书城亲子图解健康怀孕40周
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第15章 在动感中呵护—孕5月生活指南(2)

产前检查的时间安排

孕妈妈从确诊怀孕开始,妊娠早期应按常规进行妇科检查。在妊娠28周前,一般每3至4周检查一次;妊娠28周以后,每2周检查一次;妊娠36周以后,每周检查一次。如发现异常情况,应听医嘱增加检查次数,以保证胎宝宝健康。

产前检查内容之询问病史

询问病史包括:询问孕妈妈的年龄、职业,推算预产期,了解月经史及既往孕产史,了解本次妊娠过程,了解家族史,了解丈夫健康状况等。在进行第一次产前检查的时候,孕妈妈已经清楚,医生有了上述的记录。以后每次检查时,医生则会询问前一次检查之后,孕妈妈身体有无特殊状况的出现。

产前检查内容之全身检查

全身检查包括:观察发育、营养状态、步态;检查脏器如心脏有无病变,肺部、肝脾、脊柱、四肢有无异常;检查乳房发育情况、乳头大小及有无凹陷;测血压,孕妈妈正常时血压不应超过140/90毫米汞柱;测体重,妊娠晚期体重增加每周不超过500克,否则有水肿或隐性水肿的可能。

产前检查内容之产科检查

产科检查包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查及绘制妊娠图。此外还有辅助检查,即各种化验及超声波检查。

腹部检查:孕妈妈排空膀胱仰卧于检查床上,头稍高,使腹部肌肉放松。医生会检查腹形及大小,腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿。注意腹壁肌肉的紧张度,有无腹直肌分离,并注意羊水的多少及子宫肌的敏感程度。检查子宫大小,听胎心。

骨盆测量:包括骨盆外测量及骨盆内测量,这一般在孕24周后进行。

A.骨盆外测量包括:

髂棘间径:正常值23~26厘米

髂嵴间径:正常值25~28厘米

骶耻外径:正常值18~20厘米

坐骨结节间径:正常值8.5~9.5厘米

出口后矢状径:正常值8~9厘米

耻骨弓角度:正常值为90度

B.骨盆内测量:测量时以妊娠24至36周进行为宜(因为此时阴道较松软)。

对角径:正常值12.5~13厘米

坐骨棘间径:正常值10厘米

坐骨切迹宽度:正常可容纳3横指约5.5~6厘米

阴道测量:孕早期没有先兆流产者可以做阴道检查,主要检查宫颈、阴道有无异常;孕24至36周时可再做阴道检查一次,其主要目的是进行骨盆内测量。

绘制妊娠图:孕16周开始将检查结果,包括血压、体重、宫底高度、腹围、妊娠周数、胎位、胎心、头盆关系及是否有尿蛋白、水肿等逐一填入妊娠图中。

复诊产前检查

复诊产前检查的内容包括:

询问前次产前检查之后,孕妈妈有无特殊情况出现,如眼花、头痛、浮肿、阴道出血、胎动异常等。

量血压,测体重,检查尿中有无尿蛋白,检查有无水肿。

测宫高、腹围,宫高和腹围随胎宝宝生长而增长,可间接判断孕龄。

复查胎位,听胎心并注意胎宝宝大小与孕周是否相符。

进行孕期卫生宣教,组织孕妈妈参加孕妈妈学校并预约下次复诊日期。

4常见疾病的食疗方法

针对孕妈妈妊娠期间出现便秘、痔疮等常见疾病以及缺乏维生素等情况,以下提供相应食疗办法,孕妈妈可以视自己的情况试一下。

便秘的食疗

孕妈妈由于胃酸减少,体力活动减少,加上胎宝宝挤压肠部,肠肌肉乏力,常出现肠胀气和便秘。孕中期,便秘的症状可能会加重。食疗方法在于:要注意调理好膳食,多吃些含粗纤维多的绿叶蔬菜和水果;多喝水,可在每天早晨空腹饮用一杯温开水,有条件的话,可在温开水中加入适量蜂蜜冲服(水温不宜超过60℃)。此外,熟透的香蕉、青苹果、黑芝麻和新鲜红枣等均有较强刺激肠蠕动的作用,可早晚各吃一些。

痔疮的食疗

由于胎宝宝增大而压迫肠道,妨碍了直肠内血液的流通,使盆腔器官血液回流减少,直肠周围静脉曲张形成痔疮。孕妈妈应慎防患上痔疮,平日要多喝水,多吃高纤维食物及常做体操,以避免便秘。食疗方法为:将黑芝麻、杏仁、大米分别用清水浸泡半天,然后捞出杏仁,去皮,与黑芝麻、大米混合碾成糊状,放入烧开的清水中,熟后拌成糊状,加白糖溶化后食用。

