书城养生小儿常见病(家庭医疗保健全书)
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第6章 婴幼儿饮食保健(1)

新生儿喂养方案

初生婴儿的消化特点

婴儿刚刚出生,助产人员就会把孩子抱到妈妈胸前,这时候,宝宝张着嘴寻找妈妈的奶头,含着奶头就会吸奶了。宝宝的这个本领是先天就有的,也就是说在妈妈肚子里孩子已经具备了吃奶的能力。出生后,经过几天锻炼,孩子吸吮、吞咽的功能就更好了。要大胆地让宝宝吃妈妈的奶。

初生婴儿的消化能力到底怎么样?刚刚出生的孩子,消化能力是很弱的。

第一,刚出生的婴儿的口腔、食道、胃肠道的肌肉较为薄弱,对食物的搅拌、碾磨能力很差,但是新生儿肠道相对长,面积也相对大,肠道与食物的接触面也相对大。这个特点有利于孩子消化吸收乳类食品。

第二,初生婴儿的口腔内唾液分泌量少,胃、肠、胰、肝分泌的消化液量也较少,除了对母乳的蛋白质、脂肪消化能力较好外,对淀粉类食物及其他动物乳类的消化能力都是较弱的。从初生婴儿的这些特点中,我们了解到婴儿一生下来就具备了吃母乳的功能。所以,用母乳喂养是婴儿最适合的喂养方式。

新生婴儿什么时候开始喂奶最好

从生理角度看,婴儿的喂奶时间越早越好。喂奶越早,对婴儿越有好处。在分娩后两个多小时后,如果新妈妈和新宝宝的状态都很好,就可以尝试让小家伙吮吸年轻妈妈的乳头,早吮吸乳头是母乳喂养成功的第一步。在哺乳初期,新生儿吮吸乳头可以刺激母体产生催乳激素,促使乳汁分泌。为了能较多地产生乳汁,婴儿的喂养初期不必定时。

初乳对孩子的好处

母体生产后2~3天所分泌的乳汁,称为初乳,其具体好处如下。

1.初乳含有丰富的营养物质:初乳的营养价值极高,它的蛋白质含量是成熟乳的2倍,其中主要是各种免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和大量免疫活性细胞。这些免疫物质在新生儿防御感染方面起着重要作用。

在初乳中免疫活性细胞可达1000万个/毫升,其中绝大部分是巨噬细胞,还有T淋巴细胞和B淋巴细胞,这些免疫活性细胞都是人体内不可缺少的卫士,可以直接或间接地杀死、吞噬入侵的致病微生物,保护人体健康。

2.易消化吸收:初乳脂肪含量较低,小儿易消化吸收,不易发生腹泻。

3.有益于母亲:母亲产后尽快让婴儿吸吮乳头,婴儿的吸吮动作可促进乳汁分泌,防止乳汁在乳腺管内瘀滞而发生乳腺炎。此外,婴儿的吸吮动作可反射性地促进子宫收缩,减少产后出血,有利于母亲的康复。

4.密切亲子关系:产后即给婴儿哺乳,早期建立母婴间的亲密接触,有利于增进亲子关系,这种早期的母婴感情联结是一个人一生情绪健康、稳定的基础。

母亲应该尽量用母乳来哺育自己的婴儿,如果因为种种的原因不哺育母乳,也应该把宝贵的初乳哺育给宝宝。

母乳该怎么保存

室温保存

初乳(产后6天之内挤出的奶):27℃~32℃室温内可保存12个小时。

成熟母乳(产后6天以后挤出的奶):15℃室温内可保存24小时;19℃~22℃室温内可保存10小时;25℃室温内可保存6小时。

冰箱冷藏室保存

0℃~4℃冷藏可保存8天。

冷冻保存(母乳冷冻保存与冷冻箱的情况有关):

