书城医学不孕不育门诊百问百答
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第17章 不孕症的中医疗法(4)

(4)滋生排卵汤系列:①经前服,补肾活血方。黄芪15克,党参15克,生、熟地黄各15克,当归20克,白芍15克,山茱萸10克,柏子仁10克,川牛膝15克,月月红10克,生山楂10克,泽兰10克,牡丹皮10克,桑椹子15克,枸杞子15克。②经后服,滋阴助阳方。当归15克,制何首乌15克,赤芍、白芍各15克,牡丹皮10克,山药15克,女贞子15克,枸杞子15克,菟丝子10克,紫石英10克,紫河车粉6克(冲服)。用法:每天1剂,水煎分服。月经前10天服经前方,月经净后3天服经后方。主治无排卵性不孕症。

(5)滋肾育卵汤:生地黄10克,熟地黄10克,山茱萸15克,女贞子15克,墨旱莲15克,赤芍15克,白芍15克,当归15克,枸杞子15克,党参15克,黄芪15克。丹参15克,泽兰10克,乌药15克。每天1剂,水煎取400毫升,每次200毫升,早晚空腹分服。月经来潮第5天开始,连服10剂。本方适用于卵泡发育不全性不孕症。

(6)龟鹿排卵汤:龟甲胶(烊化)15克,鹿角胶(烊化)10克,紫河车粉(冲服)6克,女贞子15克,墨旱莲15克,山药15克,熟地黄10克,茯苓15克,泽兰10克,茺蔚子10克,肉苁蓉10克,淫羊藿10克,山茱萸10克,丹参15克。每天1剂,水煎取400毫升,每次200毫升,早晚空腹分服。本方补肾壮阳,调补冲任。适用于排卵功能障碍性不孕症。

(7)八子促卵汤:菟丝子15克,女贞子15克,枸杞子15克,覆盆子15克,茺蔚子10克,韭菜子15克,五味子6克,车前子(包煎)15克,柴胡10克,赤芍15克,白芍15克,刘寄奴15克,益母草10克,丹参15克,生蒲黄10克,茜草10克。每天1剂,水煎分2次服。于月经来潮第1天开始,连服14剂。适用于不排卵或卵巢功能不良性不孕症。

(8)助黄体生成汤:淫羊藿10克,川续断15克,桑寄生15克,枸杞子15克,女贞子15克,墨旱莲15克,丹参10克,当归10克,紫河车(冲)8克,山茱萸10克,龟甲(先煎)10克,巴戟天10克,石莲10克。泽兰10克,炒川楝子15克。

每天1剂,经净后连服14剂,适用于黄体功能不全引起的不孕症。

(9)温肾复坤汤:熟附子片8克,淫羊藿10克,山茱萸10克,怀山药15克,肉桂10克,枸杞子15克,怀牛膝15克,扁豆10克,补骨脂15克,紫石英15克,鸡血藤15克,制首乌15克。每天1剂,水煎分2次服。连服20剂,停药后等待月经来潮;月经复潮第1天开始,再连服14剂。本方补命门火,调补冲任。适用于无排卵性不孕症。

促排卵的中成药有哪些

病情背景:市场上促排卵的中成药很多,种类也不少,但并不是每一种药都能适合自己,能简单介绍一下每一种药的治疗特点吗?

答:市场上促排卵的中成药很多,种类也不少,但不是每一种药都适合患者服用,请大家仔细了解药品说明,并能在医生的指导下用药,千万不能乱买乱服。

(1)定坤丹。①功用及主治:主治排卵障碍性不孕症,肾阴阳俱虚者。症见婚后不孕,月经不调,量少色淡,少腹冷痛,腰膝酸软,纳差,消瘦,舌淡苔白,脉沉细。②用法:每次1丸,每天2次,温开水或淡盐水送服。

(2)六味地黄丸。①功用及主治:主治排卵障碍性不孕症,肾阴不足者。②症见:婚久不孕,腰膝酸软,头晕目眩,失眠盗汗,月经不调,五心烦热,小便淋漓,舌红少苔,脉细弱。③用法:每次口服1丸,每天2~3次。

(3)金匮肾气丸。①功用及主治:主治排卵障碍性不孕症,肾阳不足者。②症见:婚久不孕,腰痛腿软,下半身常有冷感,少腹拘急,小便清长,月经不调,舌质淡而胖,舌苔薄白,脉沉细。③用法:每次1丸,每天2次,口服。

(4)八珍益母丸。①功用及主治:主治排卵障碍性不孕症,证属气血不足兼血瘀者。②症见:面色苍白或萎黄,头晕目眩,食欲缺乏,心悸怔忡,月经量少,舌质淡苔白,脉细弱。③用法:每次1袋,每天2次,口服。

除了吃药还有哪些促排卵的方法

病情背景:我吃了很多药了,还是不排卵,不想再吃药了,请问除了吃药,还有哪些治疗方法能促进排卵?

