第十四节小便挟精症
随尿排出精液，或排尿后又流出精液，尿色正常，并不浑浊者，即为小便挟精。中医称本病为“精浊”、“白浊”、“白淫”等。
一、补肾固精类方
远志丸
【组成】远志、杜仲、枳壳、白茯苓各16克，熟干地黄、菟丝子各31克。【用法】上药除菟丝子外，捣罗为末，共和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服30丸，空腹温酒送下。【功效】温肾固精。【按语】本方适用于肾气亏虚之小便夹精症。症见小便清长或频数，尿后有精丝流出，排尿不痛，常伴有遗精，滑精，面白少华，头昏目眩，心悸气短，耳聋耳鸣，腰背酸痛等。
五 味 子 丸
【组成】五味子、白茯苓、车前子、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子各31克。【用法】上6味药研为粗末，炼蜜捣300~500次为丸，如梧桐子大。1日1次，每次30丸。空腹晚饭前用温酒送服。【功效】补肾固精。【按语】本方适用于肾气不固之小便挟精症，面白少华，神疲，腰酸，形寒肢冷，小腹拘急，阴头寒，舌质淡，脉沉细弱。
鹿茸益精丸
【组成】鹿茸、桑螵蛸、肉苁蓉、当归、巴戟天、菟丝子、杜仲、益智仁、川楝子、赤石脂、韭子（炒）、禹余粮各9克，补骨脂、山茱萸、龙骨62克，滴乳香03克。【用法】上药为末，酒糊丸如梧桐子大。每日1次，每次70丸。食前白茯苓煎汤下。【功效】壮阳散寒，补肾益脾。【按语】本方适用于脾肾阳虚之小便挟精症，见腹胀便溏，腰膝酸软，神疲健忘，形寒肢冷，小腹拘急，阴头寒，舌质淡，脉沉细弱。
固精丸
【组成】肉苁蓉、阳起石、鹿茸、韭子（炒）、龙骨、赤石脂、川巴戟天、白茯苓、鹿角霜、附子各等份。【用法】上药研为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服70丸，空腹，盐酒盐汤送下。【功效】补精固元。【按语】本方适用于嗜欲过度，劳伤心脾，精元不固之梦遗白浊。伴腰膝酸软，形寒肢冷，小腹拘急冷凉，阳事不举，舌质淡，苔白，脉沉细。
金 樱 子 煎
【组成】金樱子750克，桑白皮、桑螵蛸、芡实粉、龙骨、莲花蕊各16克。【用法】上药为末，入膏子和丸，如梧桐子大。1日3次，每次20丸，食前用盐汤送服。【功效】补肾秘精。【按语】本方适用于肾阳不足之小便挟精症。伴腰酸乏力，头晕耳鸣，遗精，小便频数，舌质淡，脉沉细无力。
秘精丸
【组成】牡蛎（煅）、菟丝子、龙骨（生用）、五味子、韭菜子（炒）、白茯苓、白石脂（煅）、桑螵蛸各等份。【用法】上药为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每次70丸，空腹盐汤送服。【功效】补肾固摄。【按语】本方适用于肾气不固之小便挟精症，伴腰酸，遗精早泄，小便频数清长，舌质淡，脉沉细。
二、滋阴降火类方
知柏地黄丸
【组成】熟地黄250克，山茱萸、山药各125克，泽泻、牡丹皮各94克，知母、黄柏各62克。【用法】炼蜜为丸，每丸重10克。每次1丸，每日2次，用淡盐汤送服，或者取上方适量作汤剂，水煎，每日服2次。【功效】滋阴泻火。【按语】本方适用于阴虚火旺之小便挟精症。伴阳事易举，举而不坚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，两颧潮红，舌质红，少苔，脉细数。
三才封髓丹加味
【组成】熟地黄、天冬、黄柏、人参、甘草、沙苑子、金樱子、芡实各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】滋阴补肾，降火固精。【按语】本方适用于肾阴不足，精液不固之小便挟精症。伴小便黄赤，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌质红，苔薄黄，脉细数。
三、清热利湿类方
萆薢分清饮
【组成】川萆薢6克，黄柏（炒褐色）、石菖蒲各15克，茯苓、白术各3克，莲子心21克，丹参、车前子各45克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】清热利湿。【按语】本方适用于湿热下注之小便挟精症。伴小便短赤，尿液浑浊，睾丸肿胀，阴囊湿痒，胸闷痞闷，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
分清五淋丸
【组成】黄柏、黄芩、大黄、栀子、知母、茯苓、猪苓、泽泻、瞿麦、萹蓄、木通、车前子、甘草各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】清热解毒，利湿。【按语】本方适用于下焦热毒壅盛之小便挟精症。伴睾丸红热肿痛，阴囊肿胀，发热，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。