第二节老年保健自我管理的必要性
老年人健康保健自我管理是健康管理的基础。基于老年保健医学的基础研究：①改善老年人的整体健康及生命质量，推迟机体重要脏器功能性、结构性的增龄性改变，甚至在一定的范围内，逆转其改变。②积极防治老年慢性疾病，如高血糖、高血脂、高血压、代谢综合征、骨质疏松、老年性痴呆，以及高危因素，如吸烟、酗酒、吸毒、心理失衡，营养失调等，是延缓衰老和抗衰老的前提。为使老年人生理和心理以及社会功能处于健康状态，必须从老年人的健康着想，选择适当的，切实可行的预防干预和保健措施，并积极倡导，认真组织实施自我保健医学，从自我保健的角度，研究探讨影响老年人健康的各种高危因素，正确掌握增进自身健康的方法与措施，提高老年人的健康自我管理，自我保健，自我服务水平，实现老有所为，老有所乐，安度晚年，活到天年之岁。因此，老年人必须加强养生保健与自我健康管理。
要活得健康，活得有尊严，活得有价值，就得对人生只有一次庄严而宝贵的生命进行有效的维护与管理。但是，在这样一个竞争激烈，物欲横流，环境污染，精神紧张的时代，健康的获得也并非易事。必须有养生的智慧和方法，必须对生命作出有计划的维护，才能适应这急剧变革的时代，达到“老而不衰，老而健康”的高境界，才能为生命谱出美妙的乐章。有鉴于此，老年人必须进行自我保健与健康管理。
第三节老年保健自我管理的主要内容
老年人的健康状况与个人对健康的认识、周围环境、医疗保健、个人的生物学因素、生活方式以及自我进行的保健管理有着密切的关系。其中生活方式是由我们自己来掌控的，我们能够通过对自己生活方式的调整，适当采取保健措施，来达到最大限度地促进自身健康的目的。生活方式包括饮食结构、工作、睡眠、运动、文化娱乐、社会交往等诸多方面。
过重的压力造成精神紧张，不良的生活习惯，如过多的应酬、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、心理失衡、过度劳累等，都是危害人体健康的不良因素。
“自我”是从个体、自我主观的角度来说的；“保健”是指保证、保护个体自在、健康、安全的生存。“自我保健”是指通过健康教育，个人健康知识学习，使群众由被动地接受保健卫生服务，变为主动地管理自己的健康，科学地利用各种医疗保健机构资源，使群众或个体成为自己健康的维护者、责任者和健康主宰者。显然，老年人保健自我管理的主要特征是：自我养生，自我观察，自我诊断，自我治疗，自我护理，自我预防，自我康复。涉及如下主要内容。
1.生活要规律
要养成健康的生活习惯，顺四时起居，睡好子午觉，老年人要确保充足的睡眠。改变酗酒吸烟，劳作无序，久坐不动等不良生活方式。
2.膳食要平衡
粗细要搭配，荤素要结合，多吃蔬菜，少吃多餐，适量水果，喝水限盐，少吃甜食等。
3.运动要适当
在保护健康的前提下运动，积极主动，持之以恒，步行为主，全面锻炼。
4.心理要调节
老年人对生活要充满信心，心胸要开阔，性趣爱好要广泛，要调节和丰富精神生活，多参加社会活动领悟生活情趣，保持乐观豁达的良好心态，遇事要沉着冷静，宠辱不惊，要笑看庭前花开花落，要学会自我减压，自我调节，与人为善，保持良好的人际关系。一要克服“不服老”的“否认心理”，二要克服“总认为自己老了”的“恐惧心理”，三要克服退休后无所适从，“茫然无助”的“孤独心理”，四要克服“倚老卖老”的“老资格心理”。同时老年人还要加强学习，对发展了的，变化了的事物要客观对待，保持认真做事，真诚待人，融于社会的良好心态。
5.自我要观察
就是像医生一样通过望、触、摸、叩、闻等方法观察身体异常情况。与此同时，还要观察大小便情况。其目的是从多方面观察自己的健康状况，以便早期发现疾病。
6.自我要预防
老年性疾病大多是多因素慢性疾病，与生活方式和规律有很大相关性。正如有些老年人所说：“有些毛病是自己吃出来的，自己造出来的。”这种由个人“修造”出来的“毛病”和危害因素，只有靠自我预防和保健才能根本消除。特别是一些患有老年性肥胖症，高血脂症、高血糖者尤为重要。总之，有病治病，无病防病，以防为主是其原则。
7.自我要护理
