第九节精液量异常
精液量异常系指排出的精液量，比正常射精量少或多而言。一般正常精液量为2~6毫升。若少于15毫升，或仅数滴者称为精液减少症；若在6毫升以上，其质稀薄，且精子数很少者，称为精液增多症。
一、补肾填精类方
生髓育麟丹
【组成】人参、麦冬、肉苁蓉各188克，山茱萸、山药各313克，熟地黄、桑椹各500克，鹿茸1对，龟板胶、枸杞子各250克，鱼螵、菟丝子各125克，当归156克，北五味子94克，紫河车2个，柏子仁62克。【用法】上药共为细末，炼蜜为丸，每日2次，每日16克，温开水送下。【功效】补肾填精。【按语】本方适用于肾精亏虚之精液量少，不育，健忘耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，脉细弱。
添精嗣续丸
【组成】人参、鹿角胶、龟板胶、山药、枸杞子各188克，山茱萸、麦冬、菟丝子、肉苁蓉各156克，熟地黄、炒鱼螵、巴戟天各250克，五味子、肉桂各31克，柏子仁94克。【用法】上药共为细末，将胶酒化入之为丸。每日2次，每次25克，温开水送下。【功效】补肾填精。【按语】本方适用于肾精亏虚之精少无子。
益精汤
【组成】附子10克，党参15克，杜仲、续断、地骨皮、补骨脂、枸杞子、菟丝子、黄芩、淫羊藿、巴戟天各12克。【用法】水煎服，每日2次，早、晚分服。【功效】补肾益精。【按语】本方适用于肾精亏虚之精液减少症。伴腰酸乏力，神疲，舌质淡，脉细弱。
复精汤
【组成】淫羊藿、鹿角胶、熟地黄、女贞子、炙龟甲、肉苁蓉、红花、丹参、当归各15克，巴戟天12克，锁阳、山茱萸、白芍各10克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚服。服3剂后改服丸剂。丸药在上药基础上加紫河车1具，黄狗肾3具，蜈蚣20条，共为细末，炼蜜为丸，每日2次，每次1丸。连服30日为1个疗程。【功效】补肾益精。【按语】本方适用于肾精亏虚之精液量少，伴腰膝酸软，健忘耳鸣，乏力神疲等。
二、气血双补类方
八珍汤加味
【组成】党参、白术、云茯苓、当归、熟地黄、白芍、川芎、人参、甘草、黄精、紫河车、菟丝子各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】补气养血，益肾添精。【按语】本方适用于气血两亏，肾精不足之精液量少而不育，伴神疲乏力，面色淡白无华，心悸气短，形体消瘦、舌质淡，苔白，脉细弱等症。
十全大补汤加味
【组成】人参、黄芪、党参、白术、云茯苓、当归、白芍、熟地黄、川芎、肉桂、鹿茸各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】气血双补，益肾生精。【按语】本方适用于气血不足，肾阳亏虚之精液量少，伴面色淡白，气短神疲，腰酸眩晕，畏寒肢冷，舌质淡，脉细弱。
黄精丸
【组成】黄精、当归各20克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】补气养血。【按语】本方适用于气血不足之精液量少症。
三、滋阴清热类方
大造丸加减
【组成】紫河车、熟地黄、龟甲、人参、杜仲、牛膝、黄柏、天冬、枸杞子、女贞子各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】滋阴清热，益肾生精。【按语】本方适用于肾阴不足，阴虚火旺之精液量少而不育，伴腰膝酸软，眩晕耳鸣，面赤口干，五心烦热，舌质红，少苔，脉细数等。
二胶熟地丸
【组成】熟地黄250克，怀牛膝94克，山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶各125克。【用法】共为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日2次，每次1丸，淡盐水送服；亦可作汤剂，水煎，分2次服。【功效】补肝肾，益精血。【按语】本方适用于肾阴不足之精液量少而不育。伴腰膝酸软，五心烦热，耳鸣眩晕，舌质红，少苔，脉细数。
四、活血化瘀类方
精脉疏通汤
【组成】急性子、路路通、穿山甲、延胡索、丹参、桃仁、红花、川牛膝、荔枝核、菟丝子、锁阳各10克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】活血化瘀，疏通精道。【按语】本方适用于瘀血阻塞精道之精液量少，伴少腹隐痛或射精痛，发热，口燥咽干，但不欲饮水，舌质暗或有瘀点，脉沉弦。
精脉逐瘀汤
【组成】红花、桃仁、制没药、炮甲珠、制香附、川牛膝各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】活血化瘀，疏通精脉。【按语】本方适用于瘀血阻滞之精脉不通之精液量少症。
