一、饮食治疗原则
根据肾功能损害程度确定蛋白质摄入量，水肿和高血压应严格限钠，以糖类和脂肪作为能量的主要来源，充分供给铁及维生素。
（一）蛋白质
根据肾功能确定蛋白质摄入量，病程长，若肾功能损害不严重，食物中蛋白质不必严格限制，每日不宜超过1G／KG，其中优质蛋白质占50％以上。有氮质血症时，按病情限制蛋白质。
（二）限制钠盐
水肿和高血压患者，每日应限制食盐2～3G；水肿严重时，每日控制食盐2G以下，或给予无盐饮食，同时定期检查血钾、钠水平，因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足。
（三）能量
慢性肾炎病程长，能量供给应满足活动的需要。可以按0.15～0.17Mj（35～40KCal）／KG，每日总能量为9.21～10.88Mj（2200～2600KCal）。
（四）矿物质及维生素
钠摄入量根据水肿及高血压程度，水肿和高血压若同时存在，每日食盐限制在3～4G，水肿严重时每日摄入食盐2G或给无盐饮食。注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等。有贫血应多补充B族维生素、铁及叶酸丰富食物，如动物的肝、内脏、绿叶蔬菜等。
（五）病情变化饮食原则
慢性肾炎急性发作时，按急性肾炎营养治疗原则处理，大量蛋白尿时，应按肾病综合征的营养治疗原则处理。总之，慢性肾炎应密切结合病情变化，修订饮食配方，以利于病情稳定和恢复。
二、食谱举例
（一）大蒜炖乌鸡
【组成】独头紫皮大蒜150G，乌鸡1只，冰糖适量。
【制法】将乌鸡宰杀后，去毛及内脏，洗净；大蒜剥去外衣，将蒜瓣填入鸡腹，用线缚好，放锅内，加水适量，放入冰糖，炖至烂熟。吃肉，喝汤，分数次食完。
（二）枸杞口蘑炖乌鸡
【组成】口蘑50G，乌鸡1只，枸杞子10G，味精、精盐、料酒、酱油、生姜各少许。
【制法】将乌鸡宰杀，去毛及内脏，切成块，洗净，入沸水锅中汆烫片刻，捞出，用冷水冲洗干净；生姜洗净，去皮，切片；口蘑以清水洗净，切成丁。乌鸡块、口磨、枸杞子、姜片、料酒、酱油一同入锅，注水适量，大火烧开，小火炖煮至乌鸡肉熟烂，精盐、味精调味。佐餐，酌量食用，宜常食。
（三）冬瓜干贝炖乌鸡
【组成】冬瓜500G，干贝80G，乌鸡1只，陈皮、精盐、生姜、味精各少许。
【制法】干贝洗净；生姜洗净，切片；将乌鸡宰杀，去毛及内脏，洗净后切块，放入沸水中汆片刻，捞出，用清水洗净血水，搌干水分，放入锅内，加入陈皮、干贝、生姜，并加适量清水，上大火烧开，小火炖煮至乌鸡肉熟烂，精盐、味精调味。佐餐食用。
（四）拌三样
【组成】绿豆芽150G，韭菜50G，胡萝卜50G，精盐、香油、味精各少许。
【制法】韭菜切段；胡萝卜切丝。锅加水烧开，放豆芽煮至断生，捞出晾凉；韭菜、胡萝卜丝焯水断生，晾凉后与绿豆芽一同放入盘内，加入精盐、香油、味精，拌匀。
（五）清爽三丝
【组成】豆腐干50G，胡萝卜100G，青椒100G，精盐、味精、香油各少许。
【制法】豆腐干、胡萝卜、青椒切丝；胡萝卜丝入开水焯一下，捞出，沥水。三丝入盘，加精盐、味精、香油，拌匀。
三、辨证施治
（一）肺气不固，表虚湿盛
【辨证要点】面色无华，面目水肿，身重倦怠，汗出恶风，易于感冒，小便不利，舌淡苔白，脉虚弱。
【治法】益气固表，利水消肿。
【方药举例】玉屏风散合防己黄芪汤：黄芪、汉防己、白术、甘草、防风、生姜、大枣。本方功能固表行水。若水肿较甚，四肢沉胀，加茯苓皮、生姜皮、桂枝、赤小豆化气行水；时时自汗，加牡蛎、浮小麦敛汗止汗。
（二）脾阳虚弱，水湿滞留
【辨证要点】面色萎黄，疲倦乏力，略有形寒，胸闷纳呆，或兼恶心呕吐，大便溏薄，小便短少不利，眼睑及下肢轻度水肿，但持续较久，舌质淡，苔白腻，脉濡细。
【治法】健脾益气，温阳利水。
【方药举例】黄芪补中汤加减。黄芪、人参、白术、茯苓、泽泻、猪苓、陈皮、苍术、甘草、干姜，本方可温中健脾，理气行水。若恶寒较重，加桂枝温阳化气；恶心呕吐，加半夏、生姜和胃止呕；大便溏薄，加车前子、山药健脾止泻。