答:有些医家通过多年的经验总结,把药物放在脐窝上,通过熨、敷、熏的方法使药物更加有效地发挥作用,以达到治疗排卵障碍性不孕症的目的。

(1)熨脐法:取茺蔚子150克,晚蚕沙150克,大曲酒100毫升。用法:将上两药放置沙锅中炒热,渐以大曲酒100毫升洒入,拌炒片刻,将炒熟的药末装入白布袋中,扎紧袋口持续熨肚脐。连续熨2次后,静卧半天。本法可活血通经,治疗排卵障碍性不孕症。

(2)敷脐法:白胡椒9克,黄丹9克,火硝9克。将上药先研细末,做成3个饼。将脐部以温水擦净后,将饼敷脐上,用手按熨,连用数次。本方对排卵障碍性不孕症有效。

(3)熏脐法:白芷6克,五灵脂6克,青盐6克。用法:上药共研末,将脐部用温热毛巾擦净后,放药末3克于脐窝上,上面敷盖生姜片,用艾灸,以自觉脐内有温暖感为度,隔天1次。功用活血化瘀,行气通络,散寒止痛。适用于月经不调排卵障碍引起的不孕症。

针灸促排卵如何选穴

病情背景:上次在您的治疗室看到两个年轻妇女睡在床上,肚子上竖着几个银针。听她说是为了促排卵,治疗不孕的。您能介绍一下针灸是如何促排卵的吗?主要有哪些方法?

答:针灸促排卵有耳压法、艾灸法、穴位注射法等。分别介绍如下。

(1)耳压法

方法1①取耳穴:子宫、卵巢、肝、肾、脾、内分泌、脑点。②方法:血虚失眠者配神门;心率缓慢者配心、交感;心率快者加耳迷根。常规消毒左耳,除去油腻,用耳穴探测仪或用探针探准所选穴位,将王不留行子用胶布贴在所选穴位上,用手指按压,稍有压痛感。先贴左耳,每2天换1次药,两侧交替使用,10次为1个疗程。每天按压穴位3~4次,每次3~5分钟,以加强刺激,提高疗效。此法可奏调补肝肾之功。适用于排卵障碍引起的不孕症。

方法2①取耳穴:子宫、肾、盆腔、附件、肾上腺、内分泌、卵巢、皮质下;配穴:肝、脾、心、膈。②方法:将王不留行子一粒置于0.5厘米见方胶布上,分别贴在上述穴位。主穴必贴,配穴随症加减运用。每次只贴一侧耳穴,左右交替,嘱病人每天按压3~4次,每次15~20分钟,以能耐受为度。隔天贴1次。2周为1个疗程,连用2个疗程,不愈者隔2周再继续治疗。此法具有益气摄血,和血调冲任之功效。适用于排卵障碍性不孕症。

(2)艾灸法

方法1①主穴:归来、三阴交、血海。配穴1:行间、太溪;配穴2:足三里、公孙;配穴3:命门、关元、太冲。药物:艾条适量。②方法:上方主穴必选,经行先期者加配穴1;经行后期者加配穴2;经行先后无定期者,加配穴3.各穴每天施灸2次,每穴灸6、10壮,至月经正常为止。可奏补益肝肾,调经种子之功。适用于月经周期失常之排卵障碍性不孕症。

方法2①主穴:带脉、隐白、三阴交、神阙、气海、脾俞。

配穴:关元、中极、白环俞、肾俞、足三里、阳陵泉。②方法:艾卷温和灸,每次选用2~4个穴,每穴每次施灸15~30分钟,每天灸治1次,7次为1个疗程。可奏温阳除湿止带之功。适用于排卵障碍性不孕之脾虚带下证。

(3)穴位注射法。①耳穴:脑点、卵巢、内分泌。药物有维生素B1100毫克/2毫升,3%~5%当归注射液2毫升或红花注射液2毫升,任选一种。②方法:每穴注射0.2毫升药液,隔天1次,2周为1个疗程。可奏补肾调冲任之功。适用于排卵障碍性不孕。

中医如何治疗子宫内膜异位症性不孕

病情背景:我2005年做人工流产后出现痛经,且越来越严重,每次痛得厉害还会呕吐,现在每次来月经都像生一场大病一样难受。上个月在医院检查说是子宫内膜异位症,请问中医如何治疗?

