书城养生临床营养师指南
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第59章 心肌梗死(2)

(二)寒凝心脉证

【辨证要点】胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气,形寒畏冷,四肢不温,冷汗自出,心悸气短,舌质紫暗,苔薄白,脉沉细或沉紧。

【治法】散寒宣痹,芳香温通。

【方药举例】当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、大枣)合苏合香丸(白术、青木香、水牛角、香附、朱砂、诃子、檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜茇、苏合香油、熏陆香、冰片)加减。发作无休止,身寒肢冷者可用乌头赤石脂丸(蜀椒、干姜、赤石脂、炮乌头、炮附子)温阳散寒;若血瘀明显者,可加川芎、三七、红花、丹参活血化瘀。

(三)痰瘀互结证

【辨证要点】胸痛剧烈,如割如刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。

【治法】豁痰活血,理气止痛。

【方药举例】瓜萎薤白半夏汤(瓜蒌、薤白、半夏、白酒)合桃红四物汤(桃仁、红花、当归、赤芍、熟地黄、川芎)加减。若痰瘀化热,见心烦口渴、便秘、舌苔黄腻、脉滑数者,加黄芩、竹茹、胆南星、酒大黄清热化痰通便;若恶心呕吐、呃逆频作者,加生姜、半夏、旋覆花、厚朴降逆止呕;若畏寒、肢冷、腹胀者,加附子、生姜、木香温中行气止痛。

(四)气虚血瘀证

【辨证要点】胸闷心痛,动则加重,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔薄白,脉细弱无力或结代。

【治法】益气活血,祛瘀止痛。

【方药举例】补阳还五汤(当归尾、川芎、黄芪、桃仁、地龙、赤芍、红花)加减。若痛甚者,可加失笑散(蒲黄、五灵芝)、三七以活血化瘀止痛;若因情志诱发加重者,加柴胡、枳壳、香附以行气活血、疏肝止痛;若见胸脘满闷、纳呆、苔腻者,加陈皮、半夏、白术、茯苓健脾化痰;若腹胀便秘者,加酒大黄、厚朴以除胀通便;若乏力明显、纳少、便溏者,加党参、白术、茯苓、砂仁以益气健脾助运。

(五)气阴两虚证

【辨证要点】胸闷心痛,心悸不宁,气短乏力,心烦少寐,自汗盗汗,口干耳鸣,腰膝酸软,舌红,苔少或剥脱,脉细数或结代。

【治法】益气滋阴,通脉止痛。

【方药举例】生脉散(人参、麦冬、五味子)合左归饮(熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、茯苓、甘草)加减。若胸部刺痛加三七、丹参、桃仁、红花活血化瘀;若心烦渴明显者,加黄连、知母清热除烦;若阴虚肠燥便秘者,加玄参、火麻仁、生地黄、大黄润肠通便;若心悸、烦躁、失眠者,加炙甘草、酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎宁心安神。

(六)阳虚水泛证

【辨证要点】胸痛胸闷,喘促心悸,气短乏力,畏寒肢冷,腰部、下肢水肿,面色苍白,唇甲白或青紫,舌淡胖或紫暗,苔水滑,脉沉细。

【治法】温阳利水,通脉止痛。

【方药举例】真武汤(炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜)合葶苈大枣泻肺汤(葶苈子、大枣)加减。若胸痛甚者,加水蛭、地龙、红花活血破瘀止痛;若伴有寒凝者,加薤白、桂枝、细辛通阳散寒;若水肿甚者,加车前子、泽兰、泽泻、益母草等利水渗湿;若喘促、咳痰者,重用葶苈子,并加桑白皮以泻肺平喘。

(七)心阳欲脱证

【辨证要点】胸闷憋气,心痛频发,四肢厥逆,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,手足青,虚烦不安,甚至神志淡漠或突然昏厥,舌质青紫,脉微欲绝。

【治法】回阳救逆,益气固脱。

【方药举例】参附龙牡汤(人参、炮附子、龙骨、牡蛎)加减。若兼阴竭欲脱、烦躁、汗出如油者,加麦冬、五味子滋阴收敛;兼心脉瘀阻,唇色紫暗、脉细涩者,可加丹参、三七、桂枝活血通脉。

