疲劳和身体疲劳,让客人从心理和身体上得到充分放松。人们有时感到不适是因为长时间工作和学习时身体姿势不当。经常做保健按摩,就有利于打通全身经络,疏通气血,调理脏腑,平衡阴阳,达到防病健身的效果。

2.推拿按摩的几种疗法

(1)运动按摩

运动按摩是在运动员体育竞赛前后或其间进行按摩推拿,以克服运动员赛前紧张、调整竞技状态、消除疲劳和促使伤后及早康复的有效手段之一,对提高和恢复其运动能力有相当显著的成效。

(2)正骨推拿

正骨推拿亦称“伤科按摩”,主要用于治疗骨节筋脉损伤等骨伤科疾患。

《太平圣惠方》认为,“外伤内损”宜先按摩“排正筋骨”。《医宗金鉴·正骨心法要旨》指出,“手法”为“正肌之首务”。常用的有摸、接、端、提、按、摩、推、拿和分筋、理筋、弹筋、拨络、镇定诸法,可顺筋归位、行气活血、缓痉镇痛。

(3)喉科擎拿

喉科擎拿(擒拿)疗法,是通过捏按虎口(合谷穴)腋窝(极泉)或锁骨上窝(缺盆)等处,并同时用力擎举上肢或扩展胸部,以治疗急性咽喉肿痛,或使作了扁桃体切除术后的病人可以进食的一种推拿方法。

(4)颠簸疗法

《肘后备急方·治卒腹痛方第九》中有“使病人伏卧,一人跨上,两手抄举其腹,令病人自纵重,轻举抄之,令去床三尺许,便放之,如此二七度止”的方法来治疗腹痛。近几年来,应用此类“颠簸”方法治疗早期肠扭转获得了较好的疗效。

(5)指压疗法

指压疗法,又称“点穴推拿”、“指针疗法”,是以手指指按、压、点、掐人体经络腧穴,以治疗各种疾病的一种推拿方法。《灵枢·杂病》中曾提到有先按压穴位再针剌,针刺后再进行按压,病痛就能止住的方法。

《肘后备急方》也有在人中、脐上3寸(建里)鱼尾等处按掐以治昏厥、腹痛等症的记载。指压法简便易行,当它作用于穴位所产生的酸胀重麻等感应,有时甚至比针刺还强,而对局部组织所造成的损伤又很小;针灸医生在治疗时,遇到患者惧针,或要施治于禁针、禁灸穴位时,也常以指压法代替针灸治疗,所以《针灸大成》直赞其为“以手代针之神术也”。

指压疗法的临床应用较广,如专门在脊柱或其两侧施行者,又称“按脊疗法”(或称“点脊法”);在胸部诸穴施行者,则称为“胸穴指压疗法”;专门利用其明显的镇痛效应进行局部麻醉,以进行各种手术者,又称之为“指压麻醉”。

(6)一指禅推拿

相传一指禅推拿起始于南北朝时期。常用推、拿、按、摩、滚、揉、捻、搓、缠、抹、摇、抖等手法,其中一指禅推法是它的代表性手法。施术时注意使气集定于拇指,然后循经络、推穴道。一指禅推法要求做到劲含不露,轻柔绵软,柔中显刚,缓急有节,力透体内深层。其临床治疗范围很广对各种疾病均有疗效,尤以内科、妇科疾患最为擅长。

(7)滚法推拿

滚法推拿是在一指禅推拿疗法的基础上发展起来的,根据疾病情况,在体表施以滚法为主(包括揉、按、拿、捻、搓等)的手法操作,并配合以各种被动运动和患者的自主性运动,来治疗运动系统疾病和软组织损伤等病证的一种推拿疗法。滚法作为本疗法的代表性手法,具有刺激力量强、作用面广等特点,其操作要领在于手法的刺激不但要持久有力,而且必须富有柔软性,才能产生较好的治疗效应。因此,它的操作具有高度的技术性,要通过严格的锻炼来提高其操作技能。

(8)挤拧疗法

挤拧疗法是以捏拿类推拿手法为主组合的一种推拿疗法,包括捏脊(捏积)提肌、弹筋、拧痧(提痧、扭痧、扯痧、撮痧、标印)等法。晋代《肘后备急方》有“牛取其脊肌皮”、“从龟尾至顶”的推拿方法,以治疗急性腹痛等病证。后世医家在此基础上发展成为“捏脊疗法”。由于该疗法常用以治疗消化不良等病证,民间更为此治疗小儿“疳积”证,所以也称之为“捏积”法。

“提肌”和“弹筋”,则是用手指将肌肉或肌腱提起,然后迅速放松,使其弹回,有如拉弹弓弦之状,常用治伤筋及风湿痹痛等症。“拧痧”广泛流传于民间,即张开两指如钳状,蘸取少量温水或油类,夹持眉心、颈项、肩背等处的肌肤,作反复扭提,至局部体表呈现紫红色为度,常用治痧证。

(9)指拨疗法

指拨疗法,亦称“手指平推扣拨法”,常用治疗落枕、肩背痛、腕指腱鞘炎、踝关节扭伤、风湿痛等病症。

此外,还有运用腹诊法判断疾病表里、寒热、虚实,以确定推翕施治原则,选用不同的推拿手法以防治疾病的“腹诊推拿法”;诸如通过手指或手掌等部位的发放“外气”,以作用于经络穴位的“运气推拿(气功推拿)法”,等等。

3.足底按摩≠医疗按摩

如今,走在都市的大街小巷,随处可见“足疗保健”的招牌。并且从这些大大小小的洗脚店传出足疗可治胃病、肾病、胆囊炎、乙肝、腰椎间盘突出等病症,如此广范的医疗效果也让许多人怦然心动。那么,足疗是否真有如此神奇的效果呢?

