搬运伤痛者的时候,最重要的是留意是否会危及你自己和伤病者的安全。错误的搬运方法可能令伤痛者情况恶化,及可能引致你自己受伤。除非你曾经受过全面的急救训练,或伤痛者的处境非常危险,而你又足以在安全的情况下接近他,否则不可搬动伤病者。
安全指引和训练
本章示范安全搬动伤病者的方法,包括如何利用不同类型的担架,和在需要搬运伤病者时的使用方法。
不过,本章教授的方法,并不能取代实用的急救训练。至于事业急救员,可查阅救护车救援训练手册,以获得搬运伤病者方法的进一步资料。
搬运伤病者守则:
·在绝对必要情况下才移动伤病者。不可危及急救员自身的安全。
·尽可能向伤病者解释你所做的事情,以便他尽量合作;
·若有旁人可提供协助,不要独自移动伤病者。确保协助者明白他们要做的事情,以便合作得更好:
·若由几个人一起移动伤病者,其中一人应负责发号施令;
◆为了保护急救员自己免致背部受伤,搬运伤病者时应使用正确的抬物技巧。
内容
徒手搬运法
一名急救员搬运
两名急救员搬运
利用急救器材搬运
抬 椅
一、徒手搬运法
在徒手搬运伤病者时,你可能有受伤危险,因此在搬运伤病者离开即时危险之前,应先考虑每个步骤。采用的方法应考虑伤病者的情况,及是否有旁人能提供协助。
若有旁人协助,应选出一名领袖,作搬运队伍之指挥,有所决定之后,一切安全顾虑和讨论,皆应以整队为依归。
·目标:是否真的必须搬运?伤病者是否可以自己行动?有没有人帮助?有没有所需器材?
·搬运伤病者上担架:伤病者有多重?他的伤势如何及搬运会否使伤势恶化?
·环境:是否有足够的搬运空间?搬动经过何种地面?是否获得一切所需?
·帮助搬运的人:你和搬运队员曾否受过适当训练?
一名及两名急救员搬运法
·伤病者情况
·一名急救员
·两名急救员
清醒。
能够步行
·扶行法
清醒,但不能步行
·背负法或摇篮法
·两手座
(只适合体重轻的伤病者)
·前后扶持移送法
·拖运法(可能会加剧肩部或头颈伤势,不适合手臂、肩部或肋骨受伤者)
不省人事
·摇篮法
·前后扶持移送法
(只适合体重轻的伤病者参阅上面)
·拖运法(参阅上面)
如何正确地抬物
把伤病者抬起及放下时,应小心不要伤及伤病者和你自己。应尽量使用身体最有力的肌肉(例如大腿、髋部和肩部)并遵循以下原则:
·搬运之前要先想清楚;
·尽可能贴近伤病者或辅助搬运器材;
·弯曲双膝;
·保持背部挺直,但不要僵硬;
·用大腿作搬运时的支持;
·平顺地提起伤病者或辅助搬运器材,让他们尽可能靠近你的身体。
二、一名急救员搬运
如果没有旁人协助,可鼓励伤病者在你扶助或器材辅助下行走。若只有你一人,只在真正紧急危险情况下,才移动伤病者。若伤病者体重很轻,例如儿童,才可使用摇篮法或背负法搬运。
扶行法
如果可能,给伤病者一具步行辅助器做额外支撑。
1.站于伤病者受伤或较弱的一边。让伤病者手臂绕过你的颈部,用你的手紧握他的手部或手腕。
2.你的另一只手臂绕过他的腰部,用手紧握他的裤头或衣物以做支承。
3.开步时,先移动你内侧的脚。配合伤病者的步伐以小步行走。尽量安慰伤病者。
拖运法
1.蹲在他的后面帮他坐起。让他把双臂交叉放在胸前。
如果肩膊、头部或颈部受伤,不要采用这方法。
2.你的双臂穿过他的腋窝,抓紧他的双腕,然后蹲下小心往后拖拉。
摇篮法
1.在伤病者身旁蹲下。把你的一只手臂绕过伤病者腰背上部,环抱躯体。
2.另一只手臂绕过他的两只大腿。把他搬向你自己身体,然后抬起站直。
背负法
1.在伤病者前面蹲下,背向他。叫他用双臂环抱你的肩膊,如果可能,叫他双手互握。
2.用手抓紧伤病者的两条大腿,然后慢慢站起,保持你的背部挺直。
三、两名急救员搬运
两名急救员较易控制伤病者的搬运,但进行时要格外小心,并且只在紧急情况时才进行。可使用两手座方法搬运清醒的伤病者。前后扶持移动法则可以用来搬运不省人事的伤病者,以及在危急情况下,将伤病者移到担架或抬椅上。
两手座
1.两位急救员面对面蹲在伤病者两侧。每人伸出一手在伤病者背后交叉,然后抓他的裤头。
2.另外的两只手穿过伤者膝部下面,在腕部互相握紧,然后移至伤病者的大腿中央位置。
3.尽是把身体贴近伤病者。保持背部挺直,慢慢站起,然后一齐起步。
前后扶持移动法
如果手臂、肩部或肋骨受伤,不要使用这种方法。
1.让伤病者坐起。将他的双臂交叉胸前。
2.在伤病者身后蹲下,将你的双臂从他的腋下穿过,抓紧他的双腕。
3.叫协助者在伤病者身旁蹲下,把双臂穿过他的两条大腿下面,用力抓紧他的双腿。
4.一同慢慢抬起,背部保持挺直,然后才步行。
四、利用急救器材搬运
在运用特别急救器材搬运伤病者之前,你必须有足够的适当训练。本节将为你提供有关各类器材的用途及其使用方法。
五、抬 椅
很多学校、商店及工作场所也备有抬椅,以作搬运伤病者通过通道或上下楼梯之用。使用抬椅时应该把抬椅抬起,除非只有你独自搬运伤病者,才可推行。(参阅下面和下页)。
搬运伤病者前
(1)如果备有说明书,应根据指示把抬椅张开,用力压下座位以确定它能承托伤病者的重量。
(2)确保座位和靠背之帆布完好无缺,轮子可以活动,安全带稳固,而且没有其他损毁现象。
(3)让伤病者坐好,用安全带把他绑紧,双脚放于脚踏上另一人一直托着椅背,以防向后翻倒。
你独自在平坦的路面搬运
(1)安慰伤病者,并告知你将要替他做的事情。确保安全皮带扣好。
(2)轻轻把椅后仰,小心向前推动,保持稳定的速度。
(3)转弯时角度要适当,以免抬椅失去平衡。
不要拉动抬椅,这样会使伤病者和抬椅一起向你翻跌。
如果遇到路障,以上下梯级方式处理,而且要随机应变。
与协助者一起下楼梯
(1)站在椅后,看着梯级顶,你的同伴应站在几级之下,面对抬椅。
(2)将抬椅后仰,推向前直到椅轮在梯级边沿。叫协助者蹲下抓住椅脚的扶手。
(3)站在椅脚的协助者负责抬起。当他下令时,你应同时提起抬椅,这时他则腿部站直抬起椅子。
(4)虽然由协助者控制步伐,但你仍要指引方向。
如果中途需要休息,最好停在楼梯之间平台而不要在梯级上。
如果要抬上梯级,可用相反步骤即可。