幼虫自卵中孵出并生活在隧道内,不久即蜕皮变成成虫,雌性成虫与雄性成虫交配后,雌虫即在隧道内产卵,一边排卵一边前进,每天掘隧道向前进0.5~5mm,移行的速度快,虫卵就疏散在隧道内,移行的速度慢,虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏,由于晚上疥虫的活动增加,皮肤往往瘙痒剧烈。
疥疮的主要症状:①夜间阵发性剧烈瘙痒。②手缝可见疥虫掘的隧道,长为2~4毫米,呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。③皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。④疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。
谚语云:“疥是一条龙,先从手缝行,围腰转三圈,阴部扎大营。”这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”,说明了疥疮的症状是泛发的,不是集中在某处,同时也说明了疥疮有发展性,常常痒无定处,如龙穿行;“先从手缝行”,说明手缝是最好发的部位;“围腰转三圈”,说明腰部常常是主要的发病部位;“阴部扎大营”,说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节。
疥疮患者常有的伴随症状。
(1)抓痕血痂:由于疥疮患者,瘙痒剧烈,患者不自觉地搔抓,常常出现皮肤的抓痕和血痂。
(2)继发湿疹化:由于疥虫的分泌物刺激皮肤,加上搔抓等因素,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害,这就是继发湿疹化,往往加重瘙痒。
(3)继发感染:由于搔抓,卫生条件差,或气候炎热,出汗多等原因,皮肤很容易继发感染,出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大的症状。
(4)继发肾炎:由于疥疮继发感染,而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体,继而出现肾炎。患者可感到乏力、水肿、腰痛等。
外洗方:黄柏、百部、大枫子、蛇床子、苦参、花椒、土槿皮各30克,薄荷15克,加水1000毫升,煎取300毫升,所得药液加适量温水外洗患处。每日1次,每次30分钟,7日为1疗程。
外搽方:蛇床子、百部各250克,共研成粗末,以冷开水浸润30分钟后,稍微沥一下,然后加入75%乙醇400毫升,密封浸渍15天,取浸出液搽全身,每日1次,5日为1疗程。
脱发
男性脱发:引起脱发的原因有很多种,如内分泌失调、神经精神因素、营养不良、药物以及创伤等等。根据病因,脱发又可分为不同的类型。在成年脱发患者中约95%以上为男性。男性脱发的发病年龄和严重程度有遗传倾向。男性脱发的发病年龄因人而异,一般在青春期后开始,有些人早在17岁时就出现脱发迹象。
男性脱发主要是因为头皮血液内一种叫双氢睾酮的物质水平增高所导致的。其他类型的脱发通常是暂时的,引起的因素有:疾病,内分泌,手术后,环境压力、服用药物等。男性脱发要持续治疗,需要坚持用药,一般而言服用3个月停止脱发,服用6个月长出头发,服用1~2年效果最佳。
女性脱发:所谓女性脱发并非泛指所有女性患有的脱发的总称,而是特指女性中由雄性激素源性脱发、产后脱发以及内分泌失调性脱发这3种类型为主的群落性脱发,而一般女性的斑秃以及少女拔毛癖等则不在此列(附录C表1)。
人们一般以为秃发是男人们才会有的事情,其实不然,女性脱发现象要远比人们想象的更为严重,总体比例大约占成年女性的40%,而且这种情况随着社会的发展会有越来越多的趋势。但女性脱发秃露的形态大多与男性不同,脱落的原因也较为复杂,因此女性脱发的治疗更需要高度的专业技术,不可用与男性雷同的方法来进行治疗。
