书城养生临床营养师指南
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第64章 脑血管病(5)

【方药举例】育阴通络汤:生地黄、山茱萸、钩藤、天麻、丹参、白芍。加减:口干,加石斛、麦冬以滋阴润燥;大便干燥,加肉苁蓉、火麻仁以润肠通便;心烦失眠,加黄连、栀子、夜交藤、珍珠母以清心除烦;头痛重,加石决明、夏枯草以镇肝息风。

痰热内闭证

【辨证要点】神志昏蒙,半身不遂,口舌斜,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,项强身热,气粗口臭,躁扰不宁,甚则手足厥冷,频繁抽搐,偶见呕血,舌质红绛,舌苔褐黄干腻,脉弦滑数。多见于急性期,重症患者发病即可出现,亦可由痰热腑实证演化而来。

【治法】清热化痰,醒神开窍。

【方药举例】清心宣窍汤加减,配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。黄连、栀子、丹参、天麻、钩藤、石菖蒲、牡丹皮、羚羊角粉。加减:痰多,加天竺黄、胆南星、竹茹以清热化痰;如大便数日未行,可合用星蒌承气汤或大承气汤以通腑泻热,也可选用羚羊角汤加减。

元气败脱证

【辨证要点】多见于病情危笃临终之时,属中风危候,多难救治。昏聩不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗,舌痿,舌质紫暗,苔白腻,脉微欲绝。

【治法】益气回阳固脱。

【方药举例】参附汤:人参、附子。加减:汗出不止,加山茱萸、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎以敛汗固脱;出现戴阳证,两颧潮红,明堂白或晦暗,鼻鼾气粗,下肢清冷,脉来虚大而尺脉尤弱,可在参附汤中,加入熟地黄、山茱萸以滋阴敛阳;汗冷肢厥,合用四逆汤以回阳救逆;紫绀息微,心率加快,脉细欲绝,合用生脉散加减以益气养阴复脉。

(四)珠网膜下腔出血

肝阳暴亢,瘀血阻窍证

【辨证要点】多有情绪激动、用力等诱因,突发头痛,疼痛剧烈,痛如刀劈,伴有恶心呕吐、烦躁激动、口干口苦、渴喜冷饮,舌暗红,或有瘀斑,舌下脉络迂曲,苔黄,脉弦。

【治法】平肝潜阳,活血止痛。

【方药举例】镇肝息风汤:龙骨、牡蛎、代赭石、龟甲、川楝子、茵陈、麦芽、川芎、白芍、玄参、天冬、川牛膝。加减:夹有痰热,加天竺黄、竹沥以清化痰热;心烦失眠,加黄连、栀子、夜交藤、珍珠母以清心除烦,安神定志;头痛重,加石决明、夏枯草以平肝清热;烦躁,加石菖蒲、远志以宁神定志;血瘀明显,加红花、桃仁、牡丹皮以活血化瘀。

肝风上扰,痰蒙清窍证

【辨证要点】突然发病,头痛剧烈,伴有恶心呕吐、嗜睡或神志昏蒙,项背强直,或肢体抽搐,可伴有谵妄,口苦咽干,痰鸣,舌红,苔腻,脉弦滑。

【治法】平肝息风,化痰开窍。

【方药举例】羚角钩藤汤合温胆汤加减。羚羊角粉、生地黄、钩藤、菊花、茯苓、牛膝、川芎、牡丹皮、法半夏、陈皮、栀子、白芍、赤芍、竹茹。加减:头痛剧烈,加石决明、夏枯草以平肝清热;恶心呕吐,加生姜以和中止呕;加石菖蒲、郁金以豁痰宁神;口苦咽干,加黄芩以清热利咽;痰多,加天竺黄、川贝母粉以清热化痰。

瘀血阻络,痰火扰心证

【辨证要点】头痛剧烈,恶心呕吐,躁扰不宁或谵妄,呼吸急促,痰鸣口臭,发热,可有偏瘫,偏身麻木,口眼斜,大便干,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉洪大数。

【治法】活血化瘀,清化痰热。

【方药举例】通窍活血汤合涤痰汤加减。川芎、桃仁、红花、赤芍、牡丹皮、胆南星、法半夏、橘红、竹茹、石菖蒲、枳实、茯苓。加减:热重,加栀子、黄芩以清热解毒;大便干,加大黄、瓜蒌以泻下通便;痰多加天竺黄、竹沥以清热化痰;急性期去川芎,加三七粉以活血止血。