缺乏维生素A的食疗

孕妈妈除维持自身正常生理功能需要一定量维生素A外,还需保证胎宝宝发育的需要以及胎宝宝肝脏内一定量的贮存。此外,母体尚需为泌乳作贮备。所以,妊娠期对维生素A需求量增加。如果膳食供给不足,则易引起维生素A缺乏。临床上,易出现暗适应时间延长或夜盲症。维生素A和胡萝卜素含量丰富的菜肴有:酱鸭肝、白菜炒猪肝、炒虾仁、胡萝卜炒肉丝,这些菜肴包括了含维生素A丰富的食物,孕妈妈可以做一做。另外,由于维生素A是脂溶性的,为了促进维生素A和胡萝卜素的吸收,在食用富含维生素A或胡萝卜素的食物时,要同含脂肪丰富的食物一起食用。

孕期水肿的食疗

发生孕期水肿,要多食用鸡胸肉、蛋、虾、西红柿、柚子、草莓、葵花子、玉米、核桃、稻米、大豆、菠菜、核桃仁等食物。

准妈妈注意不吃难消化和易胀气的食物。如油炸食品、糯米糕、白薯、洋葱、韭菜等,以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿。妊娠水肿期间要控制水分的摄入,饮水过多容易积水助湿,加重水肿。冬瓜、西瓜等瓜果含有丰富的钾和果糖,具有利尿作用,可以减少体内的水分。

平时准妈妈的饮食应以清淡为主,不要吃过咸和过甜的食物。过咸的食物容易使水钠滞留;过甜的食物容易积甘助湿,导致水肿加重。不必无盐饮食,但切不可过咸,避免食用腌肉、泡菜、腐乳、话梅等盐分含量高的食物。

第19周

顺利地进入孕19周了,这时孕妈妈一定长出了一口气,告别孕早期的种种不适,度过了流产的高发期,现在又能感到胎宝宝的运动,这多么让人有成就感。但在愉快中,可还要小心呵护你的胎宝宝。

1孕中期需要再做一次B超

一般在孕18~22周之间,还需要做一次B超,那么,孕妈妈这一周就可以去做了。

孕中期B超检查的目的

判断胎宝宝的生长发育是否符合孕周。B超通过测定胎宝宝双顶径可以了解胎宝宝的发育情况。在孕中期,双顶径每周增加2.4~2.8毫米,孕晚期每周增加2毫米。

判断胎宝宝有无畸形。在孕4个月后,胎宝宝的各器官已基本形成,故要了解胎宝宝有无畸形,可以选在孕20~24周之间。孕周过小,看不清楚;过大,一旦发现畸形要终止妊娠更不适宜。

观察胎宝宝在宫内的安危。这包括了解胎盘部位结构、观察羊水量、观察胎宝宝的活动,以判断胎宝宝有无缺氧等。

总之,B超检查是为了查看胎宝宝的生长发育情况,确定是否有先天缺陷,并检查胎盘和脐带状况。

怎样安排B超检查

正常情况下,B超在孕早期做1次,孕中期做1次,孕晚期做1次。3次的目的各不相同:早期了解孕龄,中期了解胎宝宝发育有无异常,晚期了解胎宝宝大小及是否安全。如果有特殊情况,如羊水过少的准妈妈,要观察她们经过治疗后是否改善,那就应在治疗后7~10天复查,因此B超检查的频率应由医生来决定。

爱心提示:

什么情况下选择彩超

彩超的超声量较黑白B超大一点,但对胎宝宝来讲也是安全的。彩超的最大优点是能看到血管和血流,它能更清晰地反映胎宝宝在宫内是否缺氧。在某些情况下,比如要了解胎宝宝心脏有无异常,或是做脐动脉收缩压/舒张压检查,就必须用彩超。如果仅仅是要了解胎宝宝发育是否正常、胎盘功能是否良好,那么用黑白B超即可。

2孕妈妈自我保护动作提示

做妈妈的感觉会让很多人兴奋不已,尤其是现在已经感到胎动以后。但随着体重不断增加,孕妈妈越来越感到行动不便,因此也就需要越来越严格地采取孕期自我保护措施。随着体型越来越笨重,孕妈妈要学会用最小的体力消耗去做动作,并杜绝损害宝宝的动作。

孕妈妈怎样躺卧和起身

一般孕妈妈会觉得侧卧更舒服些,为了让全身的体重分配得更均匀,最好在膝盖之间垫上小枕头。如果感觉到身体麻木或腰疼痛,可以在侧面垫上小枕头,这样能够避免背部弯曲。妊娠两三个月的时候,孕妈妈起身还算轻松,但现在起身就得缓慢有序地去做动作,以免腹壁肌肉过分紧张。仰躺着的孕妈妈起身前要先侧身,肩部前倾,屈膝,然后用肘关节支撑起身体,盘腿,以便腿部从床边移开并坐起来。