女性脱发与体内激素的分泌有着密切的关系,因而女性脱发也呈渐进型趋势,但怀孕和闭经期时会加速,而且脱发周期性强,受荷尔蒙的分泌以及外部因素的影响也比较大。为此,要掌握女性脱发的病因,就要对女性的生理特点及性激素的分泌特征有一个较深入的了解。
女士们都希望自己的秀发健康亮丽。但女性一生往往要经历许多脱发敏感期,如毛发稀少的婴幼儿期、“黄毛丫头”的童年期、秀发脱落的生育期、青丝难固的更年期和发枯衰败的老年期等。这些都是头发兴衰的自然规律,如果我们能及时、正确地对头发进行综合养护,就可使头发健康生长,否则就会出现头发枯萎和脱落。下面仅将女士常见的几种脱发做一简介。
脂溢性脱发:脂溢性秃发又称男性型秃发,我们已在前面做过介绍。女性发生男性型脱发并不鲜见,其中职业妇女的发生率常常比家庭妇女的发生率高。对于职业妇女,可因竞争性的职业压力(精神压力及体力压力等),造成体内雄性激素增加,头皮皮脂腺分泌油脂过多,为毛囊提供营养的毛细血管收缩,导致毛囊代谢受抑制,最终造成毛囊萎缩、变小、生长期缩短等一系列改变,引起脂溢性脱发。更年期妇女激素平衡发生紊乱,随着卵巢功能的逐渐停止,激素平衡暂时转变为雄性激素较多。毛囊受雄性激素影响,可引发类似男性型秃发的头发脱落。
更年期短者,因激素水平变化快,脱发现象发生较快而明显,更年期较长者因其激素水平变化缓慢,则脱发的进程也较缓慢。女性的脂溢性脱发,一般均比男子出现的晚、发展慢、症状轻。主要表现为头发稀疏,尤其是在头顶部,有时可表现为一种缓慢发展的弥漫性脱发,而高额谢顶者少。头皮皮脂腺分泌油脂增多,可见头皮屑增多。头发变软,毛干变细等。女性脂溢性脱发的治疗,除少数严重者可按男性型秃发的系列治疗方法进行治疗外,大多数可采取以下方法即可收到较好效果:
(1)局部外用药物治疗(所用药物可参照男性型脱发)。
(2)中医中药辨证施治。
(3)对职业妇女来讲,应注重调理心态的平衡,学会“自我减压”,这将会大大减缓脂溢性脱发的发生和发展。
避孕期脱发:避孕药的品种很多,其主要成分不外乎雌激素和孕激素,孕激素的代谢衍生物具有雄性激素特征,可导致脱发发生。另外,避孕药会影响维生素代谢,从而影响头发正常生长。避孕药还可对甲状腺功能产生一定影响,甲状腺功能的异常,又可影响到头发的健康生长。故口服避孕药可致脱发。
口服避孕药致脱发主要表现为斑秃,也可呈脂溢性脱发。脱发可发生于服药的过程中,也可发生停服避孕药之后。
根据口服避孕药导致脱发的原因,口服避孕药的妇女应补充维生素B12、叶酸和维生素C。日常生活中应注重对头发的养护,可通过对头皮的多种按摩(各种手法按摩、梳头、清洗等),达到疏通经脉,调节神经功能,改善局部血液循环,以促进头发的健康生长。
产后脱发:产后脱发是一种极为常见的情况,多因分娩前后体内激素平衡发生较大变化所致。另外在怀孕期间如母体营养补充不足,可出现贫血,这也可成为产后脱发原因之一。产后脱发的主要表现为头发稀疏。
产后脱发是一种暂时现象,待新发长出后,脱发也就不治自愈了。产后脱发的妇女,首先要保持冷静,经常用手掌按摩,木梳梳头,促进头皮血液循环,以利于头发的新陈代谢,促进新发早日长出。其次,不要怕洗头时会掉许多头发,其实,这些头发迟早是要掉的,早脱枯发更能早长新发。
引起脱发的原因很多,主要有以下几种。
女性都希望自己的头发柔顺、亮泽。因为这是健美的具体表现。一个人的头发有10万根左右,每日生长速度为0.35毫米,每昼夜脱落50~100根头发是正常的事。故不必大惊小怪。如果洗头时头发脱落过多,那可能就是脱发了。出现脱发会直接影响美容,并给人带来烦恼。
遗传因素:脱发与遗传因素有一定关系,父母脱发的,往往也会造成子女脱发。但这也不是绝对的,只能说可能性大了一些。
营养失调:头发的生长发育与蛋白质、维生素和矿物质有着密切的关系。当脂肪摄入过多时,也会影响头发的生长,甚至引起脱发。
内分泌紊乱:头发的生长与内分泌有密切关系,如甲状腺素缺乏,就会引起脱发。
用脑过度:用脑过度的人,使头部血液主要集中于脑部,从而使头皮血液相对减少,长期下去,则会因毛发营养不足而造成脱发。