（三）脾肾阳虚，水湿泛滥
【辨证要点】面色苍白，头晕神疲，形寒肢冷，四肢无力，全身水肿严重，腰以下为甚，可伴有胸腔积液、腹水，小便短少，食欲缺乏，恶心呕吐，胸闷腹胀，甚则咳逆上气，不能平卧，大便溏薄，腰酸痛，舌质淡，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。
【治法】温脾补肾，利水消肿。
【方药举例】实脾饮加减。附子、白术、厚朴、草果、生姜、甘草、大枣、茯苓、大腹皮、木瓜、木香，本方重在温脾理气行水。若肾阳虚重，症见面色黧黑，脉沉细，苔白，水肿较重，可改用真武汤合五苓散，温肾扶阳，利水消肿。
（四）肾阴亏虚
【辨证要点】五心烦热，口干咽燥，头晕目眩，潮热盗汗，或有微肿，便干溲赤，舌红少苔，脉象细数或弦细。
【治法】滋阴补肾。
【方药举例】六味地黄丸合二至丸加味：熟地黄、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、女贞子、旱莲草、砂仁、山茱萸、五味子。本方可滋肾育阴。若潮热盗汗明显，加地骨皮、青蒿、牡蛎清退虚热，酸涩敛汗；口干咽燥，烦躁不安，加知母、玄参、生地黄滋阴除烦；腰痛明显，加桑寄生、杜仲、续断、怀牛膝强健腰脊；下肢轻度水肿，加车前子、冬葵子渗利水湿。
（五）肾阳虚弱
【辨证要点】面色苍白，神疲乏力，形寒肢冷，腰酸腿软，纳呆便溏，腹部胀满，夜尿频多，舌淡体胖有齿痕，苔薄白或白腻，脉沉细或沉迟。
【治法】温补肾阳。
【方药举例】右归丸加减：附子、肉桂、菟丝子、鹿角胶、杜仲、熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、当归、仙茅、淫羊藿、巴戟天。本方甘柔补阳。若夜尿频多，加桑螵蛸、益智仁、芡实补肾缩尿。
（六）肝肾阴虚，肝阳上亢
【辨证要点】面色潮红，眩晕头痛，耳鸣，失眠多梦，五心烦热，腰腿酸软，梦遗，舌红少苔，脉弦细。
【治法】滋养肝肾，平肝潜阳。
【方药举例】天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、牛膝、杜仲、寄生、夜交藤、茯神、生地黄、玄参、白芍，本方可滋阴、清热、潜阳。若舌质黯红，加丹参、益母草活血化瘀。
（七）脾肾衰败，浊阴内盛
【辨证要点】面色萎黄或苍白或晦黯，精神委靡，形体消瘦，恶寒肢冷尿少水肿，胸闷腹胀，纳呆食少，恶心，呕吐，心悸气短，甚则神昏痉厥，或见出血，舌质淡胖，苔白腻或黄腻，脉沉细或弦细。
【治法】扶正降浊。
【方药举例】温脾汤合小半夏加茯苓汤加减。附子、人参、茯苓、大黄、半夏、生姜、甘草。本方温阳健脾，降逆泄浊。若湿浊化热，加黄连、竹茹、枳实，取黄连温胆汤，薏苡仁以化湿热，和胃降逆；肾病及心，邪犯心包，神昏不清，加服安宫牛黄丸清心开窍；肾病及肝，虚风内动，肢体抽搐，加用大定风珠以柔肝熄风；血热妄行，发生出血症状，加水牛角地黄汤以凉血止血；肾病及肺，肺肾两脱，气喘汗出，四肢厥冷，以参附汤合生脉散益气养阴，回阳固脱。
四、食疗药膳方举例
（一）枸杞茯苓茶
【组成】枸杞子50G，茯苓100G，红茶适量。
【制法】将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取10G，加红茶适量，用开水冲泡。
【用法】代茶饮，每日3次。
【功效】健脾益肾，利尿通淋。
（二）大枣煲花生
【组成】大枣50G，花生仁100G，大蒜15G，植物油、白糖各适量。
【制法】将大枣、花生仁洗净，用清水浸泡2H，捞出，沥干。大蒜去皮，洗净，切成薄片。把锅烧热后，倒入油，待油温七成时，放入大蒜片煸炒至出香味时，放入大枣、花生仁炒几下，倒入适量清水，用大火煮沸后，改用小火煲至熟酥，加入白糖调好口味，即可食用。
【用法】佐餐食用。
【功效】健脾养血，利水消肿。适合于脾虚水肿及贫血患者食用。
（三）牛肉花生汤
【组成】牛肉250G，赤小豆150G，花生仁100G，大蒜60G。
