(1)炎症:阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫体炎、附件炎、盆腔炎均可有阴道出血。这是因为盆腔充血,黏膜充血、肿胀,发生血性渗液或少量出血。患者还会出现体温升高、下腹疼痛、局部红肿、压痛明显、白细胞升高等现象。
(2)病理性妊娠:正常妊娠期应无出血发生,而在先兆流产、过期流产、葡萄胎、宫外孕、胎盘早期剥离、前置胎盘、先兆早产等病理性妊娠时,因胚胎附着处与子宫壁发生分离或激素水平急骤变化,使妊娠蜕膜失去支持,临床表现为阴道出血。
(3)内分泌疾病:正常情况下,女性下丘脑-垂体-卵巢轴的平衡保持了正常的月经周期及妊娠,一旦这一平衡遭到破坏,即可发生月经紊乱,可以表现为不规则阴道出血,还有的出现功能性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血。另外,不恰当地使用雌激素、孕激素类药物也可引起子宫出血。
(4)妇科肿瘤:女性生殖器官为肿瘤好发部位,其中最容易引起子宫出血的是子宫良性肿瘤、恶性肿瘤。
(5)外伤:外阴部位血运丰富,皮肤及黏膜下组织疏松,受伤后易发生出血,形成血肿,常见的有外阴挫伤、骑跨伤。性交后出血的发生多由于新婚处女膜裂伤、宫颈糜烂、宫颈息肉引起,一般量均不多。年龄较大的女性或产后第一次性交,会由于组织脆弱或性交行为粗暴而发生大量出血。
(6)阴道、子宫腔内异物:阴道异物因外形不规则,刺激或切伤阴道、宫颈黏膜,可致发炎、出血,宫内节育环不匹配、流产不全导致的胎儿残留等均可导致阴道出血。