慢性疾病:如头癣、头皮湿疹、贫血等均会导致脱发。
女性脱发的护理方法如下。
(1)不要用尼龙做的梳子和头刷。因尼龙梳子和头刷易产生静电,会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷,既能去除头屑,增加头发光泽,又能按摩头皮,促进血液循环。
(2)勤洗发。洗头的间隔最好是2~5天,洗发的同时需边揉边按摩,这样既能保持头皮清洁,又能使头皮活血。不要用脱脂性强或碱性洗发剂。这类洗发剂的脱脂性和脱水太强,易使头发干燥、头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的天然洗发剂,或根据自己的发质选用。最好不要一直使用某种洗发剂。
(3)戒烟。吸烟会使头皮毛细管收缩,从而影响头发的正常发育生长。节制饮酒。白酒,特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气,引起脱发。即使啤酒、葡萄酒也应适量,每周至少让肝脏“休息”两日(即停止饮酒)。
脱发类型脱发程度临床症状
轻度每日脱发在50~150根中度每日脱发在100~250根,头屑增多,头皮油腻脂溢性脱发重度每日脱发在250根以上,头屑增多,头皮油腻,形成区域面积脱发,且头痒异常轻度每日脱发在50~150根中度每日脱发在100~250根,出现块状脱发神经性脱发重度每日脱发在250根以上,出现块状脱发,且脱发位置具有游走性,脱发区域面积加大轻度头发变稀疏,每日脱发在50根雄性激素脱发中度头发逐渐脱落,前发际很快后退,前发缘升高重度头顶头发稀薄直至秃顶轻度每日早起头发迅速脱落,约100根斑秃、全秃中度出现独立的局部性成片头发脱落,呈圆形或椭圆形重程逐渐扩大至全秃,头皮光滑发亮轻度每日脱发在100~150根产后脱发中度每日脱发在150~250根,且头发速度加快,头发变稀疏重度每日脱发在250以上根,头发变稀疏,脱发区域呈块状青少年有遗传因素,头发变稀疏头发早白中年白发区域集中,且面积大中老年头发花白或全白脱发的治疗如下。
头发的新陈代谢分为静止、生长、消退3个时期,而正常的脱发是头发新陈代谢的自然表现。正常人每天适当头发脱落属于正常现象。
夏季头发脱落较多原因,可能因为天气炎热、工作紧张、饮食过于辛辣刺激、缺乏足够的休息和睡眠等不良的生活习惯。另外,不正确的洗头、梳头方法,都是导致夏季头发脱落的原因。当然,在正常的情况下,可以让头发少脱落一些。
脱发患者的注意事项:
(1)补充铁质:经常脱发的人体内常缺铁。铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。
(2)补充植物蛋白:头发干枯,发梢裂开,可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。
治疗验方
(1)黄芪:60克,水煎服,每日1次,治疗顽固性斑秃。
(2)墨旱莲:鲜品捣汁外涂患处,每日3~5次,治疗斑秃。
(3)生姜:切片,烤热后外搽患处,每日3~5次,治疗斑秃。
(4)川乌:研细成粉,用醋调匀外涂患处,每日2次,治疗斑秃。
(5)侧柏叶:将其阴干,研成细末,用麻油调匀,外涂患处,每日3次。
(6)红花:20克,用500毫升白酒浸泡7日后外搽患处,每日2次。
(7)何首乌片:每次5片,口服,每日3次。
(8)丹参片:每次4片,口服,每日3次。
(9)当归片:每次5片,口服,每日3次。
(10)鲜石菖蒲:适量煎水外洗,每日1次,治疗雄激素性脱发。
(11)山楂:6克,水煎当茶饮,治疗雄激素性脱发。
(12)茯苓:用白茯苓研细末,口服,每次10克,每日3次,连服2个月,治疗雄激素性脱发。
(13)透骨草:60克(鲜品加倍),加水2~2.5升,煎煮20分钟后,取汤汁待温度适宜时外洗头发,每日1次,连洗7日为1疗程(治疗中亦可用洗发剂洗发,但必须洗发后再用透骨草煎剂洗发1次)。