第十一章 内科疾病 (17)
附记：王富春经验。用治膏淋亦效。
阳痿
阳痿是指男性阴茎不能勃起或举而不坚以至影响性生活的一种病症。现代医学认为，阳痿是性功能障碍的一种表现。
（病因）多因肾虚、惊恐或纵欲过度导致精气虚损或少年手淫、思虑忧郁等因素所致。少数亦可因湿热下注，宗筋弛缓而致。
（症状）阳器不举或举而不坚，常伴有头晕目眩、心悸、耳鸣、夜寐不安、纳谷不香、腰酸腿痛、面色不华、气短、乏力等症状。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，腰骶椎及其两侧，下腹部腹股沟区，膝弯区，小腿内侧区。
治法：用刮痧法中的补法。先在脊柱两侧(从大椎至长强)轻刮3行至泛红为止，再重点刮腰骶椎及其两侧，手法力度中等，刮至出现痧痕为止，然后刮下腹部、腹股沟区、小腿内侧区及膝弯区。刮后在肾俞、命门和气海、关元穴加温灸。每日1次。
主治：阳痿。
附记：程爵棠经验。多年使用，久治效佳。
配穴方二肾俞、命门、八髎、关元、气海、中极；阴陵泉、三阴交、足三里、太溪。
治法：用刮痧、点揉法。先刮命门、肾俞、八髎，再点揉关元、气海、中极各3~5分钟，至有得气感为止，点后并以温灸之，然后刮阴陵泉、三阴交、足三里、太溪，用补法，每日1次，10次为1个疗程。
主治：阳痿。
附记：引自《外治汇要》。验之临床，久治多效。
配穴方三大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴：关元、气海、足三里、太溪、肾俞、三阴交。
治法：用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止，再刮配穴。每日1次，续用补法刮拭配穴。
主治：阳痿。
附记：金春乐经验。临床屡用，久治效佳。
配穴方四分2组：一为肾俞、关元、气海、三阴交、阴陵泉；二为命门、腰阳关、中极、曲骨、足三里、阳陵泉。湿热下注配膀胱俞、丰隆；七情内伤配肝俞、心俞、期门、神门。
治法：用刮痧法。任选1组，交替使用。用补法轻刮至出现痧痕为止，然后随证加刮配穴，其中湿热下注型初用平泻法。若肾阳虚甚，刮后温灸肾命、关元或命门、中极。每日1次，10次为1个疗程。
主治：阳痿。
附记：程功文经验。多年使用，久治效佳。必要时，应配合药物外治，则治疗效果更佳。
早泄
早泄，是指性交时间极短，即行射精或一触即泄或未进入即泄，即是阳痿之先兆，故有的书中一并论述。
（病因）多因肾虚肝郁或肾气不固或惊恐伤肾，从而导致固摄无权，或郁久化火，扰动精室所致。
（症状）临证分3型：肾虚肝郁型，表现为精神抑郁，腰酸腿软，一交即泄，头晕目眩；肾气不固型，表现为性欲减退、早泄滑精，小便清长，腰膝酸软；惊恐伤肾型，表现为胆怯心惊、性欲淡漠、恐惧不安、一交即泄。
（疗法）
配穴方一分3组：一为内关、膻中、太溪、太冲、关元、三阴交；二为肾俞、命门、志室、关元、太溪、三阴交、中极、膀胱俞；三为百会、四神聪、神门、太溪、关元、三阴交、心俞、胆俞。
治法：用刮痧法。第1组先刮胸腹部膻中、关元，再刮前臂内关，然后刮下肢、内侧三阴交，最后从太溪刮至太冲穴。用补泻兼施法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
第2组先刮背部肾俞至膀胱俞、命门及志室，再刮腹部关元至中极，然后刮下肢内侧三阴交，最后刮太溪穴。用补法，刮至微现痧痕为度，每日或隔日1次。
第3组先按揉头部百会、四神聪，再刮背部心俞至胆俞，然后刮腹部关元穴，最后刮前臂神门穴及下肢内侧三阴交穴。用补法，刮至微现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：早泄（第1组主治肾虚肝郁型，第2组主治肾气不固型，第3组主治惊恐伤肾）。
附记：王富春经验。屡用效佳。
配穴方二脊柱两侧，腰骶椎及其两侧和颈后区(入发际1~1.5寸)，下腹部，腹股沟区及小腿内外侧区及膝弯区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从颈后区至长强穴)轻刮3行至泛红为止，再重点刮腰椎及其两侧5行，至出现痧痕为止，然后刮下腹部、腹股沟区、小腿内外侧区及膝弯区，手法力度随证情而定。每日1次。5次为1个疗程。
主治：早泄。
附记：程爵棠经验。临床屡用，多有较好的治疗效果。若配合药物和心理治疗，则治疗效果更佳。
