第十一章 内科疾病 (7)
（病因）多因面部着凉受风，风邪阻遏经络，致使面神经管的骨膜发炎肿胀受压而致面肌麻痹所致。
（症状）口眼歪斜或口歪斜，眼不能闭合。病侧呈松弛状态，口歪向健侧，笑时口角歪斜更加明显，不能作鼓腮、吹哨、露齿等动作。
（疗法）
配穴方一风池(双)、大椎、风门(双)。眼斜配四白、阳白；口歪配翳风、地仓。初取患侧，若病久不愈，患侧面肌萎缩，再加取健侧。
治法：用刮痧法配以点揉法。依次重刮主穴至皮肤出现紫黑瘀点、斑块为度。必要时，可再在大椎穴上挑刺出血(挑刺瘀点瘀斑)。配穴先用点揉，以有得气感为止，再用梅花针在各穴上作轻中度叩刺各30~40下，如未愈，次日再依法在配穴上施术，至愈为止。
主治：面瘫。
附记：程爵棠经验。多年使用，疗效显著。
配穴方二风池、阳白、四白、地仓、颊车、翳风、合谷、内庭。
治法：用刮痧和点揉法。先刮风池，再点揉阳白、四白、地仓、颊车、翳风，然后点揉或刮合谷、内庭。每日1次。
主治：面神经麻痹。
附记：陈志敏等经验。本病初起时局部刮治刺激量不宜过强。还可配合热敷、按摩等其他疗法。应避免风吹受寒(可戴大口罩)。
配穴方三大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴：翳风、风池、阳白、攒竹、四白、地仓、颊车、下关、颧髎、合谷、太冲、足三里。
治法：用刮痧法。先用泻法刮主穴至出现紫红色痧痕为止，然后刮配穴(颜面部穴位不一定要全取)。每日1次，用补法刮治配穴，至愈为度。
主治：面神经麻痹。
附记：金春乐经验。多年使用，效果甚佳。
配穴方四脊柱两侧，肩上区，颈1~7与胸1~5及其两侧，颈侧区，肘弯区和患侧阳白、颊车、地仓、翳风、牵正。
治法：用刮痧法配以点揉叩刺法。先在脊柱两侧(自颈椎至胸10)轻刮3行至皮肤出现潮红为止，再刮颈侧、肩上区1行，中刮至出现痧痕为止，然后刮颈1至胸10及其两侧，重刮5行，至出现痧痕为止，中刮肘弯区。最后先点揉患侧阳白、颊车、地仓、翳风、牵正各3~5分钟，以有得气感为度，再用梅花针各叩刺20~30下。每日1次。
主治：面瘫。
附记：程功文经验。屡用效佳，病程越短，效果越佳。若配合药物外治，可缩短疗程，提高疗效。
配穴方五翳风、地仓、颊车、合谷、太冲、风池。
治法：用刮痧法。先刮头面部双侧翳风至风池，再刮颊车至地仓，然后刮手背合谷穴，最后刮足部太冲穴。用泻法，刮至出现痧斑为止。每日1次。
主治：面瘫。
附记：王富春经验。屡用效佳。
面神经痉挛
面肌痉挛是一侧面肌出现阵发性、无痛性、不规则的抽搐的一种疾病。多见于中年以上女性。
（病因）《中国针灸学》云：“有为感受风湿或神经质之精神兴奋，或幼童时期之模仿或为头盖部之疾患引起颜面神经干之障碍，或为三叉神经痛、龋齿、眼疾患之反射性等原因而致。”尤以风痰阻络或肝风内动所致者为多。
（症状）开始仅为眼轮匝肌间歇性抽搐，以后可逐渐发展至面部其他肌肉，甚至和嘴角一起抽动。大多发于一侧，发作与停止仅一瞬间而已，于兴奋时发作特别显著。
（疗法）
配穴方一分２组：一为阳白、攒竹、四白、丝竹空、地仓、颊车(均取患侧)；二为风池、天柱、翳风、手三里、合谷。
治法：第1组穴用点揉(叩刺法)，先用拇指或示、拇点揉各穴，均以有得气感为度，再用梅花针各叩刺20~30下(刺激强度视病情而定)。第2组穴用刮痧法，用泻法依次刮至出现痧痕为止。每日1次。
主治：面神经痉挛。
附记：引自《外治汇要》。坚持治疗，多收良效。若配合每日以手掌搓热，在痉挛处摩擦1或2次，每次数分钟，有利于提高治疗效果。
配穴方二大椎、风府、肝俞、丰隆。配穴：攒竹、四白、地仓、颊车、翳风、合谷(均取患侧)。
治法：用刮痧法配以点揉法。先用泻法在主穴上刮至皮肤出现痧痕为止，手法力度由轻而重，用力均匀，操作范围宜较广泛。再点揉配穴以有得气感为度。一般取患侧，病程久者取双侧，每日1次。
主治：面肌痉挛。
附记：程爵棠经验。屡用皆效，若配合其他疗法综合治疗，则效果更佳。
肩关节周围炎
肩关节周围炎，简称“肩周炎”，又名“肩凝症”，古称“漏肩风”、“五十肩”。是临床常见病、多发病，尤以50岁左右的中老年人为多。
