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1963年10月14日初诊：癣疮发于项背，瘙痒难忍，干燥起屑，状若牛皮。从1954年起历经针灸及西药治疗，愈而复发，反复3次，未能根除，这次有发展蔓延之势。此系风湿搏聚于肌腠之间，当以祛风利湿、疏通经脉为治。
处方：风池（双）－，风门（双）－，三阴交（双）－，阴陵泉（双）－，委中（双）－，天井（双）－。
手法：捻转提插。癣痒部以七星针叩击15分钟。
1963年10月21日四诊：头项顽癣密布，经治疗后瘙痒有减，皮肤干燥。乃血热生风，挟湿侵淫肌腠所致。治再化湿润肌。
处方：风池（双）－，风门（双）－，委中（双）－，血海（双）－，天井（双）－，少海（双）＋。
手法：捻转补泻。癣痒部以七星针叩击15分钟。
1963年10月28日五诊：经针刺后，顽癣奇痒渐减，能维持2天，第3天轻微发作。病延日久，难以速效，再拟开疏肌腠，渗湿止痒。
处方：风池（双）－，风门（双）－，委中（双）－，血海（双）－，天井（双）－，少海（双）＋。
手法：捻转补泻。癣痒部以七星针叩击15分钟。
1963年11月1日六诊：针后顽癣瘙痒轻减，有阵发现象，局部皮肤干厚粗糙。营分风热内蕴，湿浊阻滞，再以上方投治，佐以外洗。
处方：风池（双）－，血海（双）－，天井（双）－，少海（双）＋，大杼（双）－，天柱（双）－。
手法：捻转补泻。癣痒部以七星针叩击15分钟。
外洗方：苍术12克，黄柏9克，白芷9克，黄芩9克，苦参9克，硫黄6克，土槿皮9克，地肤子12克，海风藤30克，功劳叶15克。上方浓煎，加米醋15克洗患处，每日3~4次，用后揩干敷凡士林少许。
药洗与七星针并用，2个月后随访，已基本痊愈。
按：先贤论癣症有五：一为湿癣（如虫行作痒，搔之汁出）；二为顽癣（不知痛痒）；三为风癣，亦为干癣（搔之落白屑）；四为马癣（微痒，白点相连）；五曰牛癣（皮厚且坚）。虽变症多端，总由血分热燥，以致风毒流于皮肤，亦有挟湿者，故治当祛风利湿、清血润燥为主旨。陆师取风池、风门泻之以祛风；泻三阴交、阴陵泉以利水渗湿；委中以凉血；天井为三焦火经之合土穴，实泻其子，亦是清热之意；并癣痒部以七星针叩刺，即《内经》“毛刺”“半刺”法之异用，以疏肌腠风毒之邪。故四诊而痒减。去利湿之穴，加用血海以清血分之热，并加手少阴心经之合水穴少海补之，益水以制心火，这是受《素问·至真要大论》中“诸痛痒疮，皆属于心”的启示而来。六诊病势已退，乃减少祛风、凉血之穴，去风门、委中；以病在项背，故除用七星针浅刺皮部外，加大抒、天柱，泻之以通经络之气，并佐用洗方。历2个月而治愈。
五十二、流火（1例）
（病例） 徐某，女，45岁。
1948年7月初诊：忽病右足腿红肿，其赤如丹，肌肤发热，疼痛难忍，不能步履，病已3日，脉来濡数，舌苔如常。治拟泄热解毒。
处方：委中（右）－，阳陵泉（右）－，承山（右）－，足三里（右）－，丰隆（右）－。
手法：提插为主，委中出血。
刺后疼痛即减，七诊而愈。
按：本病多由热郁化火，流注足胫而成。外科文献虽有色红而干者属心肝二经之火，色黄而湿者属脾肺二经湿热之说，但其肿胀疼痛，则多为经气壅滞不通之故，因而治疗皆须清解患部经络之热毒为主，取穴也以随经辨证为法。委中出血可泻下肢血分之热毒，也可在患处用三棱针点刺出血，均是清热泄毒之方法。
五十三、阴挺（1例）
（病例） 李某，女，35岁。
产育多次，气血亏虚，子宫下落不能上收，脉软弱。针灸中药并进以固任脉之气。
针灸处方：①关元△，气海△，中极△，百会△；②府舍（双）＋，维道（双）＋，气冲（双）＋，冲门（双）＋，蠡沟（双）＋，三阴交（双）＋。
中药：全当归12克，川芎6克，酒白芍6克，粉甘草2.4克，潞党参9克，黄芪9克，白术9克，陈皮4.5克，升麻1.5克，乌附片4.5克。5剂。
针灸12次而愈。