配穴方三分2组：一为心俞、肾俞、志室、三阴交；二为关元、大赫、神门。并随证配穴：肾气不固配关元、命门、太溪；阴虚火旺配内关、神门；心脾两虚配中极、命门、脾俞、足三里、神门；肝经湿热配中极、足三里、三阴交、膀胱俞、丰隆。
治法：用刮痧、点揉法。先刮第1组穴至出现痧痕为止，再点揉第2组穴，每穴3~5分钟，至有得气感为止。每日1次。再随症加刮配穴，肾气不固、心脾两虚2型的手法力度均较轻，操作范围较局限；阴虚火旺型的手法力度中等，操作范围较局限；肝经湿热型的手法力度较重，操作范围较局限。
主治：早泄。
附记：王平经验。此法对于本病有一定的治疗效果，若配合药物及针灸疗法，则效果更佳。
配穴方四膏肓、肾俞、志室、关元俞、八髎及下腹正中线。
治法：用刮痧法。从上到下，先刮上述背俞穴至出现痧痕为止，再刮下腹正中线(任脉)。手法力度视证情而定。每日1次，5次为1个疗程。
主治：早泄。兼治阳痿、遗精。
附记：程功文经验。多年使用，坚持治疗，均有良效。若配合药物及心理治疗，则疗效更佳。
强中
强中又名阳强，是指无性欲及性刺激情况下阴茎异常勃起，甚至持续较久，举而不衰的一种男性病症。多发生于16~50岁性活动最多的年龄。
（病因）多因阴虚火旺、肝郁化火或败精阻络所致。
（症状）阴茎异常勃起常持续数小时，甚则数日乃至逾月不衰。部分患者可见阴茎或睾丸肿胀、疼痛，严重者不能排尿或排尿困难等。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，胸9、10与腰骶椎及其两侧和下腹部正中线(任脉)，肘弯区，膝弯区。配穴：膏肓、三阴交、太冲、行间、公孙、太白、少冲。
治法：用刮痧、放痧法。先在脊柱两侧轻刮3行，再重点刮胸9、10与腰骶椎及其两侧5行，用平泻法(手法力度中等)，刮至出现痧痕为止，然后轻刮下腹部正中线和肘弯区及膝弯区。最后对配穴膏肓、三阴交施以轻刮以滋阴，用三棱针点刺太冲、行间、公孙、少冲、太白放血少许以泻火。每日1次，5次为1个疗程。
主治：强中。
附记：程爵棠经验。临床屡用，均可收到较好的疗效。手法力度应随证而定，灵活应用，以免矫往过正。
配穴方二肝俞、肾俞、次髎、三阴交。并随证配穴：肝经实热配曲泉、行间、内关；肾阴亏虚配中极、然谷、太溪、神门。
治法：用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止。每日1次。然后随证加刮配穴，手法力度中等，肝经实热型操作范围较广泛，肾阴亏虚型操作范围较局限。
主治：阳强。
附记：王平经验。用之临床当可取得较好的疗效。但应当注意力度、范围，以免矫往过正出现新病。
配穴方三大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴：章门、手三里、合谷、曲泉、三阴交、中封、太敦、足三里、肾俞、关元。
治法：用刮痧法。先用泻法刮主穴至出现痧痕为止，然后加刮配穴。每日1次，继用补法刮配穴。
主治：强中。
附记：金春乐经验。屡用效佳。一般10次左右即愈。
配穴方四大杼、肾俞、膏肓、次髎、秩边、三阴交、关元、太溪、太冲。
治法：用刮痧法。先刮背部大杼、膏肓、肾俞、次髎、秩边，再刮腹部关元，然后刮下肢部的三阴交、太溪、太冲。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。
主治：阴茎异常勃起。
附记：引自《外治心悟》。屡用效佳。
遗精
遗精是指不因性交而精液自行外溢的一种男性疾病。古谓：有梦而遗精者，名为“梦遗”；无梦而遗精者，甚则醒时精液流出者，名为“滑精”。但均是精液外泄，故统称为“遗精”。
（病因）多因房劳过度或手淫频繁，损伤肾气致精关不固或君相火旺，湿热下注，扰动精室所致。
（症状）遗精次数过频（每周2次以上），或梦时而遗，或醒时流精，多伴有精神萎靡、腰酸腿软、心慌气喘等症状。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，腰骶椎及其两侧，下腹部，腹股沟区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧（从大椎至长强穴），轻刮3行至泛红为止，再重点在腰骶椎及其两侧刮5行，至出现痧痕为止，然后刮下腹部、腹股沟区后，并在肾俞、关元予以温灸。每日1次，5次为1个疗程。
主治：遗精。
