书城养生临床营养师指南
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第69章 肾盂肾炎

一、饮食治疗原则

肾盂肾炎多为细菌感染尿路所致,以成年女性多见。肾盂肾炎根据病程可分为急性和慢性2种。饮食治疗原则主要为大量饮水。在急性发作时,大量饮水最好达每日2000ml以上。饮水量增加,尿量也会随之增加,有利稀释尿液,减少细菌在尿路停留的机会,达到清洁冲洗的目的。在慢性期或缓解期最好能每日早起空腹饮水500ml以上。在夏秋季气温高出汗多时,还需增加供水量,使尿量能维持在每日1500~2000ml。如果并发肾炎及水肿少尿者不宜饮水过多。

(一)多饮开水

肾盂肾炎病人尿频、尿急、尿痛,或伴有发热,多因湿热之邪困结下焦,所以应多饮水,补充水分,增加尿量,起到冲刷尿道作用,加快病菌的排泄,达到利小便的目的,使湿热从小便祛除。

(二)多饮绿茶

绿茶性寒,有利尿作用,可以清热泻火,利尿通淋。尤其适用于青壮年或体壮病实者。老年人则视病情慎重选用。

(三)多食青菜水果

肾盂肾炎病人的急性期,尤其是发热病人,饮食宜清淡,多食水果、青菜,也可增加水分摄入,补充维生素。而且大部分蔬菜水果,都有清热利尿作用,如西瓜、冬瓜、白菜、梨之类,是重要的辅助食疗方法。

(四)忌胀气之物

肾盂肾炎常出现小腹胀痛之感,而腹部胀满往往又加重这个症状,使排尿更加困难,故胀气之物不可多食,如牛奶、土豆、黄豆及其制品、红薯、蚕豆等。

(五)忌助长湿热之品

本病为湿热太盛之病,凡助长湿热之品都能使病情加剧,如酒类、糖类和含有大量脂肪的食品如肥肉及各种油炸食物,都能助长湿热而阻滞气化,导致诸症发展。

(六)忌辛辣刺激之物

肾盂肾炎对辛辣刺激之品的反应是尿路刺激症状加重,排尿困难,有的甚至引起尿道口红肿,这与辛辣之品性热属阳有关,辛辣之品进入人体后会使炎症部位充血肿痛,使临床症状加重。故泌尿系感染者禁食辛辣之物。

(七)忌酒

泌尿系感染多属湿热,酒会助湿生热,故当禁饮。

二、食谱举例

(一)紫菜白菜鸡汤

【组成】鸡肉150G,紫菜50G,大白菜250G,植物油、葱、姜、精盐、味精、香油各适量。

【制法】将鸡肉洗净,切成片;将白菜和紫菜分别洗净,均切成长条;葱、姜分别洗净,均切成末。炒锅上火,注油烧热,煸香葱、姜,投入乌鸡片,放入白糖,滑至半熟,放入紫菜、白菜,注水烧开,炖煮至鸡肉熟烂,撒味精,淋香油。佐餐食用。

(二)绿豆芽鸡汤

【组成】绿豆芽150G,鸡肉50G,植物油、精盐、味精、白糖、醋、葱花、蒜末、姜末、香油各适量。

【制法】把鸡肉洗净,切成丝;绿豆芽洗净,去豆皮。炒锅置火上,放入油,将姜末下锅,炒出香味,放入乌鸡丝,炒至将熟,加入绿豆芽继续翻炒,注水烧开,再加入醋、白糖、精盐、味精、葱花,撒入味精、蒜末,淋香油出锅即可。佐餐,宜常食。

(三)花生玉米汁鲫鱼汤

【组成】鲫鱼1条(重约250G),玉米须、玉米心各100G,花生仁50G,料酒、葱花、姜片、味精各适量,精盐少许。

【制法】花生仁洗净,用温水浸泡4H;将玉米须、玉米心入锅,加水适量,煮沸20mIn,取汁;鲫鱼去鳞和肠杂,加料酒浸渍片刻,下入汁水中,放入花生仁、姜片、小火炖45mIn,撒入葱花、味精、精盐(尽量少放盐)即可。食鱼、花生仁,饮汤。