这里值得肯定的是,足部按摩是我国传统医学的宝贵遗产,医学典籍记载,“人之有脚,犹树之有根,树枯根先竭,人老脚先衰”。而民间也有“百病从寒起,寒从脚下生”的说法。但是,目前市场上打着“中医”旗号的非医疗机构有很多,其中大部分并不正规,聘用的人员也未接受过系统培训,很难正确掌握和使用中医推拿按摩的诊疗手段,严重的甚至造成对消费者的人身伤害。

大家都知道,人的双足不但承受身体的全部重量,而且在搬运、举重等各种活动中还有许多额外的负荷,是人体中负担最重的部位。人们往往只知道双脚的超负荷劳动与封闭性会使双脚感染,染上像灰趾甲、脚气、脚癣等疾病,却很少知晓双脚与全身的脏腑器官有着千丝万缕的联系。

所以,获得健康的最佳途径就要从“护脚”做起。足部保健法在我国历史悠久,源远流长,早在《内经》里就有足部经络学说和足部按摩的详细记载。几千年来,这种简便、安全的保健方法一直为人们所钟爱。随着医学的发展,人们又发现了人体各器官在足部的反射区,这些反射区可预测全身疾病。

如今,足部按摩已成为人们日常保健的新时尚,足部保健服务也已形成了颇具规模的行业。双足处于人体的最低位置,是末梢血液循环比较差、血液容易滞留的部位,所以在日常保健中,经常保持足部的血液循环畅通,对保证全身的血运正常显得非常重要,而足部按摩正是一种最佳的畅通足部血液循环的方法。另外,足部按摩还具有固养根气、疏通经络和调解神经的作用。通过对足部表面施加压力,还可以启动机体的调节功能,激发各器官细胞潜能,增强免疫力。

最后,有关专家就这一现象提醒人们,一旦得了病,千万不要盲目相信广告宣传,特别是非医疗机构在进行推拿、按摩、刮痧等活动时所使用的“中医”、“医疗”、“治疗”及疾病名称等医疗专门术语更不能相信,因为足底按摩绝对不等于治疗疾病。

4.学会自我推拿按摩

自我推拿,即指本人通过自己的双手,运用推、拿、摩、按、揉、捶等简单手法在自身体表经穴与特定部位进行推拿,以达到保健、养生及治疗疾病的目的。自我推拿可以缓解一些病症,但如果是病症较严重者,还需就医诊治。

推拿前要根据自身的具体情况,准确地选择好经穴与部位,认真操作,循序渐进,持之以恒地进行,就能取得理想的效果。在推拿时,要求思想集中,心平气和,意念随手而行,达到“意”、“气”、“行”相结合。

以下主要介绍一些常见疾病的自我推拿简易方法:

视疲劳

视疲劳大多由于不适当地使用视力,如长时间地近距离视物,或在光线黯淡的情况下看书,造成视力过度疲劳,眼内睫状肌痉挛及充血。推拿相应部位,能解除眼肌疲劳。

具体方法:(1)熨眼,用双手掌相互摩擦至热后,再置于眼部,重复10至20次。(2)按揉攒竹、睛明、四白穴各1分钟。(3)刮眼眶,拇指按于两侧太阳穴上,其余四指屈成弓状,以食指第二指节内侧面自内而外,先上后下轮刮眼眶,酸胀为宜。

头痛

头痛可见于各种急慢性疾病过程中,发生的原因较复杂。推拿对偏头痛、神经性头痛、高血压头痛等有较好的效果。

具体方法:(1)分推前额,以食、中、无名指指面,自眉间向前额两侧抹,30次左右。(2)按揉印堂、太阳、百会、风池、合谷穴各1分钟。(3)双手十指微曲,以十指端自前发际向脑后梳理30遍。(4)双手十指展开,叩打头部20次,用力适中。

失眠

对器质性病变引起的失眠要积极治疗原发病;对非器质性失眠,早期采用自我推拿进行调节,具有安神宁志之功,有助于病情的恢复。

具体方法:(1)仰卧床上,分推前额。(2)按揉太阳、百会、风池、安眠。

(3)摩腹,用手掌大鱼际或掌根处按摩胃脘部,以舒适为度,约5分钟。(4)按揉足三里、三阴交穴。(5)用左(右)手掌小鱼际侧擦右(左)足掌心涌泉穴,擦至发热。(6)作深呼吸运动20至30次,全身放松。

高血压

高血压常见症状为头晕、头痛、头胀、耳鸣、心悸、胸闷等,通过推拿可以达到降压止痛、清脑醒目的作用。

具体方法:(1)分推前额,按揉印堂、太阳、风池。(2)抹桥弓,分别用手掌大鱼际在对侧颈部胸锁乳突肌条状区域自上而下抹动,动作轻柔,约20次。(3)摩腹。(4)按揉足三里、三阴交、涌泉。(5)按揉曲池、合谷。