如果是冰箱冷藏室里边带有的小冷冻盒,保存期为2周;如果是和冷藏室分开的冷冻室,但是经常开关门拿取物品,保存期为3~4个月;如果是深度冷冻室,温度保持在0℃以下,并不经常开门,则保存期长达6个月以上。母乳冷冻最好使用适宜冷冻的、密封良好的塑料制品,其次为玻璃制品,最好不用金属制品,这是因为母乳中的活性因子会附着在玻璃或金属上,从而降低母乳的养分。储存过的母乳会分解,母乳表层会有点发蓝、发黄或者发棕色,这都是正常的。冷冻的母乳在解冻时,应该先用冷水冲洗密封袋,逐渐加入热水,直至母乳完全解冻并升至适宜哺喂的温度。不要将母乳直接用炉火或者微波炉加热,这样会破坏母乳中的养分。

爱心小贴士

冷冻过的母乳保存再好自然也比不上新鲜的母乳,能够让宝宝尝到妈妈最新鲜的母乳会使宝宝感到愉悦,也是最营养的。

母乳喂养对母亲的好处

1.母乳喂养能给予母亲一种母亲的敏感性,并使之从孕期状态向非孕期状态成功过渡。伴随吸吮而产生的催产素、促进子宫收缩。

2.能减少产后出血。促使子宫复旧,母亲体内的蛋白质、铁和其他所需之营养物质,能通过产后闭经得以储藏,有利于产后的康复,亦有利于延长生育间隔。

另外,母乳喂养可减少乳腺癌和卵巢癌的危险。

新生婴儿的大约喂奶次数

新生婴儿刚开始吃奶时,需要的次数比较频繁。头3~4天,大约每隔2~3小时需要吃一次奶,白天大约需要吃8次左右,晚上需要1~2次,夜间需要吃2~3次,因为6周以前的婴儿很少有一次可睡5小时以上而不因饥饿醒来的情况。婴儿长到3个月后,一般大约每隔4小时需要吃一次奶,白天需要吃3~4次奶,夜间需要吃1~2次奶。

随着婴儿长大,要逐渐拉长夜间喂奶的间隔时间,直至夜间不再喂奶,以便让母亲得到充分休息。

当婴儿醒来哭着要吃奶时,不能让他等待拖延,因为婴儿的消化系统还未发育好,胃肠功能还不健全,他醒来哭闹时,就说明他胃已经空了,饿了需要进食。随着以后婴儿逐渐长大,进食量的增加,喂奶的间隔时间也会逐渐延长。

未满1个月的婴儿隔多长时间喂一次奶

婴儿每天的喂奶次数应根据婴儿的具体情况来决定,如消化快慢、食欲状态等。喂奶次数以婴儿的需要为原则。婴儿一天喂多少次奶,无需规定次数和每次的间隔时间,以婴儿的需要来决定,婴儿什么时候需要吃奶就什么时间喂,按需哺乳。按需哺乳的好处在于能促进乳汁分泌,增强母婴感情。在产后头几个小时和最初几天为促进乳汁分泌,需要经常吸吮。在开始喂奶时,以少食多餐为原则。每次喂奶时间以20分钟左右为宜。两乳均要哺喂,前次后喂的乳头,下次应先喂,这样有利于乳房排空。

2个月后的婴儿应该多长时间喂一次奶

2个月以后喂奶要定时定量

定时具体可以这样做

若上一顿吃母乳间隔了3小时,奶粉4小时,混合喂养为3.5小时。则第一顿先饿他一下,等4小时左右,多冲一点奶粉,看他能吃多少,这就是以后婴儿日常所需的奶量了。这样吃足后,就再等4小时再喂他。不到时间,就是哭也不要给他吃。如果你实在不忍心,可以给他买个安抚奶嘴,因为他并不是真的饿了,那只是小儿的一种口欲,要嘴里含着奶头他就舒服了,就满足了,而并非真的要吃。你也可以带他到户外走走,分散他的注意力,他就会忘了吵了。

定量具体可以这样做:

假设你的宝宝现在的标准奶量为120毫升,你搞好双手及奶头卫生后,依次把两个乳房内的奶全挤出来,假设母乳不足,不到120毫升,看还差多少,在你的两个乳房都被吸得差不多时,马上立刻用配方奶粉补上所差的奶量,直至宝宝吃饱推开奶嘴。

喂宝宝就要拉开时间,一次喂足,这样才长肉。不要一会儿喂一点。

夜间喂奶的方法

新妈妈产后身体很疲乏,加上白天不断地给孩子喂奶、换尿布,到了夜里母亲就非常瞌睡。夜间遇到孩子哭闹,母亲会觉得很烦,有时把奶头往孩子的嘴里一塞,孩子吃到奶也就不哭了,母亲可能又睡着了,这是十分危险的。因为孩子吃奶时与母亲靠得很近,熟睡的母亲即便是乳房压住了孩子的鼻孔也不知道,这样悲剧就有可能发生,为避免这种事情的发生,母亲夜间喂奶时最好能坐起。

宝宝是否已经吃饱

对于孩子是否吃饱,母亲可以从几方面观察需求量:

1.如果孩子尚未吃饱,则不到下次吃奶的时间就会哭闹。

2.在哺乳后用奶头触动孩子口角时,如果孩子追寻奶头索食,吃时又更快更多,说明母亲奶量不足。

3.由于饥饿,可造成婴儿肠蠕动加快,大便次数增多,且便质不正常。

4.长时间能量不足,可能影响孩子发育,出现体重不增加的状况。

判断宝宝喂养是否得当的方法

无论是采用母乳喂养、混合喂养,还是人工喂养,只要喂养得法,新生儿都能健康成长。判断小儿喂养是否得当的标志是:

1.小儿吃奶后表情安静,精神好,不哭闹,睡得香,玩得好,大便正常。

2.体重增长有规律,一般自第二周起,每周应平均增长200克左右。到满月时,男婴大约增重800克左右,女婴大约增重700克左右。一般母乳喂养的小儿增长得快些,而人工喂养或混合喂养的增长得慢些。

如果喂奶之后,小儿仍有哭闹不安,吸住乳头不放,大便中粪质少而黏液多,或是体重增长不够等,这表明乳量不足,应及时加量。

婴儿打嗝与溢奶

打嗝的益处是将孩子吸入的空气排出来。孩子可能会因为吃奶时或吃奶前的啼哭而吸入凉气,就会打嗝。

新生儿溢奶多由以下原因引起:

1.食管与胃连接处的括约肌没有完全发育好,其阻碍胃中食物向食管返流的阀门功能差,尤其多见于早产儿。

2.小儿胃的位置较水平。

3.喂奶方法不当,如小儿躺着吃奶、人工喂养时奶瓶的奶头有空气而未充满奶、吃奶后马上让小儿躺下等。

4.轻的溢奶对小儿生长发育一般无明显影响,较重者由于营养摄入不够则可能影响小儿的生长。

对小儿溢奶的处理主要通过改善家庭护理即可,一般不需要采取特殊处理。对溢奶小儿的家庭护理应注意以下几个方面。

1.少食多餐。

2.喂奶时应将小儿抱起来、头向斜上方斜躺在母亲的怀里,母亲一手托住小儿背部、一手用拇指和其他四指分别放在乳房的上方和下方以托起整个乳房喂奶,如果奶流过急则可用拇指和食指分别放在乳头上、下方适当按住或夹住乳房以控制奶流速度,避免吃奶过急引起胃部抽筋而导致溢奶。