(四)蘑菇甲鱼汤

【组成】蘑菇50G,甲鱼1只(约重300G),葱、姜、精盐、味精、香油各适量。

【制法】将蘑菇洗净,切块;将甲鱼宰杀,去内脏,入沸水中烫片刻,待见肉收缩时取出,洗净,切块;葱洗净,切段;姜洗净,切片。甲鱼与蘑菇一起放入锅中,加入清水适量,下入葱段、姜片,上大火烧开,改用小火煮熟,撒入精盐、味精,淋香油,调味即成。佐餐食用。

(五)乌鸡冬瓜汤

【组成】乌鸡肉150G,冬瓜250G,豆豉50G,葱白、精盐、味精各适量。

【制法】将葱白切成末。乌鸡肉洗净,冬瓜去皮,两者均切碎,放入锅内,添入适量清水,加入豆豉、葱白,煮汤,精盐、味精调味。

三、辨证施治

(一)膀胱湿热

【辨证要点】起病急骤,突然恶寒发热,尿频,尿急,尿痛,尿道灼热,少腹胀急,腰胀痛或灼痛,身重体倦,尿液浑浊色赤,甚至尿血,舌苔黄腻,脉滑数。

【治法】清热解毒,利水通淋。

【方药举例】八正散:木通、车前子、甘草梢、金银花、白花蛇舌草、扁蓄、瞿麦、滑石、栀子,本方可清利膀胱湿热。若小便浑浊,加萆薢、石韦分利湿浊;尿道灼痛,加琥珀、海金沙通淋活血止痛;尿血明显,加小蓟、白茅根、牡丹皮、茜草、三七凉血化瘀止血;恶心呕吐,加半夏、竹茹、陈皮、豆蔻和胃降逆;胸闷纳呆,身重体倦,加藿香、佩兰、杏仁、厚朴理气化湿;兼见恶寒发热,脉浮数者,加柴胡、防风、荆芥、薄荷解表退热。

(二)肝胆湿热

【辨证要点】寒热往来,心烦欲呕,不思饮食,腰痛,少腹胀痛,尿频而热,苔黄腻,脉弦数。

【治法】清利肝胆,通调水道。

【方药举例】龙胆泻肝汤:黄芩、栀子、龙胆草、柴胡、木通、车前子、泽泻、当归、生地黄、甘草。本方可清利肝胆,导湿热从小便而出。若小便灼痛,加海金沙、竹叶、灯心通淋蠲痛;小便红赤,加白茅根、侧柏叶凉血止血。

(三)阴虚邪恋

【辨证要点】头晕耳鸣,腰膝酸软,咽干唇燥,潮热盗汗,五心烦热,尿频、尿急、尿痛较轻,舌质红,少苔或薄黄苔,脉细数。

【治法】滋阴补肾,清利湿热。

【方药举例】六味地黄丸加味:生地黄、熟地黄、牡丹皮、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、白茅根、滑石、甘草。本方可滋补肾水,分利湿热,标本兼顾。若潮热盗汗,加知母、黄柏、鳖甲、青蒿滋阴退热;小便黄赤,加侧柏叶、茜草、藕节凉血止血;腰骶酸痛,加桑寄生、杜仲、川断补肾强腰。

(四)脾肾两虚

【辨证要点】腰膝酸痛,神疲乏力,心悸气短,食欲缺乏,畏寒肢冷,小腹坠胀,小便频急,尿热,或有轻微尿道涩痛,大便溏薄,舌淡苔白润,脉沉细。

【治法】健脾益肾,佐以清利湿热。

【方药举例】参苓白术散合二仙汤加减:党参、茯苓、白术、扁豆、山药、莲子、仙茅、淫羊藿、巴戟天、知母、黄柏、薏苡仁、车前子、甘草。本方补脾肾、利湿热,标本同治。若小便频数较重,加菟丝子温阳固肾;自汗,加浮小麦、黄芪益气固表。