（病因）多因露肩贪凉，风寒湿邪乘虚侵入，郁滞关节所致，或因肩外伤、慢性劳损，使肩部气血瘀滞，复受风寒湿邪而起。
（症状）肩关节酸痛，活动则痛剧，尤以夜间为甚，并有凉、僵感，甚则功能障碍，活动受限。
（疗法）
配穴方一脊柱两侧，肩上区，颈椎两侧，肩关节区，肩胛区，肩胛冈区，胸锁骨上下区，臂前、后侧区，肘弯区。
治法：用刮痧法。先在脊柱两侧(自颈椎至胸椎)轻刮3行，肩上区1行。再重点刮颈椎两侧(5行)、肩关节区(可用梅花针重叩刺)、肩胛区，重刮(由轻到重)至皮肤出现痧痕为止。然后刮肩胛冈区，胸锁骨上下区，臂前、后侧区及肘弯区(诱导)。每日1次。
主治：肩周炎。
附记：程爵棠经验。屡用效佳。若配合热熨，则效果更佳。一般取患侧，重则取双侧。同时患者每日早、中、晚3次作双臂上举、外展、内收等运动，以锻炼患肩关节的活动功能，有利于巩固疗效。
配穴方二大椎、肺俞、膏肓俞、神堂。配穴：阿是穴、风池、肩髃、肩前、肩贞、肩髎。
治法：用刮痧法。先用泻法刮主穴至皮肤出现紫红色痧痕为止，再刮配穴，每日1次。7天后再刮主穴和配穴，后再用补法刮配穴，以愈为度。
主治：肩周炎。
附记：金春乐经验。屡用效佳。
配穴方三缺盆、中府、天柱、肩井、肩髃、天髎、天宗、肩贞、曲池、外关、阳陵泉、太溪。配穴：风寒袭络，配臑俞、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、阿是穴；经筋失养配肩内陵、肩外俞、阿是穴。
治法：用刮痧法。先刮主穴，依次刮至出现痧痕为止。每日1次。再随证刮配穴，若风寒袭络的手法力度中等，操作范围较广泛；经筋失养则手法力度较轻，操作范围较广泛。
主治：肩关节周围炎。
附记：王平经验。临床屡用多有较好的疗效，如配合适度按摩疗法，效果更佳。功能锻炼及注意事项同上。
配穴方四肩部各区(肩关节、肩前区、肩背区、肩上区等)。后伸困难配肩缝、尺泽、阴陵泉；上举困难配极泉、曲池、巨骨、条口、承山；内收困难配后溪、申脉；外展困难配膈俞、内关、阳陵泉、阴陵泉。
治法：用刮痧法。先刮肩部各区至出现痧痕为止(其中肩关节区亦可用梅花针进行叩刺)，再随证刮配穴，每日1次，5次为1个疗程。
主治：肩凝症。
附记：程功文经验。临床屡用，多有较好的疗效。若配合自拟热熨方：当归、艾叶、桂枝、姜黄、威灵仙、细辛、生姜(捣碎)、食盐各20~30克。先将前6味研末，与生姜、食盐混匀，入白酒(适量)炒热后以纱布包好，趁热反复往返热熨患部。每次熨10分钟，每日1次，则效果更佳。
配穴方五哑门、风池、大椎、肩井、天宗、 中府、云门、缺盆、肩髎、肩贞、臂臑、臑会、外关、曲池、合谷、足三里、条口。
治法：用刮痧法。先刮颈部的哑门、风池、大椎，再刮肩背部的天宗、肩井，然后刮胸部的缺盆、云门、中府，最后刮上肢部的肩髎、肩贞、臂臑、臑会、曲池、外关、合谷及下肢部的足三里、条口。用泻法或平补平泻法，刮至出现痧斑为度。每日或隔日1次。
主治：肩周炎。
附记：王敬、杨金生经验。
配穴方六分3组：一为肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外关、手三里、阿是穴；二为肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴、阳陵泉；三为肩髃、膈俞、肩贞、足三里、气海、关元。
治法：用刮痧法。第1组先刮肩部的肩髃、肩贞，再刮上臂三角肌、下臂臑穴，然后刮上臂的曲池、手三里、外关及痛点（阿是穴）。用泻法，刮至出现痧斑为度。每日1次。
第2组先刮肩部的肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴，再刮下肢部的阳陵泉穴。用泻法或肩部放痧，刮至出现痧斑为度。每日1次。
第3组先刮肩部的肩髃、肩贞，再刮背部的膈俞，然后刮腹部的气海、关元，最后刮下肢部的足三里。用补法，刮至微现痧痕为止。隔日1次。
主治：肩周炎。
附记：王富春经验。
痹证
痹者，闭而不通之谓也，“不通则痛”，故本病以疼痛为主。本病范围广泛，包括现代医学之风湿性关节炎、类风湿关节炎、关节周围纤维组织炎、肌肉痛等病在内，是临床常见病、多发病。
