第十一章 内科疾病 (16)
泌尿系感染系指肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎的总称。属中医“淋证”范畴。本病多见于女性，尤以初婚女性发病较多，男性亦有之，是临床常见病、多发病。
（病因）《诸病源候论》云：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也，……肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩则淋漓不断，故谓之淋。”多因湿热下注，蕴结下焦，使之膀胱功能失调所致。现代医学认为，多由大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌侵犯尿路，引起尿道、膀胱、输尿管、肾盂等发炎所致。
（症状）尿频，尿急，尿痛，腰酸腰痛或伴有发热、周身不适、下腹坠胀等。
（疗法）
配穴方一肾俞、次髎、膀胱俞、水道、中极、三阴交。
治法：用刮痧和点揉法。先刮双侧肾俞、次髎、膀胱俞，至出现痧痕为止，再点揉水道、中极各3~5分钟，到有得气感为止，然后刮三阴交。每日1次。
主治：泌尿系感染。
附记：陈志敏等经验。此法对改善症状有较好疗效。对于慢性炎症可采用综合措施。宜适量多饮水，多休息，禁房事。保持外阴清洁是减少本病发生的基本措施。
配穴方二脊柱两侧，腰骶椎及其两侧和下腹部，小腿内外侧区及膝弯区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至长强)轻刮3行，再重点刮腰骶椎及其两侧5行，至出现痧痕为止，然后刮下腹部、小腿内外侧及膝弯区。急性用平泻法，慢性用补法。每日1次。
主治：泌尿系感染。
附记：程爵棠经验。屡用有效，久治效佳。
配穴方三肾俞、膀胱俞、三焦俞、关元。并随证配穴：石淋配肾俞、次髎、中极；血淋配命门、志室、三阴交；气淋配肝俞、胆俞、中极、期门；膏淋配中极、命门、三阴交、阴陵泉；劳淋配脾俞、胃俞、足三里、中极。
治法：用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止，每日1次。再加刮配穴，手法力度均较轻，操作范围较广泛。
主治：淋症。
附记：王平经验。用之临床，应配合其他疗法方可取得满意疗效。应禁食辛辣、肥腻、油炸食品，绝禁房事，避免过劳。
配穴方四分2组：一为膀胱俞、中极、肾俞、阴陵泉、行间、支沟；二为膀胱俞、中极、血海、三阴交。
治法：用刮痧法。第1组先刮背部肾俞至膀胱俞，再刮腹部中极穴，然后刮前臂支沟穴，最后刮下肢部阴陵泉与行间穴。用泻法，刮至出现痧斑为度。每日1次。
第2组先刮背部膀胱俞，再刮腹部中极穴，然后从下肢血海刮至三阴交穴。用平补平泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：热淋（第1组）、血淋（第2组）。
附记：王富春经验。屡用效佳。
配穴方五分2组：一为脾俞、肾俞、膀胱俞、中极、关元、足三里、阴陵泉、三阴交；二为肾俞、三焦俞、膀胱俞、次髎、关元、中极、水道、曲泉、阴陵泉、三阴交、中封、然谷。
治法：用刮痧法。第1组先刮背部的脾俞、肾俞、膀胱俞，再刮腹部的关元、中极，然后刮下肢部的足三里、阴陵泉、三阴交穴。急性用泻法，慢性用平补平泻法，刮至出现痧斑为度。每日或隔日1次。
第2组先刮背部的肾俞、三焦俞、膀胱俞、次髎，再刮腹部的关元、中极、水道，然后刮下肢部的曲泉、阴陵泉、三阴交、中封、然谷穴。急性用泻法，慢性用平补平泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：急慢性尿道炎（第1组）、急慢性膀胱炎（第2组）。
附记：王敬、杨金生经验。屡用效佳。
泌尿系结石
泌尿系结石系指肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的总称。多反复发作，缠绵难愈。
（病因）多因湿热下注，蕴结下焦，久郁不解，凝结成石，阻塞其位，不通则痛。
（症状）腰腹绞痛，甚则剧痛难忍，或隐痛不止和血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系梗阻或感染等症状。
（疗法）
配穴方一肾俞、志室、三焦俞、关元俞、三阴交、阳陵泉。剧痛难忍配阿是穴(压痛点)；小便短涩配期门、中极。
治法：用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止，再刮配穴，刮后在阿是穴加拔罐；中极加指压。每日1次，用平泻法或补法。
主治：肾绞痛。