答:中医主要通过祛瘀通络法,结合临床症状进行分型治疗。

(1)气滞血瘀。①主症:婚后不孕,经行量少不畅或淋漓不断,色紫暗夹有小血块,胸闷胁胀,小腹胀痛拒按,痛甚者伴恶心、呕吐,四肢厥冷,面色苍白,舌质暗,舌边有瘀点,苔薄,脉弦或涩。②方药:当归12克,生地黄15克,桃仁10克,红花10克,枳壳15克,赤芍15克,柴胡10克,川芎15克,川牛膝15克,三棱10克,莪术10克,水蛭6克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

(2)气虚血瘀。①主症:小腹包块,行经前后小腹、肛门坠痛,拒按,排便疼痛加重,月经量或多或少,色淡质稀,婚久不孕,平素倦怠乏力,气短懒言,纳呆。舌质淡暗有瘀斑,舌苔白,脉细弱。②方药:生黄芪20克,党参15克,当归15克,丹参15克,赤芍10克,炙升麻9克,炙甘草6克,三棱10克,莪术10克,郁金10克,三七粉(冲)2克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

(3)寒凝血瘀。①主症:婚久不孕,腹下区结块,经前、经期小腹冷痛或绞痛,疼痛剧烈难忍,痛而拒按,得热则舒,月经量少或经行不畅,或经期延长,色暗有块,血块排出后痛减,伴四肢厥冷,面色青白,舌质紫暗,有瘀斑,脉沉紧。②方药:炮姜10克,炒小茴香10克,乌药15克,肉桂10克,当归15克,川芎15克,赤芍15克,生蒲黄(包)15克,五灵脂15克,制乳香、没药各6克,三棱10克,莪术10克,水蛭10克,血竭粉(冲服)3克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

(4)阳虚血瘀。①主症:婚久不孕,腹下区结块,经期、经后小腹、腰骶部冷痛,喜温拒按,经量少,色暗淡质稀,平素畏寒肢冷,腰膝酸软,小便清长,夜尿多,带下量多、色白、质稀清冷,舌质暗有瘀斑,舌苔薄白,脉沉细无力。②方药:仙茅10克,淫羊藿10克,炒山药15克,熟地黄10克,肉桂6克,丹参15克,香附10克,巴戟天10克,艾叶6克,刘寄奴15克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

(5)肾虚血瘀。①主症:婚久不孕,腹下区结块,经期、经后小腹坠胀作痛,拒按,月经量少、色暗有血块,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,心烦易怒,舌暗有瘀点,脉细弦或涩。②方药:菟丝子15克,女贞子15克,枸杞子15克,熟地黄10克,川牛膝15克,当归12克,柴胡10克,苏木10克,三棱10克,莪术10克,桑寄生15克,狗脊15克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

(6)湿热瘀结。①主症:婚久不孕,腹下区结块,平时小腹隐痛,经期加重,疼痛难忍,拒按,得热则甚,月经量多,色红或深红,质黏稠,平素带下量多、色黄、味秽,或经行发热,舌暗红,舌边有瘀斑瘀点,苔黄腻,脉滑数。②方药:红藤15克,败酱草15克,连翘15克,生薏苡仁25克,车前草15克,牡丹皮10克,赤芍15克,三棱10克,莪术10克,荔枝核10克,金铃子10克,椿根白皮15克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

治疗痛经的效验妙方有哪些

病情背景:妹妹今年15岁,每次来月经总是喊肚子痛,妈妈总给她喝红糖姜水,还经常吃偏方,治疗了半年,现在终于好了,请问中医药治疗痛经的效验妙方有哪些?

答:子宫内膜异位症的主要症状是进行性加重的痛经,中医以活血化瘀、散结止痛为大法结合多年临床实践,总结出不少有效验方。

(1)镇痛汤:党参20克,赤芍15克,川芎15克,三七粉3克(冲服)。用法:水煎服,每天1剂,分2次服。3个月为1个疗程。月经期加琥珀粉1克(分冲),平时加三棱10克,莪术10克。主治外在性子宫内膜异位不孕症。

(2)异位复原汤:当归10克,桃仁10克,红花10克,赤芍15克,柴胡10克,丹参15克,小茴香6克,川楝子15克,延胡索10克,川芎10克。用法:水煎服,每天1剂。主治子宫内膜异位性不孕症。

(3)调经系列方。①经前方:生蒲黄12克,五灵脂15克,丹参15克,川牛膝15克,制乳香、没药各6克,三棱10克,莪术10克,炒川芎6克,刘寄奴15克。②经期方:炒五灵脂12克,蒲黄炭15克,黄柏10克,炒川芎6克,大黄炭6克,花蕊石20克,制香附10克,炒乌药15克,炙黄芪15克,肉桂3克。③经后方:桂枝10克,赤芍15克,牡丹皮10克,桃仁10克,昆布10克,三棱10克,莪术15克,王不留行10克,炙土鳖虫15克,炙鳖甲10克,茯苓15克,淫羊藿10克,锁阳10克。用法:上方水煎,每天1剂,分2次服。经前方于月经前服7剂;经期方于经来潮服3~7剂;经后方于经后服5~7剂,临床可酌情加减。主治子宫内膜异位性不孕症。