按：阴挺一症，亦称“阴脱”“胞落”；以其突出如菌，故又有“阴菌”之名；多发于产后，故又称“产肠不收”。多因肝郁、脾虚下陷所致，常为虚证，但也有湿热流注肝经而致者，则可兼见小溲涩滞，心烦内热等。又因足厥阴之脉，入毛中过阴器，抵少腹，督脉起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，任脉起于胞中，以上毛际，故阴挺之病，与此三经关系最密。本例患者产育多次，损伤胞络，以致气虚下陷，而成此症。故陆老灸关元、气海、中极以固任脉之气；灸百会以升提陷下之中气：兼用针补府舍、冲门以益肝、脾二经之气（足太阴、厥阴之会）；补气冲以益阳明之气；补维道助带脉以主收引（足少阳、带脉之会）；补蠡沟（足厥阴之络）引络气上注前阴以润宗筋；补三阴交以佐蠡沟，也是引三阴之气上润宗筋之意；兼用补气益血、温阳升提之中药，故治疗12次而痊愈。
五十四、痛经（1例）
（病例） 奚某，女，29岁。
经前少腹疼痛，经行紫黑，胸胁刺痛，脉之关尺俱涩。此乃肝失条达，气郁血瘀而致，拟疏肝理气。
处方：期门（双）－，归来（双）－，急脉（双）－，曲骨－，三阴交（双）－。
手法：捻转，留针15分钟。曲骨用盘法。
针治1次痛减，3次痊愈。
按：痛经之症，原因甚多，先贤朱丹溪曾有“将行作痛者，气之滞也；行后作痛者，气血虚也”的论述。盖妇女善病肝郁，木失条畅，则气易滞，气滞则必血瘀作痛。本例患者，脉来涩滞，是气结之象；胸胁刺痛，是肝失条达之征；经行紫黑，是气滞血瘀而致。陆师审症求因，为泻期门、急脉以疏厥阴之气；曲骨是任脉、足厥阴之会，亦有疏肝而利冲任之功，施用盘法以和少腹之气；泻三阴交统调肝、脾、肾三经，佐以归来，均是妇科调经的经验要穴。故治之痛减而愈。
五十五、妇女少腹痛（1例）
（病例） 君某，女，36岁。
1964年5月20日初诊：少腹痛8年，伴有腰尻酸痛，两髀枢筋掣，动辄尤甚，平时带下深黄，临经腹痛，乳房发胀，食欲不振，睡眠梦扰频繁，头痛，或时眩晕，四肢乏力，面色不华，苔薄黄，脉细，尺脉无力，太溪，太冲两脉隐约不显，上髎、次髎有压痛。病系脾肾两亏，肝气横逆，冲任失调，木盛侮土，日久，中气不振。治拟培补肝肾，理气解郁。
处方：肝俞（双）＋，肾俞（双）＋，志室（双）＋，白环俞（双）＋，中脘＋，气冲（双）－，气海＋，三阴交（双）＋，太溪（双）＋，太冲（双）＋。
手法：捻转，不留针。三阴交用皮内埋针，中脘、气海加用温针。中脘、气海进针1寸，即感滞痛难忍。
6月4日二诊：近日月经将潮，少腹两侧持续疼痛，腰酸背楚，胃纳不馨，伴有心烦心悸，脉细而滑，苔薄尖红。肝肾两亏之质，木郁脾倦，以致中土失运，气滞厥阴之分，迩来月水将潮，血阻胞宫，而见斯症。治宗前法。
处方：肾俞（双）＋，肝俞（双）＋，白环俞（双）＋，志室（双）＋，气海－，关元－，三阴交（双）＋，太冲（双）－，太溪（双）＋，上髎（双）＋。
手法：捻转，不留针。
6月6日三诊：腹背皆痛，神阙仍有动悸。此次月经量少，腹痛略减，神疲肢乏，纳谷不香。肝木侮土，当拟疏肝理气，佐以和中。
处方：肝俞（双）＋，肾俞（双）＋，志室（双）＋，白环俞（双）＋，气海＋，太冲（双）＋，太白（双）＋。
6月9日四诊：经来痛势已减，血块减少，时有心悸，寐则易醒，腰尻酸痛筋掣，下脘至气海拒按、疼痛难忍，针刺1寸即感剧痛不能忍受。病系肝气郁结，中气不伸，遂致气结冲任，多年不解。改用艾条温行之法，以冀气行结散。
处方：中脘△，下脘△，气海△，神阙△，关元△，归来（双）△，三阴交（双）△。
灸法：中炷灸，隔姜，每穴灸7壮。今日灸中脘，以后每次选1穴，灸后贴灸疮膏。
7月4日五诊：灸治月余，腹痛减，白带少，腹部微有隐痛，天枢拒按，脉弦数，舌质红，苔薄黄。
处方：归来（右），隔姜灸7壮。
8月15日六诊：停灸1个月余，灸疮化脓，迄今方愈。少腹痛减轻，白带减少，腰痛亦轻，精神睡眠转佳，胃纳大增，惟下腹仍有坠胀感，脉舌如前。再从前治。
处方：归来（左），隔姜灸7壮。
8月22日七诊：阴道坠痛，腰及少腹隐痛，白带减少，色白稠厚。治再宗前。
处方：三阴交（双），隔姜灸7壮。
8月25日八诊：阴道坠痛依旧，气虚湿滞而来。