附记：程功文经验。屡用效佳，止痛有效率达100%。此仅为治标之法，若要根治应配合药物治疗为宜。
配穴方二肝俞、脾俞、肾俞、膀胱俞、京门、志室；中极、三阴交。并随证配穴：下焦湿热配三焦俞、阴陵泉、大敦；气滞血瘀配气海、血海、关元、阳陵泉。
治法：用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止，每日1次。再随证加刮配穴，手法力度中等，操作范围较广泛。
主治：急性输尿管结石。
附记：王平经验。临床屡用，多可取得较好的疗效，若配合西药解痉治疗，则临床效果更佳。对于顽固性疼痛者，应配合其他疗法以助其结石排出。
配穴方三脊椎两侧，胸9~12与腰骶椎及其两侧和异常反应的部位及下腹部，下肢小腿内外侧区及膝弯区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至长强)轻刮3行，再重点刮胸9~12与腰骶椎及其两侧5行及异常反应的部位，手法力度中等，至出现痧痕为止，然后刮下腹部、小腿内外侧区及膝弯区(诱导)。每日1次，10次为1个疗程。
主治：泌尿系各种结石。
附记：程爵棠经验。多年使用，效果甚佳。若配合药物治疗，则临床效果更佳。
配穴方四脾俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞、次髎、志室、京门、气海、中极、阴陵泉、三阴交。
治法：用刮痧法中的中泻或补法依次在上述穴位的皮区刮至出现痧痕为止，每日1次。
主治：膀胱结石(砂淋、石淋)。
附记：程爵棠经验。临床屡用，止痛效果颇佳，但若要根治，仍须久治始著，若配合用金钱草50克，海金沙15克，鸡内金(研末兑入)、延胡索、郁金、滑石各9克，水煎内服，不间断，有助结石排出。忌食油腻和酒类。
配穴方五膀胱俞、中极、肾俞、阴陵泉、委阳、然谷、气海、足三里。
治法：用刮痧法。先刮背部肾俞至膀胱俞，再刮腹部气海至中极，然后刮下肢内侧阴陵泉、然谷，最后刮下肢外侧委阳、足三里。用平补平泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：石淋。
附记：王富春经验。多年使用，效果甚佳。
前列腺炎
前列腺炎，属中医“白浊”范畴，是中老年男性常见病。临床所见有急、慢性之分。
（病因）多因饮酒过度、会阴损伤或手淫和房事不节及下元虚惫，而致湿热之邪乘虚入肾，下注膀胱，与气血壅滞，结聚会阴所致。病有急慢，证有虚实。肾虚或脾虚为病之本，湿热为病之标。急性多湿热，慢性兼肾(脾)虚。
（症状）急性见尿频、尿急、尿痛和终末血尿，伴有腰骶部、会阴区及大腿内侧不适等；慢性常见尿后滴尿，尿道口有分泌物渗出，伴有腰部酸痛，小腹及会阴区有坠胀不适感，以及性欲减退、遗精等。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，腰骶尾椎及其两侧，下腹部，腹股沟区，臀部，股内侧区及膝弯区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至长强)，轻刮3行至泛红为止，再重点刮腰骶尾椎及其两侧5行，至出现痧痕为止，然后刮臀部、下腹部、腹股沟区、股内侧区及膝弯区。急性用泻法，慢性用补法或平泻法。每日1次，5次为1个疗程。
主治：急、慢性前列腺炎。
附记：程爵棠经验。多年使用，多可收到较好的疗效。若配合其他疗法，则效果更佳。如急性配用龙胆50克，土茯苓30克，滑石30克，皂角刺10克，共研细末，每取20~30克，以冬瓜汁或蜂蜜调匀作成饼状敷于神阙穴和关元穴，每日换药1次。慢性则用艾炷行隔姜温炙神阙穴和关元穴各3~5壮。临证也常配用自拟龙胆消炎汤内服。方药见《名老中医秘方验方精选》。
配穴方二肾俞、膀胱俞、气海、中极、阴陵泉、三阴交、大敦。
治法：用刮痧、点揉法。先刮肾俞、膀胱俞；点揉气海、中极，再刮阴陵泉、三阴交、大敦。手法力度视证情而定。每日1次，5次为1个疗程。
主治：前列腺炎。
附记：陈志敏等经验。本病应以中西医结合治疗为主，以本疗法为辅，其效始著。同时，应防止尿路感染，勿饮酒及辛辣等刺激物，节制性生活。
配穴方三肾俞、八髎、关元、三阴交。配穴：神阙。
治法：用刮痧法。先轻刮主穴至出现痧痕为止，然后在配穴上拔罐10~15分钟。每日或隔日1次。
主治：慢性前列腺炎。
附记：程功文经验，久治疗效尚属满意。
配穴方四分2组：一为肾俞、膀胱俞、中极、关元、阴陵泉、三阴交、太溪、太冲；二为关元、中极、水道、秩边、三阴交、太冲。
治法：用刮痧法。第1组先刮背部的肾俞、膀胱俞，再刮腹部的关元、中极，然后刮下肢部的阴陵泉、三阴交、太溪、太冲穴。用平补平泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