随着社会的发展，家庭结构日趋小型化，“4·2·1”家庭的出现，传统家庭养老护理功能将逐渐弱化，“空巢老人”急剧增多。城市里一对夫妇生一个孩子，现一对年轻夫妇要赡养4个甚至更多的老人。且不说晚辈的孝心如何，关键是晚辈是否有足够的时间和足够的财力来赡养父母、祖父母乃至曾祖父母。由此可见，今后老年人的保健，除了社会保健体系之外全靠自己，自己的健康必须自己负责。正如明代吕坤《呻呤语》养生卷中所说：“饥寒痛痒，此我独觉；衰老病死，此我独当；自爱自全之道，不自留心，将谁赖哉？”目前，我国尚无专门负责长期护理工作的机构。老年人的自我护理就更为重要了。增强生活自理能力，注意饮食环境卫生，自我保护，自我照料，创造舒适安静的居家环境，讲究个人卫生，丰富自己的日常生活，克服不良的生活习惯等是老年人自我护理的主要内容。
8.自我要康复
目前，自我保健，社会保健，职业保健并列为卫生体系的三大保健活动。世界卫生组织（WHO）总干事马勒博士曾经预测，自我保健与康复要占整个保健康复活动的50％～60％。由此可见，老年人的自我康复特别重要。自我康复，首先要树立战胜疾病的信心和决心；其次要多参加健康教育活动，多学习一些防病与治病的医学知识。
“健康掌握在自己手中”。从养生保健的角度来说，就是要掌握自己生命的主动权，开拓养生保健智慧，树立健康长寿的正确观念，建立科学健康的生活方式。人的生命，从受孕时起便与养生保健结下了不解之缘。在娘肚里靠的是胎养；婴幼儿时期靠的是父母的哺养，成年人到老年人则靠自我保养。我们对待生活有诸多方式，诸多手段，生命与人生也由此形成诸多差别：①明白人，他们重视健康，投资健康，结果健康增值。②聪明人，他们关注健康，储蓄健康，结果健康保值。③普通人，他们漠视健康，无动于衷，结果健康贬值。④糊涂人，他们透支健康，生活无度，提前得病，提早衰老，提前死亡，结果生命萎缩。因此，我们必须热爱生命，善待生命，对养生保健的态度要有个高起点，高境界，人类才能真正获得健康长寿，人生才有价值，生命才得以圆满。“自己是最好的医生”。对于老年性慢性疾病的防治来说，是最准确，最科学，最经典的一句话。同时，也是老年人享受美好生活，不随黄叶舞秋风，把握未来，冲浪顶级人生，自我康复的必备条件。
第四节我国老年保健工程面临的困难
2007年12月3日，全国老龄工作委员会根据中国老年科研中心2007年最新调查结果，指出我国≥60岁者以达1.49亿，其中慢性病患者为69.2％。标志着我国已全面进入老年化国家行列。据专家预测，到2025年全国老年人口将达到2.48亿，到2050年全国老年人口将突破4亿。并特别提出我国人口老龄化有五大特点：第一，老年人口基数大，≥60岁者是世界老年人口的1/5，是亚洲老年人口的1/2；第二，老年人口增长速度快，我国≥60岁的人口以年均3.2％速度增长；第三，高龄化趋势明显，目前，我国≥80岁的高龄老人以年均4.7％的速度增长；第四，地区间老龄化程度差异较大，如：上海1979年已进入老年型，而青海、宁夏等西部地区预计要2010年左右才能进入老年型；第五，人口老龄化与社会发展水平不适应。是典型的“未富先老”国家。也是世界上老年人最多的国家。
探讨我国“老年保健工程”是基于国情的需要，现实和未来发展的需要。也是对我国新时期社区医疗保健新模式相适应的需要。那么，我国“老年保健工程”面临的困难有哪些？
第一，我国经济基础薄弱，全民健康长寿，赖以“老有所养”的问题在短时间内难以解决。尤其是广大农民兄弟和个体劳动者的“老有所养”问题。
第二，我国老年人口众多，现≥60岁的已达1.49亿，如何解决如此众多老年人群的健康保健卫生费用是一个重点和难点。
第三，我国现有可利用卫生资源还非常有限，无力承担老年人保健所需，因此，必须调动全社会多方面的力量来解决这一难题。
第四，急需加强老年人的健康教育，开设老年保健基础知识，老年人常见疾病防治知识讲座；致力于引导老年人养成有益于健康的良好生活习惯和行为模式。要求每一个老年人掌握一定的老年医学知识，采用自我管理的方法，提高自我保健的信心与能力，这是老年保健工作的关键，也是“老年保健工程”事关重要的内容。
老年保健是一项工程，更是人类从来没有遇到过的一项系统工程。
我们必须强调，政府有责任把“老年保健工程”纳入到社会发展规划和经济发展战略，并列入政策和行动之中。只有这样，我们才能够积极应对人口老龄化给人类带来的新问题；才能造就一个适合老年人生活、居住的良好环境。使我国老年人真正进入一个健康长寿、和谐美好、改革成果人人共享的老龄化社会。这也是21世纪人类的必然选择。