四、食疗药膳方举例

(一)花生赤豆茅根汤

【组成】花生仁60G,新鲜白茅根60G,赤小豆60G,白糖适量。

【制法】将花生仁、赤小豆先用温水浸泡15mIn,捞出,晾干。白茅根洗净,切段,同花生仁、赤小豆共入锅中,加水适量,煮炖1H后,再加入白糖,稍炖即成。

【用法】拣出白茅根。吃花生仁、赤豆,喝汤。

【功效】滋阴生津,利尿通淋,清热消肿,凉血止血。

(二)地胆草煲乌鸡

【组成】鲜地胆草150G,白条乌鸡1只,精盐适量。

【制法】将白条乌鸡收拾干净,切成块,入沸水中汆掉血水。地胆草洗净,与乌鸡块一同入锅,加适量清水,文火煲至乌鸡肉熟烂,加精盐调味。

【用法】吃乌鸡肉,饮汤。

【功效】滋阴清热利湿,解毒润燥利水。适用于膀胱炎。

(三)烩海参

【组成】枸杞子20G,水发海参300G,冬菇30G,青豆50G,葱白、植物油、白糖各适量。

【制法】将水发海参切成薄片;枸杞子洗净,去杂质;冬菇洗净,一切两半,葱白切段。炒勺置大火上,加植物油烧六成熟时,改用中火,放入葱白煸香,加入海参、冬菇、青豆,翻炒,加水1000ml,煮40mIn,加入枸杞子即成。

【用法】每日2次,可佐餐也可单食。

【功效】补肝肾,健身体。

(四)枸杞蒸乌鱼

【组成】枸杞子20G,乌鱼200G,白糖、醋、绍酒各适量。

【制法】将乌鱼去鳞及内脏,枸杞子洗净去杂质。将乌鱼切5Cm段,拌入绍酒、醋、白糖,放入蒸盆内,加少许清汤,撒上枸杞子。把蒸盆置蒸笼里,武火蒸15mIn即成。

【用法】每日1次,佐餐食用。

【功效】利水消肿,补肾明目。

(五)海参炖鲍鱼

【组成】鲍鱼2个,海参90G,枸杞子30G,龙眼肉30G。

【制法】鲍鱼、海参分别用开水浸发、洗净,切片、切丝;枸杞子、龙眼肉洗净。把全部用料放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔开水炖3~4H,调味供用。

【用法】佐餐食用。

【功效】养阴补肾,滋润肠燥。主治:下元虚损,症见二便难排;阴虚内热之大便燥结;劳伤肺肾之喘咳,痰中有血;老人大便燥结,排尿困难等。

(六)银杏枸杞蒸乌鸡

【组成】银杏30G,枸杞子30G,乌鸡1只,冰糖、绍酒、葱白各适量。

【制法】将乌鸡宰杀后,去毛及内脏;银杏去壳及心;枸杞子去杂质及泥沙;葱切段。将乌鸡放入蒸盆内,加绍酒、冰糖抹匀鸡身,葱白放入鸡腹内,加水200ml。把蒸盆放入蒸笼内,用大汽蒸40mIn即成。

【用法】每日1次,吃乌鸡、枸杞子、银杏,喝汤。

【功效】滋阴补虚,补肾益气。

(七)枸杞二黄炖母鸡

【组成】枸杞子30G,黄芪30G,黄精30G,母鸡1只,葱、姜、料酒各适量。

【制法】将鸡宰杀后,去毛、内脏及爪;黄精、黄芪切片,葱切段,姜切片,枸杞子一起装入鸡腹内。将母鸡放入锅内,加水500ml,置武火上烧沸,再用文火炖熬,2H后即熟。

【用法】每日2次,食鸡肉喝汤,佐餐食用。

【功效】滋阴补气,利水消肿。

(八)枸杞黄精炖瘦肉

【组成】枸杞子30G,黄精20G,大枣10枚,精瘦肉250G,冰糖30G,赤小豆150G。

【制法】将瘦肉洗净,切长5Cm,宽3Cm的块;枸杞子、黄精洗净,大枣洗净去核,冰糖打碎,赤小豆洗净去泥沙。把猪瘦肉、赤小豆、枸杞子、黄精、大枣、冰糖同放入炖锅内,加水2000ml。将锅置于武火上烧沸,再用文火炖煮90mIn即成。

【用法】每日1次,吃肉、枸杞子、黄精、赤小豆,喝汤,既可佐餐又可单食。

【功效】滋阴补肾,利水消肿。