心神散乱,元气败脱证

【辨证要点】神昏或昏聩,肢体瘫软,呼吸微弱或不规则呼吸,目合口开,汗出肢冷,二便自遗,脉沉弱或沉微。

【治法】益气固脱,回阳救逆。

【方药举例】独参汤或参附汤加减。红参、附子。加减:汗出淋漓,加煅龙骨、煅牡蛎、五味子以敛汗固脱。

五、食疗药膳方举例

(一)冬瓜炖甲鱼

【组成】净冬瓜250G,甲鱼1只,莲子25G,绿豆30G,花生仁、薏苡仁、核桃仁各20G,冰糖适量。

【制法】将冬瓜洗净,切成块;将甲鱼宰杀,去头、爪和内脏,切成小块,洗净;绿豆、莲子、薏苡仁、花生仁、核桃仁分别洗净;冰糖打碎。将冬瓜、甲鱼、莲子、薏苡仁、核桃仁、绿豆、花生仁、冰糖一同放入炖锅内,加水适量,置大火上烧沸,改用文火炖煮至甲鱼肉熟烂。

【用法】每日2次,佐餐或单食。

【功效】清热解毒,利尿消肿。适用于高血压、高脂血症、脑动脉硬化、冠心病、泌尿系感染等。

(二)决明子甲鱼汤

【组成】决明子20G,甲鱼1只(重约500G),葱、姜、料酒、精盐、味精、香油各适量。

【制法】将甲鱼放入盆内,冲入开水将其烫死,揭去甲壳,去内脏,剁去头、爪,洗净,用刀剁成小块,入沸水汆烫片刻,捞出,沥水;葱剥洗干净,切成段;姜洗净,切成片;决明子洗净。把甲鱼肉放入锅内,加入决明子、清水、葱段、姜片、料酒、精盐,用旺火烧开,改用小火炖至甲鱼肉熟烂时,加入味精即可出锅。

【用法】吃甲鱼肉,喝汤。

【功效】清热明目,祛风止痛,润肠通便。适用于风热头痛、目赤涩痛、羞明多泪、目暗不明、大便秘结、视神经炎、高脂血症、动脉粥样硬化、原发性高血压、肾性高血压等病症。

(三)乌鸡石决明粥

【组成】煅石决明30G,乌鸡肉末、粳米各100G,精盐、味精、香油各适量。

【制法】将石决明打碎,入沙锅内,加水适量,猛火先煎1H,去渣取汁,加入粳米、乌鸡肉末,再加水适量,煮为稀粥,精盐、味精、香油调味。

【用法】每日早、晚温热食,5~7D为1个疗程。

【功效】平肝潜阳,清热明目。适用于高血压以及目赤翳障、青盲雀目、视物模糊等。

(四)乌鸡葛根粥

【组成】乌鸡肉100G,葛根30G,粳米50G,精盐、味精、香油各适量。

【制法】将乌鸡肉洗净,切成碎末;粳米浸泡过夜;葛根切片,水磨后澄清取淀粉。粳米、乌鸡肉末一同入锅,加水适量,大火烧开,改小火煮成粥,下入葛根淀粉,调入精盐、味精,搅匀,稍煮,淋香油即成。