如何保持站立

长时间站立会减缓腿部的血液循环,导致水肿以及静脉曲张。每站立一段时间,孕妈妈必须定期让自己休息一会儿,坐在椅子上,把双脚放在小板凳上,这样有利于血液循环和放松背部。如果没有条件坐,那就选择一种让身体最舒适的姿势站立,活动相应的肌肉群。如收缩臀部,就会体会到腹腔肌肉支撑脊椎的感觉。孕妈妈常常想伸直腰背挺肚子,这样会引起钻心的疼痛。需要长时间站立的孕妈妈,为促进血液循环,可以尝试把重心从脚趾移到脚跟,从一条腿移到另一条腿。

孕妈妈怎样俯身弯腰

妊娠五六个月后,婴儿的体重会给妈妈的脊椎很大压力,并引起孕妈妈背部疼痛。因此,孕妈妈要尽可能地避免俯身弯腰的动作,以免给脊椎造成过大的负担。如果孕妈妈需要从地面拣拾起什么东西,腹部会妨碍背部做弯曲动作,因此俯身动作不仅要慢慢轻轻向前,还要首先屈膝并把全身的重量分配到膝盖上。孕妈妈要清洗浴室或是铺沙发、沙发床也要照此动作。

什么是正确的坐姿

孕妈妈正确的坐姿是要把后背紧靠在椅子背上,必要时还可以在靠腰部的地方放一个小枕头。如果孕妈妈是坐着工作的,有必要时常起来走动一下,因为这样会有助于血液循环并可以预防痔疮。要是孕妈妈写字或者应用电脑的工作量很大,最好是至少每隔一小时给自己放松一下。

外出坐车注意什么

孕妈妈如果坐火车进行长途旅行,在座位上持续坐几个小时对身体是有害的,因此在火车上也有必要站起来在车厢里走动走动,以利于血液循环。乘坐无轨电车、公共汽车和地铁的孕妈妈,一定要给自己找个座位,因为急刹车会让你失去平衡和摔倒。另外,要等车完全停稳后才能下车。坐小轿车的孕妈妈选择的余地相对较大,但如果感到累了,就把车停下来揉揉腿脚。

如何徒步行走

徒步行走对孕妈妈很有益,但一旦感觉疲劳,马上要停下来,找身边最近的凳子坐下歇息一会儿。如果没有条件在公园里散步,可以选择交通状况不太紧张的街道,以避免过多吸入汽车尾气。在走路的姿势上,身体要注意保持正直,双肩放松。散步前要选择舒适的鞋,以低跟、掌面宽松为好。

比较舒服的姿势与动作

倚靠:当孕妈妈感到身体慵懒,这时倚靠在什么东西上,不仅会感到十分舒服,而且还可以安心地放松自己。不论是站姿还是坐姿,您都可以倚靠在墙壁、家具上。常常因势倚靠,对分娩也大有益处。另外,更受欢迎的是依靠在丈夫身上,这样不仅很舒服,而且心理上也会得到安慰。丈夫也应该主动轻抚妻子的背部,给妻子以更多的关怀。

趴姿:屈膝趴下的姿势也是十分舒服的,这样胎宝宝就会离开脊柱,从而缓解腰痛,并使腹部肌肉得到锻炼。另外,这一姿势对分娩也极有好处。不过,平常一般不用这一姿势,所以还需要逐渐习惯。

3适当的运动方法

妊娠期适当的体育活动好处多多:它能促进机体新陈代谢与血液循环,能增强心、肺功能,有助于消化,增进全身肌肉力量,有利于胎宝宝发育。

仰卧运动

从怀孕4个月后孕妈妈就可以做仰卧运动,它可使腰部关节、肌肉放松,减轻腰痛。这一运动的方法如下:

扭动骨盆:孕妈妈首先要仰卧,屈膝,双膝并拢,双肩贴紧床,然后双膝带动大小腿左右向外画半圆,慢慢有节奏地做。接下来,将一条腿伸直,一条腿弯曲,弯曲膝盖的腿朝向伸直的腿倾倒,带动同侧腰臀部离开床,但肩部仍然贴着床,对侧臀部仍然贴在床上,似翻身样。左右腿交替这样做,反复10次,一天做2~3回。

振动骨盆:仰卧位,屈膝,两手平放在身体两侧。向上挺腹,弯背成弓形,数秒后复原,每回做10次,早晚做。