第2组先刮腹部的关元、中极、水道，再刮腹部秩边穴，然后刮下腹部的三阴交、太冲穴。用泻法，刮至出现痧痕为度，每日或隔日1次。
主治：慢性前列腺炎（第1组）、白浊（第2组）。
附记：王敬、杨金生经验。屡用有效。
前列腺肥大
前列腺肥大，又称前列腺增生。属中医“癃闭”范畴。本病多发于中老年男性，青年人亦有之。
（病因）多因肺热气壅，不能通调水道，下输膀胱，或三焦火热，气逆不降，水道不通，或脾失健运，不能升清降浊，湿热下注膀胱，或肾阳不足，三焦气化失司而致开阖不利所致，与脾、肺、肾、三脏(三焦)功能失调有关。
（症状）前列腺肥大症，见小便不通或不利。若伴见头晕，脑胀，口渴，胸闷，气短，心烦，小腹胀满，舌红苔黄，脉弦数多为三焦火热；咽干烦渴，呼吸急促，苔黄，脉数者多属肺热气壅。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，胸1~5及其两侧，头顶区，前额区，胸骨柄区(含天突、膻中)，下腹正中线，膝弯区。配穴：少商、商阳。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至长强)轻刮3行，再于胸1~5及其两侧重刮(由轻到重用泻法)7行，至出现痧痕为止，然后刮头顶区(可用梳背刮或梅花针叩刺)、前额区(用棉纱团刮或用椎压法)、胸骨柄区、下腹正中线及膝弯区，最后以三棱针点刺配穴(少商、商阳)放血各1或2滴。每日1次。
主治：前列腺肥大(肺热气壅型)。
附记：程爵棠经验。屡用效佳。必要时可加刮肘下内侧旁肺经循行段。
配穴方二大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴：气海、血海、阴陵泉、三阴交、太溪、照海、腰俞、中极、百会。
治法：用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止，再刮配穴。每日1次，待症减淋畅后，继用补法刮配穴。
主治：前列腺肥大症。
附记：金春乐经验。屡用效佳，但须久治。
配穴方三脊柱两侧，腰骶椎及其两侧和头顶区，胸骨柄区，下腹部，膝弯区，小腿内侧区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至长强)轻刮3行(大椎穴多刮)，再于腰骶椎及其两侧重刮5行，至出现痧痕为止，然后刮头顶区、胸骨柄区、下腹部、小腿内侧区及膝弯区。每日1次。
主治：前列腺肥大症(三焦火热型)。
附记：笔者家传经验。验之临床多效。
配穴方四肾俞、膀胱俞、中极、气海、血海、阴陵泉、三阴交、足三里、太溪。
治法：用刮痧法。先刮背部的肾俞、膀胱俞，再刮气海、中极，然后刮下肢部的血海、阴陵泉、三阴交、足三里、太溪穴。用平补平泻法，刮至出现痧斑为度。每日或隔日1次。
主治：前列腺增生症。
附记：王敬、杨金生经验。屡用有效，久治效佳。
乳糜尿
乳糜尿，属中医五淋中的“膏淋”范畴。临床所见尤以30～60岁发病率最高。
（病因）本病多因斑氏丝虫病所引起，偶见于泌尿系结核或肿瘤。中医认为，多因过食肥甘，湿热下注，或脾虚气陷，肾虚不固，精微下注所致，与脾、肾二脏有关。在劳累或进食油腻食物时可诱发或加剧。
（症状）小便如乳白色，白如豆浆，或米泔水样，或微血尿而无尿道疼痛。初起为湿热，久之可见本虚而成虚实兼挟之证。
（疗法）
配穴方一膀胱俞、中极、肾俞、命门、阴陵泉、三阴交。
治法：用刮痧法。先刮背部肾俞至膀胱俞，再刮背部命门，然后刮腹部、中极，最后刮下肢部阴陵泉至三阴交。初起用泻法，久之用平补平泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：膏淋。
附记：王富春经验。
配穴方二肾俞、膀胱俞、脾俞、中极、三阴交。
治法：用刮痧法。先刮脾俞、肾俞至膀胱俞，再刮腹部中极穴。然后刮下肢部三阴交。用泻法或平补平泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：乳糜尿。
附记：程爵棠经验。
配穴方三分2组：一为膀胱俞、中极、肝俞、期门、间使；二为膀胱俞、中极、关元、足三里、脾俞。
治法：用刮痧法。第1组先刮背部肝俞至膀胱俞，再刮胁部期门穴及腹部中极穴，然后刮前臂间使穴。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。
第2组先刮背部脾俞至膀胱俞，再刮腹部关元至中极，然后刮下肢部足三里穴。用补法，刮至微现痧痕为度。每日或隔日1次。
主治：气淋。