【用法】随意服食,温服。

【功效】发表解肌,清热除烦,生津止喝,透疼止泻,扩冠降压。适用于高血压、冠心病心绞痛、老年性糖尿病、慢性脾虚泻痢、夏令口渴多饮等。

(五)乌鸡决明子菊花粥

【组成】炒决明子12G,白菊花9G,乌鸡肉末、粳米各100G,精盐适量。

【制法】先煎决明子和白菊花,去渣取汁,再入乌鸡肉末、粳米,同煮成粥,加精盐少许调味。

【用法】空腹温热服食。

【功效】清热降火,平肝潜阳。适用于肝火上眼、目赤肿痛以及肝阳上扰之头晕、头痛、高血压、高脂血症、便秘等。

(六)乌鸡珍珠母粥

【组成】珍珠母、生牡蛎各50G,乌鸡肉、粳米各100G,精盐适量。

【制法】将乌鸡肉洗净,切碎。将珍珠母、生牡蛎打碎,入沙锅内,加清水1000ml左右,煎30mIn后,去渣取汁,加入乌鸡肉、粳米煮粥,粥熟后调入精盐。

【用法】每日早、晚,空腹温热服食。

【功效】滋阴清热,益肝潜阳。主治中风先兆,适用于阴虚阳亢之高血压、脑动脉硬化,出现头痛眩晕、唇舌发僵、一侧肢体麻木等脑卒中先兆者,服之有预防脑卒中发生的功效。

(七)薏苡仁芹菜粥

【组成】新鲜芹菜100G,薏苡仁30G,粳米50G,精盐少许。

【制法】将芹菜洗净,切碎,与薏苡仁、粳米一同入锅中,加入适量水,大火烧沸后,改文火煮成稀粥,精盐调味。

【用法】每日早、晚餐温热食。

【功效】固肾利尿,清热平肝,除湿降压。适用于高血压、糖尿病等。

(八)山楂核桃蜜浆

【组成】核桃仁、山楂各30G、蜂蜜30ml。

【制法】核桃仁加水浸泡半小时,然后研磨成浆。山楂加水煮熟过滤,去渣取汁,倒入锅内,加入蜂蜜搅拌,再缓缓倒入核桃浆,煮开即成。

【用法】每日1剂,1次吃下。

【功效】补肾健脑,降血脂,助消化。适宜于中老年脑动脉硬化、高血压病、冠心病、脑卒中后遗症者服食。

(九)枸杞叶肉片汤

【组成】枸杞叶100G,猪瘦肉50G,鸡蛋1个,淀粉、精盐、姜、葱、植物油各适量。

【制法】把枸杞叶洗净,去杂质;猪瘦肉洗净,切4Cm见方的薄片,姜切片,葱切段。把肉片放碗内,打入鸡蛋,放入淀粉、精盐、水少许,使肉片挂浆。炒锅置武火上烧热,加入植物油,至六成热时,加入清水,烧沸下入肉片,煮变色,下入枸杞叶,再烧沸煮6mIn即成。

【用法】每日1次,佐餐食用。

【功效】补肝肾,降血压。高血压肾阴亏损患者食用。

(十)山楂枸杞兔肉汤

【组成】山楂子30G,枸杞子15G,兔肉500G,山药30G,大枣4枚。

【制法】将枸杞子、山楂、山药、大枣(去核)洗净;将兔肉洗净,切块,去油脂,用开水焯去血水。把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煲2~3H,调味即成。

【用法】随量食肉饮汤,每日1剂。

【功效】养阴补血,活血化瘀。可用于高血压、脑动脉粥样硬化症、冠心病属阴虚血瘀者,症见头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、睡眠欠佳、五心烦热。

(十一)枸杞麦冬山楂饮

【组成】枸杞子20G,麦冬15G,山楂10G。

【制法】上药一同入锅,加水200ml,煎煮15mIn,以后用开水冲泡。

【用法】代茶饮,随量饮用,每日1剂,可连服半月。

【功效】滋补肝肾肺胃之阴,清热除烦。可用于脑血栓后遗症及冠心病中属阴虚不足、口干口渴、头晕目眩、腰膝酸软者。

(十二)莲子猪心汤

【组成】猪心1个,莲子60G,芡实60G,麦冬30G,枸杞子15G,蜜枣适量。

【制法】把全部用料洗净,放入锅内,加清水适量,文火煲2H,调味供用。

【用法】佐餐,不拘量。

【功效】清心安神,固肾涩精。主要治疗心肾不交,症见心烦失眠、心悸怔忡、梦多遗精、精神委靡、腰酸乏力、形体消瘦等。

(十三)山药枸杞海螺汤

【组成】山药15G,枸杞子15G,山楂10G,海螺50G,苦瓜100G,植物油、姜、葱、蒜、精盐各适量。

【制法】把山药洗净,发透切片;枸杞子去杂质洗净;山楂洗净,切片;苦瓜洗净,切4Cm见方的块;海螺洗净,切片;姜切片,葱切段,蒜去皮切两半,待用。把锅置武火上烧热,加入植物油,烧至六成熟时,加入蒜、姜、葱爆香,下入海螺、山楂、山药、枸杞子、精盐,加鸡汤600ml,用武火烧沸后再文火煲30mIn即成。

【用法】每日1次,每次食海螺30~50G。

【功效】滋阴补血,降低血压。高血压风痰上逆型患者食用。