五、补肾固精类方
固精丸加味
【组成】鹿茸、附子、肉苁蓉、阳起石、巴戟天、韭子、赤石脂、鹿角霜、龙骨、桑螵蛸、覆盆子、茯苓各适量。【用法】上药共为细末，炼蜜为丸，每丸9克。每次1丸，每日2~3次，温开水送下。【功效】补肾固精，佐以生精赞育。【按语】本方适用于肾气不固之精液量多、不育，伴腰酸神疲，滑精、早泄，小便频数清长，尿后余沥，舌质淡，脉细弱。
金锁固精丸加味
【组成】熟地黄、山茱萸、菟丝子、人参、鹿茸、龟板胶、补骨脂、巴戟天、沙苑子、杜仲炭、莲子肉、山药、芡实、煅龙骨、牡蛎、云茯苓、泽泻、牡丹皮、益智仁各适量。【用法】上药共为细末，炼蜜为丸，每丸9克。每日3次，每次1丸，温开水送下。【功效】补肾强精，收涩固本。【按语】本方适用于肾精虚损，精气不固之精液量多而不育，伴腰酸软，眩晕乏力，小便频数清长，舌质淡，脉细弱。
万应延寿丹
【组成】麦冬、天冬、熟地黄、生地黄、人参、泽泻、杜仲、枸杞子、远志、赤石脂、茯苓、覆盆子、地骨皮、车前子、石菖蒲、柏子仁、山茱萸各31克，牛膝94克，五味子204克，菟丝子、干山药，巴戟天各62克，肉豆蔻125克，川椒22克。【用法】上药捣末，蜜丸如梧桐子大，每服30丸，空心温酒下，渐增至50丸，老者加百丸。【功效】补肝肾，养心肺。【按语】本方适用于肝肾不足，心肺两虚之精液量多，遗精，阳痿，腰酸眩晕，健忘少寐，咳喘气短，二便失调等。
开心山药肾气丸
【组成】肉苁蓉、山茱萸各31克，干地黄、远志、五味子、防风、云茯苓、菟丝子、牛膝、杜仲、山药各2克，蛇床子15克。【用法】上药共为细末，蜜丸如梧桐子大。每服10~20丸，1日2次，温开水送服。【功效】补肾益智，健脾。【按语】本方适用于脾肾两虚之精液量过多而不育，伴腰酸，失眠健忘，遗精、阳痿，腹胀便溏等。
六、温补肾阳类方
赞育丹加味
【组成】附子、肉桂、淫羊藿、韭子、巴戟天、蛇床子、仙茅、海狗肾、肉苁蓉、山茱萸、杜仲、枸杞子、白术、熟地黄、当归各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】温补肾阳，益肾填精。【按语】本方适用于肾阳虚衰之精液量多而质清稀不育。伴腰酸膝软，畏寒肢冷、面色淡白，眩晕耳鸣，小便清长，大便溏薄，舌质淡，脉沉细弱。
猪腰六合散加味
【组成】肉苁蓉、巴戟天、鹿茸、附子、肉桂、猪腰、小茴香、杜仲炭、大青盐各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】温补肾阳，填精益髓。【按语】本方适用于肾阳不足，命门火衰之精液增多而不育，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，面色苍白，小便清长，舌淡胖，脉沉细弱等。
右归丸
【组成】熟地黄250克，炒山药、枸杞子（微炒）、鹿角胶（炒珠）、制菟丝子、杜仲（姜汁炒）各125克，山茱萸（微炒）、当归各94克，肉桂62~125克，制附子62~188克。【用法】先将熟地黄蒸烂杵膏，余药共为细末，加炼蜜为丸如弹子大，每服2~3丸，每日2次，白开水送下。【功效】温补肾阳。【按语】本方适用于肾阳不足之精液量多清稀不育，以及阳痿、早泄、滑精等。
补天育麟丹
【组成】鹿茸1具，人参313克，山茱萸、熟地黄、肉苁蓉、巴戟天各188克，炒白术、炙黄芪、淫羊藿、山药、芡实各250克，当归、蛇床子、菟丝子各125克，柏子仁、肉桂各94克，麦冬156克，北五味子、锁阳各62克，紫河车1个（焙干）、海狗肾1根、蛤蚧2条，黄连31克，砂仁16克。【用法】上药共为细末，炼蜜为丸，每日2次，每次16克，温开水送下。【功效】温补肾阳，填精益髓。【按语】本方适用于肾阳虚损之精液量多清稀不育，以及肾阳不足之阳痿、早泄等。
羚羊肾气丸
【组成】干地黄25克，远志、防风、干姜、牛膝、麦冬、黄精、山药、石斛、细辛、地骨皮、甘草、附子、桂心、茯苓、山茱萸各125克，肉苁蓉2克，钟乳粉3克，羚羊肾（代）1具。【用法】上药为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。1日3次，每次15~30丸，用温酒送服。【功效】温补肾阳。【按语】本方适用于肾阳不足，精气不固之精液量多而不育。伴见滑精不固，阴冷，形寒肢冷，尿频，气短，阳痿等。
金锁丹
【组成】肉苁蓉156克，巴戟天62克，补骨脂125克，附子（炮去皮脐）94克，胡桃30个。【用法】上前3味药研细末，同肉苁蓉、胡桃和捣五七百杵，和丸如梧桐子大。每日2次，每次50丸，温酒送下。【功效】助阳散寒，益肾摄精。【按语】本方适用于肾阳虚衰之精液量多清稀不育症，伴小便频频，精液清冷，腰膝畏寒等。