（病因）经云：“风寒湿，三气杂至，合而痹。风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹。”又三气杂至，非寒不成，虽有风有湿亦附于寒而已。又寒从阳化热，遂成热痹；又三气杂至，非虚不受，故《内经》又云：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”
（症状）临床以关节部或局部肌肉处以痛、酸、重、麻或肿为特征。疼痛以游走不定为行痹，固定不定为痛痹，沉重疼痛为著痹，隐痛麻木为虚痹，伴灼热红肿为热痹。甚则屈伸不利、活动受限、关节变形等。
（疗法）
配穴方一在脊柱两侧重点刺激胸1~5及其两侧肘弯区(上肢关节痛)或腰、骶、尾椎及其两侧膝弯区(下肢疼痛)，以及疼痛的关节局部及其周围和异常反应部位。
治法：用刮痧法。先在刮脊柱两侧(自颈椎至骶尾椎)轻刮3行至出现泛红为止；再重点刮治胸1~5或腰、骶、尾椎及其两侧5行和异常反应部位，均以出现痧痕为止，然后刮肘弯区或膝弯区作诱导刺激，最后在患部作局部刮治刺激。每日或隔日1次，10次为1个疗程。
主治：风湿性关节炎及类风湿关节炎。
附记：程爵棠经验。多年使用，确有良效。但须久治，其效始著。
配穴方二阿是穴(压痛点)。如膝关节痛配下肢足阳明胃经、足太阴脾经段和梁丘、犊鼻、阳陵泉、膝阳关，其余关节亦可按此配有关经脉循行段和关节周围及有关穴位。
治法：用刮痧法。如膝关节疼痛，先刮下肢胃脾经循行段，循经刨刮，沿经络行走，由肢体远端向近端或由近端向远端，按同一方向刨刮至皮肤出现和经络走行一致的痧痕线条，再刮重点穴位和阿是穴，受累关节周围。每日1次。
主治：类风湿关节炎、风湿性关节炎。
附记：程功文经验。临床屡用，耐心坚持治疗均可收到较好的疗效。同时注意患处保暖，积极锻炼，增强关节功能活动，有利于巩固疗效。
配穴方三大杼、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、小肠俞、肩髃、肩贞、肩髎、曲池、尺泽、手三里、阳池、合谷、大陵、环跳、梁丘、委中、阳陵泉、足三里。
治法：用刮痧法。先刮背部的大杼、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、小肠俞，再刮上肢部的肩髃、肩贞、肩髎、曲池、尺泽、手三里、阳池、合谷、大陵，然后刮下肢部的环跳、梁丘、委中、阳陵泉、足三里。用泻法或平补平泻法，刮至出现痧痕为变。每日或隔日1次。
主治：类风湿关节炎。
附记：王敬、杨金生经验。以上各穴，每次不必全取，可以患处穴位为主，并配用相应部位穴位，或取单侧穴位、双侧穴位交替使用，灵活加减，不必拘泥。验之临床，效果颇佳。
配穴方四分4组：一为风池、膈俞、血海、大椎、合谷、外关。配穴：肩部加肩髃、肩髎、臑俞；肘部加曲池、天井、 尺泽；腕部加阳池、阳溪、腕骨；脊背加身枢、腰阳关、后溪；髀部加环跳、居髎、悬钟；股部加秩边、承扶、阴陵泉；膝部加犊鼻、梁丘、阳陵泉；踝部加申脉、照海、昆仑、解溪。二为肾俞、关元、大椎、合谷、风门。三为大椎、膈俞、脾俞、足三里、阴陵泉。四为大椎、曲池、合谷。
治法：用刮痧法。第1组先刮主穴，即先刮拭后头部风池，然后刮颈部大椎、背部膈俞，最后刮前臂外关、合谷。再刮局部配穴，顺序参考前述“人体分部刮痧顺序与方向”刮拭。用补法或平补平泻法，刮至出现微痧痕为止，每日或隔日1次。
第2组先刮颈部大椎，然后刮背部风门、肾俞，再刮腹部关元，最后刮手部合谷穴。用平补平泻法，刮至出现痧痕为止。每日或隔日1次。
第3组先刮颈部大椎，再刮膈俞至脾俞，重刮膈俞、脾俞，然后刮下肢部内侧阴陵泉，最后刮足三里穴。用平补平泻法，刮至微现痧痕为止。每日或隔日1次。
第4组先放痧颈部大椎，然后刮前臂曲池，最后重刮合谷穴。用泻法，刮至出现痧斑为度。每日或隔日1次。
主治：痹证（第1组适用行痹，第2组适用痛痹，第3组适用着痹，第4组适用热痹）。
附记：王富春经验。
坐骨神经痛
坐骨神经痛，其痛始于臀部，沿股后侧的腘窝，小腿后外侧面而放射至足背。属中医“痹证”范畴，是临床常见病、多发病。