3.吃奶后应将小儿抱起让其头朝上趴在大人的肩膀上,并轻拍小儿背部,让吃奶时咽下的空气从口中排出后再让小儿躺下。

4.人工喂养时奶瓶的奶头应充满奶而不能有空气。如果小儿吐奶重,或吐奶呈喷射状,或吐出物颜色异常等则应尽快找医生看。

爱心小贴士

如果你的宝宝经常打嗝,那么就在他还没很饿之前或是他安静的时侯喂奶。这样能减少在喂奶过程中打嗝的几率。

母亲奶量是否充足

母亲奶量充足时,乳房胀满,婴儿吃奶有力,每次哺乳均能听到几次到几十次的咽奶声;哺乳后,婴儿能安静入睡或玩耍;婴儿每天大便2~3次,呈金黄色,稠粥样;婴儿体重逐渐增加,发育情况良好。反之,如果母亲乳房不能胀满,乳汁稀薄,每次哺乳已超过30分钟而婴儿仍频繁吸吮,或无其他原因婴儿不能安睡,经常啼哭,婴儿体重不增加或增加不明显,大便量少等,都表明了母乳不足。

新妈妈产后多喝汤的好处

十月怀胎,终于盼来了心爱的宝宝,母亲的乳汁,是婴儿的粮库。中医认为,产妇多喝汤汁,能调和脾胃,滋养津液,化生乳汁,有利哺育。

有研究发现,产后早喝汤,是促进产妇及时分泌乳汁最有效的方法。因为乳汁的分泌要靠催乳素,产妇及早喝些营养丰富的汤,有利于增进食欲和营养的消化吸收,为催乳素的分泌提供充足的氨基酸,这样就能促使乳汁分泌。一般说来,产后第一天宜进流质食物,多喝清口的蔬菜汤;第二天,可吃较稀软的半流质食物,喝些鲫鱼汤;第三天起就要不断换些花样,如鸡汤、肉丝蛋花汤、黑鱼汤、桂圆红枣汤、甲鱼汤、肉骨黄豆汤、萝卜猪肉汤等。这些汤以荤为主,鲜美可口,能促进催乳素分泌而化生足量优质的乳汁,从而为婴儿的健康成长提供充足的营养。

如何让小宝宝习惯用奶瓶吃奶

对于有工作的母亲来说,在产假结束之前必须要让宝宝学会用奶瓶吃奶。因此在母亲上班前半个月左右就应该让宝宝练习用奶瓶吃奶。

但对于纯母乳喂养的宝宝学会用奶瓶吃奶并不是一件容易的事情,可以参照以下方法进行。

1.可以先把母乳挤到奶瓶里,当宝宝要吃奶时直接用奶瓶喂奶。宝宝当然会感觉到奶瓶和妈妈的乳房不一样,可能会拒绝吸吮,但一定要坚持。

2.喂奶时可以让妈妈暂时离开,由其他人代劳,妈妈不在身旁可能会使麻烦减少很多。

3.改变一下喂奶的姿势,例如,可以采用将宝宝扶放在大腿上,面朝外的喂奶姿势,这样可以减少妈妈乳房对宝宝的刺激。

通常选择在宝宝饥饿时进行练习,这时宝宝也许就顾不了那么多了。

哪些婴儿不宜吃母乳

对宝宝来说,母乳无疑是最好的不可替代的营养品,但是,你可知道有些婴儿是不能用母乳喂养的吗?

例如,某些患有先天性疾病的婴儿,如苯丙酮尿症的婴儿,由于其体内缺少苯丙氨酸羟化酶,不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸,而造成苯丙氨酸在体内的堆积。严重的可干扰脑组织代谢,造成功能障碍,以致这类患儿出生后常表现为智能障碍,毛发和皮肤色素减退,临床出现头发发黄,尿及汗液有霉臭或鼠尿味。因此,一旦确定诊断,患儿就应避免苯丙氨酸饮食的摄入。虽然母乳中苯丙氨酸的含量较牛奶明显为低,但这些婴儿还是最好不吃母乳或仅吃少量母乳为宜。平时应摄入不含苯丙氨酸的特制奶粉或低苯丙氨酸的水解蛋白质,再辅以奶糕及米粉、蔬菜等,并应经常检测婴儿血中苯丙氨酸的浓度。