【制法】将赤小豆在清水中浸泡24H，牛肉、花生仁、大蒜洗净，一起放入锅中，加入适量清水，用文火慢慢炖煮，直至煮熟即成。
【用法】空腹温服，每日2次。
【功效】健脾，利水，补气。适用于脾虚气弱所致体内水液积聚。
（四）花生赤小豆大枣汤
【组成】花生仁60G，赤小豆50G，大枣30枚。
【制法】将赤小豆、花生仁用温水浸泡24H后捞出，一同下锅，加入大枣，添水适量，煮至花生仁、赤小豆熟烂即成。
【用法】代茶饮用，并食花生仁、赤小豆、大枣。
【功效】健脾利水。用于脾虚水肿（面色萎黄、虚浮、全身乏力，四肢水肿或仅下肢水肿等。
（五）绿豆大枣黄花饮
【组成】绿豆、大枣、黄花菜各适量。
【制法】绿豆、大枣、黄花菜分别洗净，一同入锅，加水适量，上火煮汤，去渣，取汁。
【用法】代茶饮，每日2次，酌量服用。
【功效】助脾生血，清热解毒，利湿宽胸。
（六）赤豆鲤鱼汤
【组成】赤小豆100G，鲤鱼块200G，精盐少许。
【制法】赤小豆、鲤鱼块，分别洗净，一同入锅，加水炖烂，精盐调味。
【用法】每日1次，适量食用，连服半个月。
【功效】健脾利湿，消肿解毒。
（七）蚕豆花生汤
【组成】蚕豆100G，花生仁50G，红糖适量。
【制法】将蚕豆、花生仁洗净，放入温水中浸泡24H，一同入锅中，加入适量清水，煮至蚕豆、花生仁熟烂，服时加入红糖调匀即成。
【用法】空腹服食，每日2次。
【功效】健脾利水。用于脾虚水肿，如全身乏力、下肢水肿、两腿软弱。
（八）煲花生核桃
【组成】花生仁100G，核桃仁50G，大蒜、植物油、白糖各适量。
【制法】花生仁、核桃仁洗净，用清水浸泡4H，捞出，沥干；大蒜去皮，洗净，切成薄片。把锅烧热后，倒入植物油，烧热，放入大蒜片煸炒至出香味，加入花生仁、核桃仁炒几下，注入适量清水，用大火煮沸后，改用文火煲至熟酥，加入白糖调好口味。
【用法】佐餐食用。
【功效】健脾养血，利水消肿。适用于肾脏疾病及高血压病患者。
（九）花生赤豆双芽汤
【组成】花生仁、赤小豆、谷芽、麦芽各50G，大枣10枚。
【制法】将以上各物洗净，一同入锅，加水2000ml，煎煮至600ml。
【用法】每日数次饮服。
【功效】健脾养血，利尿消肿。适合于肾脏疾病及高血压病患者食用。
（十）花生猪尾汤
【组成】猪尾1条，花生仁60G，精盐、味精各少许。
【制法】将猪尾刮洗干净，切成小段，将花生仁洗净，与猪尾一起放入沙锅中，加入适量清水，用武火煮沸，再改用文火煲至花生仁熟烂，加入精盐、味精调味即成。
【用法】佐餐食用。
【功效】健脾和胃，益肾利水。
（十一）煲龟汤
【组成】乌龟1只，鲜土茯苓150G，莲子50G，枸杞子20G，冬虫夏草3G，大枣10枚，精盐少许。
【制法】将龟去头、爪、内脏，洗净切块；鲜土茯苓洗净，切块；莲子、枸杞子、冬虫夏草洗净。一同放入锅内，加水及精盐，先武火煮沸，然后文火煲2～3H。
【用法】饮汤食肉、莲子、枸杞子、冬虫夏草。
【功效】益气健脾，平肝补肾，去浊。
（十二）参芪乌鸡冬瓜汤
【组成】乌鸡肉200G，党参、黄芪各3G，冬瓜片250G，料酒、精盐、味精各少许。
【制法】先将党参、黄芪入沙锅内，加水500ml，文火煎煮30mIn，取药汁，加入乌鸡肉丝、冬瓜片、精盐、料酒、味精煮熟。
【用法】佐餐食用。
【功效】健脾益气，利湿轻身。
（十三）冰糖鸽蛋汤
【组成】枸杞子30G，鸽蛋6个，冰糖30G。
【制法】将枸杞子洗净，去泥沙；冰糖打碎。锅内放入清水，加水1000ml，置武火上烧沸，加入冰糖使溶，将鸽蛋打入锅内，改用文火，加入枸杞子烧沸即成。
【用法】每日2次，食用鸽蛋、枸杞子，喝汤，单食。
【功效】滋补肝肾，补益气血。
（十四）枸杞薏苡仁粥
【组成】枸杞子30G，薏苡仁50G，大米200G，白糖30G。
【制法】将枸杞子、薏苡仁、大米淘洗干净，放入锅内，加水1000ml。锅置于武火上烧沸，再用中火煮50mIn即成，食用时加入白糖拌匀。
【用法】每日2次，当早晚餐食用。
【功效】除湿健脾，利水消肿。