处方：中极－，子宫－，上髎（双）－，次髎（双）－，足三里（双）＋。
手法：捻转，不留针。
8月29日九诊：阴道坠痛明显轻减，腰及少腹痛亦瘥，白带少，脉沉细，舌淡白。治宗前法。
处方：同上。
手法：捻转，不留针。
按：本例患者少腹疼痛已历多年，初诊时精神委靡，见症繁杂，经治以后，腹痛得除，余症亦减，精神转佳，胃纳大增，多年沉痼，一旦消除，乃陆师得意之诊例。其治疗过程中，运用手法与穴位，机动灵活，用针用灸，随症应变，不拘一格，可为学者师法。
五十六、产后会阴痛 （1例）
（病例） 徐某，女，32岁。
产后已4个月余。由于生产时会阴破裂，经缝合后局部坚硬拒按，刺痛难忍，坐立不稳，步履更感困难，二腿分开时剧痛，并伴有外痔，勉强伛偻而来。脉象濡细，舌苔薄滑。病系瘀血湿热互阻篡间，冲、任、督三脉失和。拟以治标为主。
处方：长强－，承山（双）－，关元－，中极－，阴廉（双）－，三阴交（双）－。
手法：捻转结合提插，留针10分钟。
3日后复诊：会阴部疼痛减缓，行路已无碍，脉舌如前。再宗原方加减。
处方：长强－，承山（双）－，委阳（双）－，上髎（双）－，关元－，中极－，环跳（双）－，三阴交（双）－，会阴－。
手法：同上。
针治12次后，患者步履如常，两腿能自然分合，会阴部按之亦不觉疼痛，痔疮滞胀也得缓解。
按：会阴之部，亦称为篡间，乃系督脉所过；又任脉、冲脉出中极之下；足太阳之经别，从腘中别入于肛，内属膀胱，皆与会阴部有关。本例患者症起产后会阴破伤之后，是伤部虽愈而脉气不和，瘀血湿热互阻，以致冲、任、督三脉之气壅滞所致。陆师取长强、关元、中极以通任督之气；泻承山疏导足太阳经别；用阴廉疏足厥阴之气，盖厥阴之脉绕阴器而过；泻三阴交统治三阴湿热之邪。二诊加取委阳，义同承山；加上髎，配环跳，是足太阳、少阳之会，统调太、少二经，盖足少阳之脉，出气衔，绕毛际，横入髀厌中，而合足太阳之脉，调此二经，亦与前后阴有关。必要时也可再加会阴（是冲、任、督三脉之会），穴在病所，泻之以疏导局部之经气。十二诊而诸症悉除。
五十七、产后风湿（1例）
（病例） 汪某，女，51岁。
初诊：产后腰尻微有酸楚，劳累或阴雨、临经期间为甚，有时引及右髋牵制酸痛，缠绵已有四载。平时月经量较少，时有眩晕。日前骤然腰痛又发，不能转侧，下肢萎软无力，面色少华。按脉濡细，舌苔薄白。此乃产后气血未复，受寒湿之邪侵袭，入伏经络，督脉失宣，而致久病绵绵不愈。今者复受新邪，两邪相感，经气壅塞尤甚，致腰痛发作，遇劳更剧。本虚邪实，治拟蠲邪扶正为先。
处方：上髎（右），环跳（右），秩边（右），居髎（右），风市（右），阳陵（右），昆仑（右）。
手法：先龙虎交战法，后阴中隐阳法。
二诊：昨日针刺后，即感松减，但右腿仍有牵掣感。仍宗前法续治。
三至四诊：面色转华，脉搏转缓，疼痛大减，右腿发凉已感温暖。前法有效，宗之。
按：此例患者产后体虚，风湿入络，正邪相搏，致病绵绵不痊。今重感新邪，以致疼痛陡作，痛势剧烈。脉濡、面，气血两亏之象，乃实中夹虚之证。故陆师用蠲邪兼以扶正之法，循经取穴。先施龙虎交战之法，以通经活血止痛；后用阴中隐阳，以泻为主，疏其外邪，兼施补法扶其正气。故一诊而痛减，四诊而面色转华，痛势大减，效如桴鼓之应。此盖陆师手法之妙用也。
下篇 朱汝功医案
一、头痛（5例）
（病例一） 陆某，男，40岁，教师。
1977年3月8日初诊：头部疼痛如裂半月许。今年2月19日，到农村家庭访问，过度疲劳，复受风寒。始见头巅疼痛，至24日疼痛转剧，到当地医院治疗，诊断为三叉神经痛。服用止痛药和注射哌替啶（杜冷丁）针剂，当时痛止，但5小时后又疼痛如劈，痛势延至前额部，眼球牵制作痛，流泪畏光。高热39.8℃，用四环素、青霉素、链霉素等药后热退，当地医院于3月4日转送上海某医院神经科急诊。经脑电图、超声波检查，诊断为血管性头痛，用吲哚美辛（消炎痛）、地巴唑、七叶莲等药后观察1天，疼痛转轻而出院。继服止痛药及苯妥英钠等，到3月8日，症情又作，头巅及两颞部疼痛如劈，来针灸科门诊。