四、食疗药膳方举例

(一)木耳大枣粥

【组成】木耳25G,大枣15枚,糯米100G,蜂蜜适量。

【制法】木耳泡发,择洗干净,加糯米、大枣熬煮成稀粥,调入蜂蜜起锅。

【用法】当早餐食用。

【功效】养血护心,健脑增智。适宜于心脑血管病患者经常食用。

(二)木耳山药粥

【组成】山药50G,木耳25G,大米100G,白糖适量。

【制法】山药去皮,洗净,切成小丁;木耳泡发,择洗干净,切碎;大米淘洗干净。

先把大米放入锅内,倒入适量清水,用大火煮沸后,改用小火煮至八成熟,加入木耳、山药丁煮成稀粥,放白糖调好口味。

【用法】当早餐食用。

【功效】健脾胃,补气血,益肝肾,养心脑,调五脏,增寿命。适宜于冠心病以及老弱多病者食用。健康人食用能增强体质,抗衰防病。

(三)木耳枸杞子猪肉汤

【组成】木耳20G,枸杞子15G,猪瘦肉50G,精盐、味精各适量。

【制法】将木耳泡发,撕成小片;枸杞子洗净;猪瘦肉切小块。一同入锅,加水适量,煮熟,精盐、味精调味即可。

【用法】佐餐,每日1次,宜常食。

【功效】益心护脑,抗衰防老。可作为中老年人的日常保健膳食。

(四)芝麻枸杞粥

【组成】黑芝麻、枸杞子、木耳各15G,大米100G。

【制法】黑芝麻洗净,晾干,炒香研末;将木耳泡发,撕成小片,与大米、枸杞子、黑芝麻共同熬粥。

【用法】每日服1次,常食为宜。

【功效】补肝益肾,软化血管,护心荣脑,强身增智,延年益寿。可作为心脑血管病患者的日常保健膳食。经常食用,效果显着。

(五)杞菊鸡片

【组成】枸杞子15G,鲜菊花瓣100G,鸡脯肉250G,青豌豆50G,木耳25G,鸡蛋3个,植物油、生姜、葱白、鸡汤、料酒、精盐、味精、水淀粉、香油各适量。

【制法】将鸡脯肉切成蝶形片,漂净,沥干,加蛋清、料酒、精盐、水淀粉、味精拌匀浆好;菊花瓣以凉开水漂洗,沥干;把青豆煮酥而不裂;将枸杞子洗净,用开水焯过;将木耳泡发,撕成小片;姜切片;葱白切丝。适量植物油置于锅中,五成热时投入鸡片,滑散后沥油。锅中注热植物油,煸姜、葱、枸杞子、青豌豆,倒入鸡片、木耳、料酒、鸡汤、精盐,翻炒几下,加味精调味,水淀粉勾芡后,即撒入菊花瓣,翻匀,淋香油起锅即可。

【用法】佐餐食用。

【功效】祛痰逐瘀,平肝明目。适用于肝肾不足或虚风上扰头昏头痛,眼花干涩,高血压病,冠心病;体虚。无病常食,能健身、润肤美容、益寿延年。

(六)清炖甲鱼

【组成】甲鱼1只(重约500G),木耳20G,枸杞子10G,大枣10枚,姜片、精盐、味精各适量。

【制法】将木耳泡发,撕成小片。将甲鱼宰杀,洗净,切块,下锅注水,烧开,去沫,再将木耳、枸杞子、大枣加入,一同煎煮,放入姜片、精盐,炖熟后撒味精调味即可。

【用法】随量食用。

【功效】补精益血,养心荣脑,生发乌须,益寿延年。适宜于心脑血管病患者食用。正常人食用可保持年轻、延长寿命。

(七)蒸豆腐羹

【组成】豆腐200G,木耳、莲子、百合、豌豆各20G,胡萝卜、土豆、黄瓜、芹菜各30G,大枣10枚,鸡蛋清2个,香油、精盐、味精、葱末、姜末、水淀粉、鲜汤各适量。

【制法】将豆腐洗净,放入碗内,捣烂成泥,加入蛋清、葱末、姜末、精盐、味精搅拌均匀,成为糊状;木耳泡发,择洗干净,切碎,放在豆腐糊上;将莲子、百合泡软,切碎,放在豆腐糊上;豌豆、胡萝卜、土豆、黄瓜、芹菜、大枣(去核)均洗净,切成碎末,加上水淀粉、精盐、味精,拌匀,倒在豆腐糊上。上屉用旺火蒸5mIn,取下。锅内放入鲜汤、香油、精盐,放在火上烧开,用水淀粉勾芡,浇在蒸好的豆腐上即可食用。

【用法】佐餐,不拘量,宜常食。

【功效】护心荣脑,营养机体,补虚扶正,抗邪防病,益寿延年。适宜于心脑血管病患者经常食用。正常人食用可强身防病、延缓衰老。