附记：程爵棠经验。多年使用，久治效佳。同时，应戒手淫，节房事，禁食刺激性食物，睡前用温水洗脚。
配穴方二心俞、命门、肾俞、志室、次髎；关元；足三里、三阴交、太溪。
治法：用刮痧、点揉法。用补法依次在上述穴位皮区进行刮治，至出现痧痕为止。其中，关元穴亦可点揉3～5分钟。每日1次。
主治：遗精。
附记：陈志敏等经验。屡用多效。应注意精神调养，清心寡欲，恬淡虚无，惜精养身，避免劳累，加强锻炼，节制性生活，有利于巩固治疗效果。
配穴方三分3组：一为心俞、命门、肾俞、志室、次髎；二为足三里、三阴交、太溪；三为关元。并随证配穴：阴虚火旺配内关、神门；肾气不固配气海、精宫穴。
治法：用刮痧、点揉法。先刮第1组穴；再刮第2组穴，均至出现痧痕为止，然后点揉关元。每日1次。再随证加刮配穴。均手法力度中等，操作范围较局限。
主治：遗精。
附记：王平经验。临床屡用，均可取得一定的治疗效果，若同时配合药物和心理治疗，则疗效更佳。
配穴方四心俞、肾俞、关元俞、关元、三阴交。梦遗配神门、内关；滑精配气海、上髎；命门火衰配命门、腰阳关。
治法：用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止，再随证加刮配穴，慢性刮后加温灸。每日1次，10次为1个疗程。
主治：遗精。
附记：程功文经验。多年使用，耐心调治，确有良效。
配穴方五分4组：一为关元、 太溪、神门、三阴交；二为膀胱俞、次髎、肾俞、中极、阴陵泉、三阴交；三为心俞、脾俞、肾俞、关元、足三里、三阴交；四为关元、三阴交、中极、照海、肾俞、命门。
治法：用刮痧法。第1组先刮腹部关元穴，再刮前臂神门穴，然后刮下肢内侧三阴交，最后刮太溪穴。用补泻兼施法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
第2组先刮背部肾俞至次髎，再刮腹部中极穴，然后刮下肢部阴陵泉至三阴交。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。
第3组先刮背部心俞至肾俞，再刮腹部关元，然后刮下肢内侧三阴交，最后刮足三里穴。用补法，刮至微现痧痕为度。隔日1次。
第4组先刮背部肾命门，再刮腹部关元至中极，然后刮下肢三阴交至照海。用补法，刮至微现痧痕为度。隔日1次。
主治：遗精（第1组主治心肾不交型，第2组主治湿热下注型，第3组主治心脾两虚型，第4组主治肾虚不固型）。
附记：王富春经验。多年使用，用之效佳。
男性不育症
男性不育症是指处于生育年龄的夫妇有正常的性生活，而且未经避孕，但两年以上尚未受孕者，其原因属于男性者，谓之男性不育症。临床所见，以性功能障碍和精液异常所致的男性不育症最多见。
（病因）其因有三：一是先天性生殖器官发育不良；二是后天器官病变者(如外伤所致等)；三是性功能障碍和精液异常等。这里仅指后者，多因禀赋不足或精气虚冷，或精少不育，或不射精等因所致。
（症状）男性不育症。
（疗法）
配穴方一骶丛神经刺激点(双侧)为主点(两髂嵴最高点连线与脊椎交点同尾骨尖连线的中点旁开4横指处，相当于梨状肌下孔)。配穴：①不射精加第1腰横旁点；②阳痿、早泄选加第7颈椎旁点、枕孔点或百会。
治法：用挑痧法。常规消毒后，用2%普鲁卡因在针挑点皮内注射，以形成皮丘为度，用不锈钢锐利圆锥形的头针或巾钳刺入皮丘部位的皮肤及皮下纤维组织，交替牵拉30~50次。5~7天1次，一般3~5次。
主治：男性不育症。
附记：《百病中医民间疗法》中云：“治疗的35例中，单纯精子计数减少5例，精子活动率低者8例，不射精10例，阳痿5例，早泄2例，无精子5例。结果：治愈20例。”
配穴方二命门、脾俞、三阴交。并随证配穴：肾阳虚惫配肾俞、关元；肾阴虚损配肾俞、气海、大赫、足三里、精宫、太溪；气血双亏配关元、气海、膈俞、足三里；肝郁血瘀配太冲、曲骨、阴廉、行间；湿热下注配太白、丰隆、支沟、阴廉、行间。
治法：用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止，每日1次。然后随证加刮配穴。肾阳虚惫、肝郁血瘀、湿热下注3型的手法力度均中等，操作范围较局限；肾阴虚损、气血两亏2型的手法力度均较轻，操作范围较局限。
主治：男性不育症。
附记：王平经验。此法对部分病例可取得一定疗效，然需坚持长期稳定的治疗，并配合适当药物疗法则疗效较佳。对性功能障碍的患者及体质虚弱及精子量少者，可起到辅助治疗作用。