肩不是单独的器官,但是,无论从结构和功能上看,肩都是身体十分重要的组成部分。
可以自豪地说,我是人体中活动范围最大、最灵活的关节,能让手臂作出幅度最为广泛的活动,完成日常生活和劳动;而且在活动性和稳定性之间有一个精密的平衡,能使人的一生可以享受自由活动的我。了解一些相关的结构知识,更容易理解我的功能,防止损伤和疾病。
从结构上说,我是一种“球—窝”关节,球的部分由肱骨的近端呈球状的肱骨头组成,窝的部分由肩胛骨凹陷的关节盂组成。肱骨头(球)与关节盂(窝)配合形成了关节允许你最充分的活动需要。就像较大的高尔夫球放在较小的球座上,球在球座上的位置由关节周围的复杂成分所组成——关节软骨、肌腱、韧带、关节囊、肌肉和神经提供支持和稳定作用,使上臂活动自如,允许上臂在各个方向上旋转。这个组合还需要锁骨的参加,而锁骨无论在肩关节还是另一端胸锁关节的结构中,都有超过 40°角的活动度,这也给了整个肩关节充分的活动范围。肱骨头表面和关节盂内由一层关节软骨覆盖。关节内有少量的关节液润滑肱骨头和关节盂,使得二者间滑动时摩擦力非常小。
肩关节为上肢的活动提供了一切活动的必要保证,除了手的精细动作外,几乎都依靠肩的支持。上举重物,拎起重物,把物品提向前,也可提向后,人们的右手可以经左肩触摸到左侧的肩胛骨,也可经过左腋下到达那里;右手可以经过右肩触摸到整个上背,也可经过右腋下触摸到整个上和下背部,可以做屈、伸、内收、外展、内旋、外旋、环转等各种活动。
男性的肩与女性相比,以宽阔、坚实为特点,还有强壮的手臂,这些可能是人类早期狩猎生活遗留的优势,这也显示了男子气的表象。
肩也可能引起损伤和一些疾病。常见的跌倒时一手触地,力的传导引发锁骨骨折;过度的运动或劳动可致肩关节脱臼,那时不能动弹的肩部外侧成了直角形,上面鼓出一个多余的包块,就是脱出了肩臼的肱骨头。
肩关节周围复杂的肌肉、韧带和关节囊的部分组织或纤维束,都有可能因为劳损而疼痛,某一个动作受到限制,甚至于整个肩关节活动受限。有的肩关节完全失去活动能力,名为“冻结肩”。所有上述情况,只要排除了结核菌引起的可能性,物理治疗是有效的,逐步的、渐进性的增强局部的运动,都对治疗有利。经常性的运动是预防这些疾病的根本办法。